Er:YAG激光去除Zenostar T全瓷冠的能量评估方法研究

目的 评估Er:YAG激光作用于不同厚度Zenostar T全瓷修复样品后的温度变化情况,探讨激光能量、材料厚度和温度变化之间的相关性,为临床使用Er:YAG激光去除Zenostar T全瓷冠提供初步的依据与指导.方法 选择Zenostar T全瓷修复材料,制成长和宽均为10 mm,厚度分别为1.0 mm、1.5 mm...     

Er:YAG激光照射后釉质结构和成分变化的研究

目的:观察Er:YAG激光不同能量和照射时间对釉质表面形态和成分的影响。方法:处理后的104个釉质样本随机抽取8个为C组(空白对照组),剩余部分随机分为A(照射10 s)和B(照射20 s)两大实验组,其中每一大组再随机分为6个小组,分别用Er:YAG激光以1～6 W不同能量进行照射。照射后体视显微镜测量A、B两组凹坑的直径和深度,能量色散型X射线荧光光谱(EDX)测定3组的Ca、P含量和其比值的变化。结果:1～6 W不同能量照射20 s(B组)的凹坑直径和深度均明显大于照射10 s(A组)各能量组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组实验组的Ca、P含量均明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空白组和两实验组的Ca/P比值差均无统计学差异(P>0.05)。结论:在Er:YAG激光一定能量的照射下,釉质的结构和成分均会产生一定的变化。     

点阵Er:YAG激光照射兔口腔黏膜后的组织学变化

目的: 研究点阵Er:YAG激光照射口腔黏膜后的组织学变化。方法: 使用Er:YAG激光照射家兔口腔黏膜,应用H-E、Masson、弹性纤维染色方法,评估照射后1、2、4周黏膜上皮厚度、固有层胶原纤维和弹性纤维含量。采用SPSS19.0软件包对实验结果进行统计学分析。结果: 点阵Er:YAG照射后,黏膜损伤区仅限黏膜上皮内,3~7 d后完全愈合,不遗留色素及瘢痕,黏膜上皮厚度显著增加（P<0.05）,固有层胶原纤维、弹性纤维含量显著增加（P<0.05）。点阵Er:YAG激光照射家兔口腔黏膜损伤小、愈合快,黏膜上皮重构,黏膜固有层胶原变性、收缩。结论: 点阵Er:YAG激光照射口腔黏膜后,胶原纤维及弹性纤维增生、重组,黏膜收紧,弹性增加。     

Er：YAG激光照射离体牙釉质后表面形态和髓腔温度的观察

目的观察不同能量和时间作用下Er：YAG激光照射人离体牙釉质后表面形态和髓腔温度的变化。方法临床收集24颗离体牙,制备成96个实验样本,按不同处理方法分为A、B两组,分别照射10、20 s,每组再分为6个亚组,选择超短脉冲20 Hz,分别采用1、2、3、4、5、6 W的能量对每个亚组样本的釉质进行照射,用数字式温度计记录髓腔温度的变化,扫描电子显微镜（SEM）下观察样本釉质形态的变化。结果随着照射时间的延长和能量的增加,髓腔温度有上升的趋势;SEM观察A、B两组的釉质形态均有改变,但两组均未发现熔融和碳化现象。结论在Er：YAG激光一定能量的照射下,釉质的形态和髓腔温度产生一定的变化,但是未出现熔融和碳化现象,为临床龋齿的治疗提供了依据。     

Er:YAG激光在拆除全瓷修复体中应用的研究进展

全瓷修复体因兼具美观性及高强度在口腔修复中被广泛应用。玻璃陶瓷及氧化锆全瓷材料是临床中应用最为广泛的两种全瓷材料。然而,当全瓷修复体因边缘微渗漏、继发龋等问题需要拆除时,其高强度和高粘接强度极大地增加了拆除难度。近年来,临床医师开始尝试使用Er:YAG激光拆除全瓷修复体。研究表明,Er:YAG激光可以安全高效地应用于玻璃陶瓷修复体的拆除,对于较薄的氧化锆修复体也能发挥作用。全瓷修复体材质及厚度、水门汀类型、激光功率等多种因素均可以影响Er:YAG激光的作用时间。然而,目前研究局限于病例报道及体外研究,缺乏系统的临床研究。Er:YAG激光拆除全瓷修复体的具体作用机制以及激光频率、粘接剂类型、基牙对拆除速度的影响有待进一步研究。     

Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响

目的探讨Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响。方法选取离体磨牙或前磨牙40颗,随机分为4组:A:酸蚀(35%磷酸)组;B:Er:YAG激光组;C:Er:YAG激光+磷酸酸蚀组;D:空白对照组。每组随机选取2颗制备成3 mm厚的牙本质盘,相应预处理后扫描电镜观察;每组剩余8颗牙制备统一标准粘结面,相应预处理后与树脂粘结测量剪切粘结强度。结果扫描电镜结果显示牙本质面经相应预处理后发生明显改变;统计分析结果显示A组剪切粘结强度最大(16.03±6.56)MPa,其次为C组(13.21±6.08)MPa,两组间差异无统计学意义(P>0.05);D组剪切粘结强度最低(4.52±1.02)MPa,与B组(7.91±4.56)MPa比较差异无统计学意义(P>0.05),与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er:YAG激光照射联合磷酸酸蚀较单纯Er:YAG激光照射可提高牙本质剪切粘结强度。     

Er: YAG激光与Nd: YAG激光在种植体周围炎中的研究进展

种植体周围炎是导致种植修复失败的主要原因之一,其治疗方式多样,但各有其局限性。其中,激光治疗具有高效杀菌、止血止痛、微创等优势,是种植体周围炎的一种有效辅助治疗方法。不同波长激光作用原理不同,Er:YAG激光和Nd:YAG激光联合治疗种植体周围炎的临床效果显著,两者作用范围及作用深度互补,具有较好的应用前景。本文就Er:YAG激光和Nd:YAG激光在种植体周围炎中的研究进展及联合应用进行综述。     

Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏影响的研究

目的通过体外观察Er:YAG激光照射对窝沟封闭剂微渗漏的影响,探讨其做为窝沟封闭前釉质预处理方式的可能性。方法以20颗离体磨牙做为标本,随机分成4组,每组5颗,窝沟分别采用下列方式处理,A组:杯状刷清洗后酸蚀,B组:钻处理后酸蚀,C组:Er:YAG激光照射,D组:Er:YAG激光照射后酸蚀,然后窝沟封闭,冷热循环,染料渗透,切片,体视显微镜观察各组窝沟封闭剂与釉质面的微渗漏情况。结果单纯Er:YAG激光照射组微渗漏最严重(P<0.05),3种方式预备窝沟经酸蚀后窝沟封闭剂边缘微渗漏无显著性差异(P>0.05)。结论Er:YAG激光照射后的窝沟放置窝沟封闭剂前还应酸蚀。     

不同参数的Er：YAG激光离体牙窝洞预备的形态学观察

目的：观察Er：YAG激光对离体人牙进行窝洞预备后的形态学改变,比较不同的能量设置及不同的水气比作用下的预备效果。方法：将10个无龋的离体磨牙随机分为5组（n＝2）,分别用不同Er：YAG激光参数进行窝洞预备。扫描电镜下观察牙釉质和牙本质的形态学改变。结果：经Er：YAG激光照射后,牙釉质呈现出一个粗糙不平的表面,牙本质层清洁,小管开放。在总功率相近的情况下,当水冷却降到50％或切割牙釉质时脉冲能量增加到700 mJ、切割牙本质时脉冲能量增加到400 mJ时,牙釉质及牙本质表面可发生部分熔融改变。结论：Er：YAG激光使用合适的参数进行牙体硬组织的切割安全有效,但在功率相近的情况下,水冷却不足或能量过大（牙釉质＞700 mJ,牙本质＞400 mJ）可损伤牙体组织。     

Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

［摘要］ 目的 观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法 选取离体牙建立粪肠球菌感染模型,随机分为五组：A组：生理盐水组;B组：1%次氯酸钠溶液组;C组：Nd:YAG激光组;D组：Er:YAG激光组;E组：Nd:YAG激光+Er:YAG激光组。通过细菌培养和扫描电镜观察对比各组的杀菌效果。结果 细菌培养和扫描电镜结果显示：A组杀菌率最低,B组杀菌率最高,E组次高。除C组和D组间杀菌率相近外（P>0.05）,各组间均有统计学差异（P<0.05）。结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的根管杀菌效果,两者联用效果更佳,可作为传统消毒方法的补充。     

