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股骨干骨折不同内固定方法的疗效评价 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:评价股骨干骨折最佳固定方法。方法:采用加压钢板,梅花钉,Ender钉,交锁髓内钉等不同内固定方法治疗的173例18-63岁股骨干骨折患者进行疗效分析。结果:本组病例均获骨性愈合。平均愈合时间:交锁髓内钉组5个月,梅花钉组5.5个月,Ender钉组6个月,加压钢板组7个月。加压钢板组术后感染3例,内固定断裂松动6例;梅花钉组术后感染2例,内固定断裂2例;Ender钉组内固定断裂1例,感染1例;交锁髓内钉组无断裂,感染发生。结论:交锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的合适手段,但软组织条件差者,以外固定支架为宜。 相似文献
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目的:评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法:1999年8月-2008年4月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例。男114例,女56例,平均34.4岁。骨折按AO分型:A型40例,B型47例,C型83例。结果:148例获平均随访19个月。手术时间各型平均为85—150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3~9个月,平均4.8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论:闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。 相似文献
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目的比较大粗隆入路带锁髓内钉与梨状窝入路带锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折的临床疗效。方法自2005年3月—2013年3月应用大粗隆入路带锁髓内钉和梨状窝入路带锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折87例,其中应用大粗隆入路带锁髓内钉内固定治疗37例,应用梨状窝入路带锁髓内钉内固定治疗50例,对两组分别就其平均手术时间、髋关节功能评分标准(Harris评分)两项指标进行比较分析。结果 81例获得随访,随访时间10~26个月,平均13个月。大粗隆入路组的平均手术时间为(56±5)min,梨状窝入路组的平均手术时间为(86±6)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Harris评分,大粗隆入路带锁髓内钉固定组功能恢复优良率91.9%;梨状窝入路带锁髓内钉固定组功能恢复优良率74.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种入路带锁髓内钉治疗成人股骨干骨折均可获得满意的临床效果,但大粗隆入路带锁髓内钉较梨状窝入路带锁髓内钉操作更加方便快捷,创伤小,髋关节功能恢复满意。 相似文献
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一期与择期带锁髓内钉治疗股骨干开放性骨折比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目 比较开放性股骨干骨折一期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法 34例41侧开放性骨折,分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和急诊清创缝合开放伤口择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果 随访半年以上,骨折全部愈合,髋、膝关节活动良好。1例发生皮肤窦道不愈合,未发生进一步深部感染,10个月后取钉,皮肤窦道愈合。2例发生下肢短缩,未发生髓内钉断裂,1例远端锁钉断裂,1例远端锁钉松动,但未影响骨折愈合及关节功能。一期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面明显优于择期手术,而在手术后的疗效、并发症方面无显著差异。结论 感染发生的危险性不是开放性股骨干骨折带锁髓内钉治疗的禁忌症,彻底清创,条件允许可以一期行手术治疗。 相似文献
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目的探讨记忆骨卡环与带锁髓内钉联合应用治疗复杂股骨干粉碎性骨折的疗效。方法2000年1月至今采用记忆骨卡环与带锁髓内钉联合治疗复杂股骨干粉碎性骨折24例,其中男性18例,女性6例,平均年龄34岁(16~59岁)。结果随访10~24月(平均14月),骨折愈合23例,延期愈合1例,手术效果良好,无严重并发症,临床效果满意。结论采用记忆骨卡环与带锁髓内钉联合应用的技术对复杂股骨干粉碎性骨折有良好的中心性固定作用,符合生物力学,能早期活动、骨折愈合快等优点,是治疗粉碎性股骨干骨折的理想内固定方法。 相似文献
