温肺健脾化痰汤联合热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘临床研究

目的：观察温肺健脾化痰汤联合热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的临床疗效。方法：将80例慢性持续期支气管哮喘患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察者给予温肺健脾化痰汤联合热敏灸治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能[呼气高峰流量(peak expiratory flow rate, PEFR)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)及用力呼气流量峰值(forced expiratory peak, PEF)]、血清T淋巴细胞亚群(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)及生活质量评分变化情况。结果：两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FEV1、PEF水平高于本组治疗前,PEFR水平低于本组治疗前...     

祛风蠲饮汤对发作期小儿支气管哮喘风痰阻肺证临床疗效的影响

目的:观察祛风蠲饮汤治疗发作期小儿支气管哮喘(风痰阻肺证)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17),调节性T细胞(Treg)和相关因子的调节作用。方法:采用随机按数字表法将130例患儿分为观察组和对照组各65例。对照组脱落、失访1例,违背方案剔除3例,完成61例,观察组脱落、失访2例,最终完成63例。两组患者基础治疗,布地奈德混悬液,1 mg/次,2次/d,经雾化器给药;重度患儿加用硫酸特布他林气雾剂,1~2喷/次,早晚各1次。对照组口服苏黄止咳胶囊,2粒/次,3次/d。观察组采用祛风蠲饮汤辨证内服,1剂/d。两组疗程均为7 d。记录哮喘起效和缓解时间;进行治疗前后肺功能评价,记录呼气流量峰值(PEF)日变异率、第一秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值的百分比(FEV₁%)和第一秒用力呼气容积(FEV₁)/用力肺活量(FVC);进行治疗前后风痰阻肺证评分和呼出气一氧化氮(FeNO)测量;治疗后1周进行儿童哮喘控制测试(C-ACT);检测治疗前后Th17,Treg,白细胞介素-17(IL-17),IL-6,IL-10,IL-22和IL-35水平;进行安全性评价。结果:观察组哮喘起效时间和缓解时间均短于对照组(P<0.01);观察组PEF日变异率低于对照组(P<0.01),FEV₁%,FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.01);观察组哮喘控制情况好于对照组(Z=2.106,P<0.05);观察组FeNO和风痰阻肺证评分均低于对照组(P<0.01);观察组Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组(P<0.01),Treg细胞比例高于对照组(P<0.01);观察组IL-17,IL-6,IL-22水平均低于对照组(P<0.01),IL-10,IL-35水平均高于对照组(P<0.01);观察组疾病疗效总有效率为96.83%(61/63),优于对照组的85.25%(52/61)(χ²=5.141,P<0.05);观察组中医证疗效总有效率为98.41%(62/63),优于对照组的86.89%(53/61)(χ²=4.525,P<0.05)。未发现与使用祛风蠲饮汤相关不良反应。结论:采用祛风蠲饮汤辨证治疗支气管哮喘发作期风痰阻肺证中重度患儿,可缩短病程,改善肺功能,并可调节Th17,Treg及相关因子的表达,促进Th17/Treg免疫平衡,减轻了气道炎症和气道高反应性,能有效控制哮喘的发作情况,有着较好的临床疗效且使用安全。     

温肺化痰汤在支气管哮喘患者(外寒内饮)中的疗效观察

目的:观察温肺化痰汤在支气管哮喘(外寒内饮型)患者的疗效。方法:将我院2016年6月～2017年12月间收治的156例支气管哮喘患者随机分为观察组(温肺化痰汤+西医治疗,n=78)与对照组(西医治疗,n=78),观察两组中医症状积分、治疗有效率、肺功能指标(FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、PEFR)、免疫因子(IFN-γ、IL-4)、气道重塑相关物质(MMP-9、TIMP-1)水平与不良反应率。结果:治疗后,两组中医症候积分均较治疗前显著减低(P0. 05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P0. 05);观察组、对照组治疗有效率分别为91. 03%和83. 33%,(P0. 05);治疗后,两组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均显著上升,PEFR均显著降低(P0. 05),且观察组各项目水平上升或下降幅度更大(P0. 05);治疗后,两组血清IL-4、MMP-9水平均显著降低(P0. 05),IFN-γ、TIMP-1含量均显著上升(P0. 05),且观察组各指标水平上升或下降幅度均显著大于对照组(P0. 05);两组不良反应率无显著性差异(P0. 05)。结论温肺化痰汤可有效缓解支气管哮喘(外寒内饮型)患者中医症候积分,提高治疗有效率,加患者强肺功能,有效调节IFN-γ/IL-4与MMP-9/TIMP-1比例失衡现象,且用药安全性高,值得临床推广。     

