退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水临床疗效观察

目的观察退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法将42例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,对照组22例为常规内科基础限水、限钠、对症支持治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂保留灌肠、逐水方穴位敷贴,疗程为28 d,观察患者临床症状积分、门静脉血流动力学、肝功能、体重、24 h尿量、24 h尿钠、肠源性内毒素的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为79.27%、54.65%,有显著性差异(P0.05);治疗组在改善症状、提高24h尿量、尿钠排泄,减轻体重等方面均优于对照组(P0.05);治疗组可明显改善患者门静脉血流动力学,降低门静脉压力,降低胆红素、内毒素水平,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论退黄合剂保留灌肠联合逐水方敷脐是治疗肝硬化顽固性腹水的有效方法,可明显提高肝硬化顽固性腹水治疗效果,其机制可能与减少内毒素吸收,降低门静脉压力有关。     

新生儿退黄合剂的剂型改良及临床疗效

目的:对新生儿退黄合剂进行剂型改良,改变给药途径,探讨其对新生儿黄疸的临床治疗效果。方法:采用水提醇沉法制备新生儿退黄合剂、新生儿退黄洗剂和灌肠液。将符合纳入标准的病例采用随机分组平行对照法,分为观察组A,B和对照组,各60例。对照组给予苯巴比妥钠口服;观察组A给予新生儿退黄合剂口服;观察组B退黄液灌肠同时给予退黄洗剂药浴。比较3组治疗有效率,检测血清胆红素,评价其退黄效果。结果:灌肠联合药浴组与对照组比治疗有效率提高,血清胆红素值下降,差异有统计学意义(P<0.01);与口服退黄合剂组相比总有效率提高(P<0.05)。结论:中药灌肠联合药浴治疗新生儿黄疸有效率高,同时克服了新生儿口服药物的不便,值得临床推广应用。     

中药高位保留灌肠联合微波照射治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

目的:观察复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效。方法:将85例肝硬化腹水并SBP患者随机分成治疗组43例和对照组42例,两组均抗感染、支持、对症治疗,治疗组在常规治疗基础上用复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射。观察两组患者腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间、治疗前后临床与实验室相关指标变化情况。结果:治疗组总有效率为86.4%,对照组为67.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹痛、腹胀、腹泻、发热症状持续的时间明显少于对照组(P0.05);治疗组24 h尿量增加、腹围、腹水白细胞、血浆降钙素原(PCT)及内毒素(LPS)下降程度明显大于对照组(P0.05)。结论:对肝硬化腹水合并SBP患者在常规治疗基础上给予复方中药高位保留灌肠联合微波脐周照射,能有效改善临床症状,缩短病程。     

退黄合剂联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎20例

目的：观察退黄合荆内服、灌肠联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法：将38例重型肝炎患者随机分为两组,对照组18例采用常规内科综合保肝及对症支持加单重血浆置换术治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加退黄合剂口服、灌肠治疗,疗程均为28d。结果：治疗纽死亡率明显低于对照组,对患者脘腹胀满、乏力、口苦改善明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）,两组均明显降低患者胆红素及内毒素水平,改善凝血功能,但治疗组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,两组在改善患者肝功能方面无显著差异。结论：退黄合剂内服、灌肠联合人工肝血浆置换是治疗重型肝炎的有效方法,可提高人工肝治疗效果,降低死亡率。     

中药灌肠及外敷治疗肝硬化腹水疗效观察

目的:观察中药灌肠及外敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将40例肝硬化腹水患者随机分成治疗组及对照组各20例。对照组给予西医常规治疗,治疗组予中药灌肠及中药外敷。均2周为1个疗程。结果:治疗组显效率与总有效率分别为65.0%和95.0%,对照组为40.0%和70.0%,两组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:中药灌肠及外敷治疗肝硬化腹水的临床疗效优于西医常规治疗。     

麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤治疗对肝硬化腹水患者血清TGF-β1及IMA水平的影响

