足底腱鞘纤维瘤1例

1病例资料患者,男,29岁.因发现右足底包块1年半余入院.患者1年半前无意中发现右足底一包块,约鸽蛋大小,包块未突出周围皮肤表面,质软,无压痛,不影响行走,未治疗.此后包块逐渐突出皮肤表面,走路多时疼痛明显.查体:右足底前1/3处可见一2.5 cm ×2.5 cm包块,基底为圆形,突出皮肤表面,质韧,边界清,活动度可,压痛明显,无波动感,局部皮温不高,无色素沉着,右足趾感觉运动血运良好.MRI示右足底部软组织内见有直径约2.5 cm大小类圆形占位,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,边界清楚,信号欠均匀,邻近骨质结构未见异常,足底脂肪部分消失(图1a).在硬膜外麻醉下行右足底包块切除术,术中见肿瘤外观呈哑铃样,大小约4 cm×3 cm×2 cm,包膜完整,色白(图1b),与周围组织界限清楚,为实性,肿瘤侵及跖腱膜,第2、3屈趾肌腱,将肿瘤完整切除.病理诊断:足底腱鞘纤维瘤,部分区域呈毛细血管瘤样改变并间质粘液样变性(图1c).     

右侧肘关节巨大腱鞘纤维瘤1例

<正>患者,男,67岁,发现右肘部肿块18个月入院。入院查体:体温36. 8℃,脉搏74次,呼吸19次,血压19. 87/10. 78k Pa。右肘关节前侧明显肿胀,肤色正常,皮温正常,可触及大小约8 cm×4 cm肿块,见图1A;皮肤无静脉怒张,无破溃,局部无压痛,质韧、界限尚清,无波动感,未闻及血管杂音,活动度差。右肘关节活动正常。屈肘后右拇指、示指、中指感觉麻木。患肢末梢血运正常。实验室检查:斑点实验及结核杆菌抗体(-),ESR、类风湿因子、CRP正常。右肘关节正、侧位X线检查:骨质未见明显异常。     

鼻烟窝皮瓣修复中重度虎口挛缩

虎口是特殊的指蹼，在拇指外展、对掌活动中起重要作用，虎口因各种原因引起挛缩，严重影响拇指的功能，而拇指在手的功能中有非常重要的位置，是完成手指捏合握物所必不可少的，因此，虎口挛缩必须修复。2000年1月-2004年12月，我们应用鼻烟窝皮瓣修复中重度虎口挛缩患者12例，经临床观察，效果满意，报告如下。     

应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

目的 探讨总结采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩的手术疗效.方法 采用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩18例.本组病例虎口角平均20°,平均宽度19 mm.根据皮肤缺损情况在前臂桡侧设计皮瓣:以鼻烟窝中点为旋转点、前臂中立位时桡骨的走形线为轴线.结果 17例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死.全部病例均得以随访,随访时间5～26个月,平均12个月.虎口宽度增加45 mm,虎口角平均增加50°.结论 桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣是一种简单、可靠的修复虎口挛缩的方法.     

软骨粘液样纤维瘤一例及文献回顾

1948年Jaffe等[1]首次将软骨粘液样纤维瘤(CMF)与软骨肉瘤相区别,作为独立肿瘤进行描述,软骨粘液样纤维瘤是一种较为罕见的良性软骨源性肿瘤,所有进行切片检查的原发骨肿瘤中软骨粘液样纤维瘤约占1%。10~30岁的患者为软粘液样纤维瘤高发人群,下肢长管状骨的骺端为其好发部位,最常见于胫骨近端。放射线检查特点为:位于干骺端界限清楚的偏     

应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

Objective To summarize and investigate the therapeutic effects of reconstruction of contracture of the first web space with snuff-box flap. Methods Eighteen patients with contracture of the first web space were treated by snuff-box flap. The width and the angle of the first web space was 19 mm and 20°on average. According to the first web space skin defects, the flap designed to nasopharyngeal fossa centers as rotation point, the radial line when the forearm in the neutral position as the axis. Results The followedup for 5-26 months revealed that 17 flaps had a success, but 1 case was partly necrosis. The width of the first web space was augmented by an aveage of 45 mm, the angle of the first web space was augmented by an average of 50°. Conclusion It is ralatively simple and reliable to repair the contracture of the first web space using the snuff-box flap.     