温肺化痰汤治疗支气管哮喘“寒哮证”的临床疗效观察

目的:观察温肺化痰汤联合西医治疗支气管哮喘"寒哮证"的临床疗效。方法:本研究共纳入70例在广东省惠州市中医医院就诊的支气管哮喘"寒哮证"患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用温肺化痰汤。治疗4周后,比较两组治疗前后的中医证候疗效、呼出气一氧化氮(Fe NO)水平、哮喘控制测试(ACT)评分以及治疗过程中的不良事件发生情况。结果:经过4周的治疗,观察组中医证候疗效的临床控制率及显效率均显著高于对照组(P0.05);两组患者Fe NO均显著降低(P0.05),观察组Fe NO显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组ACT评分均显著升高(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:温肺化痰汤联合西医治疗对支气管哮喘"寒哮证"具有良好的临床疗效。     

保儿宁颗粒治疗临床缓解期儿童哮喘对先天/获得性免疫的调节作用

目的：观察保儿宁颗粒治疗临床缓解期儿童哮喘(肺脾气虚证)的疗效及对先天/获得性免疫的调节作用。方法：将104例患儿随机分为观察组和对照组各52例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,观察组在对照组治疗的基础上加用保儿宁颗粒,疗程12周。比较治疗前后ACT评分、肺脾气虚证评分、FEV₁、FEV₁%、PEF日变异率、FeNO、Th1、Th2、Th1/Th2、Treg、Th17、Treg/Th17、ILC2、TSLP、IL-25、IL-33水平。随访12个月,记录急性发作次数。结果：治疗后,与对照组比较,观察组ACT评分、FEV₁、FEV₁%、Th1、Th1/Th2、Treg、Treg/Th17显著升高,肺脾气虚证评分、FeNO、PEF日变异率、Th2、Th17、ILC2、TSLP、IL-25、IL-33显著降低(P<0.01)。观察组的临床控制率显著高于对照组(P<0.05),12个月内急性发作次数显著少于对照组(P<0.01)。结论：保儿宁颗粒联合西医常规疗法治疗临床缓解期哮喘(肺脾...     

陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证临床观察

目的:观察陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效。方法:将70例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加陈氏温肺化痰汤内服和吕氏对穴针刺,2组均治疗7天。比较2组治疗前后中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分和呼出气一氧化氮(Fe NO)值,观察不良反应发生情况。结果:治疗后和随访第4周,治疗组的中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),且低于对照组同期(P0.05);对照组随访第4周的中医证候评分低于治疗前(P0.05)。治疗后和随访第4周,2组ACT评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组的ACT评分均高于对照组同期(P0.05)。治疗后和随访第4周,2组Fe NO值均较治疗前降低(P0.05);治疗组的Fe NO值均低于对照组同期(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:陈氏温肺化痰汤联合吕氏对穴治疗支气管哮喘寒哮证,可有效改善患者的症状、体征,效果优于常规西药治疗。     

清营活血汤对原发性胆汁性肝硬化肝胆湿热型的疗效以及对外周血Th17/Treg平衡的影响

目的:探讨清营活血汤治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝胆湿热证的临床效果以及对血清Th17/Treg水平的影响。方法:选择PBC肝胆湿热证病例共98例,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各49例;对照组口服复方甘草酸苷片,2片/次,3次/d,连服2周后,口服熊去氧胆酸胶囊,13~15 mg·kg~(-1)·d~(-1),3次/d,餐后口服;治疗组在对照组用药基础上给予清营活血汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚内服;所有患者均给予24周治疗。比较两组中医临床症状积分;分析两组患者治疗24周后的临床疗效;比较两组患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)细胞和调节性T细胞(Treg)水平;检测两组血清白细胞介素(IL)-17,IL-6和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后总反应率为93.88%,对照组为77.55%,治疗组明显高于照组(P0.05);治疗组治疗后患者外周血中Th17细胞明显低于对照组,而Treg细胞明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组患者血清IL-17和IL-6水平明显低于对照组,而TGF-β显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上,清营活血汤治疗PBC肝胆湿热证可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,调节外周血Th17/Treg平衡及其细胞因子水平可能是其发挥疗效的机制之一。     

