二硫化碳对作业女工妊娠影响的前瞻性研究

目的　进一步探讨二硫化碳 (CS2 )对生殖机能的损伤作用。方法　应用前瞻性流行病学研究方法 ,追踪观察待孕作业女工的受孕时间和确诊妊娠女工的妊娠经过和妊娠结局 ;监测研究现场CS2 浓度。结果　 (1) 2 5 7名接触组女工各月经周期妊娠率均明显低于 36 6名对照组女工 ;且受孕时间随其接触CS2 浓度的增高 (r=0 .1198,P =0 .0 2 4)及接触时间的增加 (r=0 .2 799,P <0 .0 0 1)而延长 ;(2 )接触组女工自然流产率 (8.5 5 % )、死胎率 (1.2 8% )、新生儿死亡率 (1.46 % )、出生缺陷率(0 .97% )、早产率 (3.42 % )、过期产率 (2 .5 6 % )和足月产率 (80 .0 5 % ) ,与对照组比较 ,均无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;(3)新生儿体重、低出生体重发生率和性比两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(4)接触组女工各种妊娠并发症的发生率与对照组比较 ,均无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　 (1) 8.6 7mg/m3 CS2 平均接触 4.98a ,虽然使妊娠所需时间延长 ,但对妊娠结局、妊娠并发症及新生儿体重、低出生体重发生率和性比等均未见明显影响 ;(2 )妊娠时间可作为生殖损伤的筛选指标 ,提示毒物的早期胚胎损伤作用。     

二硫化碳致作业女工早期胚胎损伤剂量反应关系的探讨

目的　探讨女工二硫化碳 (CS2 )接触水平与胚胎早期发育障碍之间的剂量—反应关系。方法　前瞻观察欲生育女工妊娠所需的月经周期数 ;收集每个月经周期胚胎植入期尿样 ,检测绒毛膜促性腺激素含量 ;监测女工作业地点CS2 浓度。结果　①接触组女工各月经周期妊娠机率低于对照组 ,时间妊娠率随接触水平 (孕时CS2 接触浓度乘以CS2 接触工龄 )升高而降低 :妊娠率 =0 70 3 3 -0 0 0 15×接触水平 ( χ2 =64 71,P =0 .0 0 0 ;r =-0 .979,P =0 .0 0 0 ) ;②检测 3 4 0个月经周期尿样的早早孕丢失率 ,接触组明显高于对照组 ,且随接触水平升高而增加 :丢失率 =0 4717 0 0 0 2 8×接触水平 ( χ2 =2 5 .5 9,P =0 .0 0 1,r =0 .977,P =0 0 0 0 )。结论　随着接触水平的增高 ,早早孕丢失率明显增加 ;每个月经周期妊娠率降低 ,均呈现出明显的剂量—反应关系 ,表明CS2 对胚胎早期发育的损伤作用具有蓄积性     

寿命表法分析二硫化碳对作业女工妊娠概率的影响

目的 探讨二硫化碳（CS2）对作业女工妊娠概率的影响。方法 用寿命表法,分析欲要生育女工每个月脂周期的受孕概率及未受孕率。结果 接触组女工未受孕概率明显高于对照组（P＝0．0004）;接触组女工平均受孕时间为4．53个月经周期,对照组女工平均受孕时间为3．37个月经周期（P＝0．0021）。结论 接触组女工生个月经周期的妊娠概率明显低于对照组;CS2作业女工获得一次临床可识别妊娠的概率明显降低。     

二硫化碳作业女工妊娠时间影响因素的筛选

目的　探讨二硫化碳 (CS2 )作业女工妊娠时间延长的危险因素。方法　采用COX回归分析方法筛选前瞻性观察的 16项有关因素。结果　导致CS2 作业女工妊娠时间延长的主要危险因素是女工接触CS2 (P =0 .0 0 1,RR =0 .6 6 5 )和早早孕丢失 (P =0 .0 0 7,RR =0 .72 4 )。结论　女工接触CS2 和早早孕丢失是导致该行业作业女工妊娠时间延长的主要危险因素     

二硫化碳对作业女工受孕时间的影响

为了解二硫化碳（ＣＳ２）对作业女工生殖功能的影响，采用流行病学回顾性研究方法，对２３５名近５年生育过１胎活婴的女工进行了受孕时间的研究。接触组女工孕前ＣＳ２作业工龄１年以上。结果表明：接触组女工在希望妊娠的第１个月经周期里受孕率为１８．９％（２４／１２７），低于对照组女工的受孕率（２４．１％，２６／１０８），在希望妊娠的前３个月经周期里的累积受孕率接触组为４５．７％，明显低于对照组（６１．１％）（χ２＝５．５８４，Ｐ＜０．０５）；接触组有１１．８％的女工在１年内不能获得１次成功妊娠，而对照组仅为３．７％（χ２＝５．１６２，Ｐ＜０．０５）。提示：女工接触ＣＳ２可使受孕时间明显延迟而影响其生育力。     

