82例风寒湿痹型类风湿性关节炎患者的辨证施护

经外周穿刺中心静脉置管（peripherally inserted centralcatheter，PICC）术是一种安全、可靠的深静脉穿刺技术。但目前临床上仅应用于各种需长期输液的患者、使用刺激性强的药物或毒性药物如：化疗、肠外营养、血管收缩剂、高浓度电解质的患者。有个别作者在文中提到PICC可用于测定中心静脉压（CVP），但未见关于PICC可应用于测定CVP的详细报道。为了探讨PICC测定CVP是否具有准确性和实用性，我科2006年1-6月对21例体外循环手术患者，经PICC测定CVP，并与传统的经锁骨下静脉穿刺置管测定CVP所得的结果、穿刺操作时间、一次性穿刺成功率及并发症的发生进行了对照分析，现报道如下。     

提高老年患者PICC穿刺成功率的研究

老年患者血管条件普遍较差，为满足老年患者长期静脉给药治疗的需要，南京医科大学第一附属医院在常规外周静脉穿刺输液的基础上，先后开展了外周留置针静脉穿刺输液法，经股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺的中心静脉置管输液法及经外周置入的中心静脉置管（PICC）输液法。PICC是经外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，因其操作方便、安全、易于掌握、护士可独立完成，[第一段]     

昏迷患者髂总静脉压正常值的研究

中心静脉压（CVP）监测是危重患者床旁监测、抢救、治疗的重要手段。因经股静脉和肘前静脉插管测定CVP置管长、易产生血栓和栓塞，临床很少使用；而经颈内静脉和锁骨下静脉插管测定CVP最常用，但因其穿刺难度大且不安全，较易并发气胸、血胸、气栓、神经和淋巴管损伤等并发症，临床应用也受到限制。我们在临床研究中发现，髂总静脉与上腔静脉同属中心大静脉，相互间压力有良好的相关性。经股静脉穿刺插管测髂总静脉压能克服上述缺点，且安全、简便，特别适用于急危重症抢救以及基层医院。本研究拟通过昏迷患者髂总静脉压与CVP的相关性研究，建立回归方程，求出髂总静脉压的正常值，以供临床参考。     

锁骨下静脉穿刺置管的护理体会

随着现代监测技术的发展以及种种穿刺测压导管的临床普及，深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中。深静脉穿刺主要途径有：锁骨下静脉、颈内静脉和股静脉。由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定。监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠，故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多。     

经外周穿刺中心静脉导管应用现状及研究进展

经外周穿刺中心静脉导管,也有学者译为外周导入中心静脉置管或经外周静脉中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）,是指由外周静脉（贵要静脉,肘正中静脉,头静脉）穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。PICC于1986年开始应用于临床,具有操作方法简单,穿刺成功率高,带管时间长,并发症少等优点,     

行锁骨下静脉穿刺置管误入颈内静脉原因分析

我们在对 16 2例次危重患者行锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压 (CVP)或中心静脉营养时 ,出现 6例导管插入颈内静脉的现象 ,现对其原因分析如下。1　临床资料在 16 2例次置管 (采用 Seldinger法置管 ,经锁骨上或下途径 ,均使用广东佛山特种医疗导管责任有限公司生产的舒贝康牌中央静脉导管组 )当中 ,经锁骨下途径右侧置管 119例次 ,左侧置管 2 7例次 ;经锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术 16例次。在 6例误入颈内静脉者中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 17～ 72岁 ;脑干损伤 1例 ,脑出血 2例 ,大面积脑梗死1例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例 ;均经 X线…     

中心静脉压测定在食管癌患者术后护理中的应用

目的 通过中心静脉压(CVP)测定了解食管癌术后患者循环功能及右心功能状况,为治疗提供准确依据。方法 对256例食管癌切除术患者采取术中放置中心静脉导管测压,术后通过监测CVP变化,指导治疗措施。结果 256例患者均在术中行中心静脉置管术,其中经颈内静脉置管47例,经锁骨下静脉置管209例。患者术后CVP平稳,未出现血容量不足或肺水肿现象。结论 CVP测定是食管癌术后病情监测的有效手段之一,护理中要准确掌握测量方法,正确判断测量数据,防范影响CVP值的因素,密切观察病情变化,加强置管护理方可保证患者康复。     

中心静脉导管与7F鞘行深静脉置管测量中心静脉压的效果比较

[目的]研究中心静脉导管(CVC-1)与7F鞘管在锁骨下与股静脉穿刺置管测量中心静脉压的效果比较。[方法]对先后入住心内介入室、心血管监护室(CCU)的32例冠状动脉介入术后病人分别采用CVC-1导管穿刺锁骨下静脉与7F鞘管穿刺股静脉测量病人的中心静脉压值,分析一次置管的成功率;用CVC-1导管穿刺锁骨下静脉35例、股静脉27例,比较分析CVC-1导管在不同部位一次置管成功率及穿刺点出血、感染发生率。[结果]同一病人用两种方式置管虽经股静脉测中心静脉压值比锁骨下测得的值稍高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);一次置管成功率股静脉组高(P<0.05)。[结论]对急诊或择期冠状动脉介入术后病人,如股静脉已留有7F鞘管则不必再增加其他部位深静脉穿出刺血,。亦可经股静脉监测中心静脉压,以免增加其他部位穿刺点     