桡动脉鼻烟窝穿支串联皮瓣修复虎口贯穿组织缺损1例

2004年,我科应用桡动脉穿支串联皮瓣修复虎口贯穿组织缺损1例,取得满意疗效,现报道如下。1病例资料患者,男,36岁,因“左手虎口被冲床击伤致贯穿组织缺损,疼痛,出血1小时”入院。查:一般状况良好,专科检查左手虎口背侧约3.0cm×3.0cm的组织缺损,拇收肌,拇对掌肌部分缺损,虎口掌侧约2.0cm×2.0cm的组织缺损,掌背侧伤口贯通,虎口缘约1.5cm皮肤相连,拇对掌内收功能稍受限,拇、食指血运感觉均正常。手术:急诊在臂丛麻醉下,前臂中立位清创,以桡骨桡侧的桡动脉走行为轴心线向两侧设计皮瓣,鼻烟窝中点为皮瓣的旋转点。远侧皮瓣约3.0cm×3.0cm,近侧皮…     

鼻烟窝皮瓣修复手背创面18例初步报告

[目的]探讨手背软组织缺损并骨、肌腱裸露创面的修复方法。[方法]采用前臂中立位时桡骨茎突至桡骨小头连线为轴心线，鼻烟窝中点为旋转点，蒂部位于远端，于前臂桡背侧向轴心线两侧设计的鼻烟窝皮瓣局部转位的方法修复手背创面18例。[结果]随访时间最长1a，最短1个月，平均7个月，18例皮瓣全部成活，无血液循环障碍出现，皮瓣外形稍臃肿。[结论]本法修复手背刨面疗效可靠，操作简单、安全，不牺牲重要血管，不需探查血管蒂，不吻接血管，是一种良好的修复方法。     

应用桡动脉鼻烟窝皮支皮瓣修复虎口挛缩

Objective To summarize and investigate the therapeutic effects of reconstruction of contracture of the first web space with snuff-box flap. Methods Eighteen patients with contracture of the first web space were treated by snuff-box flap. The width and the angle of the first web space was 19 mm and 20°on average. According to the first web space skin defects, the flap designed to nasopharyngeal fossa centers as rotation point, the radial line when the forearm in the neutral position as the axis. Results The followedup for 5-26 months revealed that 17 flaps had a success, but 1 case was partly necrosis. The width of the first web space was augmented by an aveage of 45 mm, the angle of the first web space was augmented by an average of 50°. Conclusion It is ralatively simple and reliable to repair the contracture of the first web space using the snuff-box flap.     

鼻烟窝动静脉内瘘36例应用体会

目的:为了研究血液透析的最佳通路。方法:对36例终末期肾病患者实施了手背部鼻烟窝动静脉内造瘘手 术。结果:除1例患者因合并头静脉近端静脉炎术后失败外,其余35例均获得成功,血液流量可达300~500ml／min。结 论:鼻烟窝动静脉内瘘临床应用满意,可作为长期血液透析患者的首选最佳通路。     

应用桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 报道应用桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣修复手部皮肤缺损创面.方法 应用桡动脉鼻烟窝穿支皮瓣对手部虎口、拇指等皮肤软组织缺损创面27例进行修复,皮瓣面积最大11.0 cm×6.5 cm,最小4.5 cm×2.0 cm,以腕部鼻烟窝中点为旋转点,轴线为桡骨茎突至小头的连线.结果 27例皮瓣均成活良好,无肿胀、淤血等现象,供区不能缝合的创面植皮均成活,随访6个月～2年,手部功能和外形良好.结论 鼻烟窝桡动脉穿支皮瓣血运好、质地柔软、切取方便,不牺牲主要动脉,是修复手部虎口、拇指创面的一种简单、安全、损伤小的方法.     