二硫化碳作业女工受孕能力的前瞻性研究

目的 确证回顾性研究发现二硫化碳（ＣＳ２）作业女工受孕能力受抑的现象,并探讨“受孕时间”作为标志生殖损伤筛选指标的可行性。方法 在回顾性研究现场对欲生育的女工受孕时间进行了前瞻性研究。结果 ⑴２５７名接触组女工第一个月经周期受孕率为２７．２％,前三个月经周期累积受孕率为５８．７％,一年内累积受孕率为９３．７％,均明显低于对照组（分别为３５．８％、６９．１％和９７．０％,Ｐ值分别为０．０８１、０．０     

二硫化碳作业女工早早孕丢失的研究

目的　探讨二硫化碳（ Ｃ Ｓ２） 对作业女工孕早期胚胎发育的影响。方法　采用早早孕丢失为观察指标进行了研究,在观察期间共征集到１３９ 名欲要生育的女工,于每个月经周期２１ 天开始收集晨尿及隔日晨尿,至月经来潮或临床确诊妊娠止,共３４０ 个月经周期,２ ０４５ 份尿样,单克隆酶免方法定量测定尿样中绒毛膜促性腺激素含量。结果　接触组女工早早孕丢失率为４８ ．７ ％ ,明显高于对照组（２６ ．３ ％ , Ｐ＝ ０ ．００４ １） 。夫妻双方均接触 Ｃ Ｓ２ 时,早早孕丢失率明显升高（ Ｐ＝ ０ ．００７ ４） 。作业地点 Ｃ Ｓ２浓度与早早孕丢失率相关（ ｒ ＝ ０ ．９９９ , Ｐ＝ ０ ．００１） 。结论　接触 Ｃ Ｓ２ 的女工早早孕丢失的危险性升高, Ｃ Ｓ２ 浓度与早早孕丢失率之间有明显的剂量反应关系。     

苯系混合物对女工妊娠经过及妊娠结局影响的研究

对接触苯系混合物的女工737人及对照女工1251人的妊娠经过及妊娠结局进行了调查,应用回顾性队列研究方法。结果表明,孕期接触苯系混合物女工的妊娠剧吐、妊高征、妊娠期贫血、自然流产及低出生体重发生率明显高于对照组。Logistic回归分析表明,妊高征、妊娠期贫血、自然流产、低出生体重的发生主要与接触苯系混合物有关联,与妊娠年龄、妊娠时被动吸烟等因素无关。接触组女工所在车间空气中苯、甲苯、二甲苯的年平均浓度接近或超过国家卫生标准1～2倍。     

石油化工生产作业女工受孕时间的初步探讨

本文采用前瞻性流行病学研究方法对石油化工生产作业女工受孕时间进行了追踪观察，结果表明，１７４次妊娠在停止避孕后第一个月经周期受孕率为３２．３％，３个月累积受孕率为７７．６％，６个月累积受孕率为８７．９％，一年累积受孕率为９７．１％，该行业接触组女工第一月受孕率为３５．６％，接触组为２６．５％，提示石油化工生产作业可能对女工第一个月受孕时间有一定影响。     

二硫化碳作业女工受孕时间影响因素的研究

目的 探讨二硫化碳影响女工受孕时间的危险因素.方法前瞻观察欲生育女工妊娠所需的月经周期数,采用Cox回归分析方法筛选影响女工受孕时间的危险因素.结果接触组女工的平均受孕时间中位数为2.25个月,对照组女工的平均受孕时间中位数为1.70个月,接触组女工的受孕时间明显延长(P＜0.001);接触组女工的早早孕丢失率(29.57%)明显高于对照组的早早孕丢失率(13.11%,P＜0.001);Cox回归分析提示,二硫化碳作业女工受孕时间延长的主要危险因素是女工接触二硫化碳(P=0.001,RR=0.327)和工作紧张(P=0.001,RR=0.694).结论女工接触二硫化碳和工作紧张可能是导致该行业作业女工受孕时间延长的主要危险因素.     

Menstrual cycle variability and the likelihood of achieving pregnancy

The menstrual cycle is an important indicator of underlying hormonal function. Although menstrual cycle variability (sometimes referred to as 'regularity') is associated with a variety of demographic, behavioral, occupational, and environmental factors, as well as with several chronic diseases, few studies have examined its association with fecundity. We investigated whether a woman's menstrual cycle variability was associated with the likelihood of her achieving pregnancy. In this prospective study, we analyzed 3,536 menstrual cycles from 401 women (aged 19-41) recruited from 1990-1994. The women provided daily diaries recording menstrual bleeding, intercourse, and birth control use. Urine samples were assayed for human chorionic gonadotropin to identify early pregnancies during each menstrual cycle. Each woman's menstrual cycle variability was defined by the standard deviation of her cycle lengths during followup. The median follow-up was eight cycles. The outcome was her per-cycle probability of pregnancy. We found that women with high menstrual cycle variability had a reduced (51% lower) per cycle probability of pregnancy (fecundity ratio: 0.49; 95% confidence interval: 0.31, 0.77) compared with women with minimal variability. This relationship was independent of a woman's age and her mean cycle length. Thus, researchers and clinicians using menstrual cycle characteristics as indicators of endocrine or reproductive health should include measures of cycle variability in addition to the more commonly examined cycle length.     

