延迟性脾破裂误诊原因分析

脾脏损伤占腹部闭合伤的第一位。我院在1978年10月至1984年12月的6年间,收治外伤性脾破裂14例,占同期闭合性腹部伤的70％;其中延迟性脾破裂5例(为同期脾破裂的35.7％)。延迟性脾破裂在临床上常易发生误、漏诊,如误诊为急性阑尾炎,腹膜炎、感染性休克、贫血等,故应予警惕。病例1 女性。患者因转移性右下腹痛约21h入院。全腹压痛,以右下腹为显,伴肌卫;白细胞计数16.8×10~9/L;血压90/64,诊断急性阅尾炎,手术证实脾破裂。     

延迟性脾破裂27例误诊分析

目的：探讨延迟性脾破裂的论证原因。方法：统计分析我院1990－1999年收治脾破裂485例，其中延迟性脾破裂27例的状况。结果：脾切除19例，修补术6例，2例脾部分切除。结论：脾切除是治疗迟发性脾破裂有效的治疗方法。     

一例延迟性脾破裂的误诊分析

施××,女性,24岁,居民。因左上腹痛、心闷、头晕12小时入院。入院前12小时,突然觉左上腹痛,心闷,头昏,出汗,2小时以后腹胀并进行性加重,无寒、热,大便正常。停经2个月,有早孕症状,无阴道流血。体检:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,贫血外貌,乳头着色,心率120次/分,无杂音,腹隆,腹肌软,左上腹轻度压痛,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。化验:血色素8.4g％,白细胞8400/mm~3,中性74％。请妇科会诊,腹腔穿刺抽出不凝固血液,拟诊为宫外孕破裂出血。经纠正休克后行剖腹探查,以下腹正中     

延迟性脾破裂8例误诊体会

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂者,我院１９７０～１９９４年收治８例,现报告如下。１　临床资料本组８例,男５例,女３例。年龄２０岁以下３例,２１～４０岁３例,４１岁以上２例。受伤原因：跌伤２例,击伤４例,车祸２例。８例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状４８小时至１４天５例,１５～３０天２例,３１天以上１例。左上腹痛８例,局部压痛、肌紧张、反跳痛７例,左胸联合伤２例。腹穿抽出不凝血者８例,其中１例误诊为肝破裂。８例均行脾切除,７例痊愈…     

延迟性脾破裂

外科文献定义,伤后48小时发生脾破裂谓之延迟性脾破裂。该定义仅仅是以与早期损伤的临时关系为依据,而不是以病理过程为基础。延迟性脾破裂的发生机制可能有三种:(1)蓄积包膜下血肿缓慢膨大最后包膜突然破裂;(2)原发性脾破裂并继发性出血所引起的非扩张性脾周血肿;(3)连续不断的慢性出血进入腹腔而初次穿刺又未能确定,因而延误诊断。     

脾破裂延迟出血病例分析

脾破裂在临床上多见于腹部闭合性损伤,一般根据病史、症状、体征、B超检查多能早期诊断.但对于脾破裂延迟出血容易误诊,现报告典型病例分析如下:……     

延迟性脾破裂临床分析

本院自１９９７～２００１年收治延迟性脾破裂１２例，对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结并提出诊断、治疗意见，报道如下。１临床资料本组病例中，男５例，女７例，年龄多为青壮年，受伤原因：车祸２例，坠伤３例，物体撞击３例，斗殴４例，均为闭合性创伤，伤后出现脾破裂症状，均在受伤４８小时以后，时间最长１周，平均３天。入院后脉搏在１００次／分者８例，血红蛋白６０～１００g／L以下者１１例，１１０g／L者１例，有１例诊断性腹穿未抽出，２小时后再腹穿抽出不凝血，术前B超诊断１０例脾轮廓增大，诊断为脾破裂…     

延迟性脾破裂临床分析

在闭合性腹部外伤中,脾破裂居于首位,而少数患者则表现为延迟性脾破裂,易导致延误诊断和治疗.我院自1985年以来收治延迟性脾破裂12例,现分析报告如下:     

延迟性脾破裂误诊为宫外孕1例

患者,女性,27岁,因剧烈活动后突发腹痛伴呕吐8小时于1988年3月9日入院。40天前患者左季肋部曾被其6岁的孩子踢伤,当时感局部疼痛,后仅感左季肋部不适,故未加注意。患者平时月经欠规律,量少,就诊时末次月经已过36天。     

脾破裂的误诊分析

脾破裂的误诊分析顾裕民我们收集国内有关文献发表的脾破裂１３５例（自发性脾破裂２５例、延迟性脾破裂１１０例），误诊４５例（自发性破裂１６例、延迟性破裂２９例），误诊率３３．３％。被误诊的疾病有１８种之多，其中被误诊为肝破裂１１例（２４％），宫外孕５例（...     

