节育环异位致小肠嵌顿1例报告

1 病例资料 张×,女,57岁,住院号:2038,系持续性腹剧痛伴恶心、呕吐(胃内容物及胆汁)2天于1989年9月11日入院。该患者上环避孕9年,LMP(Last meustrual period末次月经):1989年8月初,量同平时。入院后检:T37.9℃,P96次/分,R22次/分,BP 12/8kPa,发育营养一般,贫血貌,痛苦病容,神志尚清,被动体位,检查尚合作,心肺(-),肝脾未及,腹隆起,全腹压痛反跳痛     

残角子宫妊娠子宫破裂1例

1 病历摘要患者,26岁,孕1产0,停经12周,下腹痛10小时,加重伴头晕、乏力3小时,末次月经2003年1月1日,于2003年4月3日3PM无明显诱因有下腹痛,后渐缓解,6PM腹痛加重,11PM自觉头晕,乏力,恶心,大便感.查体:血压11.3/6.7Kpa,脉搏110次/分,神志清,精神差,面色苍白,腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张( ),移动性浊音( ),宫底触不清,多普勒听诊器可听及胎心音,168次/分,无阴道流血,后穹隆饱满,宫颈举痛( ).辅助检查:WBC28.8×10/L,HB91g/L.彩超:子宫10cm×10cm×8cm,边缘完整,内部回声不均,子宫右前方探及较大不规则包块回声,内见胎儿约100天妊娠大小,胎心搏动规律,162次/分,包块边缘欠完整,腹腔大量积液回声.     

陈旧性宫外孕延误诊治一例

患者,女,25岁,已婚,住院号2385。因停经79天,阴道出血二十天,小腹部阵发性疼痛半天于1995年5月14日急诊入院。患者未次月经1995年2月25日,3月25日有阴道出血,量略少于平时月经量,四天后阴道出血止,4月25日起有阴道出血淋漓不尽二十天,量易多,伴有小腹部阵发性坠痛半天入院。患者平时月经规则16 (3—4)/(28—30),经量中等,无痛经,生育0—0—1—0,四个月前在外院行取环术。 入院检查: T36.5℃,P100次/分,P26次/分,BP14/10kPa,心肺听诊未发现异常,腹平软,未及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴血性物,宫口略松,宫颈光滑,无举痛,宫体平后位,略大,压痛明显,两侧附件均有压痛,未触及包块。实验室检查:血红蛋白9.9g/1,白细胞     

宫内宫外复合妊娠1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因停经 4 3d,下腹胀痛 5 d,加重 2 d于 2 0 0 0年 6月 1日入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年4月 14日 ,经量正常。就诊时已停经 4 8d,于 5 d前无明显诱因出现下腹疼痛 ,无恶心、呕吐及头晕等不适 ,近 2 d腹痛加重 ,有大便坠胀及恶心感。孕 2产 1,1998年剖宫产 1次 ,现上环 8个月 ,有药敏史 (青霉素过敏 ) ,查体 :体温 37.5℃ ,心率 10 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 8k Pa。神清 ,面色尚可 ,腹稍紧 ,压痛、反跳痛不明显。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,右大阴唇见一小核桃大包块 ,压痛 ( + ) ,宫颈光滑 ,举痛 ( …     

卵巢畸胎瘤误诊致子宫及肠穿孔1例

<正> 患者,女性,28岁,G_1P_1,1997年9月10日下午因“人工流产术后下腹剧痛伴头晕,心慌4小时”入院。末次月经1997年7月18日,停经50~+天,在基层医院查尿hCG呈弱阳性,妇科检查子宫孕3月大小,即行人工流产术,术中出现下腹剧痛,肛门坠胀伴头晕、心慌,经输液,促宫缩处理症状无缓解急转我院。入院时为正常产后3~+月。 查体:T37.3℃,P120次/min,R23次/min,BP10.6/6.6kPa,患者神志清,急性痛苦病容,心肺无异常,下腹稍隆起,全腹压痛及反跳痛明显,呈板状腹,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道少许血迹,宫颈Ⅰ°糜烂,举摆痛均明显,后穹窿触痛明显,子宫及双侧附件因腹肌紧张扪不清。Hb130g/L,WBC     

