新生儿急性胃扩张并胃壁坏死1例

患儿,男,18 h,因"气促、呻吟18 h,加重伴发绀5 h"入院.患儿系G1P1,孕38+5周因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生时否认缺氧窒息史,Apgar评分1 min 10分.生后不久出现气促、呻吟,渐有加重,伴发绀.患儿出生前3 d因胎动频繁孕母住院,产前2 d无胎动,检查提示有胎儿宫内窘迫.     

新生儿溶血病1例诊断治疗

患儿男，6h，因四肢抽搐间断发作6h、皮肤黄染1h于2004年3月18日收入院。系孕36周第2胎，其母妊娠高血压综合征而行剖宫产。其母血型A型，患儿娩出后四肢抽搐、下颌颤抖明显，生后5h出现皮肤黄染，进展较快，很快波及躯干皮肤。查体：体温36℃，呼吸44次／分，心率120次／分，体重2．1kg，神志清楚，兴奋、易激惹，哭声响亮、     

新生儿窒息复苏后护理1例

1临床资料息儿，男，生后19min，于2008年6月24日因反应差19min转入我院儿科监护室。患儿为G，P，孕37“周于2008年6月24日在我院产科因脐带脱垂，横位行剖宫产出生，出生后哭声弱、反应差，全身皮肤发绀，HR60次／min，1min Apgar评分5分，即予清理呼吸道分泌物，呼吸囊加压给氧，脐静脉注射1％肾上腺素0．2ml后哭声可，无发绀，HR 121次／min，反应欠佳，5min Apger评分转为9分，产科即拟“新生儿窒息”转入儿科。查体：T不升，     

新生儿先天性消化道穿孔、膈疝、左气胸1例报告

1病例介绍 患儿，男，3d，以“发热、呼吸困难，腹胀呈进行性加重3d”为主诉人院。该孕妇为G1P1，孕足月，于妇婴医院经会阴侧切分娩，患儿出生后窒息约5min，给抢救复苏后始建立呼吸（具体抢救措施及Apgar评分不详）。患儿生后4h出现吐沫，不吸吮，呼吸困难伴呻吟，出现腹胀并呈进行性加重，伴发热，体温高达38．6℃，未经治疗入院。病来患儿进食差，二便量少，无恶心及呕吐。     

青霉素皮试试验呈阴性致患儿变态反应性休克死亡1例

<正>患儿女性,9岁6个月,因"发热0.5 d、肌内注射青霉素后呕吐、气促4 h"于2010-07-16 13:11 pm急诊入本院。病史采集:患儿0.5 d前发热,外院青霉素皮试试验结果呈阴性,予青霉素肌内注射(用量不详),约5 min后出现恶心、呕吐和气促症状,考虑"青霉素过敏",采取肌内注射肾上腺素(用量不详)和肌内注射及静脉滴注地塞米松各10 mg无好转。转诊途中,曾呕吐少量血性胃内容物2次。患儿既往有青霉素使用史,无变态反应发生,无家族性青霉素类药物变态反应性疾病史。入院查体:T为38.5℃,P为160次/min,R为(35～40)次/min,     

Wilson-Mikity综合征合并肺部感染1例

患儿男性,2个月,因"口唇发绀、气促、咳嗽5 d"于2008-09-14入本院。病史采集:P4G1,31孕周顺产,出生体重为1640 g,Apgar评分1 min-5 min-10 min为9分-9分-10分。生后1周出现气促、发绀,于本院住院,生后2周胸部CT(图1)示:双肺纹理增多、紊乱,双肺小结节影和广泛弥漫肺间质纤维化,双下肺可见较明显局灶性囊性透光区,两侧肋隔膜稍增厚。诊断为新生儿肺炎,给予鼻导管吸氧,抗生素治疗2周后,缺氧     

“第三届儿童保健高层论坛”征文通知

患儿,女,1 d,胎龄43周,因“生后哭声低微伴气促1 d”由外院转入。患儿系第1胎、胎龄4 3周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如“麻花状”。生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院。家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健。母亲孕期无感染史及异常史。无遗传性疾病家族史。入院体查:体温36.8℃,呼吸70次/min,心率153次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝…     