三种不同途径中心静脉置管术的临床效果比较

中心静脉置管监测中心静脉压（CVP）已广泛应用于大手术及危重病人手术的抢救,不同途径导管放置及护理,临床已积累了丰富的经验,为寻找一种成功率高并发症少的置管途径和方法,我们采用回顾性分析方法,在右侧锁骨下静脉、右侧颈内静脉和右侧股静脉三种不同途径的置管方法进行了临床观察,现将结果报告如下。     

改良赛丁格尔 PICC 置管术在凝血功能障碍患者中的应用

经外周中心静脉导管（PICC）置管,是一种由外周静脉穿刺插管,使导管尖端位于上腔静脉的技术,赛丁格尔穿刺技术是在超声引导下的 PICC置管术。改良的塞丁格技术即微插管鞘技术,是利用小号套管针静脉穿刺,通过套管送入导丝,拔出套管后再通过扩张器置入 PICC 管到预测量的长度。其操作简单、使用安全,广泛应用于需长期输液或输注强刺激性化疗药物、高浓度营养物质等患者临床治疗。近年来,有研究报道经颈内静脉或锁骨下静脉等穿刺中心静脉置管可安全有效应用于凝血功能障碍患者［1］,但 PICC 在该类患者中应用少见报道,为此,本研究比较分析不同凝血状态患者中行改良赛丁格技术 PICC 的应用效果,现报告如下。     

PICC置管临床常见并发症的预防和护理

经外周静脉穿刺的中心静脉置管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，并使其顶端位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入术。     

老年患者PICC穿刺方法的改进

目的简化经外周穿刺中心静脉置管（PICC）操作程序，缩短操作时间。方法观察15例老年患者采用美国B-公司生产的4F PICC穿刺包，在传统穿刺法上略改进，从上肢浅静脉穿刺置管至上腔静脉或锁骨静脉行输液治疗。结果15例老年患者插管均顺利、成功，无送管不畅或失败现象。结论PICC改进法对老年精神异常、老年痴呆或不配合患者穿刺较合适。     

1例皮肤癌患者应用改良塞丁格技术行PICC置管成功报告

PICC是一种从肘部静脉导入且末端位于上腔静脉的静脉穿刺技术。PICC穿刺技术的应用,减少了颈内静脉和锁骨下静脉插管的并发症,可长期输入高渗性及刺激性强的药物。PICC置管尤其适用     

PICC临床应用及护理进展

PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)它是指经由外周静脉穿刺插管,将导管尖端安置于上腔静脉或锁骨下静脉,用于为患者提供中期或长期的静脉输液及化疗用药等。由于其穿刺点在外周静脉,直观下置管,操作较深静脉穿刺简便、安全、     

中心静脉插管的临床应用与并发症防治

本文总结我了院最近４年间中心静脉插管１５００例次的临床应用经验及并发症发生情况。锁骨下静脉穿剌插管１１００例次，困难率７．１％，失败率１．５％；颈内静脉穿刺插管３７０例次，困难率３．８％，失败率０．８％；股静脉插管仅用于前述二途径失败或有禁忌时。并发症有：误穿动脉（５．９％）、胸膜刺伤（０．４％）、血胸（０．１％）、气管损伤（０．１％）、穿刺局部炎症（０．８）及导管败血症（０．６％）。插管目的主要为监测中心静脉压（４６．０％）、全胃肠外营养（５１．９％）和经中心静脉输注特殊药物（２．１％）。     

3种不同静脉置管方法利弊分析与探讨

随着现代监测技术的发展以及各种穿刺导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中。深静脉穿刺主要途径有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉和经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)。自2001年7月—2005年8月,我科行锁骨下静脉穿刺162例,股静脉穿刺58例,颈内静脉穿刺11例,PICC置管术10例。就三种不同置管方法利弊阐述如下。     

3种不同静脉置管方法利弊分析与探讨

随着现代监测技术的发展以及各种穿刺导管的临床普及,深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重病人的监测、治疗和抢救中.深静脉穿刺主要途径有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉和经外周静脉置人中心静脉导管(PICC).自2001年7月-2005年8月,我科行锁骨下静脉穿刺162例,股静脉穿刺58例,颈内静脉穿刺11例,PICC置管术10例.就三种不同置管方法利弊阐述如下.     

PICC血栓性堵管相关因素及其应对策略的研究进展

外周中心静脉置管（peripherally inserted cen—tral catheter,PICC）是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺,置入中心静脉导管,导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉。     

外周中心静脉置管测量中心静脉压的临床研究

外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）具有操作简单、危险性小的特点，已成为中、长期静脉输液及危重、反复化疗患者的最佳给药途径，广泛应用于临床。但经PICC测量中心静脉压是否影响测量结果及相关并发症的发生率，临床上还未见报道。2003年3月-2006年1月本研究对20例患者同时进行了经PICC和传统的经中心静脉插管（CVC）测量中心静脉压的比较。并观察了经PICC测量中心静脉压对导管并发症的影响，现报道如下。     

提高老年患者PICC穿刺成功率的研究

老年患者血管条件普遍较差,为满足老年患者长期静脉给药治疗的需要,南京医科大学第一附属医院在常规外周静脉穿刺输液的基础上,先后开展了外周留置针静脉穿刺输液法,经股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺的中心静脉置管输液法及经外周置入的中心静脉置管(PICC)输液法. 　　……