北京市中关村地区心脑血管病病死率及防治策略的流行病学研究

目的:对中关村地区1984至2000年急性冠心病、脑卒中事件病死率进行流行病学分析,为制定有效的降低病死率的防制措施提供依据。方法:以北京地区人群心血管病动态监测方案中,中关村地区近4万监测人群中1984年至2000年发生的急性冠心病、脑卒中事件为研究样本,分析病死率的变化趋势及在不同特征人群中的分布情况。结果:该地区急性冠心病事件年平均病死率为53.6%,医院内病死率为35.6%。有冠心病史人群病死率为65.0%,无此病史人群病死率为43.6%,差异有统计学意义(P0.05);脑卒中年平均病死率为12.5%,女性脑卒中病死率呈下降趋势(P0.05)。结论:健全以社区为单位的急救系统,提高社区居民使用急救系统的认识和能力,是争取并缩短院前救治时间,降低病死率的重要措施。     

2007—2011年北京市先天性心脏病患者住院病死率趋势研究

目的:分析2007—2011年北京市先天性心脏病(CHD)患者住院病死率及其变化趋势。方法:CHD病例数据来源于北京市出院患者信息系统。CHD的住院病死率指住院期间因CHD死亡的患者占所有CHD住院患者的比例。结果:2007—2011年,北京市主要出院诊断为CHD的住院患者共53 064例,平均住院病死率为1.50%。在各年龄组中,1岁组CHD的住院病死率最高(3.75%)。重症CHD的住院病死率高于非重症CHD(3.49%vs.1.05%,P0.001)。心血管重点三级医院的住院病死率显著低于非心血管重点医院(包括二级医院和其他三级医院;P0.001)。年龄标化后,5年CHD住院病死率呈显著下降趋势(P0.001),由2007年的2.37%降至2011年的1.02%,降低了56.8%。结论:5年间,北京市CHD住院病死率总体呈下降趋势,提示北京市CHD住院期间的医疗救治水平整体提高。     

2010年至2019年北京市户籍居民缺血性心脏病死亡疾病负担研究

目的:分析2010年至2019年北京市户籍居民缺血性心脏病死亡疾病负担,为北京市心血管病防控提供依据.方法:利用北京市人口死亡信息登记管理系统2010年至2019年死因监测数据,描述户籍人口缺血性心脏病标化死亡率和寿命损失年(YLL)的变化情况,并进行国际比较.结果:2010年至2019年北京市户籍居民缺血性心脏病死亡...     

2007年至2009年北京市居民急性心肌梗死住院病死率及其分布特征的研究

目的:分析2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率及其分布特征。方法:研究资料来源于北京市公共卫生信息中心的北京市出院病人信息系统。AMI住院病死率指住院期间因AMI死亡的患者占所有AMI住院患者的比例。结果:2007年至2009年北京市户籍人口25岁以上人群因AMI住院者共35 335例,其中男性占68.2%。3年中AMI患者平均住院病死率为10.0%,女性为14.3%,高于男性的7.9%(P<0.001)。在二级医院住院的AMI患者的住院病死率高于三级医院者(11.4%比9.0%,P<0.001),中医医院高于西医医院者(17.5%比9.5%,P<0.001)。ST段抬高AMI患者住院病死率高于非ST段抬高患者(9.4%比8.4%,P<0.001)。住院期间未接受经皮冠状动脉介入治疗者的住院病死率,明显高于接受该治疗者(14.4%比1.9%,P<0.001)。2007年、2008年和2009年北京市AMI年龄标化住院病死率分别为10.7%、9.8%和9.4%,3年间下降了12.1%,男女两性分别下降了11.1%和10.7%。结论:目前北京市AMI住院病死率仍然较高,但近3年来逐年下降,提示北京市AMI住院期间救治水平总体提高。不同特征AMI患者的住院病死率存在差异。研究结果为进一步改善北京市AMI的住院治疗水平提供了依据。     

2007至2012年北京市居民冠心病住院天数及住院费用变化趋势

目的:分析2007至2012年,北京市居民冠心病住院天数及住院费用在不同人群中的分布特征和变化趋势。方法:从"北京市心血管病监测系统"获取2007年1月1日至2012年12月31日,主要出院诊断为冠心病的病例,经过户籍地址整理、重报病例排查和数据完整性与准确性的审核,分析不同年龄、性别人群冠心病住院天数和住院费用的分布特征,并采用线性回归模型验证冠心病住院天数、住院费用的变化趋势。结果:2007至2012年间,北京市25岁及以上户籍居民中主要出院诊断为冠心病的病例共421 929例,冠心病住院天数几何均数为9.2d。调整年龄、性别后冠心病住院天数随时间呈下降趋势(P<0.001),从2007年的10.5d下降到2012年的8.4d。不同伴随疾病中,伴随心力衰竭者住院天数明显长于未伴随心力衰竭者。6年中冠心病次均住院费用几何均数为1.56万元,调整通货膨胀因素后随时间呈上升趋势(P<0.001)。结论:北京市冠心病住院天数呈下降趋势,但患有心力衰竭等伴随疾病患者住院天数仍较高,研究期间冠心病住院费用随时间呈上升趋势。结果提示政府和医疗机构应加强对冠心病及伴随疾病的控制,以进一步降低冠心病对医疗资源的占用。     

