中国中医科学院西苑医院名老中医治疗心力衰竭学术经验

慢性心力衰竭(心衰)是心系疾病中常见的一种,西苑医院名老中医在多年临床中以"心"为主线,围绕心气、阳虚,血瘀水停等病机,将心衰分为气虚血瘀型、中阳虚衰、水湿内停、肾阳虚衰、水饮淩心型.临证多以益气温阳、活血利水为法治疗,整体全面的把握心衰疾病的发展转归,减缓心衰病程进程.诸位名老中医的经验,对于建立及优化中医心衰诊治的规范具有指导作用.     

近代、当代8位名老中医论治心衰经验荟萃

慢性心力衰竭是一种常见而难治性的心血管疾病,是各种疾病累及心脏,导致心功能衰竭的慢性病,病程长,病势缠绵,死亡率较高。作者总结了8位近代、当代名老中医论治心衰的经验,从病因病机、治则、方药等方面阐述了各医家的治疗特色,发现诸医家对心衰病因病机认识不尽相同,临床体会各有千秋,虽都以益气温阳、活血利水为治疗大法,但具体应用着眼点各有侧重,遣方用药又各具特色。这些经验对心衰的中医药研究、治疗及提高临床疗效有很好的借鉴作用。     

中医治疗心力衰竭认识及验案分析

郭维琴教授为第四批全国名老中医专家之一,从事中医临床、科研、教学40余年,主要研究方向为中西医诊治心血管疾病,现将郭维琴教授治疗心力衰竭的经验及有关认识总结如下。1认识心衰的病因病机心力衰竭简称心衰,在静脉回流正常的情况下,     

通络药物在慢性心力衰竭中的应用

通过阅读大量关于利用通络药物治疗心力衰竭的文献,整理诸多医家关于心衰的治疗、络病理论以及通络药物在心衰中的应用的经验,从络病理论总结心衰的病因病机,将文献中治疗心衰的药物归纳为流气畅络、化瘀通络、散结通络、祛痰通络、祛风通络、解毒通络、荣养络脉7种,总结通络药物在治疗心力衰竭中的疗效,为通络药物干预心力衰竭提供理论和临床建议。     

慢性心力衰竭病证结合与临床治疗初探

慢性心力衰竭（心衰）发病率高,病死率高,成为21世纪危害人类健康的主要疾病之一。现代医学治疗心衰虽然取得了明显进步,但在治疗上带来的不良反应不容忽视,如利尿剂引起的电解质、代谢紊乱,ACEI引起的干咳,加之长期吃药药物对胃的刺激等。随着中医药研究的不断深入,尤其是病证结合思想的深入,在中医传统辨证分型的基础上,进行西医病的辨证,使得中医药治疗心衰具有独特的优势。兹从慢性心衰疾病分期与中医证候演变规律方面作一简述,希望能抛砖引玉,引起学术争鸣。     

心衰合剂治疗充血性心力衰竭的临床研究

充血性心力衰竭（CHF）是临床常见的急重病症。目前,仅在美国就有470万人患充血性心力衰竭,而且病人一旦发生心力衰竭,6年内病死率男性为80％,女性为60％,更为重要的是,随着全球人口老龄化,心力衰竭发生率和死亡率将逐步上升。CHF治疗已有不少进展,近年来,又推出了一些抗心衰新药。但临床实验发现,有些药物短期血流动力学效应很好,而临床应用效果却与之不一致。目前更无一种特效药物或固定方案对所有CHF都具有优越疗效。为此,我们在总结我院名老中医郭方柏验方的基础上研制出心衰合剂,通过临床初步观察,取得了明显疗效。…     

李国衡治伤经验撷萃

李国衡教授是全国名老中医,为魏氏伤科主要传人及代表人物.临证善以中药内服外用及手法、导引治疗,临床对损伤性血瘀症、"骨错缝"、"筋出槽"等疾病治疗突出魏氏伤科治疗特色,辨让辨病结合、手法药物同施,具有良好临床疗效.     

