短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子注射技术的应用价值

目的 探讨早期补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)技术在短时受精治疗周期中的应用价值。方法 选取2018年—2020年在联勤保障部队解放军第904医院生殖中心进行体外受精(IVF)治疗的患者的454个周期作为研究对象。根据是否行早期补救ICSI技术,分为常规IVF组(n=352)与补救ICSI组(n=102)。比较两组的基本情况及实验室资料。结果 补救ICSI组原发不孕比例、不明原因不孕比例、不育年限、窦卵泡数显著大于常规IVF组,卵泡刺激素(FSH)水平低于常规IVF组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组年龄及体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组精液量、精液浓度、前向运动精子率(PR)、正常形态精子率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。补救ICSI组的获卵数和成熟卵数显著高于常规IVF组(P<0.01);补救ICSI组的≥3PN率和囊胚形成率与常规IVF组比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规IVF组的受精数高于补救ICSI组(P<0.05);常规IVF组的优胚率和可移植胚胎率显著高于补救ICSI组(P<0.05...     

体外受精-胚胎移植中影响胚胎种植成功的因素回归分析

目的:对影响体外受精-胚胎移植种植的相关因素进行探讨分析,以期为临床成功实施体外受精-胚胎移植提供参考。方法:对我院2009年3月至2013年5月接受体外受精-胚胎移植的211例妇女的临床资料进行回顾分析,其中种植成功55例,种植失败156例,分析患者年龄、不孕原因等身体因素,体外受精方式、外源性促性腺激素使用量等临床治疗因素对影响体外受精-胚胎移植种植成功率进行logistic回归分析。结果:最终logistic分析结果显示,患者年龄、受精成功率、优质胚胎率、移植胚胎卵裂球数目对胚胎种植影响较大、年龄(OR=0.870,P0.01)、受精成功率(OR=0.921,P0.05)、优质胚胎率(OR=1.025,P0.05)、移植胚胎卵裂球数目(OR=0.889,P0.01),其中年龄与体外受精-胚胎移植是否成功呈显著负相关关系,其他因素成显著正相关关系。结论:体外受精-胚胎移植种植成功受多方面因素的影响,临床上应予以重视。     

左卡尼汀联合加味五子汤治疗男性不育症的经验总结

世界卫生组织(WHO)规定,夫妇同居1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者,称为男性不育.     

睾丸精子对提高隐匿精子症患者卵胞浆内单精子注射妊娠率的作用研究

目的 探讨隐匿精子症患者不同周期使用射出精子和睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。方法 选取2010年1月至2014年12月成都市妇女儿童中心医院收治的21对(共111个周期)进行ICSI助孕治疗的隐匿精子症患者夫妇作为研究对象,进行回顾性分析。根据精子来源分为射出精子组(n=65)和睾丸精子组(n=46)。比较两组的基线资料、受精及胚胎发育情况。结果 睾丸精子组的女方年龄、男方年龄均显著大于射出精子组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组活动精子百分率、双原核(2PN)率、2PN卵裂率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);睾丸精子组种植率、妊娠率显著高于射出精子组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 隐匿精子症患者采用睾丸精子会获得更高的种植率和妊娠率。     

老年瘙痒症患者生活质量调查

笔者就瘙痒症对老年人生活质量的影响进行了调查,现总结报道如下. 1 一般资料 收集我院2008年3月至2009年3月皮肤科门诊,调查组符合诊断标准的老年性皮肤病患者152例,发放问卷152份,收回有效问卷134份,134例患者;年龄60～91岁,平均(74.8±11.2)岁,其中60～69岁64例(47.76%),70～79岁46例(34.33%),80～89岁14例(10.45%),90岁及以上10例(7.46%);男76例(56.72%),女58例(43.28%).     