慢性心力衰竭患者20年内病因构成及病死率的变化

目的：调查铜川地区1990、2000、2010年3个年度慢性心力衰竭（CHF）住院患者病因构成和病死率的变化趋势。方法： 采用回顾性病史分析方法,按年度统计对比。入选的调查对象为确诊CHF住院患者。结果：共调查2 476例患者。男性多于女性。住院年龄（60±17）岁,20年中3个时间段住院年龄依次分别为（52±16）岁、（59±17）岁、（64±15）岁,逐渐增大（P〈0.05）。病因学显著变化,冠心病由356%递升至49.2%,风湿性心脏瓣膜病从35.2%降低16.6%（均P〈0.05）,冠心病、高血压、糖尿病呈增长趋势。风心病呈下降趋势。3个年度住院病死率依次为6.9%、4.5%、5.1%,其中后两个10年的病死率均低于1990年时间段（P〈0.05）。近10年由冠心病引起心衰的病死率由1990年的9%下降至2010年的4%,较高血压病、风心病、糖尿病、肺心病下降最明显（P〈0.05）。并发糖尿病患者病死率均明显高于不并发糖尿病者。结论：30年来心衰病因构成主要是冠心病、高血压病、糖尿病、肺心病和风心病为主,前四者递增趋势明显,风心病呈下降趋势。病死率呈下降趋势。冠心病病死率下降最明显。     

心力衰竭患者住院病死率15年趋势分析

目的调查15年间心力衰竭住院患者在院30 d病死率的变化趋势和住院日情况。方法选择1993年1月1日至2007年12月31日15年间的心力衰竭住院患者7319例(男4543例,女2776例),统计心力衰竭住院患者在院病死率及住院日,采用Kaplan-Meier生存曲线统计不同时段的生存时间。结果 15年间心力衰竭住院患者年龄呈增长趋势(P=0.000),平均住院日呈下降趋势(P=0.000)。在院30 d病死率从1993—1997年的7.0%,到1998—2002年的4.5%,再到2003—2007年的5.1%(P=0.002)。不同性别在不同时段的在院病死率差异无统计学意义。以心肌梗死、瓣膜性心脏病为病因的心力衰竭患者在院病死率下降极为显著(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,时段与病死率相关(2003—2007年比1993—1997年,HR 0.59,95%CI 0.46～0.76,P<0.001)。结论调整年龄后心力衰竭住院患者在研究时段30 d在院病死率呈显著下降趋势,平均住院日呈下降趋势,住院患者年龄呈显著增高趋势。     

上海金山工业区2014—2019年居民心脑血管病死亡趋势分析

目的 了解2014—2019年上海金山工业区居民心脑血管病死亡流行趋势,为制定心脑血管病防治策略提供依据.方法 收集2014—2019年上海金山工业区居民心脑血管病死亡资料,分析心脑血管病粗病死率、标化病死率和年度变化趋势.结果 2014—2019年金山工业区心脑血管病死亡占同期全人群死因的33.21％,居死因顺位首位...     

北京地区急性卒中事件病死率17年变化趋势

目的分析1984—2000年北京地区35～74岁人群急性卒中事件病死率变化趋势、分布特点及可能的影响因素。方法在WHO—MONICA方案的北京地区心血管病监测人群中,用统一标准化的方法登记北京地区急性卒中事件13556例,其中死亡病例3905例,死亡事件定义为发生卒中事件后28d内。结果（1）卒中总病死率为28．8％,其中缺血卒中的病死率为12．3％,脑内出血型卒中的病死率为63.2％,蛛网膜下腔出血型卒中的病死率为34．8％;（2）卒中病死率的变化趋势：男性平均每年下降1．51％（P〈0．01）,女性平均每年下降1．83％（P〈0．01）;出血型卒中病死率年平均下降1．48％,缺血型卒中病死率年平均下降0．51％;（3）男女两性卒中病死率之比为1：1．13（P〈0．01）,农村人群的病死率（38．7％）高于城市人群（26．3％）（P〈0．01）,卒中复发者的病死率（36．1％）高于卒中首发者（25．2％）（P〈0．01）。结论17年间北京地区35～74岁人群卒中病死率呈下降趋势,其中主要表现为出血型卒中病死率的下降。加强农村地区的医疗保健水平,积极开展卒中二级预防,是进一步降低卒中病死率的重要措施。     

