两种吸附抗生素血培养瓶对血流感染检测能力的比较

目的：比较具有吸附抗生素能力的2种血培养瓶,即BACTEC PLUS树脂需氧瓶（简称BD-P瓶）与BacT/Alert FA活性炭需氧瓶（简称Bio-FA瓶）对血流感染的检测能力。方法每位患者从两个不同部位采集血标本分别注入BD-P瓶和Bio-FA瓶,放入相应培养仪进行培养,记录报阳时间。结合临床用药资料对这2种具有不同吸附剂的血培养瓶的阳性检出率及报阳时间进行比较。结果在6670瓶血培养中阳性报警共1017瓶,确认污染196瓶（2．94％）,有临床意义的阳性821瓶（12．31％）。共检出病原菌493株,其中双瓶阳性334例（67．75％）;BD-P瓶单瓶阳性102例（20．69％）,Bio-FA瓶单瓶阳性57例（11．56％）。 BD-P瓶对病原菌的检出率优于Bio-FA瓶（P＜0．01）,对于肠杆菌科和葡萄球菌的检出率BD-P瓶明显高于Bio-FA瓶（P＜0．01）。 BD-P瓶细菌报阳时间早于Bio-FA瓶（P＜0．01）,特别是对肠杆菌科和非发酵菌的阳性报警时间明显早于Bio-FA瓶。由正在使用药物治疗的患者中检出344例阳性,其BD-P瓶的阳性检出率和报阳时间均高于和快于Bio-FA瓶（P＜0．05）;按不同的治疗药物进行分组,对头孢哌酮/舒巴坦BD-P瓶的吸附能力更强（P＜0．05）。结论应用BD-P瓶检测血流感染较Bio-FA瓶检出率更高,检测速度更快。而联合使用Bio-FA瓶和BD-P瓶,比单用一种培养瓶更具优势。     

BacT/A1ert120全自动血培养系统检测794份阳性标本分析

目的评阶BacT/Alert120全自动血培养系统的临床应用情况。方法回顾性分析BacT/Alert120全自动血培养系统检测794份阳性标本的培养时间、细菌种类、阳性率及阳性结果报告方式。结果血培养细菌阳性标本中,革兰阴性细菌占50.7%,革兰阳性细菌占37.2%,真菌占12.1%;2～12h检出阳性标本104份(13.1%),12～24h检出阳性标本299份(37.7%),24～48h检出阳性标本248份(31.2%),48～72h检出阳性标本81份(10.2%),72～96h检出阳性标本31份(3.9%),4天后检出阳性标本31份(3.9%)。结论BacT/Alert120全自动血培养系统检测提高了标本细菌检出的阳性率,缩短了检出时间,且操作简便、快速、结果准确。     

不同血培养系统对模拟菌血症抗生素吸附能力的研究

目的观察并研究Bact/Alert3D活性炭瓶与BC120树脂瓶这两种不同血培养系统对模拟菌血症抗生素的吸附能力。方法选择万古霉素、氨苄西林及替考拉宁三种常用抗生素,将其分别与新鲜无菌血液及标准菌株进行混合,并接种于Bact/Alert3D活性炭瓶与BC120树脂瓶,记录并比较两种血培养系统血瓶内阳性报警情况以及系统的抗生素吸附能力。结果 BC120树脂瓶对万古霉素、氨苄西林的吸附能力要显著优于Bact/Alert3D活性炭瓶,对替考拉宁的吸附能力则更低一些,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论总体分析,在血培养系统中,树脂对抗生素吸附能力要大于活性炭,但有一些抗生素则不同。因此,在使用血培养系统时,应在使用抗生素前采集血液标准,尽可能降低抗生素对血液培养阳性的影响。     

大孔吸附树脂富集参血胶囊中人参皂苷Rb1的工艺研究

目的 研究大孔吸附树脂富集参血胶囊中人参皂苷Rb₁的工艺条件。方法 采用HP1100高效液相色谱仪ZORBAX SB-C₁₈柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),紫外检测波长：203 nm,流动相：乙腈-水(30∶70)对人参皂苷Rb₁进行测定。以树脂的比吸附量、比洗脱量及人参皂苷Rb₁含量为指标,对树脂类型进行筛选,同时进行洗涤溶剂的选择,及应用L₉(3⁴)正交实验进行洗脱条件的研究,从而确定大孔吸附树脂纯化工艺参数。结果 人参皂苷Rb₁在0.752~9.4 μg内呈现良好的线性关系,确定洗涤溶剂为0.5 mol·L^-1 NaOH溶液,最佳洗脱条件：提取液上柱后静置12 h,用15倍60%的乙醇溶液,以流速1.0 mL·min^-1进行洗脱。在此条件下,所得的人参皂苷Rb₁含量较高。结论 该法简便、专属性强,可用于参血胶囊中人参皂苷Rb₁的提取。     

68例活动期感染性心内膜炎患者血菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究活动期感染性心内膜炎(IE)患者血培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取2017年1月—2019年1月间收治的活动期IE患者68例资料,统计其行血菌培养及药敏试验结果,分析其活动期IE患者致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:68例活动期IE患者,血菌培养阳性率为76.47%,分离出致病菌株73株,其中革兰阳性菌占57.53%,革兰阴性菌占30.14%和真菌株占12.33%;主要致病菌药敏试验结果显示,利奈唑胺、万古霉素、莫西沙星对革兰阳性菌的敏感性较高,而其对青霉素、苯唑西林的耐药性较高;亚胺培南、美罗培南对革兰阴性菌的敏感性较高,而其对头孢他啶、哌拉西林的耐药性较高;氟康唑、伏立康唑对真菌的敏感性较高。结论:活动期IE患者致病菌主要为革兰阳性菌和革兰阴性菌,不同致病菌对抗菌药物的耐药性不同,临床治疗活动期IE患者时应明确致病菌类型及其对药物的耐药性,合理选用抗菌药物,以确保患者用药的安全性和有效性。