268例小儿支原体肺炎流行特点

对2000～2002年在钦州市第二人民医院儿科住院的910例肺炎患儿作回顾性分析 ,现将结果报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :以2000～2002年在钦州市第二人民医院住院 ,年龄为7个月～14岁 ,临床症状和体征 :患儿均有不同程度的发热、咳嗽、气促、双肺听诊可闻及水泡音或仅有呼吸音粗 ,X线胸片示肺纹理增粗、肺门阴影浓集为主 ,或有均匀突变影的910例确诊为肺炎的患儿病历作原始资料。1 2检测方法 :采用ELISA -IgM检测支原体特异性IgM抗体 ,以检测孔显色比弱为阴性 ,反之对照孔深为阳性。试剂盒由福建三宁市兰波生物技术研究所提供 ,按试剂…     

2009年温泉镇手足口病流行特点与防治措施

手足口病（Hand-foot-mouth disease）是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。属隐性传染病,接触传播是造成手足口病流行的主要方式。引起本病的肠道病毒达20多种,以coxA16和EV71型最常见,不同种类和型别的病毒感染后诱导的特异性免疫缺乏交叉保护力,人群可反复感染而发病。该病目前已纳入丙类传染病,可防可控,如无并发症,一般预后良好。     

支原体培养鉴定和药敏试验结果探讨

目的:探讨解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)在性病门诊患者中的分离及其对常用药物耐药性情况.方法:采用液体鉴定药敏一体试剂盒(IST)和固体培养方法检测2008年1月至6月来我院就诊患者的1170份泌尿生殖道分泌物的Uu和Mh.结果:检出Uu500例、Mh98例、Uu+Mh混合感染91例,阳性率分别为42.7%,8.37%以及7.78%,总阳性率高达51.1%;克拉霉素、美满霉素、强力霉素以及交沙霉素对解脲支原体的耐药率低,交沙霉素、美满霉素、强力霉素、司帕沙星以及左氧氟沙星对人型支原体耐药率低.结论:Uu和Mh的临床分离率高,对美满霉素、强力霉素以及交沙霉素等抗生素耐药率低,但临床实验室分离到支原体难以界定是正常寄居菌还是致病菌,其致病性亟待进一步研究,目前所应用商品试剂盒尚缺统一标准,质量有待提高,检测方法需规范.     

辽西地区肺炎支原体感染的特点及治疗

肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性呼吸道感染、尤其是社区获得性肺炎(CAP)重要新病源,常年散发,并可引起小流行。2008年辽西地区肺炎支原体感染病例明显增多,占门诊呼吸道感染患者的30%~40%,呈现家庭及学校聚集发病现象,发热时间长,肺外表现多,对阿奇霉素耐药,出现了难治型MP肺炎,引起临床医师的重视。     

保定市女性性工作者支原体感染及耐药性分析

目的了解河北省保定市女性性工作者(FSW)解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染率及耐药状况,指导临床合理用药。方法 2011年8月~2012年4月采集在河北省保定市各县FSW宫颈标本225份,用支原体(Uu/Mh)鉴定、计数、药敏试剂盒检测。抗生素包括强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(JOS)、克拉霉素(CLA)、罗红霉素(ROX)、阿奇霉素(AZI)、氧氟沙星(OFL)、司帕沙星(SPA)、环丙沙星(CPF)和大观霉素(SPE)10种。结果 225份标本中检出支原体阳性78例(34.67%),其中Uu 29例,Mh 23例,Uu和Mh混合感染26例。药敏试验结果为MIN、DOX和JOS抗支原体的作用较强,其余几种抗生素对支原体的抗菌作用由强到弱依次是CLA、SPA、AZI、OFL、ROX、CPF和SPE。结论 FSW中支原体的感染率较高;支原体存在较高的耐药性,治疗支原体感染时应根据药敏结果用药。     

