二次细胞减灭术治疗腹腔内复发卵巢上皮癌

为探讨对卵巢上皮癌和复发者进行二次细胞减灭术SCS)的治疗效果进行回顾性分析。研究对象为Texas大学肿瘤中心1985～1994年间收治的经历SCS的复发性卵巢上     

复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术62例分析

目的 探讨复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术的意义及可行性。方法 62例复发性卵巢上皮癌接受了二次细胞减灭术。其中48例手术成功，14例仅做探查术。术式包括部分肠切除、肠修补、脾切除、残余大网膜切除及其它转移瘤切除。仅作探查术者是由于转移癌浸润大血管及胰十二指肠等重要脏器，肠系膜呈蜡肠状等。术后辅以铂剂为主的联合化疗。结果 残余瘤直径小于2cm的27例2年和5年存活率分别为40．7％及14．8％。残余瘤大于2cm的35例只有1例存活超过2年（2．9％）。结论 成功的二次肿瘤细胞减灭术能提高患者的存活率。术前作好检查筛去不适合手术病例会提高成功率。     

复发性卵巢上皮癌再次手术预后因素系统评价

目的探讨复发性卵巢上皮癌再次肿瘤细胞减灭术的预后因素及病例选择标准。方法采用系统评价的方法,收集国内外2003年1月至2007年12月公开发表的二次手术治疗复发性卵巢癌的临床资料,进行分析。制定严格的纳入和排除标准。将可能影响再次肿瘤细胞减灭术中位生存期的预后因素进行定性评价。结果 12篇文献符合纳入标准。具有统计学意义的预后因素包括复发灶的多少、无疾病进展期(DFI)长短、初次手术残余灶大小、最大复发灶的直径,腹水的有无,再次手术残余灶大小。结论满足良好预后的因素为:(1)孤立的复发灶。(2)DFI≥12个月。(3)初次手术时达到理想的肿瘤细胞减灭术。(4)复发时腹水≤500mL。(5)进行了理想的再次肿瘤细胞减灭术。     

妇科肿瘤细胞减灭术相关的解剖要点和手术技巧

卵巢癌肿瘤细胞减灭术是目前晚期卵巢上皮癌的标准术式.他最大限度地切除了肿瘤细胞,改善患者的预后,因而在临床得以广泛推广.该文对肿瘤细胞减灭术相关的盆腔局部解剖和手术技巧进行了分析论述.     

复发卵巢上皮性癌的再次细胞减灭术

近10年来对卵巢上皮性癌的首次治疗方法已趋向标准化。首次手术包括彻底的细胞减灭术,尽可能减少残存肿瘤,以后再用含顺铂的联合化疗。若化疗后临床上已不能发现肿瘤则行二次探查。尽管开始时病人有较好效果,但许多病人最终仍难免复发,而且对复发癌的治疗仍然很少有肯定疗效。有时对卵巢癌的持续性病变或复发性癌进行再次细胞减灭术,但其作用如何仍不清楚。对再次减瘤术是否与首次手术一样有利、残留肿瘤的大小是     

中,晚期卵巢癌综合治疗疗效及影响因素的分析

目的：探讨细胞减灭术及化疗对卵巢上皮性癌的治疗效果及影响因素。方法：回顾性分析１９８０年１月至１９９２年１２月在我院治疗且经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤２ｃｍ的卵巢上皮性癌７６例的临床资料，其中，Ⅱ期２６例，Ⅲ期５０例；术后无残留灶者５２例，残留灶直径≤２ｃｍ。术后均有杉ＣＡＰ方案，ＡＰ方案，ＣＥ方案进行化疗。结果：总的５年生存率为３３．６％，其中，Ⅱ期为３４．９％，Ⅲ期为２９．５％（Ｐ〉０．１）。有     

肿瘤细胞减灭术在治疗Ⅳ期卵巢上皮癌中的作用

Ⅳ期卵巢上皮癌患者存在盆腔外转移病灶，尚无公认的理想治疗方案。在Ⅳ期卵巢癌中肿瘤细胞减灭术能达到理想程度，并在延长生存期和改善生活质量方面有积极意义。手术的范围应视病人的具体情况而定，并尽可能使术后残留灶＜2cm。为达到Ⅳ期卵巢癌满意的肿瘤细胞减灭术应强调术前改善患者的全身情况和行先期化疗以利于手术切净肿瘤。     

晚期卵巢上皮性癌清除腹膜后淋巴结价值的研究

目的 探讨晚期上皮癌行腹膜后淋巴结清除的价值。方法 ８５例晚期卵巢上皮癌患者根据清除腹膜后淋巴结与否分成Ａ、Ｂ两组，Ａ组４２例，Ｂ组４３例；再将两组患者根据肿瘤细胞减灭术（减灭术）后残瘤灶直径≥２ｃｍ和〈２ｃｍ分成两组进行比较。结果 两组５存活率分别为３８．１％和２７．９％（Ｐ〈０．０５）。Ａ组残瘤灶直径〈２ｃｍ与Ｂ组残瘤灶直径〈２ｃｍ存活率分别为５３．８％和３４．６％（Ｐ〈０．０５）；Ａ、Ｂ两组     

