不同引流方法的尿液检查分析

目的 探讨不同尿液引流方法引起菌尿症的机率。方法 通过对留置尿管持续引流（Ａ）组、留置尿管后膀胱冲洗（Ｂ组）、膀胱造瘘持续引流（Ｃ）组和膀胱褛后膀胱冲洗（Ｄ）组患者尿液在即刻，第３、７１０、１４天分别取样行细菌培养。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组置管后７天菌尿发生率为３５％、４５％、１０％和１５％。Ａ组与Ｂ组，Ｃ组与Ｄ组相比较，均无显著性差异，（Ａ＋Ｂ）组和（Ｃ＋Ｄ）组比较。（Ｃ＋Ｄ）组菌尿发生率明显低于     

不同尿液引流方法的尿液检查分析及护理

目的分析应用不同尿液引流方法引起菌尿的机率。方法对①留置导尿管持续引流组30例、②留置尿管膀胱冲洗组30例、③膀胱造瘘管持续引流组30例、④膀胱造瘘管膀胱冲洗组30例的患者尿液在即时、2d、5d、7d、10d、14d进行取尿样后进行细菌培养。结果①组与②组,③组与④组相比较,无明显差异（P〉0.05）,无统计学意义（①＋②）组和（③＋④）组比较,（P〈0.05）,有显著差异,后者比前者效果明显。结论留置引流管应用膀胱冲洗法不能明显降低菌尿的发生,膀胱造瘘管比留置导尿管效果好,菌尿发生率低。合理的护理可有效降低菌尿的发生。     

深静脉留置管作肾造瘘引流的护理

经皮肾造瘘术是指非开放性手术方法制作-从皮肤至肾盏、肾盂新通道的手术[1],可解除因结石、肿瘤、创伤、炎症所致的上尿路梗阻;还可以作姑息性的经皮尿流改道,某些恶性肿瘤如宫颈、结肠、前列腺、膀胱等晚期可以浸润或压迫输尿管引起的上尿路梗阻,同时还可以作经皮肾镜取石或输尿管连接管狭窄治疗前的准备[2].以前采用橡皮管或硅胶管作引流管,患者往往痛苦大.目前我们采用深静脉留置管作肾造瘘引流术来治疗尿路梗阻,现将体会介绍如下.     

前列腺增生患者两种方式尿液引流与尿路感染的探讨

目的　探讨前列腺增生患者采用两种不同尿液引流方法发生菌尿症的机率。方法　通过对 6 0例前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后 ,观察组 30例患者采用一次性抗逆流引流袋进行尿液引流 ,另外 30例患者采用普通一次性闭式引流袋进行尿液引流 ;并对两组患者分别于置尿管后 2 4、4 8、72、96小时和 12 0小时在严格无菌操作下由导尿管侧面用无菌注射器抽取导尿管上端尿液 3ml,送检行细菌培养。结果　一次性抗逆流引流袋组感染出现时间较晚 ,而普通一次性引流袋组感染出现时间较早 ,尿路感染机率较高 ,两组之间比较 P<0 .0 5 ,有统计学意义。结论　应用一次性抗逆流引流袋可减少前列腺增生患者置尿管期间逆行感染的发生率 ,缩短患者的住院时间 ,相对减少了患者的经济负担 ,值得推广。     

留置尿管尿液外渗的原因分析及护理

目的：分析留置尿管后病人尿液外渗问题的解决方法。方法：对48例病人留置尿管后发生尿液外渗的原因进行分析，找出可行的护理措施。结果：留置尿管造成尿液外渗与病人的自身原因、尿管型号、导尿管引流不畅和膀胱痉挛等因素有关。通过消除病灶影响，克服自身原因及生理因素的影响，选择合适的尿管，保持尿管引流通畅，避免膀胱痉挛等护理措施后，33例尿液外渗者得到控制，15例尿液外渗者减轻。结论：根据病人疾病特点与年龄等因素实施针对性护理，可有效预防与纠正病人尿液外渗的发生。     