周庄镇麻疹流行特点与防治对策

我镇自改革开放以来 ,大力开发旅游资源 ,旅游事业蓬勃发展 ,同时也带动了第三产业的发展。外来流动人口的急剧增加 ,对我镇人群的免疫屏障受到严重冲击。我院自 1982年以来 ,坚持开展预防接种 ,特别是儿童计划免疫工作 ,在昆山市卫生防疫站的关心和支持下 ,设施完善 ,制度落实。儿童五苗覆盖率每年都在 98%以上 ,学龄期及学龄前儿童基本控制了相关传染病的发生 ,为儿童身体健康作出了应有的贡献 ,但疾病暴发流行的潜在危险依然存在。自 2 0 0 1年 5月 1日以后 ,我镇连续出现了大年龄组麻疹病人 ,已构成了暴发流行 ,来势之猛是近 30年中少有…     

禹州市丙型肝炎流行特点

丙型肝炎目前在禹州地区发病呈现新的流行趋势，为探讨禹州地区丙肝流行状况，对我站2004年以来接到上报的丙肝病例进行分析，现将其流行情况与发病特点报告如下：     

鲍氏不动杆菌的流行特点及医院感染防治研究

<正>鲍氏不动杆菌属于非发酵革兰阴性杆菌,是人体常见的条件致病菌,其广泛存在于周围环境及人体皮肤表面,能够耐受普通消毒剂。近年来很多文献分析显示,该菌临床分离率和耐药率高,尤其是泛耐药菌株出现,给临床治疗带来很大困难。本研究对医院2011年—2014年鲍氏不动杆菌的流行及耐药特点进行回顾性分析,旨在指导临床科学防治该菌引起的医院感染。     

儿童肺炎支原体肺炎流行特征调查

目的：了解石家庄地区儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征,为临床防治提供参考。方法回顾性分析河北省儿童医院在2011年1月至2013年12月3年间住院的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果在8158份血清标本中,MP－IgM阳性血清标本1735份,阳性率21∞．27％;其中,女性患者阳性率为24．59％（829／3371）,高于男性患者的18．93％（906／4787）,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。0～3岁组儿童检出阳性率为18．9％,＞3～6岁组为33．8％,＞6岁组为54．3％,MP感染率与年龄相关（ P ＜0．01）,且随年龄增大,感染率呈增高趋势。2011至2013年阳性率分别为14．4％,23．6％,36．2％,显示MP感染有逐年增高的趋势,各年间阳性率比较差异有统计学意义（χ2=318．817, P ＜0．01）。2013年阳性率高于2012年,2012年MP阳性率高于2011年。2011春、夏、秋、冬季阳性率分别为：9．6％,24．4％,20．6％,16．3％,2012春、夏、秋、冬季阳性率分别为：11．2％,28．9％,22．7％,20．1％,2013春、夏、秋、冬季阳性率分别为：15．1％,39．3％,22．4％,20．4％,3年间各季节发病率逐年升高,夏季发病率均高于其他季节。结论儿童肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童,随年龄增大感染率呈增高趋势,女性阳性率高于男性,2011－2013年肺炎支原体肺炎的发病率呈逐年上升趋势,以夏季多见。     

小儿麻疹5例的流行及临床特点

麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,多以呼吸道传播为主,具有很强的传染力,一般多发于婴幼儿,临床上多表现为发热、咳嗽、流涕及皮肤特殊性丘疹等,严重者并发肺炎危及患儿生命。我国自1965年使用小儿麻疹疫苗接种以来,麻疹的发病率得到了有效控制,并发症也随之减少。近年来,我市一直在加强小儿接种麻疹疫苗的宣传教育工作,取得较满意效果。自2008年始我院收治麻疹患儿5例,笔者回顾性分析其临床特点及流行状况,现报道如下。     