新生儿宫内严重软组织挤压伤1例

患儿 男，主因生后发现左腰背部巨大肿物，呻吟、面色发绀2h于2005年12月18日入本院儿科；孕1产0，孕37^＋3周；因前置胎盘曾保胎10周，超声示羊水明显减少、胎儿横位而行剖宫产，Apgar评分1min为5分，5min，10min均为10分。生后发现，左侧腹部、腰背部巨大肿物。入院查体：T36C，P120次／min，R68次／min，Bp75mmHg／40mmHg，呻吟、     

板层状鱼鳞病1例

患儿女性,10min。因"气促、口吐泡沫10min"于2012-01-27入本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)。病史采集:生后出现气促、口吐泡沫。G2P2,孕龄为34+1孕周时,胎膜早破36h后因"疤痕子宫"剖宫产娩出,出生体重为3.39kg,Apgar评分1min-5min为7分-8分,羊水呈乳白色,脐带及胎盘未见异常。家族史无特殊。入院查体:反应欠佳,哭声小,呼吸促,全身被覆羊皮纸样无弹性薄膜,部分皮肤皲裂,露出浅红色皮下组织,眼睑外翻(图1),前囟平软,心、肺、腹查体(-),四肢肌张力偏低,原始反射未引出。辅助     

来氟米特致间质性肝炎及药物性肝炎1例

1病历摘要 患者，女，62岁。因20天前出现咳嗽、咯白色黏痰，2天前感气促，喘息，活动后明显加重，来我院就诊。体检：体温36．5℃，脉搏70次／min，呼吸20次／min，血压19．5／13．1kPa。实验室检查：血常规：白细胞5．3×10^9／L，中性粒细胞0．659。胸片：左下肺纹理模糊。肝细胞功能：     

新生儿无脾综合征1例

患儿女，生后3d，反应差，伴全身青紫，少尿5h入湖北黄石市中心医院儿科治疗。采集病史：G2P1，孕40周因“胎膜早破，胎儿宫内窘迫”行剖宫产，体重3．0kg，阿氏评分为8-9-9，生后吸允无力，有阵发性哭吵，于第3天发现面色青紫，无呼吸急促，近5h未排尿。家长否认近亲婚配，家系无遗传性疾病史．父亲从事计算机工作。查体：T36．0℃，P122次／min，R45次／min，反应差，前囟紧张，吸氧下面色青紫，呼吸不规则，心前区可闻及3～6级收缩期杂音，腹部软，肝肋下2．5cm，脾脏未触及，四肢肌张力减弱，原始反射减弱。     

新生儿原发性心脏肿瘤2例

临床资料 病例1 男,日龄1 h.气促1 h人院.其母孕4产2,因妊娠期间B超检查发现胎儿左心室占位性病变,孕38周时行剖宫产分娩出生.新生儿生后1 min Apgar评分9分,5 min Apgar 评分10分,出生体重3260 g,出生后10 min出现气促,口吐少许白沫,喉中痰鸣,产科予清理呼吸道等处理,气促无缓解,转入我科,以"新生儿肺炎"收住院.入院检查,呼吸140次/分,心率48次/分,足月儿貌,营养佳,无缺氧征,双肺呼吸音粗,心前区无隆起,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,心音稍低;腹壁平坦,肝脾不大,四肢肌张力增高,拥抱反射活跃,握持反射及吸吮反射减弱,足底皮肤有胎记青斑,足背未见水肿.胸片报告:双肺纹理增多,心、膈未见明显异常.     

去骨瓣减压及亚低温治疗外伤性大面积脑梗死(附18例报告)

我科自2000-07～2002-04作者采用去骨瓣减压及亚低温治疗18例外伤后继发大面积脑梗死病人．取得明显疗效，报告如下。1资料与方法1．1一般资料男12例、女6例，年龄17～62岁．平均52岁。车祸伤11例、坠落伤7例。人院时GCS3～5分2例、6—8分13     

新生儿喉部先天性支气管源性囊肿1例误诊分析

病例资料：男，7天。以皮肤黄染5天，加重2天，高热1小时于2001年2月1日住院。1胎1产，足月孕于7天前因宫内窘迫，行会阴侧切、胎头吸引娩出。生后Apgar评分4分，经窒息复苏后，二评8分、三评9分，给输液预防感染、防止出血及对症治疗，患儿一般情况好转，24小时排胎便和尿，第2天开奶，母乳喂养，偶有口吐白沫，第3天颜面皮肤出现黄染，迅速加重至全身，吃奶差。1小时前高热，体温39．5℃，经降温后转入我科。     

