胰岛素抵抗对糖尿病患者心功能的影响

目的:探究分析胰岛素抵抗对糖尿病患者心功能的影响.方法:选择2015年1月至2018年3月在我院内分泌科就诊的156例2型糖尿病患者进行回顾性分析,根据患者胰岛素抵抗指数将所有患者分为胰岛素抵抗组(胰岛素抵抗指数≥2.69,n=82),非胰岛素抵抗组(胰岛素抵抗指数<2.69,n=74),并选取同时期在我院体检的和78...     

地塞米松诱导大鼠胰岛素抵抗机制的研究

观察了大鼠肌注地塞米松１周和３周后的空腹血糖、血清胰岛素及血浆胰高血糖素ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ水平。结果是经地主松处理后、１周组和３周组的大鼠血清胰岛素明显高于对照组；１周组血糖浓度无显著变化，３周组血糖浓度明显升高；血浆胰高血糖素水平无明显变化，未被高血糖，高胰岛素所抑制；１周组血浆ｃＧＭＰ明显下降；３组间的ｃＡＭＰ浓度差异无统计学意义。     

胰岛素抵抗大鼠骨骼肌蛋白激酶B的表达

蛋白激酶B(pmtein kinaseB,PKB)具有促进生长、增殖、抑制凋亡的作用,对糖代谢有明显影响。本研究通过高脂喂养诱导sprague-Dawley(SD)大鼠产生胰岛素抵抗,检测大鼠骨骼肌中胰岛素诱导的蛋白激酶B的表达的改变,揭示胰岛素抵抗与蛋白激酶B表达的关系。     

用高脂肪膳食复制胰岛素抵抗大鼠模型

用富含不饱和脂肪酸的高脂肪饮食（脂肪提供59％的热量）喂养28天后．用正常血糖-高血浆胰岛素钳尖技术检测大鼠的胰岛素敏感性。结果发现经高脂肪饮食喂养大鼠的葡萄糖输注率显著低于普通饮食喂养的对照大鼠,而且高脂肪饮食喂养后,大鼠的胰岛素敏感性指数显著下降,空腹血浆胰岛素则显著升高。该结果表明,用高脂肪饮食喂养发可复制出大鼠的胰岛素抵抗模型,而且该方法简便、易行、成功率高,便于广泛应用。     

胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病及2型糖尿病的相关性研究

胰岛素抵抗不但是糖尿病重要发病机制,还与十余种代谢疾病有关,过去认为各自独立的疾病得到了统一。妊娠期糖尿病(GDM)与胰岛素抵抗综合征之间有许多共同的部分,暗示GDM是胰岛素抵抗综合征的早期表现。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与阿尔茨海默病

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种复杂而异质的代谢紊乱,可导致不同程度的胰岛素抵抗和B细胞功能障碍.胰岛素抵抗与认知功能障碍之间存在明确的联系,而认知功能障的终点为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD).因此,AD和T2DM之间的关键交叉点可能是胰岛素抵...     

各期糖尿病肾病患者血糖、血脂及胰岛素抵抗等指标的变化及相关性分析

目的:分析各期糖尿病肾病(DN)患者血糖、血脂、胰岛素抵抗等的水平变化及有关指标之间的相关性。方法:根据尿微量白蛋白(MUA)程度将2型糖尿病(T2DM)患者分为4组:非DN组(A组,n=85),尿微量白蛋白组(B组,n=69),临床蛋白尿组(C组,n=56),肾衰竭组(D组,n=24),检测各组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,并计算胰岛素抵抗指数(IR)和空腹β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:B、C、D组与A组比较,FBG、2hPBG、LDL-C、FINS、2hINS、MUA、IR、HOMA-β,均存在显著性差异(P<0.01);D组与B、C组比较,2hINS、FCP、2hCP、IR也有显著性差异(P<0.01)。相关性分析显示DN患者IR与FBG、2hPBG、TC、LDL-C、MUA、HbA1c之间呈正相关(P<0.01),MUA与FBG、2hPBG、TC、HbA1c存在正相关(P<0.05)。结论:DN患者存在明显的IR、蛋白尿及血糖、血脂代谢紊乱,并随病情严重而加重;早期改善IR和MUA,对减少心血管并发症和终末期肾病的发生有重要意义。     

