中西医结合治疗Hp阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察中药益气清胃活血汤合西药四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效.方法:将80例该病患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用西药四联疗法,治疗组加服自拟中药益气清胃活血汤,两组均连续治疗4周.结果:对照组溃疡愈合率70.0%,Hp转阴率70.0%,腹痛消失显效60.0%,两年内复发率14.3%;治疗组溃疡愈合率85.0%,Hp转阴率90.0%,腹痛消失显效95.0%,两年内复发率5.8%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:益气清胃活血汤合西药四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡,Hp转阴率和溃疡愈合率高,解除腹痛快,溃疡复发率低,疗效较好.     

半夏泻心汤联合抗Hp四联疗法治疗寒邪客胃型萎缩性胃炎45例

目的 探讨半夏泻心汤加减联合抗Hp四联疗法治疗寒邪客胃型慢性萎缩性胃炎(CAG)临床效果。方法 选取2021年1月—2021年11月莆田市秀屿区医院中医内科收治的寒邪客胃型CAG患者90例，采用随机数字表法分为对照组45例(抗Hp四联疗法)和观察组45例(半夏泻心汤联合抗Hp四联疗法),比较2组患者治疗后随访2个月Hp根除率、治疗后及随访2个月后中医证候评分、临床疗效。结果 治疗后随访2个月Hp根除率观察组高于对照组(P<0.05);治疗后及随访2个月中医证候评分观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后临床总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 半夏泻心汤加减联合抗Hp四联疗法可提高抗Hp根除率、提升临床疗效、改善身体机能状态且更长效和平稳。     

胆胃宁颗粒联合四联疗法治疗湿热中阻型胃溃疡临床研究

目的:观察胆胃宁颗粒联合四联疗法治疗湿热中阻型胃溃疡(GU)的临床疗效。方法:选取74例湿热中阻型GU患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组给予四联疗法(阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾联合奥美拉唑)治疗,观察组给予胆胃宁颗粒联合四联疗法治疗,2组均连续治疗2周。治疗后对比2组中医证候疗效及胃镜疗效,检测幽门螺杆菌(Hp)清除情况,治疗前后检测胃液表皮生长因子(EGF)含量及胃黏膜前列腺素2(PGE2)含量。结果:观察组中医证候疗效总有效率为97.30%,高于对照组的75.68%(P0.05)。观察组胃镜疗效总有效率为97.30%,高于对照组的81.08%(P0.05)。治疗后,观察组Hp清除率为86.49%,对照组Hp清除率为62.16%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胃液EGF及胃黏膜PGE2含量均较治疗前升高(P0.05),观察组胃液EGF及胃黏膜PGE2含量均高于对照组(P0.05)。结论:胆胃宁颗粒联合四联疗法治疗湿热中阻型GU,可以提高临床疗效,促进Hp清除,降低胃液EGF和胃黏膜PGE2水平。     

清中汤加味配合Hp四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的效果分析

目的:探究清中汤加味配合Hp四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的临床效果。方法:选取2017年1月-2019年1月于我院就诊的Hp相关性胃溃疡患者50例,按照随机数表法分为对照组(24例)和研究组(26例)。对照组行Hp四联疗法治疗,研究组行清中汤加味配合Hp四联疗法治疗,观察两组临床疗效、血清炎性因子、Hp转阴率和不良反应。结果:研究组总有效率(92.31%,24/26)明显高于对照组(62.50%,15/24)(P<0.05),Hp转阴率(96.15%)明显高于对照组(66.67%)(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(7.69%,2/26)明显低于对照组(45.83%,11/24)(P<0.05)。结论:清中汤加味配合Hp四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的临床疗效显著,安全性良好,可有效降低体内炎症水平。     

半夏泻心汤佐治Hp感染十二指肠溃疡46例临床观察

目的:观察半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染十二指肠溃疡的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月我院收治的Hp感染十二指肠溃疡患者92例,按随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组采用西医三联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤治疗,观察比较两组临床疗效、中医证候积分改善情况及Hp清除情况。结果:经治2周,观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的76.09%(35/46),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医证候积分均显著下降,但观察组下降更明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组Hp清除率为84.78%(39/46),高于对照组的54.35%(25/46),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤佐治Hp感染十二指肠溃疡临床疗效显著,可有效降低患者中医证候积分,提升Hp清除率。     

胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并Hp 感染临床研究

目的：观察胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并幽门螺杆菌（Hp） 感染的临床疗效及对 Hp 的根除效果。方法：选取80 例萎缩性胃炎并Hp 感染患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照 组各40 例。对照组采用铋剂四联疗法治疗,观察组采用胃复春联合铋剂四联疗法治疗。比较2 组临床疗效、 Hp 根除率、中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-33（IL-33） ] 水平、生长因子[表皮细胞生长因子（EGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF） ]水平及不良反应发生情况。结 果：观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1 个月,观察 组Hp 根除率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组TNF-α、 IL-4、IL-33 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组3 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组 EGF 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,VEGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且观察组EGF 水平低于对照 组（P＜0.05）,VEGF 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患者均未出现严重不良反应。结论：胃复 春联合铋剂四联疗法可改善萎缩性胃炎并Hp 感染患者的临床症状,降低机体炎症反应水平,恢复内皮功能, Hp 根除效果良好。     

奥美拉唑四联根除Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性

目的:探讨奥美拉唑四联根除Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法:以128例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各64例,观察组给予以奥美拉唑为主并联合左氧氟沙星、阿莫西林及果胶铋四联疗法进行治疗,对照组给予以雷尼替丁为主的四联疗法治疗,观察两组患者在治疗效果、溃疡愈合时间、Hp根除率、不良反应发生率等方面的差异。结果:观察组治愈率为95.31%,平均溃疡愈合时间为(7.69±3.18)天,Hp根除率为96.88%,不良反应发生率为4.69%;对照组治愈率为81.25%,平均溃疡愈合时间为(13.58±4.62)天,Hp根除率为84.38%,不良反应发生率为10.94%。观察组的治愈率和Hp根除率均显著高于对照组,平均溃疡愈合时间短于对照组,不良反应发生率小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:以奥美拉唑为主的四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡具有显著的效果,能够根除Hp,促进溃疡愈合,并且不良反应发生率低,安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp 阳性消化性溃疡临床研究

目的：观察胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将100例Hp阳性消化性溃疡患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组给予胃铋镁四联疗法治疗,研究组在对照组基础上给予胃苏颗粒辅助治疗。比较2组临床疗效、溃疡愈合率、Hp根除率及复发率;比较2组胃肠黏膜组织病理评分及炎症因子。结果：治疗后,研究组临床总有效率为94.00%,高于对照组72.00%(P<0.05)。治疗后,2组炎症活动度、黏膜炎症、上皮化生、腺体减少评分及血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前降低,且研究组上述指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组溃疡愈合率、Hp根除率高于对照组,1年复发率低于对照组（P<0.05）。结论：胃苏颗粒辅助胃铋镁四联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效改善患者胃肠黏膜组织病变和炎症反应,提高溃疡愈合和Hp根除率,临床疗效显著。     

加味益胃汤对Hp阳性慢性胃炎患儿Hp清除率及免疫功能的影响

目的观察加味益胃汤对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患儿Hp清除率及免疫功能的影响。方法按照入院顺序将我院收治的120例Hp阳性慢性胃炎患儿随机分为实验组(加味益胃汤联合西药四联组)和对照组(西药四联组)各60例。比较2组患儿治疗4周后的临床总有效率与Hp清除率,以及治疗前、治疗4周后免疫功能指标[CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)]水平变化。结果治疗4周后,实验组总有效率显著高于对照组(P 0. 05);实验组患者Hp阴转率显著高于对照组(P 0. 05); 2组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高(均P 0. 05),CD8~+、SIL-2R水平均治疗前降低(均P 0. 05),且实验组患儿上述指标变化更为显著(均P 0. 05)。结论西药四联基础上联合加味益胃汤治疗Hp阳性慢性胃炎患儿疗效确切,可提高Hp清除率,改善患儿免疫功能。     

龙七胃康片联合消化性溃疡四联疗法治疗十二指肠溃疡临床观察

目的:观察龙七胃康片联合消化性溃疡四联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法:以200例十二指肠溃疡患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组各100例。对照组采用消化性溃疡四联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用龙七胃康片进行治疗,观察与记录患者的临床症状消失时间、溃疡愈合情况与幽门螺杆菌(Hp)根除情况、不良反应情况。结果:观察组平均治愈时间为(18.45±5.38)天,明显优于对照组的(25.30±6.71)天,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组溃疡愈合率、Hp根除率均高于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在消化性溃疡四联疗法治疗基础上加用龙七胃康片,可以使患者的临床症状消失时间明显缩短,溃疡愈合率和Hp根除率明显提高,不增加不良反应发生率,临床疗效确切,安全可靠。     

