急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白与冠状动脉SYNTAX评分的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)水平与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法 选取2019年1～5月在笔者医院心脏中心重症监护病房住院的ACS患者108例,采用SYNTAX评分评定冠状动脉病变程度,分为两组,即冠状动脉轻度病变组(SYNTAX评分≤22,n=74)和中重度病变组(SYNTAX评分≥23,n=34),分别检测两组患者HbA1c水平,比较两组间HbA1c水平及其他临床资料,分析上述指标与SYNTAX评分的独立相关性。结果 在ACS患者中,冠状动脉中重度病变组HbA1c水平明显高于轻度病变组(7.50%±2.17% vs 6.56%±1.34%, P=0.009),差异有统计学意义。Spearman相关分析结果显示,HbA1c水平与SYNTAX评分呈正相关(r=0.235,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c是ACS患者冠状动脉中重度病变的独立预测因子(OR=2.004,95% CI:1.063~3.777, P<0.05)。结论 HbA1c水平与ACS患者的SYNTAX评分独立且显著相关,有助于判断冠状动脉狭窄病变的危险分层。     

冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉Gensini评分的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉Gensini评分的关系.方法对2011-3.1-2012-3.1在我院住院由冠状动脉造影确诊为冠心病的糖尿病患者123例测定其HbA1c值,根据HbA1c值,分为血糖控制良好组(HbA1c<6.5%)共40例、血糖控制不良组(HbA1c≥6.5%)共83例;并通过Gensini评分系统对其冠状动脉进行评分.结果血糖控制良好组患者Gensini评分显著大于血糖控制不佳组;Gensini评分与糖化血红蛋白呈正相关.结论糖化血红蛋白可以作为预测冠状动脉病变严重程度指标之一.     

血清骨保护素和糖化血红蛋白水平与急性冠状动脉综合征的关系探讨

目的:探讨血清骨保护素(OPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法:将88例住院患者分为对照组、稳定性心绞痛(SAP)组和ACS组,于入院时检测3组患者血浆OPG和HbA1c水平并进行冠状动脉造影。根据造影结果分为1支、2支、3支病变组并分析各组与冠状动脉病变Gensini评分的相关性。结果:ACS组患者OPG和HbA1c水平均高于对照组(P0.01),且随病变支数的增加而升高(P0.05～P0.01)。OPG与冠状动脉病变Gensini评分间呈显著正相关关系(P0.01);HbA1c与冠状动脉病变Gensini评分也呈正相关关系(P0.01)。OPG与HbA1c呈显著正相关关系(P0.01)。结论:血清OPG和HbA1c水平的升高与ACS病变程度有关。     

血糖变异对老年T2DM合并ACS患者内皮功能和MACE的影响

目的探讨血糖变异对老年2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者内皮功能和主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择109例老年ACS患者,按是否合并T2DM分为T2DM组与非T2DM组,按有无MACE分为MACE组与无MACE组。记录空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和入院后MACE。辅理善瞬感扫描式血糖监测系统检测最大血糖波动幅度(LAGE)、日内血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖绝对差(MODD)、餐后血糖波动幅度(PPGE)。ELISA法检测血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS),冠状动脉造影(CAG)检查血管病变特点,进行冠状动脉Gensini评分。结果与非T2DM组比较,T2DM组MODD、PPGE、LAGE、MAGE、FBG、HbA1c增高,eNOS水平降低,血管单、双支病变和轻中度病变较少,多支病变及重度病变较多,Gensini评分较高。与无MACE组比较,MACE组Gensini评分、LAGE、MAGE、MODD、PPGE升高,eNOS水平降低。Logistic回归显示,LAGE、MAGE、eNOS和Gensini评分是老年T2DM合并ACS患者MACE的独立危险因素;ROC曲线分析显示,LAGE和MAGE对该类患者MACE有预测价值。 结论LAGE和MAGE是老年T2DM合并ACS患者MACE的危险因素,减少血糖变异可能通过改善内皮功能降低其MACE的发生。     