烧伤患者两种尿液引流方法的对照分析

留置尿管引起的泌尿系感染早已引起众多学者的关注。笔者将近 4年来因病情需要留置尿管的 148例严重烧伤患者 ,随机分为持续引流组和膀胱冲洗组 ,进行培养检查 ,以探讨菌尿发生的相关因素和预防措施 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将 148例严重烧伤患者随机分为持续引流组和膀胱冲洗组 ,两组既往史、性别、年龄、烧伤面积以及烧伤严重指数均具有可比性。以上所有病例首次引流尿液培养均无细菌生长 ,留置尿管时间 7～ 2 0ｄ不等。1 2　方法 :尿道留置的尿管为 14号或 16号双腔气囊乳胶尿管 ,常规消毒后插入膀胱并气囊注液留置 ,…     

留置尿管后尿液渗漏的原因分析及对策

留置尿管是临床常用的护理技术,广泛用于排尿困难,麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察,但在使用过程中有时尿液除自尿管中流出外,还会从尿道溢出,出现"尿裤"或"尿床"现象,影响留置效果,且增加了病人的痛苦.现将留置尿管后尿液渗漏的原因及处理报告如下.     

神经内科留置尿管患者尿液外溢的护理体会

神经内科集急、危、重为一体,在日常工作中,因各种原因导致的卧床患者留置尿管在各个医院已不为鲜.笔者所在科由2006年11月至今共收治各类病患4000余例,现将其护理情况总结如下.     

老年患者留置气囊导尿管尿液渗漏的临床护理分析

留置气囊导尿管是临床常见的护理技术。气囊导尿管采用硅胶制成,刺激性小,因导尿管前端有1个气囊,当注入一定量的气体或液体后,可以将导尿管固定在膀胱内,操作简便,在临床上广泛应用,但在使用中常会出现漏尿现象。鉴此,我们对住院的35例留置气囊导尿管的患者漏尿原因进行分析并提出相应对策。     

两种不同膀胱冲洗方法的对比研究

目的:探讨不同方法膀胱冲洗对临床护理效果的影响。方法:选择需要留置尿管的患者400例,随机分为两组。试验组200例采用新研制的一次性膀胱冲洗器进行冲洗,对照组200例采用传统方法进行膀胱冲洗。比较两种不同冲洗方法对患者舒适感、感染发生率、操作时间等的影响度。结果:试验组与对照组在性别、年龄、留置尿管时间差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组与试验组在患者舒适感等方面,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:新研制的一次性膀胱冲洗器经济适用,深受护理人员、患者及家属的好评,具有推广价值。     

UF-100和干化学筛检尿路感染的临床意义

目的探讨UF-100尿液分析仪和干化学法筛检尿路感染的临床意义.方法用UF-100仪和干化学法检测326份尿中白细胞、细菌、LEU和NIT,同时作尿定量细菌培养并将结果进行比较,用Yerushalmy模式评价两种方法的一致性及UF-100和干化学的灵敏度、特异性等.结果尿培养结果阳性的标本占20.2%,其中最常见的致病菌是大肠埃希菌.与尿培养相比,UF-100和干化学所得的最佳灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和假阴性率分别为80.6%、80%、91.8%、85.7%、3.7%.结论 UF-100和干化学法不能较准确地预测细菌培养结果,所以不能作为筛检试验.     

三种方法检测尿液有形成分的结果分析

目的探讨IQ-200全自动尿沉渣分析仪、AX-4280尿液分析仪以及尿沉渣镜检3种方法在尿液有形成分检测中的应用。方法采用美国IRIS公司的IQ-200全自动尿沉渣分析仪、AX-4280尿液分析仪和显微镜检3种方法检测1172份尿液标本中的红细胞、白细胞、管型及酵母菌,检测结果用统计学软件进行分析。结果与显微镜检比较,AX-4280尿液分析仪、IQ-200全自动尿沉渣分析仪对尿液中红细胞检测的灵敏度较高,且对白细胞检测有较高的准确度;IQ-200全自动尿沉渣分析仪对有诊断意义的管型和酵母菌的检测假阳性率过高,需镜检复查。结论在临床工作中,3种方法应联合应用并结合临床资料,可提高检测结果的准确性和及时性。     