女性淋病197例临床分析

淋病(Gonorrhea)是一种革兰氏染色阴性的淋病双球菌引起的性传播疾病(STD)。目前在国内的 STD 统计资料中占首位。据我院妇产科门诊1995年5月至1997年8月,2年多时间内,共诊治淋病197例,现就发病情况、诊断、治疗等有关问题作如下讨论。资料与方法1.发病情况:1995年5月至1997年8月,我院产科门诊对就诊孕妇1309例常规在阴道窥器下,取宫颈管分泌物,做淋球菌—聚合酶链式反应(NGH—PCR)检查,其中阳性者57     

精子因素对体外受精-胚胎移植术中受精率的影响

目的探讨精子因素对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中受精率的影响。方法选取2019年1月至2020年5月淮安市妇幼保健院收治的192例IVF患者作为研究对象。将其设为低受精组(受精率30%,n=40)和正常受精组(受精率≥30%,n=152)。比较两组基线资料、精子参数。采用Logistic回归分析影响IVF受精率的精子因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析各因素对IVF低受精的预测价值。结果低受精组前向运动精子(PR)比例、PR总数低于正常受精组,差异具有统计学意义(P0.05);低受精组头部异常精子率、DNA碎片指数(DFI)高于正常受精组,差异具有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI是IVF低受精的影响因素(P0.05)。PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI均能预测IVF低受精,且PR%预测价值最大。结论 PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI与IVF低受精相关,尤其是PR%。     

女性生殖器结核不孕患者腹腔镜检查特点及临床疗效评估价值

目的 探讨女性生殖器结核(FGT)不孕患者腹腔镜检查特点,分析其在临床疗效评估中的应用价值.方法 选取2015年3月至2017年3月乌鲁木齐市妇幼保健院妇科收治的42例经病理学+腹水培养病原学+腹腔镜/宫腔镜确诊的FGT不孕患者作为研究对象.回顾性分析患者腹部异常症状、不孕以及月经改变等临床表现.对比不同结核类型和治疗...     

卵巢型子宫内膜异位症患者行IVF/ICSI后的妊娠结局及影响因素分析

目的 探讨卵巢型子宫内膜异位症(EMs)不孕患者行体外受精-卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)治疗后的妊娠结局,并分析其影响因素。方法 选取2012年1月至2022年3月于金华市人民医院生殖医学中心第一次行IVF/ICSI治疗的391例EMs不孕患者作为研究对象,其中卵巢型EMs 224例纳入卵巢型EMs组,非卵巢型EMs 167例纳入非卵巢型EMs组。比较两组妊娠结局,分析影响卵巢型EMs不孕患者妊娠结局的相关因素。结果 卵巢型EMs组基础卵泡刺激素(bFSH)水平、促性腺激素(Gn)用量高于非卵巢型EMs组,而获卵数、有效胚胎数低于非卵巢型EMs组(P<0.05);但两组妊娠结局无统计学差异(P>0.05)。卵巢型EMs组妊娠者Gn天数、获卵数、MⅡ数、正常受精数、优质胚胎数、有效胚胎数均高于未妊娠者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Gn天数、优质胚胎数是影响卵巢型EMs不孕患者行IVF/ICSI后妊娠结局的独立保护因素。结论 卵巢型EMs与非卵巢型EMs相比,卵巢储备能力下降,但两者IVF/ICSI治疗后的妊娠结局并无差异;提高卵巢储备能力,适当地延长Gn天数及增加优质胚胎数可使卵巢型EMs不孕患者获得更好的妊娠结局。     

观察不孕症患者性激素水平检测的临床价值

目的观察不孕症患者性激素水平检测的临床价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月深圳市罗湖区妇幼保健院诊治的60例不孕症患者为研究对象,依据疾病类型将其分为原发性不孕组和继发性不孕组,每组30例患者;同时,选取来深圳市罗湖区妇幼保健院进行健康体检的30例已育女性作为正常对照组:对三组人员的血清性激素6项指标水平进行统计分析。结果原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平均显著低于正常对照组(均P0.05),血清泌乳素(PRL)水平均高于正常对照组(P0.05);同时,原发性不孕组患者的血清PRL水平显著高于继发性不孕组(P0.05)。卵泡期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清FSH、T和E2水平均显著低于正常对照组成员(均P0.05),血清PRL、P水平均显著高于正常对照组成员(均P0.05)。排卵期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清LH、FSH、T、P和E2水平均显著低于正常对照组(均P0.05)。黄体期,原发性不孕组、继发性不孕组患者的血清LH、PRL水平均显著高于正常对照组患者(均P0.05),血清P水平均显著低于正常对照组患者(P0.05)。结论检测不孕症患者性激素水平具有较高的临床价值,能够为临床诊断不孕症提供依据,并有效鉴别诊断原发性不孕与继发性不孕及其所处时期。     