温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期临床研究

目的:观察温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:选取支气管哮喘慢性持续期患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温肺健脾化痰方治疗。比较2组治疗后的临床效果,检测肺功能及协同刺激分子B7-H3、热休克蛋白70 (HSP70)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-35 (IL-35)水平,统计中医证候积分及哮喘控制测试(ACT)评分。结果:治疗后,2组痰涎壅盛、喘急胸满、坐不得卧、面色青暗评分均低于治疗前,且观察组各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、呼气流速峰值(PEFR)水平较治疗前升高,且观察组FEV1、PEF、PEFR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-35水平较治疗前升高,B7-H3、HSP70、ECP水平较治疗前降低,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ACT评分较治疗前升高,半年内复发次数较治疗前降低;且观察组ACT评分高于对照组,半年内复发次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温肺健脾化痰方辅助常规西药治疗支气管哮喘慢性持续期可调节B7-H3、HSP70、ECP、IL-35的表达水平,改善肺功能,减轻症状,减少复发。     

自拟温肺平喘汤治疗支气管哮喘58例临床观察

目的:观察自拟温肺平喘汤治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效。方法:将116例符合诊断标准的支气管哮喘寒哮证患者随机分为两组,对照组58例给予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加用自拟温肺平喘汤口服。观察比较两组患者的肺功能改善情况和总有效率。结果:总有效率治疗组为93.10%,对照组为82.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组肺功能改善情况比较,治疗组优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:自拟温肺平喘汤治疗对支气管哮喘寒哮证具有较好的临床疗效。     

百令胶囊联合舒利迭对中性粒细胞表型支气管哮喘患儿T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和FeNO的影响

目的观察百令胶囊联合舒利迭对中性粒细胞表型支气管哮喘患儿肺功能、T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响。方法将95例中性粒细胞表型支气管哮喘患儿者随机分为观察组48例和对照组47例,对照组给予舒利迭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用百令胶囊治疗,疗程8周。观察2组治疗前后中医症状积分、肺功能、T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和Fe NO水平的变化,并记录2组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分。结果观察组治疗后喘促气短、咳嗽咳痰、胸闷憋气、精神倦怠、腰膝酸软、乏力、自汗积分和总积分均显著降低(P均0. 05),观察组治疗后以上积分均低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)和呼气高峰流量(PEFR)均显著提高(P均0. 05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P均0. 05); 2组治疗后Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著改善(P均0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后诱导痰中性粒细胞百分比和绝对值,γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、Fe NO水平均显著改善(P均0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均0. 05)。2组治疗后ACT分级和分值均显著增高(P均0. 05),观察组均高于对照组(P均0. 05)。结论百令胶囊联合舒利迭能够显著缓解中性粒细胞表型支气管哮喘患儿临床症状,改善肺功能,促进哮喘病情控制,其机制可能与调节T淋巴细胞亚群平衡、抑制中性粒细胞激活及相关炎症因子释放有关。     

滋肾润肺平喘汤治疗哮喘缓解期疗效及对儿童Th17/Treg影响研究

目的:观察儿童哮喘缓解期口服滋肾润肺平喘汤对辅助性T细胞17/调节T细胞(Th17/Treg)及临床疗效的影响.方法:选取86例哮喘患儿纳入此项研究,按随机法划分为西药组与联合组,西药组给予布地奈德福莫特罗粉吸入治疗,联合组在西药组治疗的同时联合给予滋肾润肺平喘汤口服;1个治疗后,评估全部患儿疗效,观察疗程前后中医症候...     

加味茵陈蒿汤联合常规治疗对慢性持续期湿热型支气管哮喘患者的临床疗效

目的探讨加味茵陈蒿汤联合常规治疗对慢性持续期湿热型支气管哮喘患者的临床疗效。方法 128例患者随机分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予常规治疗(孟鲁司特钠、吸入型β2受体激动剂等),观察组在此基础上加用加味茵陈蒿汤,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分、呼气峰流量(PEF)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg、白介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、Th17、Th17/Treg、IL-17降低(P<0.05),C-ACT评分、PEF、Treg、TGF-β1升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味茵陈蒿汤联合常规治疗可有效调控慢性持续期湿热型支气管哮喘患者外周血Th17/Treg细胞平衡,缓解临床症状,改善肺功能,耐受性较好。     

固本平喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期48例

目的: 观察固本平喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法: 将96例患者随机按数字法分为观察组和对照组。两组均参照"支气管哮喘防治指南(2008)"进行常规治疗,观察组加用固本平喘汤,1剂/d,疗程均为12周。进行治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,肺功能用力呼气量(FEV₁),用力肺活量(FVC),呼气流速值(PEF)评价,哮喘症状评分,生活质量评价及中医肺肾气虚、寒痰内伏证评分。结果: 观察组治疗有效率93.75%优于对照组的77.08%(P<0.05);观察组ACT各单项评分及总分均高于对照组(P<0.01);观察组肺功能(FEV₁,FVC,PEF)的改善均优于对照组(P<0.01);观察组哮喘日间症状和夜间症状评分评分低于对照组(P<0.01);观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各项评分均明显下降并低于对照组(P<0.01);观察组肺肾气虚、寒痰内伏证评分低于对照组(P<0.01)。结论: 固本平喘汤能改善支气管哮喘慢性持续期患者临床症状,提高生活质量,临床疗效高,值得推广使用。     

