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脾脏损伤占腹部闭合伤的第一位。我院在1978年10月至1984年12月的6年间,收治外伤性脾破裂14例,占同期闭合性腹部伤的70%;其中延迟性脾破裂5例(为同期脾破裂的35.7%)。延迟性脾破裂在临床上常易发生误、漏诊,如误诊为急性阑尾炎,腹膜炎、感染性休克、贫血等,故应予警惕。病例1 女性。患者因转移性右下腹痛约21h入院。全腹压痛,以右下腹为显,伴肌卫;白细胞计数16.8×10~9/L;血压90/64,诊断急性阅尾炎,手术证实脾破裂。 相似文献
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目的:探讨延迟性脾破裂的论证原因。方法:统计分析我院1990-1999年收治脾破裂485例,其中延迟性脾破裂27例的状况。结果:脾切除19例,修补术6例,2例脾部分切除。结论:脾切除是治疗迟发性脾破裂有效的治疗方法。 相似文献
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施××,女性,24岁,居民。因左上腹痛、心闷、头晕12小时入院。入院前12小时,突然觉左上腹痛,心闷,头昏,出汗,2小时以后腹胀并进行性加重,无寒、热,大便正常。停经2个月,有早孕症状,无阴道流血。体检:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,贫血外貌,乳头着色,心率120次/分,无杂音,腹隆,腹肌软,左上腹轻度压痛,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。化验:血色素8.4g%,白细胞8400/mm~3,中性74%。请妇科会诊,腹腔穿刺抽出不凝固血液,拟诊为宫外孕破裂出血。经纠正休克后行剖腹探查,以下腹正中 相似文献
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延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂者,我院1970~1994年收治8例,现报告如下。1 临床资料本组8例,男5例,女3例。年龄20岁以下3例,21~40岁3例,41岁以上2例。受伤原因:跌伤2例,击伤4例,车祸2例。8例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状48小时至14天5例,15~30天2例,31天以上1例。左上腹痛8例,局部压痛、肌紧张、反跳痛7例,左胸联合伤2例。腹穿抽出不凝血者8例,其中1例误诊为肝破裂。8例均行脾切除,7例痊愈… 相似文献
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路直美 《中国冶金工业医学杂志》1991,(2)
外科文献定义,伤后48小时发生脾破裂谓之延迟性脾破裂。该定义仅仅是以与早期损伤的临时关系为依据,而不是以病理过程为基础。延迟性脾破裂的发生机制可能有三种:(1)蓄积包膜下血肿缓慢膨大最后包膜突然破裂;(2)原发性脾破裂并继发性出血所引起的非扩张性脾周血肿;(3)连续不断的慢性出血进入腹腔而初次穿刺又未能确定,因而延误诊断。 相似文献
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脾破裂在临床上多见于腹部闭合性损伤,一般根据病史、症状、体征、B超检查多能早期诊断.但对于脾破裂延迟出血容易误诊,现报告典型病例分析如下:…… 相似文献
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本院自1997~2001年收治延迟性脾破裂12例,对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结并提出诊断、治疗意见,报道如下。1临床资料本组病例中,男5例,女7例,年龄多为青壮年,受伤原因:车祸2例,坠伤3例,物体撞击3例,斗殴4例,均为闭合性创伤,伤后出现脾破裂症状,均在受伤48小时以后,时间最长1周,平均3天。入院后脉搏在100次/分者8例,血红蛋白60~100g/L以下者11例,110g/L者1例,有1例诊断性腹穿未抽出,2小时后再腹穿抽出不凝血,术前B超诊断10例脾轮廓增大,诊断为脾破裂… 相似文献
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在闭合性腹部外伤中,脾破裂居于首位,而少数患者则表现为延迟性脾破裂,易导致延误诊断和治疗.我院自1985年以来收治延迟性脾破裂12例,现分析报告如下: 相似文献
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患者,女性,27岁,因剧烈活动后突发腹痛伴呕吐8小时于1988年3月9日入院。40天前患者左季肋部曾被其6岁的孩子踢伤,当时感局部疼痛,后仅感左季肋部不适,故未加注意。患者平时月经欠规律,量少,就诊时末次月经已过36天。 相似文献
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喻凤朗 《中华中西医学杂志》2007,5(9):30-31
通过对22例延迟性脾破裂患者临床诊治并结合文献分析,作者认为,对临床表现不典型病例,应采集可靠的病史并结合受伤机制加以分析,严密观察病情变化,不断地搜寻临床证据,排除干扰,细致查体分析。多部位重复腹穿、腹腔灌洗及反复B超、X线检查,对脾破裂早期诊断尤为重要。治疗方面,保守治疗应受重视,对手术方法,应积极争取脾修补者行脾部分切除术。临床证实,多数脾破裂采用保脾手术可获得成功。这样势必对维持机体正常免疫功能大有改观。 相似文献
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延迟性脾破裂是临床少见的急症之一,早期体征不明显,易误诊,死亡率高。现将延迟性脾破裂误诊为上消化道出血1例报道如下。 男性,57岁,住院号 0064,因解果酱样大便10天,昏倒1次于1988年2月19日急诊入第二附属医院内科。患者于入院前10天开始腹胀,每日解果酱样大便3—4次,每次50—200g不等,无里急后重及畏寒发热,服西味替丁等药无效。2月18日上午突感上腹部疼痛,渐向下腹部扩散,伴头昏、畏寒,门诊诊断为上消化道出 相似文献
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目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性总结我院1995年10月~2005年9月所诊治的26例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况.结果 本组26例均经手术治疗全部治愈出院.结论 延迟性脾破裂在临床上不多见,早期症状不典型,容易误诊,一旦确诊须积极手术. 相似文献
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延迟性脾破裂48例分析马润俊叶世鑫江苏省丹阳市人民医院212300我院自1981年至1995年共收治外伤性脾破裂362例,其中属延迟性脾破裂者48例,占7.5%,现报告如下1临床资料本组男38例,女10例。年龄8岁~70岁,平均42岁,<40岁20例... 相似文献
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目的 探讨延迟性脾破裂的临床特点与诊治经验.方法 对28例延迟性脾破裂腹腔内大出血的临床资料进行分析.结果 28例均痊愈出院,行脾切除25例,脾修补3例.结论 延迟性脾破裂,腹腔内大出血容易误诊为其他疾病,迅速有效的手术止血,是抢救成功的关键. 相似文献
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腹部外伤48小时以后临床上表现有脾破裂症状者称延迟性脾破裂。我院自1979年至1992年共收治延迟性脾破裂15例,为总结经验教训,现就其临床诊断和治疗问题提出分析探讨。 临床资料 性别和年龄;木组15例,男性;11例,女性:4例。年龄;18~40岁者10例,41~63岁者2例。 致伤原因:车祸伤2例,殴斗伤6例,坠落伤2例,跌伤2例。15例均为闭合性腹部损伤。3~7天出现症状者4例,8~14天8例,15天以上者8例,最长者为26天,15例中有3例合并多脏器损 相似文献