3种不同方法对尿液红细胞、白细胞检测的对比分析

目的:探讨3种不同方法对尿液红细胞、白细胞检测的差异性.方法:通过对2096例尿液样本分别采用尿干化学、UF-50、尿液显微镜检查.结果:尿液显微镜检查、UF-50尿流式细胞分析法及Uritest-500B干化学分析法阳性率分别为:红细胞阳性率11.12%(233/2096)、19.66%(412/2096)、17.75%(372/2096);白细胞阳性率分别为14.59%(306/2096)、17.89%(375/2096)、12.83%(269/2096);同尿液显微镜检查结果比较,红细胞检测:UF-50尿细胞分析法符合率91.36%(1915/2096),假阳性率8.59%(180/2096),假阴性率0.05%(1/2096);Uritest-500B干化学分析法符合率91.17%(1911/2096),假阳性率7.73%(162/2096),假阴性率1.09%(23/2096).白细胞检测:UF-50尿细胞分析法符合率96.61%(2025/2096),假阳性率3.34%(70/2096),假阴性率0.05%(1/2096);Uritest-500B干化学分析法符合率93.65%(1963/2096),假阳性率2.29%(48/2096),假阴性率4.06%(48/2096).UF-50假阳性率较高,假阴性较低,干化学法假阳性、假阴性均较高.结论:可将干化学和尿流式细胞两者分析均未显示异常发现作为镜检的筛选条件,有异常发现者进一步通过尿液显微镜检查进行确认和纠正.尿干化学、尿流式细胞分析、尿液显微镜检查联合检测是尿液分析的最佳分析模式,在提高尿液检测速度的同时也保证了尿液检测的质量.     

3种方法检测尿液中红细胞的对比分析

目的探讨UF-1000i尿细胞分析仪(简称UF-1000i)、H-800干化学分析仪(简称H-800)与显微镜对尿中红细胞检测结果的差异及原因。方法用UF-1000i、H-800及显微镜对1 297例患者尿液标本中红细胞测定并进行对比分析。结果以显微镜检测作为金标准,UF-1000i检测尿液红细胞阳性符合率为94.24%,阴性符合率为95.68%,假阳性率为4.32%,假阴性率为5.76%,总符合率为95.30%,差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05);H-800检测尿液红细胞阳性符合率为95.68%,阴性符合率为97.16%,假阳性率为2.84%,假阴性率为4.32%,总符合率为98.84%,差异无统计学意义(χ2=2.88,P>0.05);UF-1000i与H-800结果差异无统计学意义(χ2=0.98,P>0.05)。结论 3种方法测定尿红细胞结果有一定的差异,联合应用可提高检测结果的精确度。     

尿浓缩和稀释对随机尿微量白蛋白/肌酐比值结果的影响

目的 探讨尿浓缩和稀释对随机尿蛋白和肌酐比结果的影响.方法 选取慢性肾脏病人213例,按照随机尿肌酐(Ucr)浓度分为5组,A组:35例,Ucr≤2 000 mmol/L;B组:33例,2 000 mmol/L＜Ucr≤3 000 mmol/L;C组:46例,3 000 mmol/L＜ Ucr≤7000 mmol/L;D组:58例,7 000 mmol/L＜Ucr≤15 000 mmol/L;E组:41例,Ucr＞15 000 mmol/L.所有病例均测定尿蛋白/尿肌酐比值(UACR)和24 h尿蛋白定量(24 h UTP)水平,对各组UACR和24 h UTP进行相关分析和Kappa检验.结果 B、C、D组患者随机尿UACR与24 h UTP呈高度相关且一致性较强,r值分别为0.836、0.886、0.868,Kappa值分别为0.762、0.758、0.753;而A、E组两者呈较低相关且一致性较差.B、C、D组总的r和Kappa值分别为0.887和0.757,仍具有较高的相关性和中度一致性.结论 慢性肾病患者在随机尿2 000 mmol/L＜Ucr≤15 000 mmol/L时,UACR可作为24 h UTP定量检测的初筛实验;而在Ucr≤2 000 mmol/L和＞15 000 mmol/L时,随机尿UACR结果不可靠.     

尿十联检验联合细菌定量检测在尿路感染诊断中的应用价值分析

目的 探究尿十联检验联合细菌定量检测在尿路感染诊断中的应用价值.方法 选取2017年9月至2019年12月期间来潮州市人民医院诊疗的疑似尿路感染患者258例以作研究对象,依据诊断方式不同划分为两组,研究组与对照组,各129例.对照组采取尿十联检验方式,研究组则基于对照组联用细菌定量检测,以此分析两组患者诊断后误诊及漏诊...     