腧穴热敏灸与西药治疗慢性持续期支气管哮喘疗效对照观察

目的:探讨治疗慢性持续期哮喘更好的方法。方法:将36例慢性持续期哮喘患者随机分为热敏灸组(17例)和西药组(19例)。热敏灸组选取肺俞与膈俞两穴之间的热敏穴,采用腧穴热敏灸治疗;西药组采用舒利迭吸入剂治疗。两组患者均连续治疗3个月,采用临床症状评分和肺通气功能检查评定其临床疗效。结果:治疗后热敏灸组有效率为88.2%(15/17),明显优于西药组的47.4%(9/19)(P0.05);两组患者治疗后临床症状评分和肺通气功能均较治疗前明显提高,热敏灸组与西药组比较改善更加显著(均P0.05)。结论:对于慢性持续期支气管哮喘,腧穴热敏灸能显著改善临床症状和提高患者肺通气功能,是一种较舒利迭吸入剂治疗更有效的方法。     

小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡影响的研究

目的探讨小青龙颗粒对支气管哮喘患者外周血Th17/Treg平衡的影响。方法将60例支气管哮喘急性发作期患者随机分为2组:治疗组给予小青龙汤治疗,对照组给予西医常规治疗组,治疗7 d后评定疗效。治疗前后采集标本进行Th17细胞、Treg细胞检测。结果 2组治疗后外周血Th17细胞百分率和Th17/Treg细胞的比值均下降,Treg细胞的百分率均上升;治疗后治疗组外周血IL-17细胞百分率、IL-17/TGF-β1的比值均低于对照组,TGF-β1细胞百分率高于对照组。结论小青龙颗粒可有效调控Th17/Treg失衡,在支气管哮喘发作期治疗和调节免疫上有应用价值。     

化痰活血方治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤疗效及对患者血管内皮生长因子的影响

目的:观察化痰活血方对痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤(MM)的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响.方法:选取60例痰瘀痹阻证MM患者,以随机数字表法分为两组.对照组予硼替佐米联合地塞米松(VD方案);观察组予化痰活血方联合VD方案.4个疗程后比较两组疾病控制率(DCR)、总有效率(ORR)、不良反应发生率、血清V...     

温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(肺气虚寒证)的临床观察

目的:观察温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)(肺气虚寒证)的疗效及对鼻腔分泌物P物质(SP和外周血促炎因子的影响。方法:将156例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组采用布地奈德鼻喷雾剂,喷鼻,2次/d;口服盐酸西替利嗪片,10 mg·d^-1。观察组采用温肺健脾汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后4个鼻部症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)和2个眼部症状(眼痒、流泪)评分,进行治疗前后鼻腔体征评分和鼻气道阻力测量,进行治疗前后鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分;检测治疗前后鼻腔分泌物SP水平,并进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数,检测治疗前后外周血免疫球蛋白E(IgE),白细胞介素-4(IL-4),IL-5,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.073,P<0.05);治疗后观察组患者鼻部症状鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕,眼部症状眼痒、流泪及主观症状总分和鼻腔体征评分均低于对照组(P<0.05);观察组RQLQ量表除睡眠和情感外,其他维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);观察组EOS计数低于对照组(P<0.05),IgE和SP水平均低于对照组(P<0.05);观察组外周血IL-4,IL-5,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻阻力下降(P<0.05),并低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾汤治疗肺气虚寒型中-重度持续性AR患者,可明显减轻患者的主观症状,改善体征,提高患者的生活质量,并能抑制促炎因子表达,减轻过敏反应,从而起到对AR的治疗作用。     

清热化痰汤治疗48例支气管哮喘的效果观察

目的：观察清热化痰汤治疗支气管哮喘的效果。方法：选取48例确诊为支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,各24例,治疗组：给予口服清热化痰汤加减,对照组给予吸入丙酸氟替卡松,10d为1疗程,连续治疗2个疗程观察疗效。结果：治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为87.5%,治疗组总有效率高于对照组,P〈0.05。对照组出现2例口腔和咽部溃疡,疼痛,用盐水漱口后消失。结论：使用清热化痰汤治疗支气管哮喘可明显改善临床症状,缩短疗程,加速病情的痊愈,值得临床推广。