吉非替尼治疗晚期难治性非小细胞肺癌观察

目的：观察口服吉非替尼对晚期难治性非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应。方法：回顾性分析2006年9月～2008年9月本科收治的Ⅲb～Ⅳ期难治性非小细胞肺癌的患者28例,给予吉非替尼250mg/d,口服,至少1个月,至出现病情加重或不能耐受该药副作用而停止治疗,并随访,评价总生存时间、无进展生存期、疾病控制率和不良反应。结果：经吉非替尼治疗后,中位生存期为8.5个月,中位无进展生存期为4.5个月。CR6例,PR8例,SD4例,PD10例,总有效率为50.0%,疾病控制率为64.3%。未出现Ⅲ、Ⅳ度药物毒性反应。结论：吉非替尼可以显著改善晚期难治性非小细胞肺癌临床症状和生活质量,且耐受性好,值得推广。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效评价

目的：探讨吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：对54例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg·d^-1口服治疗，并获得随访的NSCLC患者资料，评价其疗效、生存质量及不良反应。结果：54例晚期NSCLC患者中，无完全缓解者，部分缓解9例（16．67％），临床受益率：61．11％，临床受益率与性别、病理类型、吸烟史有关。患者各项生存质量均明显改善率为14．81％。主要的不良反应为皮疹（48．15％）和腹泻（26．93％），对症治疗后缓解。结论：吉非替尼对NSCLC患者有较好的疗效和安全性，能明显提高患者的生活质量，改善临床症状。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的:分析吉非替尼治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法:调查我院2005年1月到2006年12月患非小细胞肺癌的住院病人40例,给予吉非替尼250 mg,每日1次口服。结果:总有效率为35.0%(完全缓解1例,部分缓解13例),疾病控制率为82.5%(完全缓解1例,部分缓解13例,基本稳定19例)。其中男性病人29例,女性病人11例,有效率分别为55.2%和36.4%(P<0.05)。主要不良反应是恶心呕吐37%、厌食25%、皮疹18%等。结论:吉非替尼治疗非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应较轻,可以提高大多数病人的生活和生存质量。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床体会

目的探讨吉非替尼(Iressa)治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(Nsclc)的近期疗效和毒副反应。方法22例化疗后失败的晚期Nsclc病例,16例有肺内转移,2例脑转移,4例骨转移。吉非替尼250mg/次,1次/d,口服,全组服药1至4个月不等。结果客观有效(完全缓解+部分缓解)率54%,疾病控制率为60%,中位无进展生存时间99d。疗效与性别、病理类型及KPS评分相关。最常见的药物相关不良事件为皮疹4例、腹泻1例。结论吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应小,服用方便。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌46例疗效观察

目的：探讨吉非替尼（商品名易瑞沙）治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：回顾性分析2005～2009年本院46例单药吉非替尼250mg治疗复治的非小细胞肺癌患者至少4周,并获得随访,评价总生存时间,疾病控制率,无进展生存期,药物毒副反应。结果：总生存时间为9个月,疾病控制率为66%,无进展生存期为6.6个月,未出现Ⅲ度、Ⅳ度药物毒性反应。结论：吉非替尼可以显著改善非小细胞肺癌临床症状和生活质量,且耐受性好,是一种适合我国人民的靶向治疗药物。     

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌58例疗效观察

目的观察吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 58例患者给予吉非替尼250mg,每天1次,至出现不能耐受的不良反应后停药。观察疗效、影响疗效的因素和不良反应。结果 58例有效率为41.4%,疾病控制率为72.4%;中位生存期为7.1个月,1年生存率为36.0%;女性患者有效率为51.9%,疾病控制率为85.2%,均高于男性的32.3%和67.7%;腺癌、细支气管肺泡癌的有效率分别为50.0%和60.0%,疾病控制率为79.4%和100.0%,均高于其他类型;无吸烟史有效率为55.2%,疾病控制率为82.8%,高于有吸烟史的27.6%和62.1%。差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗次数和ECOG评分对疗效无影响（P〉0.05）。所有患者均未发生严重不良反应。结论吉非替尼对于化疗失败的晚期NSCLC疗效满意,不良反应轻,是最佳的治疗方法 。     