惠州地区儿童流感嗜血杆菌临床分布及耐药性分析

目的:探讨惠州地区儿童流感嗜血杆菌的分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析广东省惠州市妇幼保健计划生育服务中心2017年1月至2019年3月检出的475株流感嗜血杆菌的分布情况,采用K-B法行药敏试验。结果:临床流感嗜血杆菌的感染主要以儿科病区为主,高达98.31%。标本类型以痰液为主,达97.89%。流行时间有明显规律性,且与以往报道不同,主要集中在每年3~6月。流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率逐年上升,由2017年的58.15%、33.70%逐渐上升到2019年第1季度的78.57%、62.50%(P<0.05)。对头孢曲松耐药率逐年上升,由2017年的5.43%上升到2019年的19.64%(P<0.05)。对复方磺胺甲■唑耐药率较高,但有下降趋势。对美罗培南、左氧氟沙星敏感性较高。结论:根据流感嗜血杆菌流行时间分布规律可以更好地经验性诊断儿童感染的病原菌,流感嗜血杆菌的耐药分析可以更好地指导临床合理用药。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎临床特征及预后分析

目的：了解婴幼儿肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征及预后,协助临床诊断和治疗。方法：回顾分析2015年1月至2018年6月435例入住温州医科大学附属育英儿童医院确诊为MPP的患儿,按年龄段分为婴幼儿组139例、学龄前期组163例、学龄期组133例,对其临床表现、实验室指标、影像学特点、治疗及预后。结果：婴幼儿组MPP临床症状明显。与其他年龄组比较,婴幼儿组C反应蛋白升高比例低,白细胞计数升高比例高,乳酸脱氢酶值和血小板水平值高。婴幼儿组胸片以小片状或斑片状阴影为主,且易混合呼吸道病毒感染。婴幼儿组经积极合理治疗,预后良好。随访胸部X片表现为大叶性实质浸润影的婴幼儿97.50%（39/40）1个月内胸片恢复正常,临床表现消失,无后遗症及再发MP感染。结论：婴幼儿MPP临床症状明显,影像学表现以小片状或斑片状阴影为主,易合并呼吸道病毒感染,经积极有效治疗后,大部分可痊愈。     

泌尿生殖道感染支原体的分布和耐药性变迁分析

目的：了解本地区解脲脲原体和人型支原体感染泌尿生殖道的分布情况,分析支原体对抗菌药物的耐药性变迁,指导临床合理用药。方法：对2013年-2018年间疑似泌尿生殖道感染并送检支原体培养病人的临床资料收集进行回顾性分析,统计支原体的临床分布,评价支原体对12种常规检测抗菌药物的耐药变迁情况。结果：1 087份临床标本中,检出支原体566例,总感染率52.07%,其中解脲脲原体占比最多（74.73%）,解脲脲原体和人型支原体混合感染占22.97%,人型支原体最少（2.30%）。女性和男性标本阳性率分别63.07%和30.22%,女性更容易感染。支原体检出率总体呈逐年下降趋势。对解脲脲原体耐药率最低的抗菌药物依次为交沙霉素（0.24%）、美满霉素（0.71%）和强力霉素（1.89%）,且均常年维持在很低的比例。而氧氟沙星、左氧氟沙星及司帕沙星的耐药率较高但呈下降趋势。结论：解脲脲原体是引起泌尿生殖道感染的主要支原体,对疑似支原体感染的患者需要进行支原体的分离培养鉴定和药敏检测。经验用药建议首选美满霉素、强力霉素和新型大环内酯类抗菌药物交沙霉素。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎临床及实验室检查特征分析

[摘要]目的:研究早期判别难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的特征性临床表现及干预措施。方法:收集2013年10月至2014年9月在苏州大学附属儿童医院住院治疗并确诊为RMPP的63例患儿(RMPP组)以及采用抽签法抽取同期住院治疗的32例普通MPP患儿(MPP组)的临床特征及实验室检查资料,进行比较研究。结果:RMPP组患儿平均年龄高于MPP组(P<0.01),热程(16.17±4.60)d长于MPP组的(6.97±1.77)d(P<0.01);RMPP组患儿大叶性肺炎、呼吸音减低及肺部叩诊浊音、胸腔积液、肝脏损伤的发生率均高于MPP组(P均<0.05);RMPP组MP鄄DNA拷贝数高于MPP组(P<0.01);RMPP组外周血中WBC、中性粒细胞计数及 LDH、IgG、IgA、IgM水平均高于MPP组(P均<0.05);RMPP组CRP>40 mg/L及ALT升高发生率均高于MPP组(P均<0.05);RMPP组使用支气管镜冲洗治疗的比例高于MPP组,使用大环内酯类抗生素1个疗程后退热时间及住院时间明显长于MPP组(P均<0.01)。结论:RMPP易发生于大年龄儿童,更易出现大叶性肺部炎症,MP鄄DNA 拷贝数高,热程长,CRP>40 mg/L的比例高,胸腔积液、肝脏受损发生率高,需要支气管镜冲洗治疗的比例高,住院时间长。     