雷尼替丁四联疗法治疗十二指肠球部溃疡伴Hp感染39例疗效观察

目的:观察雷尼替丁联用果胶铋四联疗法对十二指肠球部溃疡伴幽门螺杆菌(HP)感染患者的临床疗效。方法:随机选择十二指肠球部溃疡伴Hp感染病人75例,随机分成治疗组和对照组。其中治疗组39例,采用雷尼替丁+果胶铋+甲硝唑+左氧氟沙星四联疗法;对照组36例,采用雷贝拉唑+甲硝唑+左氧氟沙星三联疗法。治疗后,对比分析两组幽门螺杆菌(HP)的根治率、临床症状改善有效率、溃疡愈合、不良反应率。结果:两组所有观察指标差异均不具有统计学意义(P0.05)。结论:雷尼替丁联合果胶铋四联治疗HP阳性的十二指肠球部溃疡,疗效确定,且价格较低,值得临床推广。     

四联疗法联合益胃汤合芍药甘草汤加减治疗胃阴不足证 Hp 感染消化性溃疡临床研究

目的:观察四联疗法联合益胃汤合芍药甘草汤加减治疗胃阴不足证幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的临床疗效及对血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)和胃泌素水平的影响。方法:将胃阴不足证Hp感染消化性溃疡患者68例随机分为治疗组和对照组,各34例;对照组采取常规四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合益胃汤合芍药甘草汤加减治疗,2组均连续治疗4周;观察比较2组胃阴不足证证候评分、Hp根除情况、临床疗效,检测血清PINP、胃泌素水平。结果:总有效率治疗组为94.12%,对照组为73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组胃阴不足证证候评分均较治疗前降低(P 0.05);且治疗组证候评分低于对照组(P 0.05)。Hp根除率治疗组为88.24%,对照组为64.71%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清PINP水平较治疗前升高(P 0.05),胃泌素水平较治疗前降低(P 0.05);且治疗组上述两项指标水平改善优于对照组(P 0.05)。结论:常规四联疗法联合益胃汤合芍药甘草汤加减治疗胃阴不足证Hp感染消化性溃疡疗效显著,其调节患者血清PINP和胃泌素水平可能是其发挥疗效的途径之一。     

疏肝和胃汤联合“四联疗法”治疗Hp阳性慢性胃炎49例

目的探讨疏肝和胃汤与"四联疗法"联合治疗对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性胃炎患者的疗效。方法选择2015年2月—2018年2月治疗的Hp阳性慢性胃炎患者98例,随机分为2组,各49例,对照组经四联疗法治疗,观察组经疏肝和胃汤+四联疗法治疗,比较2组胃蛋白酶原、胃泌素17、中医证候积分。结果治疗2个月后,观察组胃蛋白酶原与胃泌素17水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组食欲不振、胃脘疼痛、消化不良、反酸嗳气积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hp阳性慢性胃炎患者经疏肝和胃汤与"四联疗法"联合治疗,可有效缓解临床症状,利于控制胃蛋白酶原、胃泌素17水平。     

胃苏颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡的临床观察

目的:探究胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的临床效果及对炎性反应递质水平的影响。方法:选取2016年7月至2018年4月广州市番禺区中心医院治疗的Hp相关性PU患者250例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组125例。对照组给予四联疗法,观察组在此基础上给予胃苏颗粒治疗,统计2组患者治疗后的临床疗效、Hp根除率、溃疡愈合率、1年内复发率及不良反应发生率,比较2组患者治疗前后炎性反应递质的差异。结果:治疗后,观察组与对照组的临床治疗有效率分别为92. 00%、83. 23%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组与对照组的Hp根除率分别为92. 00%、83. 20%,溃疡愈合率分别为84. 00%、73. 60%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),1年内复发率分别为12. 80%、23. 20%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组与对照组的不良反应发生率分别为16. 80%、27. 20%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:胃苏颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性PU可以有效缓解临床症状,降低炎性反应递质水平,优于单纯西医治疗。     

改良半夏泻心汤治疗Hp相关性胃炎176例

目的观察改良半夏泻心汤联合新四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法 2016年1月—10月我院自诊收治的176例Hp相关性慢性非萎缩性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,各88例。对照组采用西医新四联疗法,观察组加用改良半夏泻心汤联合治疗,2组疗程均为2周,对2组治疗前、后2周及治疗后4周随访,对主要中医症状、DOB下降情况、胃黏膜改善情况进行分析。结果观察组主要中医症状、DOB下降情况、胃黏膜情况均较对照组有显著改善(P0.05)。结论改良半夏心汤联合新四联疗法治疗Hp相关性慢性非萎缩性胃炎能明显改善临床症状及胃黏膜情况,提高四联疗法抗Hp的疗效。     