目的:观察麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤对肝硬化腹水患者临床治疗效果及对患者血清TGF-β1及IMA水平的影响。方法:选择2016年3月～2018年4月在本院接受治疗的肝硬化腹水患者60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤并结合中医情志护理。对比两组患者临床疗效、肝脏功能指标、凝血酶原活动度、脾脏的厚度及门静脉内径、血清IMA及炎症因子水平。结果观察组有效率[86.7%(26/30)]显著高于对照组63.3%(19/30)],差异有统计学意义(χ~2=4.360P=0.37);治疗后,观察组ALT,AST显著高于对照组,PTA显著低于对照组,观察组患者门静脉宽,脾厚均显著低于对照组,观察组患者血清IMA、IMAR、IL-21、IL-22、IL-31和TGF-β1均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论麝黄膏敷脐联合赤芍承气汤可有效改善肝硬化腹水患者症状,缓解炎性反应,改善腹水患者预后。     

多元化护理干预对肝硬化腹水患者临床疗效的影响

目的:探讨以中医辨证为主的多元化护理对肝硬化腹水患者疗效的影响。方法:将肝硬化腹水患者87例按照就诊先后顺序采用随机数字表法分为观察组45例,在临床治疗的基础上予多元化护理干预,对照组42例在临床治疗的基础上予一般护理。两周后观察两组患者自评症状(乏力、腹胀、纳差、下肢水肿)、腹围等指标的变化情况及护理满意度。结果:本研究过程中观察组脱落3例,对照组脱落2例。观察组患者在改善自评症状、腹围以及护理满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证为主的多元化护理干预对于肝硬化腹水患者的治疗有积极影响,能提高肝硬化患者生活质量。     

败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸50例临床观察

目的:观察败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸的临床疗效。方法:将100例肝硬化黄疸患者随机分为两组各50例,对照组采用常规护肝对症支持疗法加思美泰片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加败黄肝宁合剂口服治疗。观察两组临床疗效及相关生化指标(TBIL、ALT)的变化情况。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为72.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组TBIL、ALT治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:败黄肝宁合剂联合思美泰治疗肝硬化黄疸有较好疗效,较单用思美泰治疗能更好地消退黄疸、促进肝功能恢复。     

甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效。方法:将100例乙肝后肝硬化腹水患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予西医常规综合治疗;治疗组在西医常规综合治疗基础上,采用甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗。两组疗程均为10天,3个疗程后评价两组患者治疗前后临床症状、体重、腹围、24h尿量、肝肾功、血凝试验、电解质、血浆内毒素、腹部B超变化,并评价不良反应。结果:治疗组总有效率为88%,优于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组肝功能及症状体征改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组降低血浆内毒素疗效优于对照组(P<0.01)。结论:甘陆散敷脐联合大黄解毒汤保留灌肠治疗乙型肝炎后肝硬化腹水操作简单、疗效显著、且安全、无明显毒副作用。     

养阴活血利水方治疗阴虚型肝硬化腹水的临床疗效观察

目的:观察养阴活血利水方结合西医常规疗法治疗阴虚型肝硬化腹水的临床疗效。方法:将56例阴虚型肝硬化腹水患者随机分为两组,其中治疗组34例在西医内科综合治疗的基础上辅以养阴活血利水方口服,对照组22例仅给予西医内科综合治疗,共治疗8周,观察治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及中医证候积分等指标。结果:规律治疗8周后,治疗组和对照组的总有效率分别为91.18%、68.18%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组在改善肝功能、降低胆红素、提高血浆白蛋白、减少腹水时间及中医证候积分减少等方面均明显优于对照组。结论:养阴活血利水方结合西医常规疗法治疗阴虚型肝硬化腹水可显著改善临床疗效。     

原络通经针法治疗轻度认知障碍临床观察

目的:观察原络通经针法治疗轻度认知障碍的临床疗效,寻找中医治疗轻度认知障碍的有效方法。方法:将60例患者随机分为针刺组(30例)与药物组(30例)。针刺组采用原络通经针法针刺治疗,穴取百会、膻中、关元、神门等,药物组采用口服小剂量盐酸多奈哌齐(安理申2.5 mg)。观察治疗前后2组临床记忆量表各项指标积分及记忆商(MQ)的变化情况,并用MQ增值情况判断临床疗效。结果:治疗30天后针刺组的记忆商、指向记忆、图像自由回忆、无意义图形再认及人像特点联系回忆的记忆分值均较治疗前明显提高(P<0.01,P<0.05);药物组除联想学习与治疗前相比无明显变化(P>0.05),其余各项均较治疗前明显提高(P<0.05)。2组治疗后记忆商及各项记忆分值比较差异无显著性意义(P>0.05)。针刺组记忆疗效优良率为80.0%,药物组为76.7%,2组记忆疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:原络通经针法可以改善轻度认知障碍患者的记忆功能。     