低浓度二硫化碳对接触女工月经的影响

本文对337名接触二硫化碳浓度为1.72—14.80mg/m~3 的女工及397名非接触女工1964—1985年间月经情况进行了回顾性前瞻调查。接触组月经异常发病率为35.85％,较对照组(18.21％)显著增高。将接触浓度按低于10m g/m~3 和高于10mg/m~3 分组,发现低于10mg/m~3组女工月经异常率已明显高于对照组,发病率与浓度间呈接触水平-反应关系。分析时平衡了有关混杂因素的影响。     

辅助生殖技术妊娠结局分析

目的:回顾性分析经辅助生殖技术治疗后的新生儿情况、分娩情况及助孕过程的临床资料,总结相关数据,为进一步改进辅助生殖技术提供可参考的资料。方法:选择2009年1月～2012年2月实施体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)1 210例周期,以电话随访为主,辅以信件和邮件等方式,获得妊娠结局的新鲜周期236个,冻融胚胎移植周期55个,对其助孕的各个环节指标进行归纳分析。结果:①新鲜周期单胎和双胎临床资料和妊娠结局比较:双胎组中晚期流产率(14.04%)显著高于单胎组(2.79%)(P<0.05);单胎组平均分娩孕周长于双胎组(P<0.05);双胎组低体重出生儿及极低体重出生儿发生率分别为44.44%和4.44%,显著高于单胎组。②冷冻周期单胎和双胎临床资料和妊娠结局比较:双胎组低体重出生儿、极低体重出生儿、早产儿及妊娠并发症的发生率分别为42.31%、11.11%、53.85%、21.05%,显著高于单胎组(P<0.05)。③新鲜周期单胎流产临床资料比较:流产组在注射HCG日的E2水平为(2 650.30±483.90)高于正常妊娠组(1 660.50±167.70)(P<0.05);移植后14天,流产组的HCG水平(299.83±286.34)低于正常妊娠组(623.38±606.92)(P<0.05)。结论:多胎的流产率、早产率、低体重出生儿及极低体重出生儿发生率显著高于单胎;HCG日的E2水平及移植后14天HCG水平是预测妊娠结局的指标。     

二硫化碳职业暴露对男工性功能及其配偶生殖结局的影响

[目的]探讨CS2职业暴露对男工性功能及其配偶生殖结局的影响,为制定干预对策提供科学依据。[方法]对276名CS2暴露男工（其中仅男工暴露132人为单纯组,男工及其妻子均暴露144人为混合组）和126名非CS2暴露男工的基本情况、性功能及其配偶生殖结局进行回顾性队列研究。[结果]性功能调查结果显示,年龄〈40岁或工龄≥10年的CS2暴露组男工性生活和谐及性生活频度降低,性生活厌恶增加（P〈0.05）;各组间男工妻子妊娠并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。生殖结局调查结果表明,混合组的自然流产率与单纯组、对照组比较具有统计学意义（P〈0.05）;混合组与对照组比较,子代低出生体重率较高（P〈0.05）,子代智力发育及体格发育差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]长期、低浓度CS2暴露可明显影响男工性生活态度、频率并可能导致不良的生殖结局,但对子代的智力及体格发育影响不明显。     

氯丁二烯对女性生殖影响的流行病学研究

对375名接触氯丁二烯女工和930名对照女工的生殖结局进行了回顾性队列研究。使用SAS程序包,采用x~2检验和非条件Logistic回归分析方法。结果表明,氯丁二烯作业女工的自然流产率(10.53％)、低体重儿出生率(14.78％)显著高于对照组(4.47％和8.22％, P<0.01)。控制混杂因素后的OR分别为1.59(95％可信限1.23～2.06)和1.37 (95％可信限1.09～1.72)。氯丁二烯引起的自然流产多发生在怀孕早期。本研究未发现其他生殖异常增多。     

三硝基甲苯对女工生殖机能影响的研究

对三个TNT工厂的295名女工及152名对照组女工进行了生殖机能的调查。调查结果,接触TNT组女工月经周期异常占13.89%,经期异常占15.93%,经血过多占35.59%,痛经占42.71%,其发生率均显著高于对照组。自然流产和妊娠高血压的发生率及新生儿平均体重与对照组比较也有显著性差异。提示TNT能影响女工的生殖机能,对妊娠有一定影响。