充血性心力衰竭的中医治疗研究概况

充血性心力衰竭是由各种心脏疾病导致心功能不全的复杂的临床综合征，是各种心血管疾病终末阶段的临床表现，其发病率高，死亡率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题，现代医学利用强心、利尿、扩血管等药物降低心脏前后负荷，提高心肌收缩力，以达到改善血流动力学、纠正心衰的目的。但各类心衰治疗药物都有其各自的不良反应。近年来中医药科研工作者致力于中医治疗充血性心力衰竭的作用机制及疗效研究，冀以开发出疗效确切、不良反应少的临床新药。现综述如下。     

当代名老中医治疗心衰的临床经验总结

笔者收集并简要概括施今墨、邓铁涛等13位名老中医治疗慢性心力衰竭的一些临床经验,认为名老中医大都认同心衰属本虚标实,本虚以气虚、阳虚为主,标实以瘀血、水饮、痰浊居多。气虚及阴,可表现为气阴两虚。治疗上均认为益气温阳、活血利水是心衰的重要治则,同时需要兼顾养阴。     

慢性心力衰竭诊治研究概况

从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面阐述中医药诊治慢性心力衰竭研究概状,中医药治疗可缓解心衰临床症状,改善心功能,提高患者生活质量,减少西药不良反应等,期待更多大样本、多中心严格双盲对照研究,抗细胞因子作用机理和基因水平仍需进一步研究,与现代科学技术相结合,探究具体药物、成方、针剂等作用机制,分型治疗。     

蒙定水运用益气升阳,活血利水法治疗慢性心衰验案举隅

随着我国人口老龄化进程的加速,高血压、冠心病的发病人群不断增加,慢性心衰也成为临床上日渐常见的一种心脏疾病,目前我国心血管病死亡率居首位,而慢性心衰是心血管病中最主要的死因.中医药治疗慢性心衰历史悠久,并且在长期的临床实践中取得了良好的疗效.全国名老中医蒙定水教授认为,慢性心衰的病性属本虚标实,本虚以心肺气(阳)虚为主...     

通络药物在慢性心力衰竭中的应用

通过阅读大量关于利用通络药物治疗心力衰竭的文献,整理诸多医家关于心衰的治疗、络病理论以及通络药物在心衰中的应用的经验,从络病理论总结心衰的病因病机,将文献中治疗心衰的药物归纳为流气畅络、化瘀通络、散结通络、祛痰通络、祛风通络、解毒通络、荣养络脉7种,总结通络药物在治疗心力衰竭中的疗效,为通络药物干预心力衰竭提供理论和临...     

基于“双心医学”浅析慢性心力衰竭患者心肝同治的重要性

慢性心力衰竭患者在长期治疗的压力下常伴发精神情绪异常,产生"双心疾病",以致其生命安全与生活质量受到严重影响。"双心医学"则可以指导心血管内科临床医生在治疗心衰疾病患者时,应将治疗心衰疾病与调控患者精神情绪二者并重。在中医看来,情志类疾病多考虑病位在肝,心衰疾病病位在心,因而心肝同治对于"双心疾病"具有重要意义。     