补肾解毒方调控IL-12、IFN-γ水平对辐射后小鼠免疫防护作用研究

目的:探讨补肾解毒方对辐射后小鼠血清白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)分泌水平的影响。方法:将90只小鼠随机分为空白组、辐射组、氨磷汀组、补肾解毒方防治结合组和补肾解毒方预防组,每组18只,并建立各组小鼠模型。在实验开始后第11天,除空白组外所有小鼠均接受一次性4Gy 60Coγ射线全身辐照,并于辐射后第1天、第7天、第14天每组随机抽取6只进行眼球取血,分离血清,应用ELISA法检测血清中IL-12、IFN-γ水平。结果:辐射后第1天,氨磷汀组IL-12水平高于辐射组(P<0.05),各组间IFN-γ水平无差异;辐射后第7天,防治组IL-12水平高于辐射组(P<0.05),防治组IFN-γ水平高于辐射组与氨磷汀组(P<0.01,P<0.05),预防组IFN-γ水平高于辐射组(P<0.05),空白组IFN-γ水平高于辐射组和氨磷汀组(P<0.05);辐射后第14天,各组IL-12、IFN-γ水平均无差异。结论:辐射后补肾解毒方可通过提高分泌血清中IL-12和IFN-γ的水平,起到增强辐射后小鼠免疫系统防护作用。     

当归芍药散加味方结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水30例

目的观察当归芍药散加味方结合西医常规疗法治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将60例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;两组均采用常规保肝、利尿、支持治疗,治疗组同时加服当归芍药散加味方;均治疗1个月后,观察临床症状积分、肝肾功能以及门静脉内径、脾肋间厚度、腹水的变化情况。结果治疗组治疗前后组内比较,临床各项症状及腹水积分差异均有统计学意义(P<0.05),对照组腹胀、浮肿、尿少、乏力、纳差、口干、尿黄、腹水积分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,浮肿、尿少、乏力、纳差、口干、尿黄、目黄、便溏积分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、TBIL、CHE、ALB、PT、Cr、BUN、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05),对照组ALT、AST、TBIL、ALB差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,ALT、AST、TBIL、PT、门静脉内径差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归芍药散加味方结合西医常规疗法具有促进肝硬化腹水消退、改善临床症状、改善肝肾功能的综合作用。     

葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效研究

目的:探讨葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法:将80例放射性直肠炎患者采用随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组使用蒙脱石散、地塞米松保留灌肠治疗,观察组使用葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗,均连续治疗7 d。比较两组治疗后临床疗效、治疗前与治疗后7 d的中医证候积分、放射治疗后反应评分标准(RTOG/EORTC)分级及炎症指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化,并观察治疗期间不良反应。结果:治疗后7 d,观察组治疗的总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05); 观察组大便脓血、里急后重、肛门灼热、腹痛的中医证候积分均明显低于对照组(P<0.05); 观察组RTOG/EORTC分级明显优于对照组(P<0.05); 观察组CRP、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05); 两组均无明显不良反应发生(P>0.05)。结论:葛根芩连汤加减内服联合保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效显著,可有效改善中医证候积分、缓解炎症状态,促进疾病恢复,安全性好。     

温针灸联合功能锻炼对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者关节疼痛、活动度及炎症因子水平的影响

目的:观察温针灸联合功能锻炼对膝骨关节炎全膝关节置换术后患者关节疼痛、关节活动度(ROM)及炎症因子水平的影响。方法:选取行全膝关节置换术的84例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组术后给予功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸治疗。比较2组症状积分、临床疗效、ROM、膝关节评分表(KSS)评分、血清C-反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)水平。结果:观察组总有效率为97.62%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P<0.05),ROM均较治疗前增大(P<0.05),KSS评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组症状积分低于对照组(P<0.05),ROM大于对照组(P<0.05),KSS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、NO水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清CRP、NO水平均低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合功能锻炼可有效改善膝骨关节炎全膝关节置换术后患者的临床症状,减轻其疼痛,改善膝关节功能,降低血清CRP、NO...     