延迟型脾破裂25例分析

延迟型脾破裂２５例分析李浩黄文嘉（江苏省江阴市人民医院普外科江阴市２１４４００）关键词脾破裂；延迟型；外伤我院自１９９０年８月至１９９６年１２月共收治延迟型脾破裂２５例，现报告如下。１临床资料患者共２５例，其中男１８例，女７例，年龄１５～６７岁，平均...     

延迟性脾破裂22例分析

通过对22例延迟性脾破裂患者临床诊治并结合文献分析，作者认为，对临床表现不典型病例，应采集可靠的病史并结合受伤机制加以分析，严密观察病情变化，不断地搜寻临床证据，排除干扰，细致查体分析。多部位重复腹穿、腹腔灌洗及反复B超、X线检查，对脾破裂早期诊断尤为重要。治疗方面，保守治疗应受重视，对手术方法，应积极争取脾修补者行脾部分切除术。临床证实，多数脾破裂采用保脾手术可获得成功。这样势必对维持机体正常免疫功能大有改观。     

延迟性脾破裂误诊为上消化道出血一例

延迟性脾破裂是临床少见的急症之一,早期体征不明显,易误诊,死亡率高。现将延迟性脾破裂误诊为上消化道出血1例报道如下。 男性,57岁,住院号 0064,因解果酱样大便10天,昏倒1次于1988年2月19日急诊入第二附属医院内科。患者于入院前10天开始腹胀,每日解果酱样大便3—4次,每次50—200g不等,无里急后重及畏寒发热,服西味替丁等药无效。2月18日上午突感上腹部疼痛,渐向下腹部扩散,伴头昏、畏寒,门诊诊断为上消化道出     

延迟性脾破裂26例分析

目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性总结我院1995年10月～2005年9月所诊治的26例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况.结果 本组26例均经手术治疗全部治愈出院.结论 延迟性脾破裂在临床上不多见,早期症状不典型,容易误诊,一旦确诊须积极手术.     

延迟性脾破裂48例分析

延迟性脾破裂４８例分析马润俊叶世鑫江苏省丹阳市人民医院２１２３００我院自１９８１年至１９９５年共收治外伤性脾破裂３６２例，其中属延迟性脾破裂者４８例，占７．５％，现报告如下１临床资料本组男３８例，女１０例。年龄８岁～７０岁，平均４２岁，＜４０岁２０例...     

延迟性脾破裂救治临床分析

目的 探讨延迟性脾破裂的临床特点与诊治经验.方法 对28例延迟性脾破裂腹腔内大出血的临床资料进行分析.结果 28例均痊愈出院,行脾切除25例,脾修补3例.结论 延迟性脾破裂,腹腔内大出血容易误诊为其他疾病,迅速有效的手术止血,是抢救成功的关键.     

延迟性脾破裂15例分析

腹部外伤48小时以后临床上表现有脾破裂症状者称延迟性脾破裂。我院自1979年至1992年共收治延迟性脾破裂15例,为总结经验教训,现就其临床诊断和治疗问题提出分析探讨。 临床资料 性别和年龄;木组15例,男性;11例,女性:4例。年龄;18～40岁者10例,41～63岁者2例。 致伤原因:车祸伤2例,殴斗伤6例,坠落伤2例,跌伤2例。15例均为闭合性腹部损伤。3～7天出现症状者4例,8～14天8例,15天以上者8例,最长者为26天,15例中有3例合并多脏器损     

延迟性脾破裂诊断

脾脏外伤48小时后出现脾破裂明显症状者,称为延迟性脾破裂。延迟的时间长短不等,但最短必须超过2天(即48小时),不到2天者不属延迟性脾破裂。其中7天之内出现症状者约占50％,7～14天者约占25％,在1个月以上者较少见,仅占10～15％。文献中延迟时间几个月的、