环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征

近年来文献报道认为环磷酸腺苷葡甲胺 (心先安 )注射液 (ＭＣＡ)是治疗病态窦房结综合征的有效药物[1 ] 。我科自 1996年以来对病窦综合征患者采用心先安注射液进行治疗观察 ,取得了一定的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 9月～ 1999年 6月多种病因的病态窦房结综合征患者 31例 ,均符合北京地区病态窦房结综合征诊断参考标准。 31例随机分成 2组 :心先安组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 (5 4± 13)岁。病因 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 14例 ,原发性高血压病 2例 ,扩张型心肌病 1例 ,病毒性心肌炎 1…     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征36例疗效观察

我们在1993年8月至1999年3月期间应用环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征(简称病窦综合征)36例,近期疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择标准 (1)严重而持久的窦性心动过缓,伴胸闷头晕、黑矇或晕厥者;(2)窦房结传导阻滞,用阿托品类药物不能消失者;(3)窦性静止,呈交界性逸搏心律者。凡上述各类病人经阿托品试验和食管心房调搏测试,窦房结功能异常者方可入选。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征的临床观察

目的:评价环磷酸腺苷葡甲胺(MCA)治疗病态窦房结综合征(SSS)的疗效。方法:采用自身对照法,对36例SSS静脉滴注MCA150mg,日1次,疗程14天。治疗前后分别作24小时动态心电图(DCG)和食管电生理检查,观察窦性最长R-R间期(LSR-R)、窦性最短R-R间期(SSR-R)、24小时平均心率(MHR)、24小时总心搏数(THR)、长R-R间期≥2s(LR-R)、长R-R间期发生次数(FLR-R)和窦房结恢复时间(SNRT)、效正后窦房结恢复时间(CSNRT)。结果:(1)DCG:治疗后LSR-R、SSR-R分别由(1.90±0.40)秒、(0.77±0.14)秒缩短至(1.61±0.51)秒(P<0.05)、(0.63±0.11)秒(P<0.01)。MHR、THR分别由(51.3±5.52)次/分、(72858.47±8124.95)次增至(57.62±5.12)次/分(P<0.01)、(79329.58±7211.45)次(P<0.01)。LR-R由(2.88±1.42)秒缩短至(2.18±1.16)秒(P<0.05)。FLR-R由(14.76±9.45)次,减少至(5.97±6.34)次(P<0.01);(2)食管电生理检查:治疗后SNRT和CSNRT分别由(2161±581)ms、(1044±306)ms缩短至(1623±527)ms(P<0.01)、(592±249)ms(P<0.01)。结论:MCA治疗SSS有明显疗效。     

环磷腺苷葡胺联合氨茶碱治疗病态窦房结综合征78例临床观察

目的 观察环磷腺苷葡胺联合氨茶碱治疗病态窦房结综合征的疗效.方法 将78例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用环磷腺苷葡胺联合氨茶碱治疗病态窦房结综合征,对照组采用环磷腺苷葡胺治疗.观察治疗前后临床症状以及24 h Hoter的总心率、平均心率以及最快和最慢心率.结果 治疗组显效率为63.15％,总有效率为89.47...     

环磷酸腺苷葡甲胺对病态窦房结综合征的疗效观察

病态窦房结综合征（病窦）是由于窦房结内的起搏细胞（即P细胞）兴奋降低和（或）兴奋传出异常,所致的一组临床综合征。心电图常以窦缓（40～50/min）、窦停（R-R间期>2.5秒）、窦房阻滞、双结病变和慢快综合征等形式表现。早期药物治疗不满意,中晚期常采用心脏起搏的方法治疗。我院1988年3月～2000年2月对病态窦房结综合征采用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）治疗,对其治疗前后的临床表现、心电图和食管电生理结果进行对比研究,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料164例病窦患者随机分为两组:①治疗组:86例患者,男58例,女28例;年龄25～68（平均     

环磷酸腺苷葡甲胺对病态窦房结综合征的疗效观察

病态窦房结综合征(病窦)是由于窦房结内的起搏细胞(即P细胞)兴奋降低和(或)兴奋传出异常,所致的一组临床综合征.心电图常以窦缓(40～50/min)、窦停(R-R间期》2.5秒)、窦房阻滞、双结病变和慢快综合征等形式表现.早期药物治疗不满意,中晚期常采用心脏起搏的方法治疗.我院1988年3月～2000年2月对病态窦房结综合征采用环磷酸腺苷葡甲胺(心先安)治疗,对其治疗前后的临床表现、心电图和食管电生理结果进行对比研究,报告如下.     