糖尿病患者胰岛素抵抗对血管细胞内信息传递的影响

为探讨糖尿病患者胰岛素抵抗与血管细胞内信息传递的关系 ,对 31例糖尿病组和 39名对照组进行空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、1,4 ,5 -三磷酸肌醇 (IP3 )、蛋白激酶C(PKC)和细胞液Ca2 + 的含量测定。结果显示 :糖尿病组血浆FBG、FINS、TG与TC水平明显高于对照组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而IP3 和PKC水平与对照组相比较 ,明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。研究表明 ,糖尿病患者胰岛素抵抗与细胞钙代谢失常和细胞内信息传递有一定的关系。     

翻白草对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠抵抗素基因表达的调节作用

目的 观察翻白草水提液（HPD）对高脂膳食加链尿佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病（2-DM）胰岛素抵抗大鼠血清胰岛素水平及白色脂肪组织抵抗素基因mRNA表达的影响,探讨HPD提高胰岛素敏感性的可能机制.方法 选用高脂饲料诱导的Wistar大鼠建立胰岛素抵抗模型后,继续用小剂量STZ建立2-DM胰岛素抵抗模型.将造模大鼠随机分为模型对照组（水）和3个HPD组（3g/kg,6g/kg,12g/kg）,另选10只大鼠为正常对照组.各组灌胃8周后,空腹取材,放射免疫法测定空腹血清胰岛素,RT-PCR法检测肾周脂肪组织抵抗素（resistin）基因mRNA水平.结果 与模型对照组比较,HPD高、中剂量组能显著降低空腹血清胰岛素水平;HPD各组均能显著降低大鼠肾周脂肪组织抵抗素基因mRNA表达.结论 HPD水提液具有改善2-DM胰岛素抵抗大鼠的胰岛素抵抗作用.     

大鼠糖尿病模型的建立

目的建立1型和2型大鼠糖尿病模型。方法给Wistar大鼠灌胃脂肪乳10d,记录饮食、饮水、体重变化,用毛细血管法和正糖钳技术判定胰岛素抗性,同时测定血清中空腹血糖、丙二醛（malondialdehydeto,MDA）和游离脂肪酸（freefattyacid,FFA）;大鼠腹腔注射四氧嘧啶。结果通过四氧嘧啶一次腹腔注射建立了Wistar大鼠1型糖尿病的动物模型．通过灌胃脂肪乳建立了伴有胰岛素抵抗的Wistar大鼠2型糖尿病的动物模型。结论成功建立了Wistar大鼠1型和2型糖尿病的动物模型。     

糖尿病肾病患者的肾功能血清学检验的价值分析

目的分析糖尿病肾病患者肾功能血清学检验的价值。方法回顾分析112例糖尿病患者临床资料,分为观察A组(DN患者),50例;观察B组(非DN患者),62例。另设对照组(健康体检者),55例。对比三组血清BUN、m ALB与Scr检测水平,不同Hb A1c值与m ALB水平关系。结果观察A组血清BUN、m ALB与Scr水平均比观察B组和对照组高,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察B组血清BUN、m ALB与Scr水平与对照组相比未见明显差异(P0.05);Hb A1c值高低与m ALB水平高低成正比。结论血清BUN、m ALB与Scr水平可作为DN早期诊断依据,应高度重视。     