十枣汤联合顺铂干预恶性腹水的作用机制研究

目的:探讨十枣汤联合顺铂干预恶性腹水的作用机制。方法:将50只昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、顺铂组、中药组、中药+顺铂组各10只。除空白组,其他各组复制艾氏腹水瘤模型,建模24 h后开始给药,给药10 d后处死小鼠,记录小鼠体质量,测量腹水量及脾和胸腺的质量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血清中白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果:给药干预后,与模型组比较,除空白组外,各治疗组腹水明显减少(P<0.01),中药+顺铂组效果最佳,IL-2、IFN-γ含量显著升高(P<0.01),TNF-α、VEGF含量显著降低(P<0.01)。结论:十枣汤与顺铂联用能够明显抑制恶性腹水,其机制可能与升高IL-2、IFN-γ含量及降低TNF-α、VEGF含量有关。     

温针灸联合透药疗法治疗薄型子宫内膜临床研究

目的:探讨温针灸联合透药疗法在薄型子宫内膜(TE)治疗中的临床价值。方法:106例TE肾虚证患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组口服戊酸雌二醇片加阴道用雌二醇片,治疗组在对照组基础上给予温针灸联合透药疗法治疗。比较两组治疗前后子宫内膜容受性、血液流变学、转化日性激素指标和妊娠结局。结果:治疗组子宫内膜厚度及形态均优于对照组(P<0.05); 治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、血浆黏度均低于治疗前(P<0.05),红细胞变形指数高于治疗前(P<0.05); 治疗组PI、RI、血浆黏度低于对照组(P<0.05),红细胞变形指数高于对照组(P<0.05); 治疗组移植周期所占比例、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合透药疗法可改善薄型子宫内膜患者的内膜容受性和冻融胚胎移植的妊娠结局。     

暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症疗效及对患者痛经症状积分、子宫内膜厚度和血清CA125水平的影响

目的:探究暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症的临床疗效,以及对患者痛经、子宫内膜厚度和血清糖类抗原125(CA₁₂₅)水平的影响。方法:选取70例子宫腺肌症患者,且中医证型为寒凝血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者予口服优思明片联合中药灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加予暖宫消癥散结汤,两组均治疗21 d。比较两组患者临床有效率、中医症状积分、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛、血清CA₁₂₅。记录治疗期间不良反应。结果:治疗后,观察组临床有效率88.57%高于对照组68.57%(P<0.05);治疗后,两组中医症状各主症及次症积分均降低(P<0.05),且观察组治疗后积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CA₁₂₅水平均下降(P<0.05),且观察组治疗后CA₁₂₅低于对照组(P<0.05...     

大黄复方保留灌肠辅助治疗慢性肾脏病疗效及对患者生活质量的影响

目的:研究大黄复方保留灌肠辅助治疗慢性肾脏病的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法:纳入CKD患者170例,随机分为对照组和观察组,各85例。对照组患者进行常规对症治疗,观察组在对照组的基础上进行大黄复方保留灌肠。比较两组的治疗效果,治疗前后的GSRS评分以及生活质量评分。结果:两组的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组CKD分期进展率明显高于观察组(P<0.05)。治疗后,观察组反酸、腹胀、大便干结、恶心呕吐和嗳气评分均明显低于对照组(P<0.05),症状影响、躯体功能、情感生活、社会功能、社会角色、精力、肾病影响、疼痛、社会情感评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:大黄复方保留灌肠应用于CKD的辅助治疗中,疗效确切,有助于减缓疾病进展,减轻患者消化道症状,提高患者的生活质量。     

加味白头翁汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的:研究加味白头翁汤灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及炎症机制。方法:选取102例慢性UC患者为对象,采用随机数字表法分为对照组50例和观察组52例,对照组给予美沙拉嗪灌肠液灌肠治疗,观察组给予加味白头翁汤灌肠治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、肠黏膜征象积分、炎性因子[白介素-10(IL-10)、白介素-13(IL-13)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)]水平、肠道菌群及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(90.38%与74.00%,P<0.05); 治疗后观察组中医证候积分、肠黏膜征象积分、IL-8、TNF-β、大肠埃希菌、肠球菌低于对照组,血清IL-10、IL-13、双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组(均P<0.05); 两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:加味白头翁汤灌肠治疗慢性UC疗效显著,可缓解中医证候和肠黏膜征象,改善肠道菌群,其机制与下调IL-8、TNF-β和上调IL-10、IL-13水平有关。