辨方证经方治愈抑郁症一则

遵仲景、胡希恕经方学说,经方辨证应先辨六经,再辨方证,辨方证是经方辨证精髓;辨抑郁为少阳阳明太阴合病,予柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝茯苓丸、瓜蒌薤白半夏汤加减,辨证用药,瘀血未排加王不留行、夏枯草;耳鸣口渴加葛根;头痛加蔓荆子等,疗效确切。     

经方在痤疮治疗中的应用刍议

目的:对经方治疗痤疮的用方思路、用方要点进行整理、分析,以期指导临床。方法:依据自身临床体会并查阅相关文献资料进行分析总结。结果:经方泻心汤、大柴胡汤、葛根汤、桂枝茯苓丸、柴胡桂枝干姜汤、当归四逆汤等均可根据痤疮病机的不同而开展有针对性的治疗。结论:经方在痤疮治疗中广泛应用,为临床提供了新的思路。     

田雨青运用经方治疗中风验案三则

田雨青主任临床中善用经方辨证治疗中风病,运用大柴胡汤、桂枝茯苓丸合四妙勇安汤治疗少阳阳明合病夹瘀型脑出血合并下肢血栓;大柴胡加桃仁牡丹皮苏木治疗少阳阳明合病夹瘀型急性脑梗死假性球麻痹;葛根汤、真武汤、半夏厚朴汤合白术附子汤治疗少阴太阴合病夹痰型脑干梗死。运用经方治疗中风,可缩短病程,加速病情恢复。     

基于方 – 病 – 人思维模式治疗心血管神经官能症体会

〔摘 要〕 中医治疗心血管神经官能症具有一定的优势,本研究介绍基于黄煌教授的方 – 病 – 人诊疗思维模式,结合人 体不同体质特征,选用了桂枝加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤、黄连温胆汤、八味除烦汤、大柴胡汤合桂枝茯苓丸等经方治疗心 血管神经官能症,并对几首处方的方证使用要点解析,同时附佐证医案。     

经方治疗失眠临床应用浅析

笔者通过学习黄煌教授“方-病-人”诊疗思维及“方人”“方病”学说受益颇多，深受经方治失眠之启发，临证选用柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、温胆汤、柴归汤、温经汤、黄连阿胶汤、桂枝茯苓丸方治疗失眠病证疗效满意。故此，笔者特从患者临床表现及应用人群的角度来解析上述常用治失眠经方，并附以典型医案及应用心得以飨同道。     

大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗慢性肺心病的探讨

目的:探讨大柴胡汤合桂枝茯苓丸在治疗慢性肺心病中的应用,以启发思维,指导临床,发挥经方的优势。方法:查阅有关慢性肺心病治疗研究进展的文献资料,结合经典方剂,从病机、组方等方面探讨大柴胡汤合桂枝茯苓丸在治疗慢性肺心病中的应用。结果:临床上二者单方应用较多,而合方运用较少,通过理论与临床研究分析,发现两方合用对慢性肺心病的治疗甚为符合。结论:大柴胡汤合桂枝茯苓丸可以用于慢性肺心病的治疗。     

桂枝茯苓丸合方辨治内伤杂病验案举隅

介绍活血化瘀的桂枝茯苓丸合其他方辨治杂病的临床验案.分别为合四逆散治疗尿频案,合四味健步汤治疗足背溃疡久不收口案,合大柴胡汤治疗口唇麻木案,合猪苓汤治疗小便灼痛案,合三物黄芩汤治疗手足心烦热案.认为辨治疾病应结合体质,并方证相应.     