基于文献挖掘名老中医治疗非瓣膜性房颤的证—药关联规律

目的利用中医传承辅助平台挖掘名老中医著作中治疗非瓣膜性房颤的证—药关联规律。方法收集山东中医药大学及山东省图书馆内名老中医临床著作中治疗非瓣膜性房颤医案,运用中医传承辅助平台(TCMISS)V2.5对房颤合并疾病及其证素、证型、用药进行频数统计或关联分析,并进行药证网络可视化展示。结果共纳入医案173则,药物共209味。合并其他西医疾病排名前三位分别为冠心病、心力衰竭、高血压病;证候要素排在前三位的依次为气虚、阴虚、血瘀;证型排在前三位的分别是心血瘀阻证、气阴两虚证、气血两虚证;9种证型中,心血瘀阻证常合并气虚证素,根据关联边目数筛选的关键药物排名前三分别为丹参、黄芪、桂枝。结论临床治疗非瓣膜性房颤及开发房颤新药优先考虑以气虚、阴虚、血瘀等为主要适应证,证型以心血瘀阻证最常见,优先考虑丹参、黄芪、桂枝、麦冬等核心药物;名老中医在辨病基础上强调辨证论治,本研究通过证药关联分析总结其辨证用药规律,为临床治疗非瓣膜性房颤提供一定的参考。     

心力衰竭的古病名探究

收集分析中医古典医籍中关于心力衰竭的症状、病因、病位、治疗原则的记载,对"心痹""心胀""心咳""心水""心衰""喘证""水肿""心悸"等疾病的实质内涵进行研究,认为"心痹""心胀""心咳"反映的是心力衰竭的一个侧面,"心悸"不能体现中医学对心力衰竭认识的特异性,其治疗侧重点与心力衰竭也并不相符。"喘证"反映的是肺心同病,其病位在肺,治疗重点与心力衰竭并不相符。"水肿"的疾病范围较心力衰竭更为广泛。中医的"心衰"反映的是病机而非疾病。心水病与西医学的心力衰竭更为贴近,因此临证时心力衰竭可参考心水病进行诊疗。     

基于古典医籍和文献资料探讨慢性心衰中医证治

慢性心力衰竭为临床常见病、多发病。目前关于慢性心衰的中医理法方药研究报道大多是分散的,本文从中医古典医籍、现代文献资料入手,探讨慢性心衰的中医病因病机,病位在心,涉及肺、脾、肾,为本虚标实的疾病。本病治疗应辨证分期分型论治,并可联合穴位贴敷、耳穴压豆等中医特色疗法,可为慢性心衰的中医治疗提供临床参考。     

胡志强运用卷柏治疗头风病经验

山东省名老中医专家胡志强主任医师从事中医药治疗神经系统疾病临床数十年,尤其在头风病的治疗方面有独到见解。笔者有幸随师学习,观察到导师在继承前人治疗头风病经验的基础上,结合个人临床心得,将中药卷柏运用于头风病的治疗中,临床疗效显著,毒性和不良反应较少。现将导师经验介绍如下,以飨同道。     

翁维良教授治疗心肌梗死后慢性心力衰竭经验举例

慢性心力衰竭是临床各种心脏疾病发展末期的危重病症，是心血管疾病的主要死因。通过分析全国名老中医翁维良教授治疗心肌梗死后慢性心力衰竭医案，探索翁教授辨证思路及遣方用药经验，从医案的分析总结中可见翁教授"以通为补，攻补兼施，因时制宜，辨病辨证相结合"的学术思想。     

蒋梅先教授治疗慢性心力衰竭临床经验撷菁

<正>蒋梅先教授师从全国名老中医张伯臾教授,深得心传。从医30余年,蒋师潜心临床诊疗,擅长以中医、中西医结合方法防治多种心血管疾病,尤其在心衰治疗中继承并发展了导师张伯臾教授的学术经验,注重改善心肾阳气互资、蠲饮祛瘀,注重扶正固本和五脏相关理论的应用,在改善症状、提高生存质量、减少急性加重住院、延长生存年限等方面疗效卓著。现将蒋师治疗慢性心力衰竭的临床经验介绍如下。1心肾阳气互资障碍为心衰基本病机     

马中夫主任医师辨治心衰经验诠释

名老中医马中夫,治疗左心衰,证属心气虚证,治宜养心益气,恢复左心排血功能为主;右心衰,证属心肺气虚证,治宜益心补肺,利尿改善心肺功能为主。马中夫融合中西医对心衰的病机和临床各阶段表现,对病名、证型与病机的规范作了探索。