糖尿病肾病患者血红蛋白浓度的研究

目的探讨糖尿病肾病患者血红蛋白浓度与终末期肾病之间的关系,及血红蛋白浓度与其它临床指标之间的关系。方法回顾性分析203例糖尿病肾病患者的临床资料和实验室资料;根据血红蛋白浓度的不同将研究对象分为三组,A组Hb〈100g/L,B组100g/L≤Hb〈120g/L,C组Hb≥120g/L。结果三组血肌酐的值分别为（432.74±37.60）μmol/L、（220.32±23.88）μmol/L、（111.67±10.73）μmol/L,各组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。血红蛋白浓度越低血肌酐值越高,到达终末期肾病患者的比例越高。各组收缩压、尿素氮、尿酸的组间差异也具有统计学意义（P均〈0.05）。结论低血红蛋白浓度是终末期肾病的危险因素;血红蛋白浓度对其它一些临床指标的数值有一定的影响。     

尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的应用分析

目的 分析尿肾功检测在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法 选择2017年5月~2018年5月我院收治的100例DN患者为研究对象,设为为观察组。另选取同期来我院行健康体检者的100名健康者设为对照组,比较两组尿肾功检各项指标,包括mALB、UCr、N-AG、β2-MG以及mALB/UCr比值。结果 观察组受试者的mALB、UCr、N-AG、β2-MG以及mALB/UCr比值均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿肾功检测诊断早期糖尿病肾病的阴性预测值、阳性预测值、准确度、特异度以及灵敏度分别为94.81%、87.21%,90.13%,81.94%以及96.54%。结论 尿肾功检测法,用于早期糖尿病肾病诊断,其准确性及特异性均较高。     

C肽在糖尿病肾病中的临床意义

目的 了解糖尿病肾病患者C肽分泌特点及临床意义.方法 ①选取行胰岛功能检查的住院患者86例,依出院诊断结果,将其分为两组:仅糖尿病组(DM)、糖尿病肾病组(DN),并将DN分为5期(Ⅰ～Ⅴ期);②比较两组相关因素有无差异并分析DN患者C肽分泌特点;③分析DN分期特点及各期C肽分泌特点.结果 ①DN组和仅DM组相比,性别、年龄、血压、血脂、空腹血糖均无统计学差异(P＞0.05);②两组C肽分泌高峰均延迟,DN组分泌高峰在餐后3h,而仅DM组在餐后2小时;③DN以Ⅲ、Ⅳ期多见,占DN的91.9％,相比而言,Ⅰ、Ⅱ期较少,仅占1.6％;任一期的C肽分泌高峰均在餐后3h;对比各期的C肽值,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DN患者的相关因素与仅DM患者相似,当发现DN时,患者肾脏及胰岛功能往往受损较重,但C肽与DN不同分期间无明显相关性.     

螺内酯对DM2大鼠肾脏保护及ICAM-1表达的影响

目的:观察螺内酯对2型糖尿病(DM2)大鼠血、尿细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)的表达及肾脏组织结构和功能的影响.方法:将30只健康SD雄性大鼠随机分为正常对照组(NC组)n=10,DM2模型组(DM组)n=10,DM2模型+螺内酯治疗组(SPI组)...     

安体舒通对糖尿病大鼠血管生成素1和血管生成素2表达的影响

目的观察安体舒通对1型糖尿病大鼠肾皮质血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)及肾脏血管重建的影响,并初步探讨其机制。方法建立1型糖尿病大鼠模型,用安体舒通干预8周后观察大鼠肾脏血管重建改变,用放射免疫法测定大鼠血浆及肾组织醛固酮水平,用RT-PCR检测各组肾皮质Ang-1和Ang-2mRNA表达。观察安体舒通对上述指标的影响。结果与糖尿病组相比,安体舒通组大鼠肾血管重建改善,血浆及肾组织醛固酮水平更高,Ang-1和Ang-2mRNA表达减少。结论安体舒通通过拮抗醛固酮的作用,减少Ang-1和Ang-2mRNA表达,改善糖尿病肾血管重建从而发挥肾脏保护作用。     