下腹痛伴寒战

王××,女性,30岁。主诉下腹痛5天、发热3天、寒战20分钟。现病史患者平素月经不规律,末次月经2002年3月20日。于5天前取环后出现下腹痛,伴少量阴道流血,就诊于当地医院,口服抗菌药后腹痛缓解。近3天来发热,20分钟前出现寒战。门诊以急性盆腔炎为诊断收入院。发病以来无恶心、呕吐,大小便正常,食欲及睡眠尚可。既往史无肝炎、结核等病史,无手术病史。月经史月经初潮15岁,周期29天,持续5～6天,末次月经为2002年3月20日。无痛经史。孕娩史孕2产1,人工流产1次。体格检查体温39.4℃、脉搏110次/min、血压14.7/11.3kPa(110/85mmHg)。意识清晰,查…     

妊娠剧吐并发威尼克脑病1例

1病历摘要患者,26岁,孕4产0,住院号200704062,因“停经3个月,恶心呕吐1个月,加重7天。”于2007年4月9日入院,患者平素月经规律,末次月经2006年12月25日,预产期2007年9月2日。孕2 个月出现恶心、呕吐等早孕反应,于3月18日曾在门诊输液治疗,效果欠佳。入院查体:T36.8℃,P110次/分     

吸宫术致输卵管套叠误诊1例

<正> 资料:女,28岁,孕2产1。因吸宫术后下腹坠痛伴阴道出血5天,于2002年8月6日入住本院。5天前因产后10个月(哺乳期)停经56天,在外院确诊为宫内妊娠,行吸宫术,手术过程顺利,术中术后子宫收缩良好,出血不多,术后检查吸出胚胎组织约6g。入院查体,T37.8℃,P80次/min,R22次/min,BP14/10kPa,神志清,精神差,痛苦病容,心肺听诊未闻及异常。腹平坦,肌紧张,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音     

持续性枕后位胎头吸引2例教训分析

1 病例资料 病例1:产妇27岁,孕3产1,末次月经1996年5月27日,孕41~( 1)周临产,于1997年3月12日入院,入院时查体,胎位正,胎心好,宫口开大2cm;B超示:单胎头位,双顶径9.2cm,胎盘I~(0 )钙化,血、尿常规正常。宫口开大4cm时,胎头出现水肿,孕妇出现排便感,腰部酸痛感明显,第一产程10小时20分钟。在宫口开全后2小时,胎心112次/分。阴道检查:先露部水肿明显,位于坐骨棘下2cm,囟门位置不清。行局麻、会阴侧切胎头吸引助产,第一次吸出空气180ml,滑脱;第二次吸出空气200ml,并由助手帮助增加腹压,助产者按分娩机转,沿产轴方向牵引,最终以左枕后娩出一男婴,体重3400g,整个胎吸过程约20     

宫内宫外同时妊娠1例

1病历摘要患者32岁,孕2产1。因“停经70天,阴道少量流血5天”于2007年6月30日入院。该妇平素月经规则15(4~5)/(40~50),末次月经2007年4月20日。停经65天出现少量阴道流血,无腹痛,入院后查尿HCG弱阳性,B超提示:子宫前位,大小56×44×47mm,共宫内回声均匀,子宫内膜厚12mm,左侧附件见28×24的异常回声,内见12×14mm的液性暗区,盆腔见约10mm的液性暗区。妇检:宫颈抬举痛,子宫软,左侧附件区增厚,有压痛,阴道后穹窿穿刺未抽出明显的不凝固血液。血β-HCG658.2IU/L。诊断为“异位妊娠”。根据患者32岁(1)妊娠包块直径<3cm;(2)无明显内出血;(3)…     

异位妊娠伴卵巢黄体破裂误诊二例报告

异位妊娠同时伴卵巢黄体破裂者,临床也很少见,现报告如下。例1:患者35岁,孕2产1,住院号905128。因突发左下腹疼痛一天伴呕吐一次于1990年6月8日入院。患者上环八年,末次月经1990年5月29日,既往有“尿路结石”史。查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压12.4/7.8kPa。面色稍苍白:急性痛苦貌,心肺听诊阴性。腹软,     

子宫下段不完全横隔导致难产1例

<正>1病例资料患者,女,24岁,孕1产0,因"停经41周,阴道见红4天"于2011年3月16日14:30收入院。末次月经:2010年6月2日,预产期:2011年3月9日。孕期经过顺利,常规产前检查无异常。入院查体:体温:36.5℃,血压:120/90mmHg,一般状况良好,心肺未见异常,纵产式腹形,宫高38cm,腹围     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例报告