自发性荨麻疹患者外周血中白细胞介素-1β、白细胞介素-1受体拮抗剂和单核细胞计数的变化及意义

目的：探讨自发性荨麻疹患者外周血中白细胞介素（IL）-1β、IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）及单核细胞计数的变化及意义。方法：收集急性自发性荨麻疹患者106例（组1）,包括显效者81例（组1a）和迁延者25例（组1b）,同时收集慢性自发性荨麻疹患者75例（组2）,包括发作期患者33例（组2a）和缓解期患者42例（组2b）。采集患者的一般信息、IL-1β和IL-1Ra水平、单核细胞和淋巴细胞计数进行统计分析,并与42例健康对照者（组3）相比较。结果：三组IL-1β和IL-1Ra表达分别依次递减：组1 [(2.84±1.86)ng/L,(350.87±217.99)ng/L]、组2 [(1.81±1.30)ng/L,(180.29±113.34)ng/L]和组3 [(1.21±0.99)ng/L,(116.52±57.18)ng/L],且各组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步比较IL-1β显示,组1a[(2.86±1.81)ng/L]和组1b[(2.77±2.06)ng/L]比较差异无统计学意义（P>0.05）;组2a[(2.16±1.54)ng/L]高于组2b...     

904例荨麻疹患者常见过敏原流行特征分析

目的:了解本地区荨麻疹患者常见过敏原的流行情况及变化趋势.方法:对2013年2月1日至2020年3月31日在本院就诊的904例荨麻疹患者19种过敏原特异性IgE(sIgE)筛查结果进行回顾性分析.结果:①sIgE总阳性率74.78％;食物性sIgE阳性率明显低于吸入性(x2=32.50,P<0.01).②不同性别患者s...     

艾滋病合并肺结核患者CD4+T淋巴细胞与肺结核类型的关系

目的探讨艾滋病合并肺结核患者CD4⁺T淋巴细胞的变化及意义。方法选取2014年6月至2019年6月在徐州医科大学附属沭阳医院治疗的93例艾滋病合并肺结核患者(艾滋病合并肺结核组),选取同期在徐州医科大学附属沭阳医院治疗的90例单纯肺结核患者(肺结核组)以及90例艾滋病未合并肺结核患者(艾滋病组)作为研究对象。检测三组的血清CD4+T淋巴细胞水平。结果艾滋病合并肺结核组、肺结核组和艾滋病组的CD4+T淋巴细胞水平分别为(92.21±16.68)个/mm³、(351.22±63.33)个/mm³和(240.41±30.21)个/mm³,艾滋病合并肺结核组明显低于肺结核组和艾滋病组(P<0.05),艾滋病组明显低于肺结核组(P<0.05);艾滋病合并肺结核组病变分类Ⅲ型患者CD4+T淋巴细胞水平为(85.66±17.03)个/mm³,明显低于Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅳ型患者(P<0.05);Ⅱ型患者CD4+T淋巴细胞水平为(95.51±13.38)个mm³,明显低于Ⅰ型和Ⅳ型患者(P<0.05)。结论在艾滋病合并肺结核患者中,CD4⁺T淋巴细胞明显减少,与肺结核病变类型有一定关系。     