急性冠状动脉综合征患者外周血树突状细胞来源Exosomes表型与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的分析急性冠状动脉综合征患者外周血树突状细胞来源Exosomes表型与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择2015年9月—2016年5月在第二军医大学附属长征医院心内科初次行冠状动脉造影(CAG)检查的患者122例作为研究对象,根据病史及检查结果分为对照组(NC组)34例,稳定性心绞痛组(SA组)30例,急性冠状动脉综合征组(ACS组)58例,收集患者一般情况、危险因素(吸烟史、高血压病史及糖尿病病史等情况),分析总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标,术中留取外周静脉全血,使用抽提试剂盒提取Exosomes,经流式细胞仪检测其表面抗原CD11c表达水平,根据冠状动脉造影检查结果计算Gensini积分,评价冠状动脉病变严重程度,比较不同组之间Exosomes表型CD11c水平的差异并与Gensini评分进行相关性分析。结果 ACS组CK、CK-MB、Gensini评分、外周血CD11c表达水平均显著高于UA组和NC组(F=3.671、4.263、2.971、3.162,P<0.05)。外周血CD11c水平与Gensini积分CK、CK-MB呈正相关性(r=0.844、0.513、0.571,P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,CD11c为Gensini积分的独立危险因素(OR=2.221,P=0.000)。结论外周血树突状细胞来源Exosomes(即CD11c阳性表型)水平与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变严重程度密切相关,提示树突状细胞来源的Exosomes可能参与了动脉粥样硬化病变的发展。     

入院应激性高血糖及糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后的影响

【摘要】 目的 探讨入院应激性高血糖及糖化血红蛋白水平对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后的临床预后影响。方法 入选452例行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose, AG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)水平被分为四组：A组(AG＜120mg/dL＋HbA1c＜51%）113例;B组(AG＜120mg/dL＋HbA1c≥51%）114例;C组(AG≥120mg/dL＋HbA1c＜51%）108例;D组(AG≥120mg/dL＋HbA1c≥51%）117例。主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果 所有患者的主要终点事件发生率为137%。与其他3组相比,D组患者的全因死亡率(157%)、非致死性心肌梗死(68%)及其他MACE事件发生率(86%)均明显增高(P＜005)。多因素分析入院高血糖合并高HbA1c可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR, 265;95% CI：117 658, P=002)。结论 入院高血糖合并高HbA1c水平可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,可作为临床预后的独立预测因子。     

经皮冠状动脉介入治疗对不同左室射血分数的低危SYNTAX评分缺血性心肌病患者心功能的影响

目的分析经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对不同左室射血分数的低危SYNTAX评分缺血性心肌病患者左室重塑及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法观察2017年5月至2018年10月在福建医科大学附属协和医院行成功PCI的191例缺血性心肌病患者,根据术前左室射血分数(LVEF)分为≥50%组、36%～49%组和≤35%组,主要终点为1年内再发急性左心衰、再发心绞痛、支架内再狭窄、靶血管再次血运重建、再次非致死性心肌梗死、心源性死亡、非心源性死亡,同时分析1年时左室舒张末期容积、LVEF。通过方差分析比较不同LVEF组间MACE以及左室重塑的差别,Logistic回归分析MACE的影响因素。结果≥50%组MACE发生率32.6%(15例),36%～49%组MACE发生率32.0%(31例),≤35%组MACE发生率45.8%(22例),三组比较差异无统计学意义(P=0.231);三组1年内发生急性左心衰的比例为(2.2%比12.4%比22.9%),三组间差异有统计学意义(P=0.01);多因素分析结果显示,术前左室射血分数≤35%是患者发生急性左心衰的独立预测因素(OR=2.696,9...     

2型糖尿病合并CAD患者HbA1c水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CAD)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变的相关性。方法选取2016年1月至2017年1月漯河市第二人民医院收治的94例CAD患者为观察对象,按病情分为两组,A组为单纯CAD 46例,B组为T2DM合并CAD 48例,其中冠状动脉轻度狭窄23例,重度狭窄25例,另选同期健康体检者50例为健康对照组,检测对比3组受检者的HbA1c水平,比较B组冠状动脉轻度狭窄患者与重度狭窄患者HbA1c水平,分析B组HbA1c水平与Gensini积分的相关性。结果 B组患者HbA1c水平高于观察A组,且A组高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组轻度狭窄患者HbA1c水平低于重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组HbA1c水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者HbA1c水平与冠状动脉病变程度呈正相关,可反映冠状动脉病变的严重程度。     