Restorative methods for the Er: YAG laser application

The purpose of this study was to determine if a cavity prepared using the Er: YAG laser could be restored with restorative materials other than composite resin. A class V cavity for the composite resin and a class I cavity for the amalgam, gold foil, and inlay, were prepared in the human premolars an using the Er: YAG. laser. The cavities were restored with these restorative materials. The boundaries between the teeth and the restorative materials were observed using a DIGITAL MICRO SCOPE-6300. The following results were odtained;

不同频率铒激光对氧化锆陶瓷粘接性能的影响

目的: 评价不同频率铒钇铝石榴石（erbium-doped yttrium aluminum garnet,Er:YAG）激光对氧化锆陶瓷粘接性能的影响。方法: 制作3 mm×3 mm×2 mm的钇稳定四方多晶氧化锆（yttrium-stabilized tetragonal zirconia polycrystals,Y-TZP）试件,随机分为6组,即空白对照组（C组）、喷砂组（SB组）和Er:YAG激光蚀刻组（A1-A4组）,频率分别为5、10、15和20 Hz,IPS e.max Press压铸陶瓷为B组,记录各组扫描电镜图像。将陶瓷试件粘接到牙试件上,37 ℃恒温水浴,保存24 h后进行剪切实验,随后在体视显微镜下观察各个试件的断裂模式。采用SPSS 26.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果: 扫描电镜显示,不同频率的Er:YAG激光照射Y-TZP陶瓷后,与C组相比,Y-TZP陶瓷表面变得粗糙。剪切实验结果显示,B组剪切强度值最高,为（13.15±2.97） MPa;其次为SB组[（7.78±0.97） MPa]和A2组[（7.13±0.75） MPa],SB组与A2组相比无统计学差异（P>0.05）。断裂模式结果显示,C组断裂模式以Y-TZP陶瓷与树脂粘接剂界面断裂为主,A1-A4组和SB组断裂模式大多为Y-TZP陶瓷与树脂粘接剂界面断裂,少部分为混合断裂和树脂粘接剂内聚断裂,B组断裂模式全部为混合断裂。结论: 10 Hz Er:YAG激光照射Y-TZP陶瓷可替代110 μm直径的Al₂O₃颗粒喷砂,用于Y-TZP陶瓷的表面改性,增加了Y-TZP陶瓷与树脂粘接剂的粘接强度。     

Er：YAG激光在龈下楔状缺损治疗中的临床应用

目的评价Er：YAG激光在治疗龈下楔状缺损中的应用。方法选择有两个洞缘位于龈下1mm～2mm的楔状缺损患牙的患者共20例。对照组以车针预备窝洞,电刀切除牙龈的方法进行牙体预备,实验组以Er：YAG激光预备窝洞并同时切除牙龈的方法完成预备。以VAS评分记录术中不舒适程度,术后随访12个月检查充填体情况。结果试验组VAS平均值为42.3±12.1,对照组VAS平均值为61.1±17.0,两组间差异有显著性（P〈0.01）。术后1周,对照组有1例发生龈退缩。12个月,试验组和对照组分别有2例和3例出现边缘不密合和边缘着色（P〉0.05）。结论激光行龈下楔状缺损牙体预备的方法可以有效减轻术中不适,对充填体质量无副作用。     

Er：YAG 激光龋齿去腐对低龄儿童牙科焦虑症影响的初步观察

临床选取3岁±3月、乳磨牙(牙合)面Ⅱ度龋的患儿20例,随机分成试验组（激光组）和对照组（车针组,n ＝10）,在不使用开口器、束缚带的情况下分别用 Er：YAG 激光和车针去腐。观察患儿初诊、复诊时治疗成功率及畏惧程度。结果显示激光组治疗成功率高于车针组（P ＜0．05）,畏惧程度低于车针组（P ＜0．05）。激光治疗可缓解儿童牙科焦虑,有利于提高临床治疗成功率。     

Er：YAG激光在龋病治疗时消除疼痛疗效观察

目的：探讨Er:YAG激光在龋病治疗中的止痛效果。方法：使用Er:YAG激光治疗9例龋齿、观察临床效果及疼痛情况。结果：治疗过程中实验组患者疼痛得分平均为0．22且均未麻醉,而牙钻组疼痛得分平均为1．6,且2例进行麻醉。结论Er:YAG激光可以较好地解决龋齿治疗中的疼痛问题。     

Enamel diffusion modulated by Er:YAG laser (Part 1)--FRAP

Several studies have demonstrated the caries protective effect of lasers by strengthening enamel crystalline structure. However, the effect of laser on enamel diffusion (ED) remains unclear.