精子DNA单双链损伤与精子浓度的关系研究

目的:研究男性不育患者精子浓度与精子DNA单双链损伤的关系,探讨少精症的发生机制。方法:研究对象为120例男性不育患者,年龄25~40岁之间,根据世界卫生标准进行精液常规检测分析精子的浓度、活力等,利用双尾彗星试验分析精子DNA单双链损伤指数。结果:120例男性不育患者根据精子浓度分为三个研究组,即组1(精子浓度10×10~6m L~(-1))、组2(精子浓度20×10~6m L~(-1))和组3(精子浓度20×10~6m L~(-1)),每组40例。三组之间年龄、精子活力及精子畸形率没有统计学差异;组1精子DNA损伤指数(DFI)为(59.48±15.21)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(25.86±11.86)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(43.31±13.72)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(31.93±10.21)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(53.85±10.27)%;组2精子DNA损伤指数(DFI)为(34.02±1.77)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(26.71±3.45)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(78.59±9.78)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(8.37±3.04)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(21.40±9.79)%;组3精子DNA损伤指数(DFI)为(20.77±2.43)%,单链损伤指数(SSB-DFI)为(20.44±2.39)%,SSB占所有损伤精子的比率(SSB-DFI/DFI)为(98.44±2.87)%,双链损伤指数(DSB-DFI)为(1.32±0.61)%,DSB占所有损伤精子的比率(DSB-DFI/DFI)为(1.55±2.87)%。三组间SSB-DFI无显著差异(P0.05),SSB-DFI/DFI在组1、组2和组3间随精子浓度升高而逐渐升高(P0.05),DSB-DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05),DSB-DFI/DFI随精子浓度升高而逐渐下降(P0.05)。精子SSB-DFI及SSB-DFI/DFI与其他精液常规参数均无相关关系(P0.05),精子DSB-DFI及DSB-DFI/DFI与精子浓度呈负相关(P0.05)。结论:精子DSB-DFI和DSB-DFI/DFI水平越高,精子浓度就越低,精子DNA双链损伤可能是精子浓度低的真正原因。     

尖锐湿疣患者外周血树突细胞亚群的检测

目的 检测尖锐湿疣患者外周血树突细胞(DC)亚群并探讨其意义。方法 采用免疫荧光三标记流式细胞仪检测25例尖锐湿疣患者外周血DC亚群(DC1/CD11c⁺和DC2/CD123⁺),并以26例正常人作为对照。结果 尖锐湿疣患者外周血CD123⁺DC百分数为(0.63±0.34)%比对照组(0.41±0.17)%明显增高(P<0.01)。长病程组及复发患者CD123⁺DC增高明显(均为P<0.01),而短病程组及初发患者则无明显改变(均为P>0.05)。尖锐湿疣患者组CD11c⁺DC百分数(1.40%±0.44%)与对照组(1.57%±0.78%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尖锐湿疣患者外周血DC2亚群占优势,导致向Th2样免疫反应偏移,此可能与尖锐湿疣的复发和病程的长短有关。     

精子核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性研究

目的:探讨精子核成熟度与早期不明原因复发性流产的相关性。方法:收集配偶具有早期不明原因复发性流产史的患者50例为URM组,正常生育的男性30例为对照组,通过计算机辅助精液分析仪检测精子的浓度和活动力等,精子染色质扩散实验检测精子DNA完整性,苯胺蓝染色法检测精子核蛋白组型转换,分别比较两组精子DNA完整性、精子核蛋白组型转换率和精液参数的差异。结果:URM组与对照组之间精液量(3.23±1.13 vs 3.37±1.23)mL、精子浓度(29.33±3.76 vs 31.16±4.29)×10~6/mL的比较差异没有统计学意义(P0.05);精子前向运动(35.19±7.26 vs 50.12±10.84)%、精子正常形态(2.07±2.94 vs 8.69±4.13)%、精子DNA碎片率(39.28±15.95 vs 23.16±15.17)%及精子核蛋白组型转换率(41.99±8.63 vs 18.81±7.53)%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期不明原因复发性流产可能与精子核成熟度异常有关,建议RSA患者常规检测夫精精子核成熟度。     

男性不育症患者抗米勒管激素水平与性激素、精液参数水平的相关性分析

目的 分析男性不育症患者血清及精浆抗米勒管激素(AMH)水平与性激素及精液参数水平的相关性,评估AMH对男性不育症的诊断价值.方法 选取2017年3月至2019年3月烟台市烟台山医院生殖中心诊治的132例男性不育症患者作为研究对象.阴囊彩超下计算双侧睾丸体积,进行精液参数、精浆和血清AMH水平及性激素水平检测.结果 血...     

精子库供精志愿者初步分析

目的：探讨分析供精志愿者的特征.方法：通过网络宣传、健康教育讲座、沟通与学生积极等方式招募供精志愿者51名.结果：招募社会人员10人（19.61%）;大学生41人（80.39%）,其中大学医学专业38人.精液常规分析合格14人（27.45%）;冷冻复苏合格8人（15.69%）;筛查完全合格6人（11.76%）,其中5人为大学生.结论：在校大学生是供精志愿者主要来源,供精志愿者完全筛查合格率不高.     

“菟丝子-枸杞子”药对修复生精功能障碍大鼠血睾屏障的机制研究

目的观察"菟丝子-枸杞子"药对对雷公藤多苷(GTW)诱导的生精障碍大鼠模型血睾屏障的影响,初步探讨其改善模型大鼠生殖功能的机理。方法将56只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、阳性对照组和药对组。以GTW 40mg/(kg·d)灌胃4周构建SD大鼠生精障碍模型,成模后阳性对照组每日给予左卡尼汀悬液[0.2g/(kg·d)]灌胃,药对组每日给予菟丝子-枸杞子悬液[6g/(kg·d)]灌胃,治疗4周后检测各组大鼠的精子质量、生殖激素和抑制素B、附睾肉毒碱,观察支持细胞形态,并采用Western blot检测睾丸组织血睾屏障相关蛋白的表达,分析比较不同组间的差异。结果药对组大鼠精子浓度[(39.17±13.75)×10~6/mL]高于模型对照组[(28.23±8.05)×10~6/mL],其差异具有统计学意义(P<0.05)。药对组[(29.92±5.25)%]和左卡尼汀组精子活动率[(29.31±6.33)%]均显著高于模型对照组大鼠[(20.13±6.63)%],其差异具有统计学意义(P<0.01);药对组和左卡尼汀组大鼠卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)与模型对照组相比均显著降低,附睾肉毒碱含量显著升高,其差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。药对组与模型对照组比较,支持细胞结构和形态改善,生精小管结构、排列较为正常,生精细胞明显增多,形态改善;药对组Occludin、ZO-1和connexin 43的蛋白表达比模型对照组显著增多,其差异具有统计学意义(P<0.05);β-catenin和N-cadherin的蛋白表达也有不同程度增高,虽然未见明显差异,但增高趋势明显。结论 "菟丝子-枸杞子"药对能够有效减轻GTW造成的生精功能障碍,其机制可能与修复血睾屏障损伤有关。     

探讨常规精液分析与计算机辅助精子分析的可比性

目的:探讨常规精液分析(SRA)与计算机辅助精子分析(CASA)的各项参数指标是否存在可比性.方法:对本院生殖医学中心自2010年2月~2011年2月期间采集的精液标本实施SRA及CASA分析.结果:本研究共计检测217例精子标本,其中检出9例(4.1%)无精子;169例(77.9%)的精子密度在(5~80)×106/mL范围内;15例(6.9%)的精子密度低于5×106/mL;24例(11.1%)的精子密度在80 x 106/mL以上.精子密度在(5~80)×106/mL范围内时,CASA与SRA两种方法测得精子活动力及平均精子密度无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;精子密度低于5×106/mL时,SRA方法所得平均精子密度明显低于CASA方法,差异显著(P<0.05),但两者精子活动力相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义;精子密度在80×106/mL以上时,SRA方法所得平均精子密度低于CASA方法,差异显著(P<0.05),而且CASA方法测得a级精子所占百分比较高,d级精子所占百分比较低(P<0.05);经生理盐水稀释后两种检测方法所得的平均精子密度以及精子活动力相比无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义.结论:将计算机辅助精子分析与精液常规分析相结合,能够更加客观、更加准确地判断精液的质量,进而对男性不育的临床诊治以及相关研究提供理论依据.