环磷腺苷葡胺治疗冠心病病态窦房结综合征疗效观察

目的:评价环磷腺苷葡胺对冠心病合并病态窦房结综合征(sick sinus syndrom,SSS)的治疗价值。方法:采用单盲对照法,随机将66例冠心病合并SSS患者分为治疗组和对照组,两组分别静脉滴注环磷腺苷葡胺和生脉注射液,qd,疗程为2周,比较治疗后两组临床、心电图和动态心电图变化。结果:临床疗效:治疗组和对照组总有效率分别是83.3%和50%(P<0.01);体表心电图:治疗组和对照组总有效率分别是80.6%和43.3%(P<0.01);24h动态心电图:治疗组和对照组24h心率总数分别是(89 356±5 869)次/m in和(68 106±3 970)次/m in(P<0.01),两组之间具有显著性统计学差异。结论:环磷腺苷葡胺治疗冠心病合并SSS有明显治疗效果,不良反应少,其远期疗效有待观察。     

氨茶碱联合心先安治疗病态窦房结综合征59例疗效观察

目的观察氨茶碱联合环磷腺苷葡胺（心先安）治疗病态窦房结综合征的疗效。方法59例病态窦房结综合征患者，停用一切影响心率、心律的药物3d。口服氨茶碱0．1g，3次／d，同时静脉给予心先安120～180mg／d，14d为1个疗程，观察治疗前后临床症状、心电图及24h动态心电图。结果显效37例（62．7％），有效6例（27．1％），无效16例（10．2％），总有效率为89．8％。结论氨茶碱联合心先安治疗病态窦房结综合征疗效确切，部分病例可替代起搏器治疗。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡胺（MCA）治疗老年慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将46例CHF患者随意分为两组：对照组（n=21）采用常规抗心衰治疗;治疗组（n=25）在常规抗心力衰竭治疗的基础上,将MCA120mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日1次,14d为1疗程。观察治疗前、后两组左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、外周血中心钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）水平及临床效果。结果两组患者治疗14d后,LVEF、CO均有所上升,LVDd和外周血BNP、CRP水平明显下降（P〈0.05）,而治疗组较对照组LVEF、CO、LVDd和外周血CRP、BNP改善更为明显（P〈0.05）;两组心功能较治疗前均有所改善,而治疗组总有效率可达96%,明显高于对照组的85.7%,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MCA治疗CHF安全、有效,可有效改善心功能、提高生活质量,值得临床上推广。     

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察

环磷腺苷葡胺注射液(MCA)是人工合成的环磷酸腺苷(cAMP)的新衍生物，具有改善窦房结功能的作用，过去常用于病态窦房结综合征的治疗。近年来有少量文献，认为MCA尚有改善心功能的作用。我们于2000年1月～2003年12月应用MCA治疗充血性心力衰竭(CHF)，现将临床疗效报道如下。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年心力衰竭的疗效观察

目的观察环磷酸腺苷葡胺这一新型药物在治疗老年人心力衰竭疾病中的疗效。方法选取我院2006年1月—2009年12月确诊为心力衰竭的老年患者96例,其中联用环磷酸腺苷葡胺治疗的48例患者为观察组,另48例患者采取常规治疗为对照组,8周后通过对患者血压、心率、射血分数(EF值),E/A比值及心脏指数CI的评定来判定治疗效果。结果选用环磷酸腺苷葡胺治疗的观察组,在临床症状改善以及各项指标评定中均好于对照组。结论对于老年人心力衰竭,联用环磷酸腺苷葡胺能极大的调节代谢功能紊乱达到机体内稳平衡,并活化心肌细胞功能,改善心衰症状,值得临床应用。     

环磷腺苷葡胺对儿童哮喘的治疗作用及机制探讨

目的：考察环磷腺苷葡胺对儿童哮喘患者的临床疗效,并初步探讨其机制。方法：选择2007年10月～2008年6月本院收治的哮喘急性期患儿51例,随机分为治疗组（29例）和对照组（22例）,另选24例健康儿童作为正常组。对照组给予糖皮质激素及支气管扩张剂常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉点滴环磷腺苷葡胺2.5～5mg/（kg.次）,每日1～2次,连续7d,分别于治疗前后测定各组患儿血浆cAMP、cGMP水平及cAMP/cGMP。结果：哮喘患儿急性期外周血浆cGMP水平高于正常组（P〈0.05）;cAMP,cAMP/cGMP水平低于正常组（P〈0.05）;给予环磷腺苷葡胺治疗的哮喘患儿外周血浆cGMP水平低于常规治疗组（P〈0.05）;cAMP、cAMP/cGMP水平高于常规治疗组（P〈0.05）。结论：环磷腺苷葡胺对哮喘急性期患儿有较好的治疗作用,其机制可能与纠正cAMP/cGMP失衡有关。     

生脉注射液联合环磷腺苷葡胺治疗前后对窦房结功能的影响

目的在窦性心动过缓患者中应用生脉注射液联合环磷腺苷葡胺治疗前后观察对窦房结功能的影响。方法对30例窦性心动过缓忠者予生脉注射液（1日50mL静滴）联合环磷腺苷葡胺（1日180mg静滴）14d,观察治疗前后患者平均窦性心率及窦房结恢复时间（SNRT）、校正的窦房结恢复时问（CSNRT）、窦房结传导时间（SACT）的变化。结果治疗前后平均窦性心率改善总有效率为80％;窦房结恢复时间（SNRT）、校正的窦房结恢复时间（CSNRT）、窦房结传导时间（SACT）均显著改善（P〈0．05）。结论生脉注射液联合环磷腺苷葡胺治疗对窦房结功能改善有一定疗效。     

