心脏左心房占位性病变的超声诊断价值

目的：探讨左心房占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法 超声检查诊断左心房占位性病变的患者66例,与其他影像学检查、临床治疗、手术病理、及随访结果进行对比。结果：本研究66例左心房占位病变中血栓27例, 左心房内及二尖瓣赘生物20例,左心房黏液瘤15例,副神经节瘤1例,左心房原发性肿瘤1例及转移瘤2例。典型声像特点：15例黏液瘤多有蒂,且附着于房间隔卵圆孔边缘且活动度较大。27例左心房内血栓无蒂,活动性差,在形成及治疗的不同阶段表现不同。20例左心房内赘生物表现为二尖瓣或心内膜上附着团块状回声,大小不等,形态不规则,较大的赘生物难以与心脏肿瘤相鉴别,需结合临床表现及其他辅助检查诊断。左心房恶性肿瘤3例无蒂,活动性差,与心内膜界限不清,伴少量心包积液,CDFI检查团块内可见少许血流信号。心脏副神经节瘤1例位于主动脉的副神经节内。结论：超声心动图是目前检出和评价左心房占位性病变的有效检查方法之一, 能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性、周围组织结构的关系及血流动力学改变。     

超声造影在肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 观察超声造影检查诊断肾脏占位疾病的临床诊断价值。方法 收集2013年7月—2022年9月在复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)行常规腹部超声检查发现肾脏占位患者75例,对75例常规超声检查发现肾脏占位的患者行超声造影检查,观察其灌注模式,分析灌注特点,最后对比分析手术病理结果。结果 75例肾脏占位性疾病患者共75个病灶,其中肾脏恶性肿瘤63个,良性肿瘤12个。肾脏超声造影定性诊断敏感度为96.8%,特异度为66.7%,准确度为92.0%。结论 超声造影检查能够动态观察肾脏占位的血流情况,通过其增强模式以及灌注特点有助于判断其良、恶性,对其性质的判断具有较高的临床价值。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏占位性病变准确性对比研究

探讨超声造影前后肝内占位病变定性的准确性及可靠性。51例肝脏占位性病变行Sonovue超声造影（CEUS）检查,确诊后与常规彩超（CDFI）检查结果对照,计算两种方法的敏感性和特异性。在诊断原发性肝癌、肝恶性肿瘤治疗术后疗效评价、肝硬化恶性占位筛选方面CEUS与CDFI诊断准确性存在明显差异（P〈0.01）。Sonovue CEUS在肝脏占位病变的定性诊断方面具有独特的优越性。     

术中超声在侧脑室占位性病变的应用价值

目的探讨术中超声在侧脑室占位性病变的应用价值。 方法选取江汉大学附属湖北省第三人民医院神经外科自2015年7月至2019年7月收治的28例侧脑室占位患者，手术切除前后及术中应用实时超声对病灶进行定位及定性诊断，指导临床医师选择合适手术路径，评价肿瘤切除程度。 结果28例侧脑室占位病变患者中，边界不清晰10例（35.7%），病变周围存在水肿带12例（42.9%），病变内有血流信号14例（50%）。16例病理诊断WHO分级Ⅰ级肿瘤发现异常血流信号7例，12例病理诊断WHO分级Ⅰ级以上肿瘤发现异常血流信号10例，2组检出率比较差异有统计学意义（χ²=114.5，P=0.035）。术后1例死于早期术后再出血伴大面积脑梗死；27例患者术后半年随访，神经功能症状较术前均显著改善，无新发神经功能障碍。术后MRI复查显示病变全切25例，少量残留2例，术中超声定位引导下肿瘤全切率为92.59%。 结论侧脑室占位切除术中，超声具有实时、便捷、图像直观、定位准确、可反复检查等独特优势，对于术中全切肿瘤，保护功能与血管具有重要帮助。     

儿童右心系统占位性病变的病理分型及超声特征分析

目的:探讨儿童右心系统占位性病变的病理分型、超声心动图特征及临床表现.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院自2009年8月至2020年9月间,在我院行超声心动图检查发现右心系统占位性病变的患儿,对右心系统占位性病变的病理诊断、回声特点及临床表现进行总结分析.结果:共54例患者,良性50例,其中横纹肌瘤占48.1...     