The cytostatic activity of pyrimidine nucleosides is strongly modulated by Mycoplasma hyorhinis infection: Implications for cancer therapy

Nucleoside analogues are widely used as chemotherapeutic agents in the treatment of cancer. Several cancers are reported to be associated with mycoplasmas (i.e. Mycoplasma hyorhinis), which contain a number of nucleoside-metabolizing enzymes. Pyrimidine nucleoside analogues, such as 5-fluoro-2'-deoxyuridine (FdUrd), 5-trifluorothymidine (TFT) and 5-halogenated 2'-deoxyuridines can be degraded by thymidine phosphorylase (TP) to their inactive bases. We found in M. hyorhinis-infected MCF-7 breast carcinoma cells (MCF-7/HYOR) a mycoplasma-encoded TP that dramatically (20-150-fold) reduces the cytostatic activity of these compounds. The reduction in cytostatic activity could be fully restored in the presence of TPI (5-chloro-6-[1-(2-iminopyrrolidinyl)methyl]uracil hydrochloride), a known inhibitor of human TP. This observation is in agreement with the markedly decreased formation of active metabolite (i.e. FdUMP for FdUrd) or diminished drug incorporation into nucleic acids (i.e. for TFT and 5-bromo-2'-deoxyuridine) in MCF-7/HYOR cells compared with uninfected MCF-7 cells. Antimetabolite formation is fully restored in the presence of TPI. In contrast, 5-fluoro-5'-deoxyuridine (5'DFUR), an intermediate metabolite of capecitabine, was markedly more cytostatic in MCF-7/HYOR cells than in uninfected cells, due to the activation of this prodrug by the mycoplasma-encoded TP. Thus, our data reveal that M. hyorhinis expresses a TP that activates 5'DFUR but inactivates FdUrd, TFT and 5-halogenated 2'-deoxyuridines, and that is highly sensitive to the inhibitory effect of the TP inhibitor TPI. Given the association of M. hyorhinis with several human cancers, our findings suggest that pyrimidine nucleoside-based but not 5FU-based anti-cancer therapy might be more effective when combined with a mycoplasmal TP inhibitor.     

2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 调查2013-2015年南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染病原菌的分布及其耐药性.方法 选择2013年1月-2015年12月南通市第一人民医院儿科住院患儿950例,分析患儿的年龄、性别、疾病类型、季节分布,肺炎支原体对常用抗菌药物的耐药性及基因突变情况.结果 950例患儿送检样本中检测出120例阳性肺炎支原体,检出率为12.63%.其中0~6个月婴儿的肺炎支原体阳性检出率最低,3~14岁患儿的检出率最高;55例男患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为10.19%,65例女患儿检测出阳性肺炎支原体,检出率为15.85%;上呼吸道感染患儿阳性检出率为20.00%,下呼吸道感染患儿阳性检出率为10.97%;夏季患儿出现肺炎支原体感染的阳性检出率为17.52%,高于春、秋、冬季;肺炎支原体对吉他霉素、氧氟沙星、克林霉素、加替沙星、左氧氟沙星及多西环素敏感率较高,对其他抗菌药物的敏感率较低;120株标本中耐药组有34株,非耐药组有86株,其中耐药组有21株发生基因突变,非耐药组有10株发生基因突变,基因突变率显著低于耐药组.结论 南通市第一人民医院儿童肺炎支原体感染多发生在3~14岁上呼吸道感染的儿童,夏季发生率较高,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用.     