自拟柴芍益胃汤治疗老年人胃、十二指肠溃疡临床观察

目的观察自拟柴芍益胃汤治疗老年人胃、十二指肠溃疡的临床疗效。方法抽取2017年1月—2018年1月收治的老年人胃、十二指肠溃疡患者130例,观察组65例实施自拟柴芍益胃汤治疗,对照组65例实施奥美拉唑治疗,评估2组临床疗效、不良反应及生活质量等。结果观察组临床总有效率(96. 92%)明显高于对照组(86. 15%),P 0. 05;观察组的不良反应发生率(6. 15%)明显低于对照组(18. 46%),P 0. 05;各项生活质量评分比较,观察组比对照组更加理想,P 0. 05。结论老年人胃、十二指肠溃疡患者采用自拟柴芍益胃汤治疗的临床疗效确切,可加速患者康复,值得临床推广。     

和胃方联合四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡肝胃不和证的临床疗效观察及对血清TNF-α、GAS的影响

目的:观察自拟和胃方治疗Hp相关性胃溃疡肝胃不和证患者的临床疗效及其对血清TNF-α(肿瘤坏死因子)、GAS(胃泌素)的调节作用。方法:98例Hp阳性胃溃疡患者依据患者意愿分为西药四联疗法治疗对照组(48例)和加用和胃方的观察组(50例),两组均连续用药4周后进行疗效评定,计算两组Hp清除率及随访12个月复发率。治疗前后记录主要症状(胃脘胀痛、胁肋胀满、嗳气反酸、烦躁易怒)评分,ELISA法检测血清TNF-α、GAS含量。结果:治疗4周,和胃方观察组临床治愈率为45.0%,Hp清除率为94.0%,12个月Hp复发率为8.5%;对照组临床治愈率为22.9%,Hp清除率为79.2%,12个月Hp复发率为23.7%;观察组临床治愈率、Hp清除率明显高于对照组(P<0.05),12个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者主要症状积分均明显降低(P<0.05),血清TNF-α、GAS含量下降(P<0.05);观察组治疗后各项症状评分和血清NF-α、GAS含量均低于对照组(P<0.05)。结论:和胃方可提高西药四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的疗效,提高Hp的清除率,减少复发,减轻胃黏膜炎症反应、减少胃酸分泌。     

胃痛灵口服液对Hp感染十二指肠溃疡Hp—IgG抗体、GAS、IL-6、IL-8的影响

目的：探讨胃痛灵口服液对Hp感染十二指肠溃疡Hp—IgG抗体、GAS、IL-6、IL-8的影响;方法：西药组60例予四联疗法,中西组60例在与西药组治疗相同基础上加用胃痛灵口服液,疗程均为4周。同时设健康组30例。结果：西药组及中西组治疗前Hp—IgG抗体、GAS、IL-6、IL-8水平均高于健康组,治疗后中西组及西药组各项指标均下降,中西组Hp—IgG抗体及GAS下降幅度大于西药组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：胃痛灵口服液有助于降低Hp感染十二指肠溃疡血清Hp—IgG抗体及GAS水平。     

张氏益胃汤治疗Hp相关性难治性消化性溃疡的临床研究

目的:观察张氏益胃汤治疗Hp相关性难治性消化性溃疡的疗效。方法:将100例该病患者随机分为两组各50例。对照组给予西药三联疗法(灭滴灵、阿莫西林、奥美拉唑肠溶片)治疗,治疗组在对照组三联疗法的基础上加用中药张氏益胃汤治疗,疗程均为两个月。主要观察临床疗效、Hp根除率、复发率等指标的变化。结果:中医证候疗效方面,总有效率治疗组为96.0%,对照组为76.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);胃镜疗效方面,总有效率治疗组为94.0%,对照组为78.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后Hp根除率比较,治疗组为96.0%,对照组为94.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后复发率比较,治疗组为6.0%,对照组为28.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药张氏益胃汤结合西药三联疗法治疗Hp相关性难治性消化性溃疡在疗效及治疗后复发率方面优于单纯西药治疗组。     

清中益胃汤联合四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎脾胃湿热证的临床观察

[目的]观察清中益胃汤对幽门螺旋杆菌(Hp)感染相关性慢性胃炎证属脾胃湿热患者的临床疗效和安全性。[方法]进行6周随机对照临床试验研究。将88例慢性胃炎伴Hp感染脾胃湿热证患者按随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例),治疗组予清中益胃汤加四联药物,对照组只给予四联药物口服治疗。治疗组和对照组四联药物均服用2周,治疗组清中益胃汤口服6周,即在四联停药后继服4周。观察两组治疗前后病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率、中医症状积分及服药后安全性指标。[结果]最终纳入合格病例共81例,其中治疗组40例,对照组41例,与对照组比较,治疗组症状积分、病变黏膜分级疗效评价、Hp阴转率均优于对照组。[结论]清中益胃汤能有效提高Hp的阴转率,明显改善患者症状,促进黏膜修复,安全性较高。