低剂量白细胞介素17A对糖尿病肾病大鼠肾功能保护作用的研究

目的 观察并探讨小剂量白细胞介素17A对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法 雄性SD大鼠45只,随机分3组:正常对照组、DN组及IL-17A组.DN组及IL-17A组均以高脂高糖饮食联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病肾病大鼠模型.IL-17A组给予小剂量IL-17A重组蛋白,连续给药12周后,下腔静脉取血,检测糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮等;将大鼠放入水平代谢笼中收集各组大鼠24h尿液,测定大鼠24h尿蛋白;实时荧光定量PCR检测肾组织炎症因子表达;Western blot测定IL-17A蛋白表达情况.结果 DN组及IL-17A组尿蛋白、HbA1c、肌酐、尿素氮均显著高于正常对照组(P＜0.05);IL-17A组尿蛋白、肌酐、尿素氮均显著低于DN组(P＜0.05).DN组大鼠在注射IL-17A后促炎因子表达显著减少,抑制性炎症因子表达显著降低.糖尿病肾病模型大鼠IL-17A蛋白显著减少.结论 IL-17A具有改善糖尿病肾病大鼠肾功能作用,并有可能逆转糖尿病肾病,是治疗糖尿病肾病的有效靶点.     

Protective Effects of Curcumin on Renal Oxidative Stress and Lipid Metabolism in a Rat Model of Type 2 Diabetic Nephropathy

PurposeDiabetic nephropathy is a serious complication of type 2 diabetes mellitus, and delaying the development of diabetic nephropathy in patients with diabetes mellitus is very important. In this study, we investigated inflammation, oxidative stress, and lipid metabolism to assess whether curcumin ameliorates diabetic nephropathy.ResultsCurcumin ameliorated albuminuria, pathophysiologic changes on the glomerulus, urinary MDA, and urinary SOD related with elevated Nrf2 signaling, as well as serum lipid-related index and ectopic lipid accumulation through activation of AMPK signaling.ConclusionCollectively, these findings indicate that curcumin exerts renoprotective effects by inhibiting renal lipid accumulation and oxidative stress through AMPK and Nrf2 signaling pathway.     

尿毒清颗粒及前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病的疗效

目的 分析尿毒清颗粒、前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病对凝血功能及生活质量的影响。方法 选择我院2016年6月~2018年8月诊治的糖尿病肾病患者68例,随机分为研究组和对照组,每组34例。对照组使用尿毒清颗粒治疗,研究组采用尿毒清颗粒、前列地尔联合丹参酮治疗,比较两组凝血功能及生活质量评分。结果 研究组PT（12.02±1.09）s、FIB（2.54±0.21）g/L、TT（18.21±1.43）s、APTT（30.57±1.95）s,均优于对照组的（15.18±1.21）s、（4.97±0.51）g/L、（24.76±1.73）s、（25.71±1.68）s,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组认知功能、情绪功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 丹参酮注射液、尿毒清颗粒联合前列地尔对糖尿病肾病的疗效确切,可明显改善凝血功能,提高生活质量。     

福辛普利对糖尿病大鼠肾组织中Fractalkine及CD68阳性细胞表达的影响

目的探讨福辛普利对糖尿病大鼠肾组织中CX3C类趋化因子Fractalkine和CD68(巨噬细胞标记物)阳性细胞表达的影响及其肾脏保护作用的机制。方法采用免疫组织化学法及RT-PCR检测肾组织中Fractalkine表达,同时采用免疫组织化学法检测肾组织CD68阳性细胞的分布,并对结果进行半定量分析。结果治疗8周后,免疫组织化学法及RT-PCR检测DM组大鼠肾组织中Fractalkine表达增强(P<0.05),肾小球内CD68阳性细胞显著增多,DF组Fractalkine表达明显减弱(P<0.05),同时肾小球内CD68阳性细胞亦显著减少,相关分析显示肾小球CD68阳性细胞数与Fractalkine mRNA表达呈正相关。结论Fractalkine在糖尿病肾组织中表达明显增强,且与肾小球内CD68阳性细胞表达正相关,说明该趋化因子在糖尿病性肾病炎症反应中起重要作用;治疗组大鼠Fractalkine较模型组明显降低,表明福辛普利对肾脏的保护作用可能与下调fractalkine,抑制糖尿病炎症状态有关。