晚期非小细胞肺癌一线吉非替尼治疗后的耐药时间分析

目的统计表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者选择吉非替尼一线治疗的耐药时间,收集临床资料,探讨吉非替尼耐药时间的影响因素。方法回顾性选取2015年1月至2019年10月中国医科大学附属盛京医院就诊的符合入选标准的患者110例,根据患者耐药时间分为耐药(耐药时间≤6个月)、中度敏感(6个月<耐药时间≤12个月)、敏感(耐药时间>12个月)3组,分析性别、年龄、吸烟史、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、肿瘤最大径、是否有胸腔积液、器官转移情况(肺、骨、肝、肾上腺)、肿瘤TNM分期、EGFR突变类型与耐药时间的关系。结果110例患者中男31例,女79例;年龄33~86岁,平均年龄(60.85±9.98)岁;耐药组20例,中度敏感组54例,敏感组36例。单因素分析显示,年龄≥65岁、CY211、NLR≥4、高LDH、肝转移在不同耐药时间组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Spearman相关性分析显示,年龄≥65岁与耐药时间呈正相关关系,年龄大者预示着耐药时间较长;CY211、NLR≥4、高LDH、肝转移与耐药时间呈负相关关系,高CY211、高NLR、高LDH、肝转移预示着耐药时间较短。多元有序Logistic回归分析显示,年龄<65岁、NLR≥4、肝转移是耐药时间短的独立危险因素。结论EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者选择吉非替尼一线治疗后的耐药时间与年龄、CY211、NLR、LDH、肝转移相关,其中年龄<65岁、NLR≥4、肝转移是耐药时间短的独立危险因素。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌51例效果观察

为探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,分析整理2004年3月至2006年3月应用吉非替尼治疗的51例NSCLC的临床资料,评价其临床疗效、生活质量、中位生存期、疾病进展时间及不良反应。结果表明,51例NSCLC的病灶总缓解率为29.4%,总控制率为66.7%,临床症状改善率为62.7%,服药4周内KPS评分提高差异有显著性,全体患者中位生存期为8.2个月,疾病进展时间6.1个月,未出现III～IV级的不良反应。结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC可以显著改善临床症状及生活质量,且耐受性良好,是一种适合国人的分子靶向治疗药物。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗进展

非小细胞肺癌切除后辅助化疗问题一直存在争议。已证明Ⅱ-Ⅲa期可从辅助化疗中获益,Ⅰb期可口服辅助化疗获益。尽管新药物的出现有力地提高了辅助化疗的疗效,但患者依从程度的提高有待于给药方案的改进。肿瘤分子标志物和酪氨酸激酶抑制药是今后提高术后辅助化疗疗效的研究方向。     

NSCLC患者术后CIK细胞免疫治疗联合化疗疗效观察

目的评价细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine-induced killer,CIK）免疫治疗联合化疗治疗术后非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期疗效。方法选取82例Ib-IIIa期NSCLC患者,经手术治疗后随机分为两组,常规化疗组和CIK细胞治疗联合化疗组,每组41例。观察比较两组患者生活质量及外周血CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋比值,自然杀伤细胞（Na-ture-Kille）r比率以及Th1/Th2细胞因子水平免疫功能指标的变化。结果生活质量：CIK细胞治疗联合化疗组和常规化疗组生活质量总提高率分别为90.0%与73.2%,研究组患者生活质量高于对照组（P〈0.05）。免疫功能指标：CIK细胞治疗联合化疗组于CIK细胞治疗后2周,外周血CD3＋,CD4＋T细胞,NK细胞和CD4＋/CD8＋的比值、白细胞介素-2,干扰素γ水平较治疗前升高（P〈0.01）,于治疗后4周达高峰,此后逐渐回落;而Th2细胞因子于CIK细胞治疗后2周下降,治疗后4周降至低谷。CIK细胞治疗联合化疗组于CIK细胞治疗后2、4、8周CD3＋,CD4＋,CD4＋/CD8＋,NK细胞,IL-2,IFN-γ,白细胞介素-4和白细胞介素-10与常规治疗组各时点比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CIK细胞免疫治疗联合化疗能增强NSCLC患者术后的免疫功能,改善其生活质量。     

Safety of gefitinib in non-small cell lung cancer treatment

ABSTRACT

Introduction: The development of EGFR TKI and the subsequent identification of activating EGFR mutations have dramatically changed how NSCLC is treated. With its recent approval by the US Food and Drug Administration, gefitinib adds to the list of recommended first-line treatments for lung cancer harboring EGFR mutations, which hitherto includes erlotinib and afatinib.

Areas covered: This review summarizes the pharmacological property, clinical efficacy, and safety of gefitinib in major clinical trials and post-marketing studies.

Expert opinion: Gefitinib is a well-tolerated treatment for advanced NSCLC. The most common adverse events are skin reaction and diarrhea, both of which are generally mild, noncumulative, and manageable. Other side effects such as interstitial lung disease and liver toxicity are less common but can be serious. Which EGFR TKI is the preferred first-line treatment is a matter of debate. Gefitinib and erlotinib have comparable efficacy, whereas afatinib may exert superior clinical activity over gefitinib. In terms of the most common toxicities of skin reaction and diarrhea, gefitinib may be the most tolerable of the three. Hence, despite being the earliest EGFR TKI developed, gefitinib continues to be one of the first-line treatments for advanced EGFR-mutated NSCLC, especially when skin and gastrointestinal toxicity is a concern.     

Real life adjuvant chemotherapy uptake and survival in patients with non-small cell lung cancer after complete resection

Objectives: Adjuvant chemotherapy (AC) in non-small cell lung cancer (NSCLC) has become a standard of care in patients with stages IIA, IIB, and IIIA after complete tumor resection. Utilization and outcome of AC in routine practice is described in a few studies, with non-conclusive results.