CA125测定联合B超检查对卵巢上皮癌的诊断和预后的价值分析

目的　探讨CA1 2 5检测联合B超检查在卵巢上皮癌的诊断及预后的价值。方法　卵巢上皮癌、卵巢良性肿瘤术前进行CA1 2 5测定和B超检查 ,卵巢上皮癌者术后 1周及每次化疗前复查CA1 2 5和B超。结果　术前卵巢上皮癌的CA1 2 5明显高于卵巢上皮癌术后组及卵巢良性肿瘤组 ,Ⅲ、Ⅳ期卵巢上皮癌的CA1 2 5明显高于Ⅰ、Ⅱ期 ;2 7%的CA1 2 5>6 0 0U/ml患者能施行理想的肿瘤细胞减灭术。CA1 2 5联合B超使卵巢上皮癌的诊断阳性率提高达 95 %。结论　CA1 2 5是卵巢上皮癌诊断和判断预后的特异性指标 ,CA1 2 5联合B超检查可提高卵巢上皮癌的诊断率。     

一线治疗无效的卵巢上皮癌患者第二次细胞减灭术

卵巢上皮癌的细胞减灭术是一公认的重要治疗措施,许多作者提出在首次手术后,残存灶极小的病人改善了生存率。作者报道1977年1月1日～1984年12月31日在 Anderson 肿瘤中心的115例患者进行第二次细胞减灭术。所有患者于第一次减灭术后均接受了化疗。其中33例在完成预定化疗前,因临床发现疾病稳定(2例)和疾病进展(31例)而进行第二次细胞减灭术。33例诊断时平均年龄54岁。按 FIGO 标准:Ⅰ+Ⅱ期18％,Ⅲ期67％,Ⅳ期9％,未分期6％。病理分级:Ⅰ级6％,Ⅱ级24％,Ⅲ级58％,未分级12％。组织学类型:浆液性42％,未分化癌12％,糖液性9％,内膜样癌9％,透明细胞癌9％,棍合性癌18％。手术力求彻底,主要范围是:切除肿瘤而不包     

肿瘤细胞减灭术在治疗Ⅳ期卵巢上皮癌中的作用

Ⅳ期卵巢上皮癌患者存在盆腔外转移病灶,尚无公认的理想治疗方案.在Ⅳ期卵巢癌中肿瘤细胞减灭术能达到理想程度,并在延长生存期和改善生活质量方面有积极意义.手术的范围应视病人的具体情况而定,并尽可能使术后残留灶＜2cm.为达到Ⅳ期卵巢癌满意的肿瘤细胞减灭术应强调术前改善患者的全身情况和行先期化疗以利于手术切净肿瘤.     

卵巢上皮癌二次肿瘤减灭术5例分析

多数卵巢上皮癌 (ｏｖａｒｉａｎｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＯＥＣ)患者在首次行肿瘤减灭术 (ｔｕｍｏｒｒｅｄｕｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙ,ＴＲＳ)后 ,腹腔内仍会留有≥ 2ｃｍ的癌灶 ,常需再经化疗使其消退 ,或在化疗的基础上再次手术完全切除肿瘤 ,即行二次肿瘤减灭术(ｓｅｃｏｎｄＴＲＳ ,ＳＣＲＳ)。有关ＳＴＲＳ或二次肿瘤细胞减灭术 (ｓｅｃ ｏｎｄｃｙｔｏｒｅｄｕｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙＳＣＲＳ)的报道较少 ,为探讨其临床意义 ,我们分析了 5例的临床资料 ,并对文献进行了复习。1　资料与方法1997年 3月至 2 0 0 0年 10…     

细胞减灭术在卵巢癌综合治疗中的应用及前景

自８０年代以来,彻底的细胞减灭术加以顺铂为基础 职成为卵巢癌治疗的一种常规模式,细胞减灭术的彻底性是影响患者预后的重要因素之一,对卵巢癌复发者行再次细胞减灭术仍有一定的价值,但是要提高患者的生存率,更重要的是术后应有高效的化疗药物作为必要的补充治疗。对早期卵巢癌行腹膜后淋巴结切除的合理性及其意义尚有争议。     

