《2012美国非酒精性脂肪性肝病诊断和管理指南》解读

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是指除外大量饮酒、成脂药物使用或者遗传疾病等导致的肝脂肪变,影像学检查或者肝脏病理检查证明存在肝脏脂肪变性的疾病。大部分的NAFLD患者都有代谢综合征方面的危险因素,包括肥胖、糖代谢异常以及血脂异常。NAFLD进一步分为非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver,NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis,NASH）。     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病：关系及研究进展

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liverdisease．NAFLD）是一种除外过量饮酒和其他明确损肝因素所致的、以肝脏脂肪积聚为主要病理表现的慢性肝脏疾病．其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholic steatohepatitis．NASH）及其相关的肝硬化和肝细胞癌。非酒精性单纯性脂肪肝是一种良性病变     

非酒精性脂肪性肝病及其不同合并症患者的代谢异常比较

近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)逐渐成为西方国家以及全世界最普遍的慢性肝脏疾病[1].本研究比较了非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)与合并不同疾病NAFLD患者的血脂代谢、胰岛素抵抗及肝功能水平情况,分析其在不同合并症患者中代谢异常的差异.     

非酒精性脂肪性肝病的治疗现状

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征。NAFLD的发病率逐年升高,主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝硬化三种病理类型,NAFLD的防治可阻止慢性肝病的进展,改善NAFLD患者的预后。 一、去除病因及诱因,治疗原发基础疾病     

植物雌激素对绝经后女性非酒精性脂肪肝病防治的研究进展

<正>非酒精性脂肪肝病(NAFLD)指除酒精和其他明确的肝损因素所致的肝脏中的脂肪累积，广义上可以分为非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪肝炎(NASH)[1]。NAFLD已成世界范围内肝病最重要的病因之一，全球约25.24%的成年人患病，已是人类健康的重大威胁[2]。研究发现，NAFLD的发病存在性别和年龄差异，绝经后女性的发病率显著升高。一项横断面调查[3]显示，NAFLD在小于45岁女性中发病率约为5.3%,随着年龄的增长，     

线粒体功能不全与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是遗传、环境、代谢、应激相关因素所致的一种慢性肝脏疾病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型。NAFLD的发病机制复杂,     

蛋白质组学技术在非酒精性脂肪肝研究中的应用

非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver，NAFL），又称非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD），是一组以肝细胞脂肪变性、坏死、炎性细胞浸润等为主要特征的临床病理综合征，其肝脏组织学病变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史。根据病理学改变及临床表现，可将NAFLD分为单纯性NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）。NASH却可逐渐进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病，已成为目前仅次于慢性病毒性肝炎和酒精性肝病的重要肝硬化前期病变。     

糖尿病合并脂肪肝临床特征分析

因肥胖（尤其是内脏型肥胖）、高脂血症、糖尿病、生活方式改变等因素的影响,非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为当今发达国家肝脏疾病的主要原因.在我国,随着生活水平的提高,NAFLD患病率也逐渐升高,临床上糖尿病合并脂肪肝（DFL）患者越来越多见.本文通过观察糖尿病伴或不伴脂肪肝患者血糖、血脂及肝酶各项指标,初步分析糖尿病合并脂肪肝的临床特点,并寻找其相关危险因素.     

非酒精性脂肪性肝病的临床特征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一组肝脏病理学改变与酒精性肝病相似，但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化等一系列改变。肥胖和糖尿病是NAFLD的主要危险因素，NAFLD特别是NASH患者通常伴有胰岛素抵抗(IR)和代谢综合征，IR可能为联系NAFLD病因和临床特征之间的桥梁。     

2012年脂肪性肝病诊疗进展

脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)是一组以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征并可进展为脂肪性肝炎和肝硬化的异质性疾病,包括酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以及特殊原因所致脂肪肝等三大类型[1-2].随着人口老龄化和病毒性肝炎的有效防治以及肥胖症和酒精滥用的广泛流行,已成为终末期肝病的重要原因并导致FLD患者愈来愈多[1-4].此外,糖脂毒性和酒精滥用与其他损肝因素合并存在时,可促进慢性病毒性肝炎和原发性血色病的发生和发展;脂肪沉积的肝脏对药物和工业毒物以及缺血缺氧的耐受性下降,容易发生中毒性和缺血性肝损害;脂肪肝作为供体易发生原发性移植肝无功能,中重度脂肪肝患者肝脏大手术后并发症和死亡率增高;NAFLD及其严重类型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与2型糖尿病互为因果且增加恶性肿瘤和动脉硬化性心脑血管疾病发病率[1-6].     