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目的:探讨应用旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果分析。方法:收集2005-01~2009-06股骨干骨折患者65例,采用旋入式自锁髓内钉固定。结果:65例骨折临床愈合时间4~12周,未发生骨延迟愈合或骨不连。结论:旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折,在有效可靠固定的前提下,最大限度减少剥离骨膜,保护局部骨折块的血运,加速骨折愈合,保护膝关节功能、缩短骨折愈合时间。 相似文献
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目的:比较钢板内固定术,外固定支架治疗及交锁髓内钉治疗股骨干骨折的优越性。方法:将119例股骨干骨折病例随机分为三组,A组53例行切开复住钢板内固定术:B组35例行外固定支架治疗;C组31例行交锁髓内钉治疗。治疗后对其疗效及并发症进行观察,比较和分析。结果:A组骨折愈合优良率81%,其并发症:浅表感染3例,深部感染1例,固定失败2例,迟延愈合5例。B组骨折愈合优良率73%,其并发症;浅表感染6例,固定失败2例,迟延愈合1例。C组骨折愈合优良率92%,其并发症:浅表感染1例,深部感染1例。结论:交锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想的方法。 相似文献
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合与延迟愈合 总被引:22,自引:0,他引:22
股骨干骨折是骨科临床上最常见的骨折之一。目前,其治疗有多种方法,但基本原则不变,仍是复位、固定和功能练习。目前,国内外学者主张股骨干骨折选择带锁髓内钉固定治疗。 相似文献
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股骨骨折骨不连的生物力学因素及其对策 总被引:19,自引:2,他引:19
目的:探讨股骨骨折骨不连的生物力学因素,并提出相应的对策。方法:68例股骨干骨折骨不连经带锁髓内钉治疗,13例股骨远端骨折骨不连实施动力髁螺钉(DCS)内固定术,治疗同时行自体髂骨髓腔内外植骨术。结果:81例股骨骨折骨不连患者随访8~24个月,平均14个月。68例股骨干骨不连治疗后,有5例出现主钉或锁钉折断,经再次行带锁髓内钉内固定加植骨术治愈,其余患者不连端全部愈合;13例股骨远端骨不连经DCS内固定术后全部愈合。81例平均愈合时间为6.5个月。根据骨折愈合及功能恢复综合指标评定疗效,本组优54例,良21例,差6例,优良率92.6%。结论:股骨骨折骨不连的主要原因为内收肌群的生物力学因素导致内固定失败造成;股骨干骨折及骨不连手术内固定应以髓内固定为主,股骨髁部骨折及不连接应选用坚强的DCS系统。 相似文献
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Ⅰ期与择期带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较开放性胫骨干骨折Ⅰ期与择期带锁髓内钉治疗效果和并发症。方法102例123侧开放性骨折,分别按急诊清创后直接行带锁髓内钉固定和择期行带锁髓内钉固定两种方法进行治疗。结果随访半年以上,骨折全部愈合,膝、踝关节功能恢复良好。12侧胫骨皮肤不同程度坏死、缺损,但无感染,均行肌皮瓣修复,愈合后未影响肢体功能。Ⅰ期髓内钉内固定组在手术总时间、住院日、住院费用、抗生素用量、部分负重时间等方面显著优于择期手术,而手术后的疗效、并发症等方面差异无统计学意义。结论感染发生的危险性不是开放性胫骨干骨折带锁髓内钉治疗的绝对禁忌证,彻底清创、条件允许时可以Ⅰ期手术行带锁髓内钉内固定治疗。 相似文献
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股骨粉碎性骨折动静力型髓内钉固定的力学特点及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析自行设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折的力学特点及临床意义。方法:将动力型带锁髓内钉与意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉固定股骨粉碎性骨折后进行纵向加压力学实验比较。结果:(1)静力型固定股骨粉碎性骨折能够提供足够轴向和旋转稳定性,但由于应力遮挡,早期负重易发生锁钉断钉及骨折延迟愈合或不愈合。(2)动力型固定股骨粉碎性骨折有退钉、骨碎块散裂、肢体缩短的影响,但足以维持骨折的稳定性。结论:股骨粉碎性骨折为动力型带锁髓内钉扩大范围的适应症。 相似文献
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目的:分析带锁髓内钉治疗股骨干骨折的并发症发生原因及预防措施。方法:利用带锁髓内钉治疗股骨干骨折120例,男92例,女28例,平均年龄31岁(16~72岁)。骨折按AO分类:A1型18例,A2型16例,A3型23例,B1型13例,B2型9例,B3型10例,C1型6例,C2型7例,C3型8例。结果:所有患者经11~48个月(平均18个月)的随访。共出现并发症20例,其中主钉折断2例,锁钉断裂4例,锁钉松脱6例,术后感染2例,骨不连1例,膝关节粘连5例,骨折延迟愈合2例,均为无骨筋膜室综合征。结论:应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有较好的疗效,但需防范带锁髓内钉使用中并发症的出现。 相似文献