支原体耐药性分析

目的：了解解脲支原体和人型支原体耐药情况及指导临床合理用药。方法：按试剂盒说明检测并观察结果。结果：对支原体敏感的药物依次是可乐必妥(96．7％)、美满霉素(85.6％)、强力霉素(78.5％)。对四环素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素的耐药率分别为67．8％、61.8％、55．2％。结论：对支原体感染可首选可乐必妥、美满霉素、强力霉素；不宜选用四环素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素。     

泌尿生殖道支原体培养、鉴定、药敏结果分析

目的了解泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,为临床诊断治疗提供依据。方法采用珠海益民生物工程制品厂生产的“支原体培养、鉴定、药敏一体化”试剂盒,对我院2002～2003年泌尿生殖道炎症患者进行支原体培养、鉴定及药敏试验。结果支原体总检出率为32.08%,解脲支原体(Uu)占82.73%,人型支原体(Mh)占6.91%,混合(Uu Mh)占10.36%;女性患者总阳性率和Uu阳性率均非常显著高于男性(P<0.01);Uu对四环素、强力霉素、美满霉素、氧氟沙星的耐药率分别为:45.01%、25.75%、24.13%和22.04%,Mh和Uu Mh对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为:77.78%、81.48%,77.78%、70.07%,69.44%、40.74%;交沙霉素对Uu、Mh及Uu Mh敏感率分别为97.22%、100%和94.44%。结论支原体感染是泌尿生殖道炎症的主要病原体之一;对女性泌尿生殖道炎症患者应及早作支原体检测;交沙霉素、左氧沙星可作为支原体感染治疗的首选药物;应根据支原体感染的类型、药敏结果选用有效的抗生素联合治疗。     

非淋菌性泌尿生殖道炎患者支原体培养及药敏试验347例

目的了解本地区近期支原体感染及药敏的情况,为临床正确用药提供参考资料;方法对347例非淋菌性泌尿生殖道炎患者进行支原体培养及药敏试验;结果(1)支原体培养阳性率为46.69%;(2)对解脲支原体(UU)单纯感染敏感率较高的有克拉霉素(CLA,97.4%)、强力霉素(DOX,91.3%),敏感率都在90%以上,对人型支原体(MH)单纯感染敏感率最高的是交沙霉素(JOS)和米诺环素(MIN,均为83.6),对UU MH混合感染敏感率较高的有DOX(73.4%)、MIN(60.4%);结论四环素类和大环内酯类药物作为临床治疗非淋菌性尿道炎的一线用药,喹钠酮类可作为二线用药。     

儿童支原体肺炎耐药性与大环内酯类抗生素应用的关联性研究

目的：探讨不规律使用大环内酯类抗生素与肺炎支原体（MP）耐药的相关性及规律使用阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎（MPP）的有效性。方法：选取431例MP感染患儿,根据患儿MP感染次数分为观察组217例和对照组214例,观察组咽拭子标本培养结果阳性且对阿奇霉素敏感者与对照组培养结果阳性且对阿奇霉素耐药者提取DNA进行23s rRNA V区基因突变位点检测,对细菌培养阳性者进行药敏试验,根据药敏试验结果选择观察组中对大环内酯类抗菌药物敏感及23s rRNA V区无突变的患儿进行阿奇霉素序贯治疗,观察治疗效果。结果：观察组与对照组患儿MP培养阳性者分别为56例和49例,两组MP对大环内酯类药物耐药率为19.6% vs 75.5%,差异有统计学意义（χ2=32.868,P<0.01）。对照组患儿不规范使用大环内酯类药物次数与肺炎支原体耐药率呈正相关（χ2=22.056,P<0.01;r=0.321,P<0.01）。观察组对阿奇霉素敏感且23s rRNA V区基因位点无突变的26例患儿行阿奇霉素序贯治疗2２周和4周时ＭＰ培养阴性率分别为73.1%和92.3%,基因测序结果显示培 养阳性菌株仍未发现23s rRNA V区基因位点突变。结论：不规律应用大环内酯类抗生素可增加ＭＰ耐药率,MP耐药性与23s rRNA V区基因位点突变有关;对儿童MP感染在没有药敏结果情况下,规律使用阿奇霉素抗感染治疗,不会诱导耐药菌株出现。