血浆同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽水平与急性冠脉综合征冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 210例经冠状动脉造影证实的ACS患者根据Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分,并分为Gensini评分<30分组和≥30分组;根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用ELISA法及电化学发光法测定血浆Hcy、NT-proBNP水平,分析Hcy、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分及病变支数的相关性。结果三支病变组及双支病变组Hcy及NT-proBNP均较单支病变组明显升高(P<0.05);Gensini积分≥30分组患者血浆Hcy及NT-proBNP水平显著高于Gensini积分<30分组(P<0.05);Hcy水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分呈正相关关系(r=0.68,0.72,P<0.05),NT-proBNP水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分亦呈正相关关系(r=0.77,0.83,P<0.05)。结论 ACS患者血浆Hcy及NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度相关,二者随冠状动脉病变支数和病变严重程度的增加而逐渐升高。     

糖化血红蛋白与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能的关系研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能的关系。方法选择2009年发病时间<12 h的因AMI行PCI患者324例,根据入院时HbA1c水平分为HbA1c升高组(HbA1c≥6.5%,123例)和对照组(HbA1c<6.5%,201例),对比分析两组患者心功能的差异。结果两组患者术前TIMI血流0级率间差异无统计学意义(P>0.05)。两组病变血管支数、冠状动脉梗死相关血管开通时间和无复流发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院期间左室射血分数(LVEF)和心力衰竭发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组PCI后3个月时LVEF和心力衰竭发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,在校正了其他危险因素之后,HbA1c是PCI后3个月时心力衰竭发生的影响因素〔OR=2.978,95%CI(1.635,5.018),P=0.021〕。结论 HbA1c升高是AMI患者心功能差的影响因素,应重视HbA1c在AMI预后中的作用,早期干预,控制血糖。     

急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清脂蛋白磷脂酶A2水平改变及临床意义

目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平改变及临床意义。方法收集2013年1—2014年6月辽宁省抚顺矿务局总医院心内科ACS患者80例(ACS组),根据类型不同分为不稳定性心绞痛(UAP亚组)32例、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI亚组)28例、ST段抬高性心肌梗死(STEMI亚组)20例;根据Gensini积分情况分为轻度亚组(Gensini积分≤20分)36例、中度亚组(20分40分)34例。选择同期非冠心病患者40例为对照组。分析ACS患者术前和术后Lp-PLA2改变情况与主要不良事件(MACE)的相关性。结果(1)Lp-PLA2比较:PCI术前,ACS组患者血清Lp-PLA2均明显高于对照组(F=4.198,P=0.027),STEMI亚组患者高于UAP亚组患者(t=1.944,P=0.030)。与术前比较,术后STEMI亚组患者血清Lp-PLA2明显下降(t=2.016,P=0.026)。术前中度亚组和重度亚组患者Lp-PLA2水平明显高于轻度亚组患者(P<0.05),重度亚组患者PCI术后Lp-PLA2较术前明显下降(P<0.05)。(2)Gensini积分比较:STEMI亚组患者高于UAP亚组(P<0.05),重度亚组患者明显高于轻度亚组(P<0.05)。(3)MACE发生率比较:ACS不同类型患者MACE发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同冠脉病变程度患者重度亚组与轻度亚组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)ROC曲线分析:术前、△(术前-术后)Lp-PLA2水平、Gensini积分对MACE的发生具有一定的诊断预测价值(P<0.05)。(5)相关性分析:术前LpPLA2水平与MACE呈正相关(r=0.622,P=0.014),而△(术前-术后)与MACE呈负相关(r=-0.653,P=0.011)。Gensini积分(是否大于61.6)和△(术前-术后)(是否大于20.2)为MACE发生的独立危险因素。结论ACS患者Lp-PLA2明显升高,PCI术后出现回落。Gensini积分和△(术前-术后)为MACE发生的独立危险因子。     

血浆心型脂肪酸结合蛋白水平在急性冠脉综合征患者PCI术后心肌损伤及预后的预测价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)前后血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平及对术后心肌损伤和预后的预测价值。方法留取169例ACS患者胸痛症状发作6～10 h的PCI术前血标本,酶联免疫法测定H-FABP,入选患者按H-FABP(<11.82 g/L和≥11.82 g/L)浓度进行分组。记录Gensini冠脉病变评分,并观察ACS患者PCI术后30 d心源性死亡和主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果 H-FABP水平与冠脉病变支数和Gensini冠脉病变评分均呈正相关(=0.754、0.842,<0.05);2组术后30 d的MACE发生率为11.49%和4.88%(>0.05)。多变量逐步Logistic回归分析表明,H-FABP、UA和左主干病变是ACS患者PCI后30d发生MACE的危险因素(均<0.05)。结论 H-FABP水平变化有助于早期识别PCI术后心肌损伤,PCI术前H-FABP水平升高是ACS患者PCI术后再发MACE的独立危险因素。     