环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺心病心肺功能不全的研究

目的：探讨慢性肺心病心肺功能不全采用环磷腺苷葡胺注射液治疗的临床效果。方法将慢性肺心病患者150例随机分为观察组75例和对照组75例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用环磷腺苷葡胺注射液治疗,治疗时间为10 d。治疗后,对比两组患者的治疗情况、心电图改善情况、肺通气和动脉血气改善情况。结果观察组治疗总有效率（85%）显著高于对照组（61%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;心电图改善情况、肺通气和动脉血气改善情况,观察组均好于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肺心病心肺功能不全采用环磷腺苷葡胺注射液治疗能够取得满意的治疗效果,治疗安全性高,值得推广应用。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗肺心病疗效观察

肺心病患者由于存在长期慢性缺氧、反复肺部感染、二氧化碳潴留及酸中毒，对传统的洋地黄、β－受体兴奋剂类正性肌力药不敏感，且易出现心律失常等副作用，故该类正性肌力药的应用受到一定限制。现将我们用环磷酸腺苷葡甲胺（心先安）治疗肺心病，并与洋地黄组作对照，现将疗效观察报告如下。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨环磷酸腺苷葡甲胺治疗毛细支气管炎的疗效。方法128例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组64例和对照组64例,两组患儿均常规给予抗感染、吸氧、雾化、吸痰、止咳、镇静及小剂量激素静脉点滴等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用环磷酸腺苷葡甲胺,每次2～5mg/kg,加液静脉点滴,2次/d,疗程7d 观察主要症状、体征消失时间及住院时间。结果治疗组在缓解症状、改善体征、缩短病程等方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷酸腺苷葡甲胺治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,安全、可靠,可作为小儿毛细支气管炎治疗的首选药物。     

环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察环磷腺苷葡胺对充血性心力衰竭的疗效。方法 66例患者随机分为两组，对照组32例，治疗组34例，对照组按常规心衰治疗，治疗组采用常规治疗加环磷腺苷葡胺。结果 治疗组总有效率及心功能指标改善均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），未发现不良反应。结论 环磷腺苷葡胺在治疗充血性心力衰竭中具有较好疗效。     

环磷腺苷葡胺与美托洛尔联合治疗心力衰竭临床观察

目的 研究环磷腺苷葡胺（心先安）与美托洛尔联合应用对心力衰竭的临床疗效.方法 对50例确诊的心力衰竭患者随机分为A组（治疗组）26例和B组（对照组）24例,对照组给予常规基础治疗,治疗组为在对照组的基础上加用心先安和美托洛尔,观察两组治疗3周后临床疗效及心功能的变化.两组治疗前后均作超声心动图,测定左心室射血分数、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积.结果 心先安联合美托洛尔治疗在对心力衰竭的临床疗效及心功能的改善方面均优于对照组.结论 心先安与美托洛尔联合应用对心力衰竭有较好的疗效.     

环磷腺苷-葡甲胺治疗肺心病心肺功能不全的临床研究

目的 :观察环磷腺苷 -葡甲胺 (葡甲胺 - c AMP)对肺心病失代偿期心肺功能不全的疗效。方法 :使用环磷腺苷 -葡甲胺合并常规疗法治疗肺心病心肺功能不全患者 5 12例 (治疗组 ) ,观察患者治疗前后肺功能、心电图、动脉血气变化 ,同期对比观察安慰剂合并常规治疗 2 73例 (对照组 )。结果 :治疗组总有效率和显效率分别为 92 .2 %和 73.8% ,明显高于对照组 73.6 %和 4 9.5 % ( P <0 .0 5 )。两组治疗后 VC、FEV1 和 PEF、Pa O2 均明显增加 ,治疗组更显著 ( P <0 .0 5 )。治疗组心电图有效率为 6 3.7% ,明显高于对照组 4 1.2 % ( P <0 .0 5 )。两组均未见明显的不良反应。结论 :环磷腺苷 -葡甲胺可改善肺心病患者的心肺功能。     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的 探讨环磷酸腺苷葡甲胺(MAC)治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 选择各种原因所致的充血性心力衰竭患者67例,在常规利尿和扩血管药物治疗的基础,给予MAC静点,14天为1疗程,于用药前后观察临床表现、超声心动图测得的心功能指标的变化。结果 MAC能使充血性心力衰竭患者的心功能明显改善,显效率为58.2％,总有效率为95.5％。结论 MAC是治疗充血性心力衰竭尤其是禁用洋地黄、洋地黄效果欠佳或心衰合并缓慢性心律失常患者的有效药物。