Materials and methods: This retrospective study included consecutive patients with NSCLC who underwent curative-intent surgery. Data of AC uptake in stages IB (tumor of ≥4?cm in diameter), II, and IIIA, and reasons of AC omission were evaluated according to medical records. Mortality risk among patients treated with surgery (only) and different types of AC in routine practice was compared.

Results: AC was applied to 79% of patients with stages IB (tumor of ≥4?cm in diameter), II, and IIIA, and was associated with an improved median of overall survival (HR?=?0.69; 95% CI?=?0.44–1.06). Significantly longer survival was achieved in the sub-group treated with platinum and oral vinorelbine (HR?=?0.575, 95% CI?=?0.339–0.974), and the longest survival was among patients treated with oral vinorelbine and cisplatin (HR?=?0.371, 95% CI?=?0.168–0.820).

Conclusions: AC utilization should be based on co-operation between surgeons, pneumo-oncologists, and patients. Rational use of AC offers better survival in routine practice.     

易瑞沙在一线化疗失败非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察易瑞沙对一线化疗失败非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效、生存期及不良反应。方法将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,A组36例给予单药多西紫杉醇75 mg·m-2,d1,1次/3周,B组37例给予易瑞沙0.25口服,每日一次,随访观察两组近期疗效、6个月、1年生存率及毒副反应发生情况。结果 B组总缓解率高于A组(P0.05);两组6个月生存率比较差异无统计学意义(P0.05);B组1年生存率高于A组(P0.05);B组除了皮疹、腹泻外其他不良反应发生率低于A组(P0.05)。结论易瑞沙靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可获得较好的近期疗效,延长患者生存期,毒副反应轻,能够改善患者生活质量。     

吉非替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌

目的 评价吉非替尼治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床价值.方法 48例经病理确诊既往化疗失败的NSCLC患者,吉非替尼250mg口服,每日1次,连续用药至肿瘤进展或发生不可耐受的毒副作用.结果 48例均可评价疗效,总RR为22.9%,腺癌患者的有效率显著高于非腺癌患者(P=0.024),不吸烟者的有效率显著高于吸烟者(P=0.011),疾病控制率77.1%,中位PFS为4个月,中位生存期为8.9个月,常见的毒副作用是皮疹和腹泻.结论 吉非替尼治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性.     

吉非替尼对比培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨吉非替尼和培美曲塞单药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效有无差别。方法:回顾性分析2009年2月至2011年10月浙江医院呼吸科一线化疗失败后行吉非替尼或培美曲塞二线治疗的晚期NSCLC患者64例,其中吉非替尼组33例,培美曲塞组31例。评价两组患者疾病进展时间及生存期有无差别。结果:吉非替尼组与培美曲塞组相比无疾病进展生存时间(progressionfree survival,PFS)差别无统计学意义(HR=1.21,95%CI:0.68～2.16,χ2=0.41,P=0.52);培美曲塞组总生存期明显长于吉非替尼组(HR=1.99,95%CI:1.04～3.85,χ=4.30,P=0.04);两组患者的毒副反应差别无统计学意义(P>0.05)。结论:对一线化疗失败的晚期NSCLC,吉非替尼与培美曲塞在延长患者PFS方面无差别,但在总生存时间(overal surviv-al,OS)方面培美曲塞组明显好于吉非替尼组,两组患者毒副反应无差别,都可耐受。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉非替尼单药治疗晚期化疗后：进展的非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法108例经病理确诊既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,吉非替尼250mg口服,每目1次,连续用药至肿瘤进展或发生不可耐受的不良反应。结果106例可评价,总有效率22．6％。女性的有效率高于男性（P=0．018）,腺癌的有效率高于非腺癌（P=0．040）,不吸烟者的有效率高于吸烟者（P=0．019）。疾病控制率73．6％,中位无进展生存期为5个月,中位生存期为9个月。不良反应主要是Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻。。结论吉非替尼治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性。     

吉非替尼单药治疗终末期肺腺癌患者的临床观察

目的 探讨吉非替尼(gefitinib)单药治疗终末期肺腺癌的疗效.方法 36例终末期肺腺癌患者(治疗组)口服吉非替尼250 mg/d,直至病情进展或出现不可耐受的毒副反应;同期的35例(对照组)终末期肺腺癌患者接受最佳支持治疗.比较近期疗效、生活质量、中位无疾病进展时间(MTTP)、中位生存期(MST)及毒副反应.结果 治疗组36例中无完全缓解(CR),有效率(RR)为61.11%(22/36),疾病控制率(DCR)为77.78%(28/36);疾病相关症状改善率为77.78%(28/36);MTTP 8.92个月;MST 14.8个月;主要的毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度皮疹和腹泻,可耐受.对照组有6例仅稳定了1～2个月,2个月后35例均病情进展,MST 4.26个月.结论 吉非替尼治疗临床选择的终末期肺腺癌有较好的疗效和安全性,延长生存期.