血液透析在治疗急性重症胆管炎并发急性肾衰中的评价

对２９０例急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）中２１例并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）者，１７例行血液透析，结果存活５例，存活率２９．９％，而未作血液透析的４例均死亡。ＡＣＳＴ总死亡率１７．６％，并ＡＲＦ者死亡率７６．２％。结果表明：（１）早期有效的胆道引流可减少ＡＲＦ发生；（２）并发ＡＲＦ者死亡率增高，及时血透能提高ＡＲＦ的存活率；（３）血透不但能降低血氮，血钾浓度，同时能迅速降低血胆红素水平，改善肝肾功能。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

腹部外科多器官功能障碍综合征47例防治

目的：为研究腹部外科ＭＯＤＳ的诊治。方法：回顾本院１９９３年７月至１９９８年７月救治的４７例腹部外科ＭＯＤＳ。男２９例，女１８例，顾重程度评分４－１７分，平均８．２分。结果：病死率５７．４％，其中两个器官肥累者病死率３１．８％，３个器官受累者病死率６４．３％，４个以上器官受累者病１００％。结论：认为腹部外科ＭＯＤＳ应通过早期彻底治疗原发病，以改善氧代谢为目标进行器官功能支持，保护相关器官及合理营养     

腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭

目的：探讨腹膜透析（ＰＤ）对小儿先天性心脏病（先心病）术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗效果。方法：对３６例先心病术后ＡＲＦ行ＰＤ治疗患儿的临床资料作回顾性调查。结果：全组经ＰＤ治疗后的病死率为３０．６％,其中单纯ＡＲＦ的病死率１２．５％,显著低于合并其他系统器官衰竭组的４５％（Ｐ〈０．０５）。ＰＤ３～３０ｄ内肾功能恢复,其中１～２ｄ内血Ｋ＾＋恢复正常,２～５ｄ内血碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）恢复正常,４～６ｄ内血尿素氮下降４９．２％,血肌酐下降４２．６％。结论：对小儿先心病术后ＡＲＦ及早进行ＰＤ具有较好的治疗效果。     

手术在重症急性胆管炎治疗中的地位（附269例分析）

本文总结分析了２６９例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）的手术治疗和非手术治疗结果。其中手术治疗２０６例，死亡３５例，病死率为１７％；非手术治疗６３例，死亡３１例，病死率为４９．２％，两组对照，Ｐ〈０．０１，手术组病死率明显低于非手术组。在手术时间上，入院后经６ｈ抗休克治疗再进行手术，病死率最低（１０．６％），超过４８ｈ手术病死率最高（３７．５％）。结果提示：ＡＣＳＴ患者经积极、短时有效地抗休克治疗后，银     

肺结核并发多脏器功能衰竭

目的　探讨肺结核并发多脏器功能衰竭（ ＭＯＦ）的原因及预后。方法　回顾性总结１２４７ 例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率与病死率。结果　Ⅳ型肺结核并发多脏器官功能衰竭的发生率明显高于Ⅱ型、Ⅲ型肺结核（ Ｐ＜ ０．００１）,发生率为５．４ ％ 。其中并发呼吸衰竭的病死率为４７．８ ％ ,并发肾功能衰竭的病死率为６２ ．５％ ;并发２ 个脏器功能衰竭的病死率为３８．９ ％ ,３ 个脏器功能衰竭的病死率４０ ．６％ ,≥４ 个脏器功能衰竭的病死率为７０．６％ 。结论　病死率随受损脏器的增多而增高,主要原因是继发感染、缺氧和休克。     

慢性肺心病急性发作期合并多脏器功能损害分析

对１４９例慢性肺原性心脏病并发多脏器功能损害患者的病因进行分析,合并肾功能损害９３例、肝功能损害５９例、应激性溃疡６１例、肺性脑病４４例。死亡６０例,病死率４０．２７％。病死率最高的是并发应激性溃疡（５７．３６％）。２个脏器受损病人７５例,死亡１６例（２１．３３％）;３个脏器受损者４５人,死亡２１人（４６．６７％）;４个脏器受损者２４人,死亡１９人（７９．１７％）;５个脏器受损者５人,死亡４人（８０％）。     