鼻烟窝皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的 探讨应用带蒂鼻烟窝皮瓣修复手部中小面积软组织缺损的方法和临床效果.方法 2005年7月至2009年5月,对22例手部软组织缺损的患者,应用鼻烟窝皮瓣进行修复.结果 术后1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合;余皮瓣全部存活.术后随访6～24个月,皮瓣质地、色泽及外观良好,皮瓣无臃肿及萎缩,感觉良好.结论 以桡动脉皮支为蒂的鼻烟窝皮瓣血管解剖恒定,是修复手部中小面积软组织缺损的有效方法.     

手术治疗中指腱鞘结核1例并文献复习

1临床资料患者,男,31岁,无业。"右手中指疼痛、肿胀、活动障碍4个月"入院。患者于4个月前无明显诱因出现右手中指疼痛肿胀伴活动受限,在家休息后,中指肿痛无缓解,病程中未就诊及治疗。入院前外院X线片检查提示:右手第3指周围软组织肿胀,未见骨质破坏及骨质疏松,胸部X线片未见实质性病灶;彩超检查提示:右手中指中、近节指节及第3掌骨屈肌腱     

鼻烟窝皮瓣治疗腕手部皮肤软组织缺损临床疗效

目的探讨鼻烟窝皮瓣在治疗腕手部软组织缺损中的应用和治疗效果。方法2016年6月至2018年12月,选取以桡动脉穿支为血管蒂的鼻烟窝皮瓣治疗9例腕手部皮肤软组织缺损,其中男6例,女3例;年龄19~62岁,平均43岁。所选患者均无合并糖尿病等慢性疾病。鼻烟窝皮瓣面积最小为2.5 cm×4.0 cm,最大面积为4.0 cm×10.0 cm。结果7例皮瓣均I期存活,1例远端皮瓣部分坏死,经间断换药及封闭式负压引流治疗,二期植皮手术治疗,1例局部皮缘青紫肿胀,经拆除部分缝线和换药后恢复正常。术后随访6~12个月,平均7个月。皮瓣外形、凹陷程度、色泽、耐磨性均正常,质地佳,且手部功能恢复满意,感觉效果佳。结论鼻烟窝皮瓣在腕手部皮肤软组织缺损操作中相比其他术式简单、手术风险小、皮瓣成活率高、术后疗效好,是一种理想的修复方法,值得临床推广。     

手指腱鞘纤维瘤1例报告

1 病例资料 男患，20岁。主诉因右手食指肿物2年入院。查体：右手食指中节掌侧近指间关节处可见一椭圆形肿物，表皮角质层因摩擦明显增厚，直径长约1．5cm，边缘较规整，局部无明显红肿，皮温不高，未触及波动感，压痛（＋），食指掌指关节及指间关节伸屈功能正常。末梢血运、感觉正常，X片未见异常。     

微型鼻烟窝皮瓣修复拇指背侧软组织缺损

我们2005年10月至2007年12月,采用桡动脉鼻烟窝皮支微型皮瓣移位修复15例拇指指背皮肤、软组织缺损,取得满意效果,报道如下.     

左手多发巨大纤维瘤1例

1 病例资料 患者,女,66岁.左手掌及食指肿胀、疼痛3年余,于2005年3月28日就诊.入院时体检:T 37℃,P 70次,R 18次,BP 16/10 kPa.查体:左手掌及食指肿胀,以食指为重(见图1),肤色正常,皮温不高,左食指、中指、第2、3掌骨间掌侧可触及数枚颗粒样物,质韧,大小为0.5 cm×0.4 cm×0.4 cm～4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm不等,边界清楚,局部压痛(-),无搏动感,可轻度移位,左食指、中指、环指、小指屈曲受限,以食、中指为重,食指、中指感觉减退.心、肺、腹未见异常.     

鼻烟窝皮瓣治疗虎口皮肤软组织缺损

2000年以来，我科应用鼻烟窝皮瓣修复虎口中、重度挛缩12例，急诊修复虎口皮肤缺损4例。术后效果满意。     

鼻烟窝皮瓣修复虎口皮肤缺损5例临床分析

自2000年2月-2002年5月应用鼻烟窝皮瓣修复虎口皮肤缺损5例，疗效良好，现报告如下。