雷根平经方时方合用治疗杂病验案

总结雷根平主任医师灵活化裁、加减经方时方治疗疑难杂病的经验。运用麻黄细辛附子汤合散偏汤治疗偏头疼;桂枝茯苓丸合半夏白术天麻汤治疗腔隙性脑梗死及颈动脉斑块;柴胡桂枝干姜汤合神效瓜蒌散治疗乳腺增生病。     

经方辨治不孕症

从临床角度研究经方辨治不孕症,发现仅用一个经方辨治不孕症尚有一定局限性,若能将2个或3个经方合方应用,常常能取得预期最佳治疗效果,如茵陈蒿汤与当归四逆汤合方辨治肝经湿热,血虚阳虚证不孕症;天雄散、薏苡附子败酱散与桂枝人参汤合方辨治阳虚夹热,寒湿浸淫证不孕症;小半夏加茯苓汤与右归丸合方阳虚夹痰湿证不孕症;桂枝茯苓丸、当归芍药散与四妙丸合方辨治湿热瘀阻血虚证不孕症;四逆散与二仙戟蚣汤合方辨治阳虚肝郁证不孕症,温经汤与栀子豉汤合方辨治寒瘀血虚夹热证不孕症。     

柴胡类方治疗慢性胃炎临床应用浅析

张仲景在《伤寒论》中创立了小柴胡汤、大柴胡汤等方剂,在临床应用广泛,合称为柴胡类方。此类方方剂具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等作用,在外感和内伤杂病应用颇多,多用于肝胆郁热而气机失畅之证。小柴胡汤合小陷胸汤能清肝胃痰热,柴胡加龙骨牡蛎汤能疏肝和胃安神,柴芍六君汤能疏肝健脾和胃,大柴胡汤合桂枝茯苓丸能泻热通腑化瘀,柴胡桂枝干姜汤合半夏泻心汤能疏肝温脾散寒,小柴胡汤合半夏泻心汤合左金丸能清肝利胆和胃。     

桂枝茯苓丸合芩桂术甘汤治疗慢性心力衰竭急性发作临床观察

目的观察桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗慢性心力衰竭急性发作的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年2月湖南中医药大学第二附属医院住院治疗的CHF急性发作患者60例,随机分到对照组和观察组,各30例。2组均予西医常规治疗,观察组加用中药汤剂口服,疗程2周,观察比较2组治疗前后疗效及B型脑钠肽(BNP)、左心射血分数(LVEF)、氧合指数等观察指标的变化。结果桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗CHF急性发作相比西医常规治疗总有效率高(P<0.05),桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤辅助治疗相比西医常规治疗BNP、LVEF、氧合指数改善更显著(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸合苓桂术甘汤加减辅助治疗CHF急性发作效果较好,可有效提高心肌收缩力。     

黄煌应用桂枝茯苓丸经验

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,有活血化瘀、缓消癥块之功效。在回顾桂枝茯苓丸古今临床应用的基础上,介绍黄煌老师提出的桂枝茯苓丸临床应用四证:面证、腿证、腹证、精神证,并举临床验案两则,分析黄老师应用本方的思路。     

桂枝茯苓丸联合五味消毒饮加味治疗慢性附睾炎的临床研究

目的:观察桂枝茯苓丸合五味消毒饮加味治疗热毒蕴结型慢性附睾炎的临床疗效及安全性。方法:140例热毒蕴结慢性附睾炎患者按随机数字表法(1∶1)分为两组,治疗组脱落3例,余67例,对照组脱落2例,余68例。对照组给予左氧氟沙星片(200mg,bid,po)。治疗组给予桂枝茯苓丸合五味消毒饮加味治疗(1剂/d,水冲服,早晚各1次)。4周为1个疗程,2个疗程结束进行疗效评价。结果:①总有效率治疗组为91.04%,对照组为72.06%,两组临床疗效比较,z=-4.411,P=0.000有统计学意义;②两组治疗后中医症候积分\VAS疼痛积分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,P<0.05;③两组均能够缩小附睾肿块,且治疗组优于对照组,P<0.05;④两组治疗后均未见明显的不良反应。结论:桂枝茯苓丸合五味消毒饮加味治疗热毒蕴结型慢性附睾炎临床疗效较好且安全性高无明显毒副作用。     