二探阳性的卵巢上皮癌病人腹腔顺铂与静脉泰素化疗

初次肿瘤细胞减灭术后,晚期卵巢癌的标准治疗为包括泰素、铂类的联合化疗。尽管上述治疗可达到完全缓解,大多数病人仍有持续性肿瘤或肿瘤复发。腹腔化疗一直被视为持续性肿瘤的二线治疗。为分析对铂类敏感且二探中发现有小块肿瘤(<1 cm)的卵巢上皮癌病人再行腹腔顺铂灌注化疗与静脉泰素联合化疗的结果,收集1995年6月～1998年6月在MSKCC初治为Ⅲ或Ⅳ期卵巢上皮癌病人,     

晚期恶性卵巢肿瘤理想细胞减灭术的可行性

１９９１年１月至１９９２年３月，手术治疗了ＦＩＧＯⅢ、Ⅳ期卵巢恶性肿瘤２２例，术后残余肿瘤＜２ｃｍ作理想细胞减灭术。术前≥２ｃｍ的转移瘤主要位于大网膜、盆腔和大肠。２２例中作理想细胞减灭术者１６例。术后≥２ｃｍ的残余灶主要位于盆腔（癌性粘连、浸润），其次在胃结肠韧带、肝门和脾门。短期随访结果，达到理想手术者１６例均存活，无复发。未达理想者６例，预后较差。作者还对细胞减灭术的意义、手术可行性及影响因素进行了讨论。     

bcl-2、P~(53)、Fas蛋白表达与卵巢上皮癌细胞凋亡的相关性研究

目的：探讨ｂｃｌ－２、Ｐ５３、Ｆａｓ基因与卵巢上皮癌细胞凋亡的关系。方法：４４份卵巢癌术后石蜡包埋组织切片，应用原位末端标记法及免疫组化法进行相关检测。结果：卵巢上皮癌组织中有细胞凋亡和ｂｃｌ－２、Ｐ５３、Ｆａｓ蛋白的表达，阳性率分别为７５．００％、４３．１８％和４５．４５％。ｂｃｌ－２、Ｐ５３蛋白表达与卵巢上皮癌细胞凋亡呈负相关，Ｆａｓ蛋白表达与细胞凋亡呈正相关。上述４项指标在卵巢浆液性囊腺癌和卵巢粘液性囊腺癌之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：ｂｃｌ－２、Ｐ５３、Ｆａｓ基因可能通过调控细胞凋亡参与卵巢上皮癌的发生与发展。     

卵巢透明细胞癌的临床特点

目的 探讨卵巢透明细胞癌的临床特点。方法 将北京协和医科妇产科自1984年至2000年收治的43例卵巢透明细胞癌患者进行回顾性分析,并将卵巢透明细胞癌对化学药物治疗（化疗）的敏感性和生存率,与51例卵巢浆液性乳头状囊腺癌患者进行比较。结果 卵巢透明细胞癌早期患者所占比例为14．4％,浆液性乳头状囊腺癌为3．8％,两者比较,差异有极显著性（P＜0．005）。行满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌化疗耐药型患者为88．9％,明显多于浆液性乳头状囊腺癌患者的57．1％;1年生存率（79．0％）明显低于浆液性乳头状囊腺癌患者（96．2％,P＜0．01）;行不满意肿瘤细胞减灭术的晚期透明细胞癌患者化疗耐药型的比例（83．3％）和生存率（71．4％）与浆液性乳头状囊腺癌患者（94．1％和85．1％）比较,差异均无显著性（P＞0．05）。结论 卵巢透明细胞癌早期患者较多,易复发,预后差,应于术后进行以顺铂为主的化疗,并严密随诊。     

晚期上皮性卵巢癌治疗方案的选择:何时新辅助化疗

<正>卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,由于卵巢处于盆腔深部,病变早期难以发现,60%至75%的卵巢上皮癌患者在就诊时已属晚期,5年生存率低至50%左右,治疗现状不容乐观~([1-2])。目前晚期上皮性卵巢癌(advanced epithelial ovariancancer,AEOC)的标准治疗流程为初始肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS)后给予6~8     

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢上皮性癌中的治疗价值

卵巢上皮性癌发病隐蔽,恶性程度高,晚期患者预后差,传统的初次肿瘤细胞减灭术对于晚期患者常常难以达到理想肿瘤细胞减灭,而术前化疗的广泛应用使得中间性肿瘤细胞减灭术(ICS)受到越来越多的关注.因此就:ICS的概念、发展历程、手术切除率,生存结局、相关并发症以及对晚期卵巢上皮性癌的治疗价值进行综述.     

卵巢上皮癌Ⅲ期临床治疗观察

目的总结卵巢上皮癌Ⅲ期术后联合化疗效果。方法对37例卵巢上皮恶性肿瘤减瘤术后分别应用PC与PAC两个化疗方案联合化疗效果进行分析；完成3个疗程化疗后，总结治疗效果。结果手术均为最大程度的减瘤术。术后各化疗6个疗程，应用时问长短不等。临床效果有差异。结论PC化疗方案化疗效果好、毒副作用小，且经济、实用，值得推广应用。