慢性肺心病急性发作期合并多脏器功能损害分析

对１４９例慢性肺原性心脏病并发多脏器功能损害患者的病因进行了分析,合并肾功能损害９３例、肝功能损害５９ 例、应激性溃疡６１例、肺性脑病４４例。死亡６０例,病死率４０．２７％。病死率最高的是并发应激性溃疡（５７．３６％）。２个脏 器受损病人 ７５例,死亡 １６例（２１．３３％）;３个脏器受损者 ４５人,死亡２１人（４６．６７％）;４个脏器受损者 ２４人,死亡 １９人 （７．１７％）;５个脏器受损者５人,死亡４人（８０％）。     

ALL甲氧柔红霉素与柔红霉素治疗的比较

目的 提高成人ＡＬＬ的有效治疗,尝试应用去甲氧柔红霉素（ＩＤＡ）治疗成人ＡＬＬ。方法 初发成人病例共２８例;和标准的ＶＤＰ或ＶＤＬＰ方案：ＩＤＡ治疗组（１７组）和柔红霉素（ＤＮＲ）治疗组（１１例）;并对两组的近期疗效进行比较。结果 诱导化疗ＩＤＡ组缓解率为８２．４％（１４／１７）,早期死亡率１７．６％;ＤＮＲ）治疗组缓解率９０．９％,早期死亡率９．１％,两组无明显差异（Ｐ〉０．０５）。巩固化疗疗效     

卡托普利对急性心肌梗塞预后影响

６４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为２组，对照组和卡托普利治疗组（治疗组）各３２例，治疗组从ＡＭＩ患者入院后即给卡托普利３７．５ｍｇ／日，分３次口服，对照组随访１７．４±７．５个月，治疗组随访１９．４±６．０个月（Ｐ〈０．０５），结果心脏性死亡人数对照组５例，治疗组１例，出现心力衰竭者对照组６例，治疗组２例（虽此二项Ｐ〉０．０５，考虑是倒数少之故）再梗塞发生人数对照组７例，治疗组１例（Ｐ〈０．     

老年脑出血并发多器官功能障碍综合征34例临床观察

目的 分析老年脑出血并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特征.方法 回顾性分析我院2012年8月-2014年12月收治的34例老年脑出血并发MODS患者的临床资料.结果 本组34例患者中,共有73个器官(系统)功能衰竭,其中肺功能衰竭32例(占94.12％),胃肠道衰竭21例(占61.76％)最为多见.本组共死亡10例,占29.41％,其中,4个器官衰竭者6例,全部死亡;3个器官衰竭者8例,病死率为37.50％;2个器官衰竭者18例,病死率为5.56％;1个器官衰竭者2例,无死亡病例发生.器官衰竭数目越多,病死率越高.结论 脑出血后患者容易发生MODS,以肺功能衰竭最为多见,病死率较高,且脏器功能衰竭的器官越多,病死率越高.临床上要进行积极的综合治疗,以有效降低病死率.     

老年人慢性肺心病并多器官衰竭32例临床分析

通过对１０４例老年人慢性肺心病进行分析，其中并发多器官衰竭３２例（３０．８％），３２例中，死亡２０例，病死率为６２．５％，二个器官衰竭的病死率为１１．１％，三个器官衰竭的病死率为８７．５％，４个呈４个以上器官衰竭的病死率为１００．０％，提示对老年人慢性肺心病应注意的防治多器官衰竭，方可降低病死率。     

31例糖尿病酮症酸中毒临床分析

对３０ 例ＤＫＡ 患者的诱因、临床表现及实验室检查、误诊原因及诊治经过进行了临床分析,结果表明：ＤＫＡ 的诱因中以感染为主,占７４ ．２ ％ ,其次为胰岛素应用不当（９ ．７ ％ ） 、饮食不当（６ ．５ ％ ） 、劳累过度（６ ．５ ％ ） 。本组８ 例患者误诊,其中１ 例死亡,病死率为３ ．２ ％ 。认为提高对ＤＫＡ 的认识,早期正确诊治,是降低病死率的关键。     

急性呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭25例临床分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）伴多器官功能衰竭（ＭＯＦ）临床及预后的关系。方法 分析２５例ＡＲＤＳ伴ＭＯＦ的临床资料和治疗效果。结果 ＡＲＤＳ伴单个脏器衰竭的患者预后较好,病死率２７．２％;伴２个脏器衰竭其病死率为７１．４％;３个以上脏器衰竭病死率１００％。感染组病死率较非感染组高（Ｐ〈０．０５）。结论 ＡＲＤＳ病死率与脏器衰竭数目的多少呈正相关性。早期诊断及可提高抢救成功率。     