新生儿先天性喉囊肿1例

患儿男性,出生后6 d,因"气促、咳嗽3 d"为主诉于2009年11月5日入四川大学华西第二医院.采集病史:G1P1,38+5孕周因社会因素行剖宫产分娩,否认宫内窘迫、脐带绕颈、羊水污染等.新生儿产重为3300 g,Apgar评分(1-5-10)min均为10分;家族史无特殊;入院3 d前因新生儿肺炎,伴气促、咳嗽、呛奶、发绀在外院治疗.     

18-三体综合征1例

患儿,女,1 d,胎龄43周,因"生后哭声低微伴气促1 d"由外院转入.患儿系第1胎、胎龄43周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如"麻花状".生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院.家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健.母亲孕期无感染史及异常史.无遗传性疾病家族史.入院体查:体温36.8 ℃,呼吸70次/min,心率153 次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝视、运动欠佳.耳位低,口小,张口困难.颈短,胸骨短,双肺呼吸音粗,较多痰鸣音.     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包积液1例

患者,女,56岁。因乏力、胸闷、气促1年余,加重1个月入院。患者1年前出现乏力、胸闷,偶有心悸气促,活动后加重,无咳嗽。在当地医院检查,发现“心包积液”,多次行心包穿刺,抽出液为渗出性积液,诊断为“结核性心包炎”。予抗结核治疗,效果不佳。近1月胸闷气促加重并出现全身水肿,以双下肢为重,不能平卧,转入我院。既往健康。体检：体温36．5C,脉搏76次／分,血压14．6／9．3Kpa。消瘦,面色苍白,表情淡漠,反映迟钝。     

先天性疟疾1例报告

1 临床资料 患儿男,13 d,因反复发热4 d,于2009年12月3日入院.患儿为第1胎第1产,胎龄39 w,顺产娩出,娩出时一般情况好,1、5 min Apgar评分分别为9、10分,出生体重3 000 g,羊水清,生后一般情况好,予母乳喂养.4 d前无明显诱因下出现反复发热,发作时体温在38.5～39.0℃左右,无寒颤,3～4 h后汗出热退.     

先天性食管闭锁Ⅲ型并骨骼畸形1例报告

患儿 ,男 ,5d。因吐沫 5d ,青紫 2d入院。患儿系第一胎第一产 ,胎龄 39 6周 ,顺产 ,出生体重 36 0 0g ,生后无窒息。羊水过多、清。于生后即发现唾液多、不断从口腔溢出 ,吐白沫。生后 6h喂奶 ,吃后即吐 ,呈非喷射性 ,并有呛咳。于生后第 2天在当地医院住院治疗 ,诊为新生儿肺炎 ,予禁食补液等治疗 ,2d后出现颜面青紫逐渐加重而转我院。入院时排淡黄色黏液便 1次。查体 :T 36 .0℃ ,R 6 0次 min ,体重 32 0 0g ,精神萎靡 ,反应差 ,呼吸急促 ,呻吟 ,面容无特殊 ,面色青紫 ,口吐白沫 ,口唇发绀 ,双肺底散在细小水泡音 ,心脏听诊正常。腹胀 ,…     

母体因素促发剖宫产儿迟发性中枢性呼吸衰竭一例报告及浅析

患儿、男、2天，因“嗜睡、拒乳、青紫1天”急诊入院。患儿系第1胎第1产，在外院剖宫产出生。母孕后期患妊娠高血压，试产2小时，因头盆不称，产程进展缓慢，有先兆“子瘢”表现，故急诊行剖宫产术：患儿出生时一般情况可，羊水、脐带、胎盘未见异常，常规予“鲁米那”30mg、“VitK1”2mg肌注，患儿出生后母乳喂养，吸吮有力，大小便正常，于入院前1天始患儿精神萎靡、拒乳、嗜睡、青紫，经吸氧上述症状未见改善，且进行性加重，随急来我院就诊，收住院。体查：T36℃P100次／分 R 16次／分W 3．5Kg患儿神志不清，