葛根汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征型痤疮经验

研究提示多囊卵巢综合征型痤疮可看作一种特殊的痤疮亚型,西医学认为高雄激素血症是其主要因素。其中医病机为太阳阳明合病,气虚血瘀,清阳不升,浊阴不降。葛根汤、桂枝茯苓丸出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》,传统认为前者是解表之剂,后者为活血化瘀之良方,然葛根汤主治太阳、阳明合病,合用桂枝茯苓丸,阳极而阴生,升清降浊,治疗多囊卵巢综合征型痤疮可取得良好疗效。     

均匀设计法优选桂枝茯苓丸方药的半仿生提取工艺条件

目的:优选桂枝茯苓丸方药的半仿生提取工艺条件。方法:将方中含挥发性成分中药超临界萃取后的药渣与方中茯苓混合,以芍药苷、肉桂酸、苦杏仁苷、茯苓酸、总多糖、干浸膏为指标,采用均匀设计优选其半仿生提取法(简称SBE法)的工艺条件。结果:优化条件为3煎用水pH依次为4.98,7.35,8.00,煎煮总时间为4.99 h。结论:结合生产实际,确定其SBE法工艺条件为3煎用水的pH依次为5.0,7.5,8.0;煎煮时间依次为2.0,1.5,1.5 h。     

卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床疗效观察

目的：分析研究卵巢囊肿采用桂枝茯苓汤加减治疗的临床疗效。方法：我院收治的卵巢囊肿患者中,随机抽样73例分为两组,分别给予患者采用中成药金刚藤口服液以及中药汤剂桂枝茯苓汤加减治疗,分析不同方法的治疗效果。结果：桂枝茯苓汤治疗效果明显优于金刚藤口服液,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予卵巢囊肿患者采用桂枝茯苓汤加减治疗,治疗效果显著。     

桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎性疾病临床随机对照试验的系统评价

该研究系统评价桂枝茯苓胶囊/丸,治疗慢性盆腔炎性疾病的有效性和安全性。计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pub Med,Embase,The Cochrane Library数据库,检索桂枝茯苓胶囊/丸治疗慢性盆腔炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,风险评估参照Cochran Handbook5.3推荐的偏倚风险评估工具。本研究共纳入30个RCT,涉及3 586例患者,30个研究均报告了临床有效率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的临床疗效优于单纯西药[RR=1.20,95%CI(1.16,1.23)];3个研究报告了复发率,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药的复发率低于单纯西药[RR=0.33,95%CI(0.18,0.62)];3个研究采用了hs-CRP、血浆粘度比,2个研究采用了肿瘤坏死因子、纤维蛋白为次要指标,提示桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药在抗炎、改善血循环方面优于单纯西药组。17个研究报告了不良反应,主要为胃肠道的刺激症状,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药组的不良反应发生率低于单纯西药组,加用桂枝茯苓(胶囊、丸)未增加不良反应。现有证据表明,桂枝茯苓(胶囊、丸)联合西药临床疗效优于单纯西药组,在改善临床症状、降低复发率、抗炎、降低血浆粘度方面的疗效均优于单纯西药组,受纳入研究数量及质量的限制,该结论仍需开展高质量RCT研究进行验证。     

浅析《伤寒论》中桂枝汤运用规律

桂枝汤为《伤寒论》第一方,被誉为仲景群方之冠。本文试从桂枝汤方用药特点,探索其配伍规律,进一步论述其对临床的指导意义。桂枝汤的组成特点是结构严谨,选药精炼,用药如神,所写条文言简意赅,准确无误,药味少且药价低廉又无珍贵神奇之品,实乃奇方。《伤寒论》一书为后世揭示了极具原则性的辨证论治规范,值得不断探索。     

《伤寒论》第28条争议探析

《伤寒论》第28条是张仲景著作中存在争议的条文之一,历代医家对该条所用方剂中桂枝和芍药的去留,主要有4种不同意见:①认为原文当是"桂枝去桂".②认为原文应该"桂枝去芍".③认为原文应"桂枝减量".④认为"既不去桂亦不去芍".参照《伤寒论》第28条前后条文,并从病机角度解析,认为原文应为"桂枝去桂",因该条方证病机为水饮...