右心房功能的评价

与左心房相似,右心房据有储蓄、管道、辅泵三种功能。现将对一些疾病中,右房功能发生的不同改变进行综述,同时总结目前用于右心房研究的一些指标及方法。     

超声引导经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值

由于腹部脏器多 ,腹部占位性病变临床诊断与鉴别诊断较困难。影像学检查虽为发现腹部占位性病变提供了方便 ,但对其定性诊断常不明确。组织学检查可明确病变的性质来源 ,是最为权威的确诊方法。为探讨Ｂ超引导经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值 ,我们回顾性分析了经Ｂ超检查发现腹部占位性病变但未能临床确诊 ,经超声引导经皮穿刺活检的病例 2 18例。影像学结合临床检查确诊的病例除外。一、材料与方法1.病人资料 :我所 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月间的住院病人共 2 18例 ,其中男 16 5例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 83岁 ,平均4 7.7岁。入院…     

超声弹性成像与超声造影诊断肝脏占位性病变性质价值分析

目的 探讨超声弹性成像与超声造影（CUES）对肝脏占位性病变性质的鉴别诊断价值。方法 2015年1月~2016年12月我院诊治的肝局灶性病变患者186例（206个病灶）。所有的受试者均接受超声造影和超声弹性成像检查,参照欧洲肝脏超声造影指南（2012版）标准进行肝局灶性病变良恶性的鉴别诊断。应用ROC曲线下面积判断指标诊断的效能。结果 在186例肝脏占位性病变患者中,肝左右叶病灶126例,肝左叶病灶29例,肝右叶病灶31例;超声共发现病灶206个,其中良性病灶78个（37.9%）,恶性病灶128个（62.1%）。在78个良性病灶中,血管瘤51个,肝脓肿10个,错构瘤4个,结节性增生5个,炎性假瘤8个。在128个恶性病灶中,原发性肝癌124个,转移癌4个;超声造影检查诊断的ROC曲线下面积为0.967,显著优于超声弹性成像检查的0.803（P<0.05）,超声造影检查诊断的敏感性、特异性和准确性分别为95.6%、98.6%和96.8%,显著优于超声弹性成像检查的89.1%、76.8%和84.4%（P<0.05）。结论 CUES检查对判断肝占位性病变的性质具有较高的诊断效能,与超声弹性成像检查具有协同作用,临床医师可以通过这些检查确定肝内病灶的性质。     

Hemangio-endotheliosarcoma of the right atrium

In reporting a case of haemangiosarcoma of the right atrium the authors emphasize the problems encountered in the diagnosis of primary tumours of the heart. The patient was a 50-year old woman who complained of digestive disorders and palpitations. Physical examination showed signs of right heart failure associated with a systolic murmur on the right side of the sternum. ECG gave normal results. Echocardiography displayed a pouch with liquid ultrastructure communicating with the right atrium. Angiography confirmed the presence of a cavity with irregular borders communicating with the right atrium. Coronary arteriography showed an abnormal disorderly distribution of the right coronary artery branches with newly formed vessels extending toward the tumour. At exploratory thoracotomy a large liquid tumour was found which bled at the slightest touch and was attached to the mediastinum and the right pericardium. The pleura and the lung contained several nodules of the same venous colour as the mother tumour. Extemporaneous biopsy and pathological analysis were in favour of a haemangiosarcoma. The patient died a few days after the thoracotomy.     

Synovial sarcoma in the right atrium and right ventricle

A metastatic synovial sarcoma in the right atrium and ventricle is described. A 36-year-old man was admitted to our hospital with generalized fatigue, dyspnoea, and precordial pain. Transthoracic echocardiography demonstrated a metastatic tumour in both the right atrium and right ventricle and revealed obstruction of the inflow tract of the right ventricle caused by a metastatic right atrial tumour. Thoracic computed tomography revealed a pleural-based paravertebral mass in the left intrathoracic cavity and multiple pulmonary nodules in both lungs. Cardiac surgery was performed for palliative treatment due to right cardiac failure and a risk of fatal embolization. The patient died 12 months after the cardiac surgery.     

Varix of the right atrium.

A 68-year-old female patient was referred for the evaluation of an incidentally detected asymptomatic cardiac mass. Imaging studies showed a 3.0 x 2.4 cm, well circumscribed, round, cystic mass with a calcified nodule that was attached to the lower rim of the fossa ovalis in the right atrium. Under cardiopulmonary bypass, the right atrium was opened to reveal a well circumscribed, dark bluish, pedunculated mass. Histologically, the specimen was a unilocular cyst lined by flattened endothelium, with peripheral fibrin clots and dystrophic calcification of the wall. Immunohistochemical staining of the lining cells was positive for cluster designation 34, which represents hematopoietic progenitor cell antigen. The final pathologic diagnosis was compatible with varix of the heart, which should be considered for a cystic mass with a calcified nodule located in the right atrium, near the lower rim of the fossa ovalis.