非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪肝 (Nonalcoholicfattyliverdisease ,NAFLD)是一种越来越引起人们注意的临床疾病 ,它最终可发展为肝硬化 ,其病理学改变类似酒精性肝病 ,但发生于无嗜酒的患者。过去对这一疾病有多种名称 ,如非酒精性肝炎、糖尿病肝炎等 ,现在统一用非酒精性脂肪肝这一名称 ,包括一系列肝损伤 ,如单纯脂肪变性、脂肪性肝炎、进展性肝纤维化、肝硬化等。NAFLD在人群中发病率较高并有潜在危险性。本文就NAFLD近来的研究进展 ,综述如下。1　危险因素肥胖症、2型糖尿病、高脂血症被认为是NAFLD的重要危险因素。据报道约 30 %～ 10 0 %的…     

非酒精性脂肪性肝病药物研发终点必须为临床获益

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化。随着肥胖症、糖尿病和代谢综合征全球化流行趋势,NAFLD现已成为包括我国在内的世界诸多国家和地区慢性肝脏疾病的首要病因。NAFLD不仅增加肝脏疾病残疾和死亡而且增加心血管事件相关死亡     

国内外非酒精性脂肪性肝病诊疗指南的异同

随着肥胖和代谢综合征的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)现已成为欧美发达国家慢性肝病的首要病因.NAFLD患者全因死亡率增高,NAFLD/单纯性脂肪肝(NAFL)/非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者首要死因为心血管疾病,肝病死亡率增高见于NASH患者,近10余年来欧美发达国家因NASH而接受肝移植患者的比例逐年增加.为了规范内科医师和预防保健人员NAFLD的诊治,美国肝病学会、胃肠病学院和胃肠病学会共同起草了《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》.     

儿童脂肪性肝病研究中的几个热点问题

随着肥胖儿童数在全球的快速增加，脂肪性肝病已成为其最主要的一种慢性肝病，尤其在那些无代谢性肝脏疾病儿童中越来越受到重视。由于儿童饮酒或嗜酒者相对较少，因此在儿童中主要为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。与成人一样，儿童NAFLD疾病谱也包括了单纯性脂肪肝（SS）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和NASH相关的肝纤维化或肝硬化。[第一段]     

肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指排除过量饮酒(男性>20 g/d,女性>10 g/d)、药物等明确导致肝损伤的因素,病理学表现以弥漫性肝细胞脂肪变性及肝小叶炎症为主的慢性肝脏疾病。NAFLD是一种临床病理综合征,疾病初期表现为非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH),可逐渐进展为肝硬化、肝细胞癌甚至肝功能衰竭[1]。     

提高对非酒精性脂肪性肝病危害的认识

说起脂肪肝,人们首先想到酒精依赖和酒精中毒,因酒精性肝病（ALD）至今仍为欧美等发达国家肝病残疾和死亡的首要病因.然而,当前日益流行的脂肪肝主要为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）,肥胖与脂肪肝的关系比过量饮酒更为重要.随着肥胖和2型糖尿病（DM）的高发及低龄化,NAFLD现已成为富裕地区第一大肝病,并有望在数10年后跃居肝硬化的首要病因.也许NAFLD本身的肝病负担并不严重,但其对病毒性肝炎、ALD以及代谢综合征和动脉粥样硬化进展的影响不容忽视.只有全面评估NAFLD对健康的影响,才能采取有效措施,最大程度地减轻NAFLD的危害.     

重视非酒精性脂肪性肝病的规范化诊断与治疗

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的慢性肝病,疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。尽管在1980年NASH／NAFLD概念提出之初并未引起重视,近10年研究表明NAFLD为发达国家和富裕地区慢性肝病的首要病因,即使是不太可能发生肝硬化和肝癌的单纯性脂肪肝,亦可通过促进代谢紊乱增加糖尿病和心脑血管事件的发生。     

运动干预对代谢相关性脂肪肝免疫标志物的影响

非酒精性脂肪肝病(NAFLD),又称为代谢相关性脂肪肝(MAFLD),其作为一种生活方式疾病已成为慢性肝病和肝硬化的主要病因，同时是肝细胞癌的重要危险因素。目前认为先天免疫机制是脂肪性肝炎(NASH)炎症进展的关键因素之一。越来越多的证据表明，适应性免疫可促进肝脏炎症进展。NASH状况下，影响肝脏免疫耐受的机制有利于淋巴细胞活化。未来可考虑在对NASH患者行生活方式治疗时应用免疫调节的新技术。     

乌鲁木齐地区脂肪肝发病率及非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的了解乌鲁木齐地区机关汉族成人非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝的流行状况,并分析非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系。方法对1037例体检者的问卷调查、体格检查、生化、肝脏超声检查等相关资料进行分析。结果乌鲁木齐地区成人脂肪肝检出278例,脂肪肝发生率为检出率为26.8%,非酒精性脂肪肝188例,占18.1%,其中男性161例,女性27例;酒精性脂肪肝90例,占8.7%,其中男性84例,女性6例,男性NAFLD高于女性。NAFLD患者合并MS共计115例,伴有率为61.2%。结论乌鲁木齐地区机关汉族成人脂肪肝（NAFLD及AFLD）患病率远高于国内以及世界范围平均患病率,体现了低龄化趋势及中年年龄段的患病高峰特点;年龄、BMI、WHR、TG以及FPG为NAFLD的相关危险因素,NAFLD可以作为MS组成成分之一。     

非酒精性脂肪肝基因多态性研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前常见的肝脏疾病之一,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化等病理过程。NAFLD的发生、发展涉及到遗传、环境和生活方式等多种因素。在欧洲的非洲移民中NAFLD发病率显著低于欧洲人;美国成年人3％-23％患有NAFLD,肥胖患者70％有肝脂肪变性,但只有20％出现NASH,20％-25％的NASH可进展为肝硬化;