HbA1c水平对PCI术后冠心病伴糖尿病患者心血管不良事件的影响

目的:探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病(CHD)伴糖尿病患者心血管不良事件(MACE)发生率的关系。方法:行PCI治疗的CHD患者83例,根据入组患者的Hb A1c水平将其分为A、B两组,A组(Hb A1c<6.5%)38例,B组(Hb A1c≥6.5%)45例,比较两组患者资料、术前术前C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平、观察2组经PCI治疗后6和24月MACE发生率。结果:A组患者术前的CRP、TNF-α水平均显著低于B组(t=5.944、5.095,P<0.01),两组ESR及IL-6差异无统计学意义(P>0.05);治疗6月后,A、B两组患者MACE结果差异无统计学意义(P>0.05);治疗24月后A组患者出现心梗、病变血管再狭窄的比例均低于B组,差异有统计学意义(χ2=5.385、6.629,P=0.020、0.010)。结论:PCI术后,与高Hb A1c患者比较,Hb A1c水平低的CHD伴糖尿病患者的预后较好。     

急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的通过测定急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清脂联素(adiponectin,APN)及血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)水平,分析其与冠状动脉病变程度的相关性,探讨二者在冠心病中的相互作用。方法入选160例行冠状动脉造影(CAG)患者,根据患者病史及CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组92例,稳定型心绞痛(SAP)组68例;50例对照组为非冠心病CAG阴性组。用Gensini评分系统对冠脉病变程度评分。根据Gensini评分系统对冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单只、双支和3支病变组。采双抗体夹心ELISA法测定ACS组、SAP组、正常对照组血清APN、HO-1水平。分别比较其二者之间的相关性及与冠脉病变的严重程度(Gensini积分)的相关性。结果 ACS组和SAP组血清APN及HO-1水平均明显低于对照组[(5.84±2.29)、(8.01±2.04)vs(15.27±2.51)mg/L;(24.08±7.88)、(32.86±10.97)vs(54.35±14.8)μg/L,P<0.01]。按冠状动脉病变支数分组,冠状动脉病变支数多者血清APN、HO-1水平较冠状动脉病变支数少者亦显著降低。Gensini积分≥30分APN、HO-1水平[(5.75±2.28)mg/L、(22.27±6.5)μg/L]明显低于<30分组[(7.55±2.29)mg/L、(32.38±10.6)μg/L,P<0.01]。APN与HO-1呈正相关(r=0.598,P<0.01),Gensini积分与血清APN、HO-1水平均呈负相关(r=-0.576,P<0.01;r=-0.456,P<0.01)。结论血清APN与HO-1密切相关,且与冠状动脉病变严重程度密切相关,且二者之间可能存在相互调节。     

血小板-淋巴细胞比值与冠状动脉病变复杂性的相关分析

目的:探讨血小板-淋巴细胞比值（PLR）与冠状动脉病变复杂性的相关性及临床意义。方法:纳入天津市胸科医院就诊的急性冠脉综合征（ACS）患者,检测血常规和生化指标,行冠脉造影后计算SYNTAX积分,根据SYNTAX积分分为:SYNTAX低值组（SYNTAX＜23）和SYNTAX中高值组（SYNTAX≥23）。结果:与SYNTAX低值组相比,SYNTAX中高值组血糖、肌酐、尿酸、低密度脂蛋白、白细胞计数、血小板计数和PLR均升高,而淋巴细胞计数减低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。应用多因素Logistic回归分析显示PLR、年龄、糖尿病、既往心肌梗塞史、白细胞、LDL与SYNTAX积分显著相关（P＜0.05）。结论:入院时PLR与急性冠脉综合征患者冠脉复杂性显著相关,提示PLR增加是急性冠脉综合征患者SYNTAX积分较高的独立预测因素。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与焦虑抑郁状态的关系分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与焦虑、抑郁状态之间的关系.方法 将72例T2DM患者分为HbA1c≥7%组(45例)和HbA1c<7%组(27例),比较2组HAMD评分、HRSD评分,分析HbA1c和焦虑、抑郁严重程度之间的相关性.结果 HbA1c<7%组HAMD评分和HRSD评分均低于HbA1c≥7%组(P<0.05).HbA1c水平和患者焦虑程度呈中度相关(r=0.318,P<0.05),和抑郁呈弱相关性(r=0.285,P<0.05).结论 T2DM患者中焦虑、抑郁发生率较高,血糖控制不好的患者精神障碍严重程度较高.     

瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状脉综合征患者介入术后低密度脂蛋白胆固醇与高敏C反应蛋白水平的影响

目的:研究瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL)及高敏C反应蛋白(hs-CPR)水平的影响。方法:将110例急性冠状动脉综合征患者随机分成常规组与强化组各55例,两组患者均行经皮冠状动脉介入术治疗,术后常规组给予瑞舒伐他汀10mg/晚,强化组给予瑞舒伐他汀20mg/晚,对比两组患者治疗前后血脂、炎性细胞因子、sd–LDL与hs-CPR水平,以及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗前,两组患者血脂、炎性细胞因子、sd–LDL与hs-CPR水平比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,强化组TC、TG、LDL-C血脂水平均明显低于常规组(P<0.05),且HDL-C水平明显高于常规组(P<0.05);强化组hs-CPR、TNF-α、IL-6炎性细胞因子水平均明显低于常规组(P<0.05);强化组sd-LDL水平明显低于常规组(P<0.05)。强化组的MACE发生率为5.5%,明显低于常规组MACE发生率16.4%(P<0.05)。结论:对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后实施瑞舒伐他汀强化治疗,可以明显改善患者的血脂、炎性细胞因子水平,以及降低sd-LDL及hs-CPR水平,减少MACE发生率。     

CHD病人HbA1c、2hPG水平与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)病人血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、2 h血糖(2hPG)水平与其冠状动脉病变程度的相关性。方法:收集接受治疗的CHD病人80例为观察组,根据冠脉病变评分(Gensini评分)将观察组病人分为轻度病变组(26例)、中度病变组(38例)和重度病变组(16例)。收集同一时期冠状动脉造影(CAG)检查结果正常的受试者80例为对照组。比较2组病人各项代谢指标水平;比较冠脉不同病变程度CHD病人HbA1c、2hPG水平;分析CHD病人HbA1c与2hPG水平之间的相关性;分析CHD病人冠脉病变程度与HbA1c、2hPG的相关性。结果:观察组病人血清中HbA1c、2hPG水平均明显高于对照组(P<0.01);随着CHD病人冠脉病变程度加重,血清中HbA1c、2hPG水平呈现逐渐上升趋势(P<0.01)。CHD病人血清中HbA1c水平与2hPG水平呈明显正相关关系(r=0.332,P<0.01);CHD病人冠脉病变程度与其血清中HbA1c水平、2hPG水平均呈正相关关系(r_s=0.546,P<0.01;r     

Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中患者发生急性冠状动脉综合征的预测价值

目的:分析Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中(AIS)患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法:对2019年1月至2022年1月期间治疗的185例AIS患者的一般资料及临床资料进行回顾性分析,依据患者是否发生ACS分为ACS组(n=39)和对照组(n=146),比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确AIS患者发生ACS的危险因素,并分别对Gensini评分、CHADS2评分与各危险因素的关系行Pearson相关性分析,以ROC曲线分析Gensini评分联合CHADS2评分对AIS患者发生ACS的预测价值。结果:Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、左室射血分数<50%、Gensini评分≥47分、CHADS2评分≥2分为AIS患者发生ACS的危险因素(P<0.05)。Gensini评分与年龄、糖尿病、CHADS2评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。CHADS2评分与年龄、糖尿病、Gensini评分呈正相关(P&...     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后并发不良心血管事件的危险因素分析

目的探究并分析急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗后并发不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的危险因素。方法选2021.12至2022.05,行PCI治疗的AMI患者76例,回顾临床资料、实验室数据等。按并发MACE有无,分成对照组(无,n=67)和观察组(有,n=9),比较两组临床资料、并行单因素和多因素回归分析,旨在探究MACE的危险因素。结果两组患者的性别、吸烟、饮酒、糖尿病、cTnI水平相比,无突出差异(P>0.05);而两组患者年龄、高血压、APACHEⅡ评分、TIMI评分及NTproBNP水平相比,有突出差异(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,AMIPCI治疗后并发MACE的危险因素有年龄≥60岁、高血压、APACHEⅡ评分≥9分、TIMI评分≥5.5分、以及NT-proBNP≥1631.46μg/L(P<0.05)。结论AMI患者PCI治疗后并发MACR的危险因素因素有高龄、合并高血压、高APACHEⅡ评分、高TIMI评分及高NT-proBNP。