老年人术后器官衰竭死亡40例

报道４０例老年人手术后死于器官衰竭，其中单器官衰竭１７例，多器官衰竭２３例，并讨论老年人手术后器官衰竭的原因及临床表现，本组病例中，重要器官患有慢性病者占７５％，器官衰竭与感染有关者占５２．５％，器官衰竭合并代谢紊乱者１２例（占３０％），其次是血和麻醉，为了降低老年人后器官衰竭的病死率，提高手术治愈率，术前应重视重要器官慢性病的，改善器官功能。     

尿毒症并发颅内出血61例透析治疗方式的选择

为探讨不同透析治疗对尿毒并发颅催出血预后的影响,对６１例尿毒症并发颅内出血的维持性血的维持性血液透析患者分别用３种透析方法救治。其中２３例行腹透析,２６例行无肝素血液透析,１２例行连续动静脉血液透析（ＣＡＶＨＤ）。结果３组分别死亡４例、１２例和６例,病死率分别为１７．４％、４６．２％和５０％。腹透组病死率显著低于无肝素血透组和ＣＡＶＨＤ组（均Ｐ〈０．０５）。提示尿毒症伴颅内出血并发症时改用腹膜透析     

冠状动脉旁路移植术76例临床分析

目的 为评价冠状动脉硬化病（ＣＡＤ）病人行冠状动脉路移植术（ＣＡＢＧ）后的病死率及远期效果。方法 总结了从１９９４年９月至１９９７年５月为７６例ＣＡＤ病人行ＣＡＢＧ的临床资料及术后１个月至２年８个月的随访资料。结果 手术死亡２例，病死率为２．６％，术后心排血量（４．９６±１．５６）和心脏指数（２．７５±０．７６）较术前（分别为３．８８±１．７４和２．１７±１．０６）明显增加（Ｐ〈０．０１），余７４     

老年慢性肺心病并发多器官衰竭58例临床分析

报告老年慢性肺心病急性发作期并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）５８例,经过临床分析,发现以合并呼吸衰竭和心力衰竭为最多,分别占９６．６％和９４．８％,肾功能衰竭占６２．１％。病死率为１７．２％,病死率与衰竭脏器数目成正比。文中还就并发多器官衰竭的机理、相互之间的影响及预后进行讨论。     

被服窒息合并多器官功能衰竭54例分析

报告婴儿被服窒息合并多器官功能衰竭５４例分析。本组器官功能衰竭以脑、呼吸及循环系统的发病率居前３位；衰竭器官３个以上者３２例，病死率达５３．１％；衰竭器２个以下者１２例均存活。分析认为。应密切观察病情，习早明确器官衰竭情况，积极进行综合治疗和支持治疗。     

1000例心脏瓣膜替换术的临床经验

１９７６年６月～１９９４年１０月，作者为１０００例心脏瓣膜病患者施行了瓣膜替换术。术前心功能Ⅱ级９１例，Ⅲ级５２８例，Ⅳ级３８１例。手术方式：二尖瓣替换术（ＭＶＲ）６６０例（６６％）。主动脉瓣替换术（ＡＶＲ）１２８例（１２．８％），主动脉瓣及二尖瓣同期替换术（ＡＶＲ及ＭＶＲ）２０６例（２０．６％），三尖瓣替换术（ＴＶＲ）６例（０．６％）。术后早期并发症２４９例（２４．９％），早期死亡９５例（９．５％）。其中心功能Ⅱ～Ⅲ级者早期死亡３１例（４．４％），心功能Ⅳ级者早期死亡６４例（１６．８％），有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。１９９１年以前手术的病人死亡８１例（１０．３％），１９９２年以后手术的病人手术死亡１４例（６．６％）。术后随访３个月～１８．６年，平均７．８年，晚期死亡１２７例（１．８％病人年），存活病人心功能明显改善。作者认为，选择适当的手术时机，完善和改进体外循环技术，加强术中的心肌保护，对适宜病例施行保留瓣下结构的二尖瓣替换手术（ＭＶＲＰ）及加强术后监护，及时处理早期并发症是提高手术疗效的重要措施。