北京地区急性冠心病事件病死率的变化趋势—MONICA方案的研究结果

本研究采用国际先进的流行病学方法，在北京地区人群中同步监测冠心病急性发作（主要包括急性心肌梗塞和冠心病猝死）的病死率及有关的医疗抢救水平，了解它们的变化趋势及相互关系。主要研究结果显示：（１）１９８４～１９９１年北京地区急性冠心病事件总的病死率处于较高水平，平均为６４．９％，无明显上升或下降趋势；（２）住院及急诊病人的病死率也处于较高水平，平均为４１．６％，但呈下降趋势；（３）院外死亡占总死亡的比例平均为５４．７％；（４）北京地区对冠心病急性发作总的抢救水平较低，尤其是对在院外发生心脏停搏的病人进行心肺复苏的比例及成功率均较低。本研究为今后有效的改善北京地区冠心病急救水平，降低急性冠心病事件的病死率提供了可靠的依据和方向。     

青少年高血压的研究进展

随着人们生活和行为方式的改变,高血压发病明显呈年轻化趋势。在青少年时期识别高血压病高危人群有助于早期进行有效干预和治疗,降低未来高血压的发生率及其严重性。现试从青少年高血压的诊断、发病因素、特点、治疗策略等方面的研究进展作一综述。     

Morbidity in cardiovascular diseases in immigrants in Sweden

INTRODUCTION: Although immigration to Sweden has increased in the last few decades, the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease in immigrants are unknown. The aim of the present study is to estimate whether place of birth affects the incidence rates of cardiovascular disease and coronary heart disease. MATERIAL AND METHODS: The study was designed as a follow-up study on morbidity in cardiovascular disease and coronary heart disease between 1 January 1997 and 31 December 1998, including three and a half million persons with age range 35-64 years, of whom 550 000 were born abroad, from the database MigMed consisting of the whole Swedish population. Incidence rates and relative risks were estimated by indirect standardization and a proportional hazard model. RESULTS: The age-adjusted risk of coronary heart disease was higher in most foreign-born groups than in Swedes. For example, in nine of 12 male groups, the relative risks varied between 1.1 and 2.2, and in seven of 12 female groups, the relative risks varied between 1.4 and 2.5. When also adjusting for level of education and employment status, the risks were still high, but on a lower level. CONCLUSIONS: Foreign-born people possess an over-risk of cardiovascular or coronary heart disease(CVD/CHD) compared with Swedish-born persons, also when level of education and employment status are taken into account.     

C·肉毒杀鼠素(冻干剂)应用研究

目的为研究C·肉毒杀鼠索对杀灭达乌尔黄鼠(简称黄鼠)的大面积应用情况和对家畜、家禽的毒害作用,进行了C·肉毒杀鼠素的应用研究.方法大面积投毒采用ES-2药饵撒播机[1],间隔约80m进行条投.羊、鸡采用直接灌胃.结果大面积应用的灭鼠率为83.72%.对羊、鸡最高剂量分别为500万MLD、150万MLD,均未出现中毒现象.结论 C·肉毒杀鼠素是较为理想的草原大面积杀灭黄鼠的理想、首选药物.     

Pulmonary sporotrichosis in Oklahoma in susceptibilities in vitro

Six cases of pulmonary sporotichosis were observed in 2 institutions in Oklahoma City, Okla. Three of the patients were treated with iodides with or without surgery. Although one patient required a second course of iodides, the patients have remained well after at least 34 months of follow-up. Three patients treated with amphotericin B, single course as well as multiple courses, and other antifungal agents (hydroxystilbamidine and miconazole) have all relapsed. These cases and a reviewed of more than 40 cases of pulmonary sporotrichosis susceptibilities of Sporothrix schenckii that we observed in vitro suggest that amphotericin B is not an effective agent for the treatment of pulmonary sporotrichosis. It is our opinion that the treatment of choice for pulmonary sporotrichosis is a supersaturated solution of potassium iodide. If the patient is allergic to the medication or fails to respond, then a combination of amphotericin B plus flucytosine may be tried.     

高龄老年高血压的临床研究进展

随着社会老龄化进程的加快,80岁以上高龄老人的绝对数量以及占总人口的比例均在增加,如何提高高龄老年高血压的防治水平备受关注。现试从高龄老年高血压的临床特点、治疗策略等方面的临床研究进展作一综述。