患者,女,25岁,因停经35 3周,上腹部疼痛12 h于2004年12月13日10 am急诊入院。12 h前患者暴饮暴食后突然出现上腹部疼痛,较剧烈伴恶心、呕吐2次,呈进行性加重,外院未予诊治,自发病以来未进任何饮食,大便1次,小便2次。既往体健,末次月经2004年4月8日。查体T 37·4℃,P 120次/m in,R 22次/m in,Bp 110/70mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。急性病容,神志清,精神差,被动左侧卧位,查体合作,心肺听诊无异常,腹膨隆,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为著,肝脾触诊不满意,肠鸣音减弱。产科检查:宫底耻上24 cm,胎位不清,胎心150~160次/m in。辅助检查:2004年12月…     

妊娠高血压综合征并心衰6例报告

我院所见重度妊娠高血压综合征合并心衰6例报告如下: 例1:38岁。于1980年8月12日入院。末次月经1980年1月7日,预产期1980年10月14日。孕33周,孕3产2。P150次/分,R42次/分,Bp140/90mmHg中度浮肿,端坐呼吸,心律规     

胎盘植入至产后大出血孕产妇死亡1例

1病例介绍患者,女,25岁,因孕40周无产兆,于2010年11月22日入院。末次月经:2010年2月15日,预产期:2010年11月22日。孕期经过顺利,20天前外院B超提示:宫内单胎、头位、晚期妊娠、羊水过多。入院查体:脉搏86次/分,血压113/67mmHg.心肺(—)腹部呈纵椭圆形隆起,触腹壁无明显宫     

子宫腺肌症中异位子宫内膜癌变漏诊1例报告

1 临床资料某患者,女,48岁,孕2产1,主述:进行性痛经加剧半年，平时月经规则,月经周期(MC)为7/30，量中，末次月经(LMP)为2007年6月20日,有痛经(为经前2天至月经干净期间下腹坠痛),近半年痛经加重,经净后亦有下腹痛,需服止痛药,外院诊断子宫腺肌症,予桂枝茯苓胶囊治疗,无明显疗效,来我院拟手术治疗.     

完全性子宫破裂合并肠梗阻1例

<正>1病例资料患者,女,22岁,因"停经37周,腹痛3 d,加重6 h"入院,患者平素月经规律,末次月经2014年3月15日,孕40余天超声检查示宫内妊娠,孕早期未出现明显早孕反应,现孕37周,自述3 d前出现感冒症状伴不规律腹痛,未在意,1 d前停止排气、排便,6 h前腹痛加重,以上腹痛开始,后腹痛呈板状腹,伴恶心、呕吐;入院查体:宫高34 cm,腹围     

绒癌并发子宫穿孔误诊为宫外孕1例

女，29岁，G4P2A2，因引产术后伴月经紊乱半年，反复阴道流血1月余、腹痛1天急诊平车入院。平素月经规律，足月顺产2次，人工流产1次，半年前因孕4月行引产术，手术顺利，胎盘娩出完整，术后持续阴道流血半月后干净，继后月经紊乱、无规律。入院查体：体温36．2℃、脉搏110次／分，呼吸24次／分、血压9／4kPa，急性痛苦病容，重度贫血貌。心率110次／分，律齐，呼吸急促，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（＋）。     

残角子宫孕26周死胎引产致子宫破裂1例

<正> 资料:患者,女,22岁,孕2产0,前两次均为孕8周~+自然流产。孕26周,腹痛伴阴道出血4h,于2002年10月21日12时50分入院。末次月经:2002年4月23日。入院检查:T36.2℃,P 80次/min,R 30次/min,BP 13/8kPa,心肺未及异常,腹隆起,宫底平脐,未闻及胎心音,未做阴道检查。B超提示:胎儿停止发育。入院诊断:孕26周死胎,于2002年10月21日16时行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。至10月23日8时患者无阵痛,肛查宫口未开,加用米索前列醇     

慢性肾衰血透妇女合并中期妊娠引产的临床处理

<正> 慢性肾功能衰竭的育龄妇女,通常闭经或有不规则的无排卵月经,一般不能生育。但偶有因肾衰而进行血液透析的妇女发生妊娠。现将本院收治的2例慢性肾衰血液透析妇女中期妊娠引产病例报道如下。 一、临床资料 病例1:女,37岁,G3P1,因停经19~+周,腹痛,阴道少量出血15天,于2000年8月11日入院。平时月经不规律,末次月经2000年4月24日。停经后无明显早孕反应,既往患慢性肾小球肾炎20~+年,慢性肾6~+年,1996年开始血液透析,3次/周,患高血压20年。1986年孕8个月因妊高征引产(新生儿死亡)一次,1989年孕5个月自然流产一次。本次孕前尿量300～500ml/d,孕后无尿。入院查体:BP 24.0/14.2kPa。慢性病容,贫血貌,甲状腺Ⅱ度肿大,心界略向左扩大。产科检查: