卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效.方法 对41例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术.结果 除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余40例行保守性手术均获成功.结论 卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法.     

保守性手术治疗35例卵巢囊肿蒂扭转的分析

目的：探讨保守性手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法：对35例卵巢囊肿蒂扭转患者行蒂扭转复位后的囊肿剥离术、囊液吸引术,如蒂复位后,肉眼卵巢坏疽行患侧附件切除术。结果：除1例因扭转时间长、扭转过紧出现卵巢组织坏死而行附件切除术外,其余34例行保守性手术均获成功。结论：卵巢囊肿蒂扭转急诊开腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是安全可行的,卵巢囊肿剥离术、囊液吸引术是有效的保守性手术方法。     

年轻女性卵巢囊肿蒂扭转20例临床分析

卵巢囊肿蒂扭转是妇科的急腹症之一.发病急,患者可有腹痛、恶心呕吐等症状,年轻女性一旦发生,治疗以手术为主,若卵巢已扭转坏死,需切除患侧附件[1],个别也有扭转附件"解旋"后,恢复解剖关系.急诊行囊肿剥除术,保留卵巢,但有再次切除卵巢的可能,现对年轻女性发生卵巢囊肿蒂扭转并行手术治疗20例患者资料进行回顾性分析,旨在探讨早期发现及防治卵巢囊肿蒂扭转的措施.     

青春期附件扭转29例临床分析

目的总结并分析青春期附件扭转(adnexal torsion,AT)患者的临床特点、手术方式及预后等。方法选择西安交通大学第一附属医院2013年1月至2018年1月收治的29例青春期AT患者的临床资料,对临床特征、手术方式、术中情况、肿瘤病理类型以及术后随访等方面进行回顾性分析。结果①青春期AT患者29例,占我院同期AT患者的11.4%。患者年龄10~18岁,平均(15.2±1.78)岁,患者均以"下腹痛"主诉入院,23例(79.3%)患者表现为急性疼痛(疼痛时间<1月),6例(20.7%)为慢性腹痛(疼痛时间≥1月)。②术前白细胞增高患者12例(41.4%);术前腹部B超诊断准确率为48.3%;腹部CT诊断准确率为0。③20例(69.0%)患者为右侧AT,9例(31.0%)为左侧AT。扭转肿瘤平均直径(10.28±2.89)cm。肿瘤扭转程度平均(711.87±306.82)°。保守性手术率为24.1%。7例保守性手术患者术后卵巢功能恢复良好。无1例血栓事件发生。④29例患者附件肿瘤良性率为96.4%,其中27.6%为输卵管系膜囊肿,20.7%为卵巢冠囊肿,13.8%为卵巢单纯囊肿,13.8%为卵巢成熟型囊性畸胎瘤。结论青春期AT患者B超及腹部CT的诊断率低,诊断主要靠病史及典型的临床表现,术后病理前4位分别是输卵管系膜囊肿、卵巢冠囊肿、卵巢单纯囊肿及卵巢成熟型囊性畸胎瘤。对于青春期患者来说,卵巢或输卵管肿瘤蒂扭转复位并肿瘤剥除术的保守手术是一种可行的治疗方法,可以最大程度上保留青春期患者的内分泌及生育功能。     

206例直径≤5cm卵巢囊肿临床分析

卵巢囊肿是妇科常见疾病之一,及时诊断及正确处理可避免发生扭转、破裂、恶变等并发症。一般认为,直径〉5cm的卵巢囊肿多需手术治疗,而直径≤5cm的卵巢囊肿则多进行随访观察。现将本站诊治的直径≤5cm卵巢囊肿206例资料进行回顾性分析,以探讨其发病特点及临床治疗原则。     

剖宫产术中双侧卵巢多囊改变的临床干预及分析

目的 探讨剖宫产术中双侧卵巢呈多囊性改变的临床干预及转归.方法 选择笔者所在医院2005年1月～2009年12月剖宫产术中发现存在卵巢多囊改变的患者（直径≥5 cm）36例,对其发病年龄、孕周、卵巢性状、手术处理、转归等方面进行回顾性比较分析.剖宫产术中子宫缝合完毕,探查双附件时发现双侧卵巢呈多囊性增大（5～12 cm）,选择15例进行卵巢楔形切除术,保持最大径线≤5 cm,4例取少许囊壁活检,5例行囊肿穿刺放液,12例未作任何处理,术后随访6个月.结果 病理诊断为卵巢黄素囊肿,卵巢的恢复和功能并未受到影响.结论 正常妊娠剖宫产术中发现卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿,发生与年龄、孕周无关系,部分楔形切除和不做处理对卵巢转归无影响,为妊娠合并卵巢黄素化囊肿是否手术治疗提供确切的依据,提高对正常妊娠时卵巢黄素囊肿的鉴别能力,可避免不必要的手术.     

卵巢冠囊肿蒂扭转的影响因素分析

目的 探讨卵巢冠囊肿发生蒂扭转的影响因素.方法 对33例术后病理证实为卵巢冠囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析,对蒂扭转组与对照组患者的年龄、侧别、冠囊肿直径大小、超声图像、病理类型进行比较分析.结果 ①273例卵巢冠囊肿中33例发生蒂扭转,左侧14例,右侧19例,直径为5.0-16.0cm,平均9.4±3.1cm;蒂扭转360o-1 800o,平均818.2±354.6o;②两组患者年龄、侧别的差异均有统计学意义(χ2值分别为6.135、5.555,均P<0.05);两组冠囊肿直径<6cm与6-15cm的分布比较差异有统计学意义(χ2=15.132,P<0.01);③两组患者超声图像特点中盆腔积液、探头加压痛(+)的差异有统计学意义(χ2分别为39.035、213.822,均P<0.01).结论 提高对卵巢冠囊肿蒂扭转的认识,对早期发现的易发生蒂扭转的卵巢冠囊肿(年龄≤35岁,位于右侧,直径为6-15cm)应及早治疗,预防蒂扭转发生时影响同侧输卵管及卵巢功能而降低生育能力.     

卵巢囊肿蒂扭转的超声表现

目的：分析超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的影像学表现,探讨囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失在超声诊断卵巢囊肿蒂扭转中的可行性及临床意义。方法：纳入2019年9月1日～2022年4月30日经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转并于术前有超声诊断的患者共42例作为观察组,并随机抽取上述时间内超声诊断卵巢囊性或囊实性肿块且于本院行手术治疗的女性患者共164例作为对照组。对两组患者的超声特点分析及总结。结果：观察组中,单发囊肿为38例（90.5%）、囊壁厚为18例（42.9%）,囊肿位置异常为25例（59.5%）、“漩涡征”为29例（69.0%）、囊肿和卵巢血流消失为15例（35.7%）;而对照组中,单发囊肿为114例（69.5%）、囊壁厚为6例（3.7%）、囊肿位置异常为10例（6.1%）、“漩涡征”为6例（3.7%）、囊肿和卵巢血流消失为1例（0.6%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：囊壁厚、囊肿位置异常、“漩涡征”、囊肿和卵巢血流消失超声表现在诊断卵巢囊肿蒂扭转时具有重要价值,超声诊断显示单发囊肿发生率高于多发囊肿蒂扭转。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：回顾性分析62例卵巢子宫内膜异住囊肿患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。62例患者中单侧卵巢囊肿剔除术32例,单侧附件切除术8例,双侧卵巢囊肿剔除术12例,单侧囊肿剔除加对侧附件切除6例,双侧附件切除4例。结果：全部62例手术均未发生严重并发症,无一例中转开腹;62例患者中Ⅲ期38例,Ⅳ期24例;不孕症23例,占37．10％,不孕症术后妊娠10例,妊娠率43．48％;术后复发5例,占8．06％。结论：腹腔镜手术可使诊断和治疗一次完成,适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗,微创、恢复快、疗效肯定。     

妇科腹腔镜手术47例报告

1994年5月至1995年8月我院开展妇科腹腔镜手术47例，现报告如下。l资料和方法1．1一般资料年龄：最小23岁，最大47岁，平均年龄26岁。孕产史：全部病人均已婚。其中初产妇27例，未产20例。有腹部手术史3例。疾病种类：卵巢单纯性囊肿5例（10．6％），巧克力囊肿7例（14．8％），卵巢冠囊肿3例（6．3％），皮样囊肿3例（6．3％）。卵巢囊肿最大直径12cm。宫外孕17例（36．互％）；慢性盆腔炎力削（9．1％）；子宫内膜异位症3例f6，3％）；不孕症3例（63％）；子宫肌瘤2例（4．2％）。1．2手术分类卵巢囊肿剥除15例；切除6例；附件切除4例；输…