13652例泌尿系感染患者尿培养细菌分布及耐药性分析

目的监测与分析泌尿系感染患者常见的细菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法鉴定采用VITEK 2系统,药物敏感试验采用VITEK 2系统和KB琼脂扩散法,应用WHONET5.6软件分析中段尿培养标本所分离的细菌的分布情况和药敏结果。结果分离菌株2 805株,其中革兰阳性菌618株(22.03%),以屎肠球菌最为常见;革兰阴性菌2 187株(77.97%),以大肠埃希菌最常见。细菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为不同程度耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对超广谱β内酰胺酶(ESBL)的耐药率分别为63.9%和70.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.7%,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为82.7%。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0.0%,对喹诺酮类的耐药率为38.7%～70.5%,对第三代头孢菌素的耐药率为11.1%～55.4%,对呋喃妥因的耐药率为9.3%～37.7%,对阿米卡星耐药率为10.6%～12.3%;肠球菌属和葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑烷和替考拉宁耐药率均为0%。     

76例念珠菌尿回顾性分析

目的调查了解念珠菌尿病人临床特点并进行回顾性分析,帮助临床正确解读念珠菌尿结果。方法用无菌方法留取病人中段尿进行定量培养,将培养结果和病人资料输入WHONET5．4软件,结合临床资料对念珠菌尿患者进行回顾性分析。结果2007-01～2008-06我院住院和门诊尿标本中分离念珠菌76株,检出率最高的念珠菌是白色念珠菌（48．7％）;念珠菌尿病人主要分布在内外科ICU病房,占61．8％;念珠菌尿中白细胞增高者占65．8％,年龄〉60岁的占67．1％;念珠菌尿病人中使用广谱高效抗生素者占100％;留置尿管或放置支架者占97．4％;念珠菌病人以脑血管意外为主。结论念珠菌尿以白色念珠菌为主,念珠菌尿的危险因素包括留置尿管、脑血管意外、使用抗生素、老龄、潜在的尿路畸形、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全（CRI）等。念珠菌尿可能仅表示真菌的定植而不能确定为侵袭性真菌感染,大部分念珠菌尿患者为无尿路感染症状,无需局部或全身性的抗真菌治疗。     

二次晨尿与晨尿十联分析结果的比较

目的 :探讨使用二次晨尿替代晨尿进行尿十联分析的可能性。方法 :以住院患者为对象 ,早晨 0 5∶0 0～ 0 6∶0 0时留取中段尿液 ,及时送实验室进行尿十联检验 ,尿液放置室温 3h后再次进行尿十联分析 ;0 8∶0 0～ 0 9∶0 0时再次留取中段尿 ,进行尿十联检验 ,比较两者的差异。结果 :晨尿放置 3h后 ,尿十联分析中GLU、PRO、WBC结果增高 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1) ;二次晨尿十联分析中GLU、WBC结果明显增高 (P <0 .0 5 ) ,其它检验项目结果均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :使用二次晨尿提高了尿十联分析中某些检验项目的阳性率 ;建议留取二次晨尿进行尿十联分析。     

泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌分布及耐药性比较

目的 探讨泌尿外科导尿管与非导尿管相关性尿路感染病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 选取2013 年１月-2015 年10 月该院泌尿外科收治的尿路感染患者,分为导尿管组与非导尿管组。采集合格尿标本进行细菌培养及药物敏感实验,进行统计学分析。结果 导尿管组与非导尿管组病原学分布差异有统计学意义（P <0.05）。导尿管组革兰阳性菌以葡萄球菌属细菌较多,金黄色葡匋球菌为主,而非导尿管组革兰阳性菌以肠球菌属细菌为主;导尿管组革兰阴性菌以非发酵菌较多,非导尿管组以肠杆菌科细菌为主。导尿管组检出肠杆菌科细菌耐药率较非导尿管组高;导尿管组检出鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌耐药率高于非导尿管组。结论 导尿管与非导尿管相关性尿路感染的病原菌分布存在差异,导尿管相关性尿路感染病原菌耐药率高于非留置导尿管患者。