传统手术与射频消融术治疗原发性肝癌术后肝内复发的临床研究

目的:研究射频消融术对于原发性肝癌术后肝内复发的治疗效果。方法:选取我院肝胆外科自2015年1月1日至2017年1月1日收治的原发性肝癌术后肝内复发,但无肝外转移的患者50名,随机分为2组,25名患者采用射频消融术治疗,设定为射频组;25名患者采用再次传统手术治疗,设定为手术组。比较两组患者平均住院天数、手术时长、术中出血量以及术后并发症情况,通过出院后随访2年获取两组患者的复发转移情况。结果:射频组的患者平均住院日、住院费用、手术时长、术中出血量均小于手术组(P0.05);通过对两组患者平均住院天数、手术时长、术中出血量以及术后并发症情况进行对比,射频组平均住院天数、手术时长、术中出血量以及术后并发症(包括:感染,疼痛,出血,肝功能失代偿)总发生率明显低于手术组,术后镇痛药物使用率明显低于手术组(P0.05)。结论:原发性肝癌术后复发患者采用射频消融技术治疗,损伤小,并发症发生率低,患者恢复更快,临床效果满意,值得推广和借鉴。     

RFA联合TACE治疗合并肝硬化的早期肝细胞肝癌的疗效研究

目的评估射频消融术(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)与单独射频消融术治疗合并肝硬化的早期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院行RFA(n=53)和RFA+TACE(n=51)患者的临床资料,对2组患者人口统计学资料、手术过程、术后并发症、术后恢复情况及随访情况进行比较。结果随访(37.6±12.3)个月,76例生存,38例死亡。RFA+TACE组和RFA组的1年、3年、5年无瘤生存率分别为75.4%、47.3%、32.6%和63.1%、37.2%、22.4%。RFA+TACE组和RFA组的1年、3年、5年总生存率分别为96.5%、78.7%、65.9%和94.3%、75.6%、62.3%。结论对于合并肝硬化早期肝癌患者,RFA+TACE治疗比单独使用RFA治疗具有更高的无瘤生存率,而总体生存率无差异。     

上皮性卵巢癌患者2种肿瘤细胞减灭术治疗的临床比较

目的:对比2种肿瘤细胞减灭术治疗上皮性卵巢癌(Epithelial Ovarian Cancer,EOC)患者的效果.方法:选取2019年1月-2020年1月郑州人民医院106例EOC患者,按随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53).对照组行初始肿瘤细胞减灭术(Primary debulking surg...     

重组人促红细胞生成素在肝癌根治术患者异体输血中的应用观察

目的:观察肝癌根治术患者异体输血中应用重组人促红细胞生成素的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间我院收治的83例肝癌患者,根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=38)和研究组(n=45),对照组采取常规治疗(琥珀酸亚铁),研究组患者在对照组基础上联合重组人促红细胞生成素治疗.比较两组术中失血量、输血量、血常规指标[红细胞(Red Blood Cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(Hemoglobin,HgB)]以及不良反应.结果:两组术中失血量无显著差异,但研究组术中输血量低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者RBC、Het、HgB均明显上升,其中研究组上升程度更为显著(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:重组人促红细胞生成素可改善血常规指标,降低肝癌根治术患者术中异体输血量,值得临床应用推广.     

手术切除与介入治疗巴塞罗那C期肝癌伴门静脉癌栓患者预后比较

目的探讨巴塞罗那C期(BCLC-C)肝细胞肝癌(HCC)伴门静脉癌栓的患者行手术切除或介入治疗的安全性及远期效果。方法选取2000年1月至2015年9月宜昌市中心医院收治的86例确诊为BCLC-C期的HCC伴门静脉癌栓的连续病例作为研究对象,根据其不同的治疗方式,分为切除治疗组(n=50)和介入治疗组(n=36),比较2组患者的一般资料,对单因素分析后有显著性差异的指标进行Cox回归多因素分析,并分别计算2组患者的长期生存率。结果手术切除组患者的远期预后明显优于行介入治疗组(5年OS:26%和0,P0.001)。多因素分析结果显示多个肿瘤(HR:1.510,95%CI[1.120,2.316],P=0.020),AST40 IU/L(HR:0.615,95%CI[0.488,1.206],P=0.013)以及HBV-DNA1 000(HR:1.204,95%CI[0.920,2.540],P=0.038)是影响长期生存的不利因素。结论 BCLC-C期肝细胞肝癌伴门静脉癌栓的患者行手术切除治疗获得的远期疗效明显优于介入治疗,但仍需要随机对照试验进一步验证。     

肝细胞肝癌伴脉管癌栓单纯手术切除与切除术后联合介入治疗预后对比

目的分析手术切除后联合介入治疗肝细胞肝癌(HCC)伴微血管癌栓(MVI)患者的预后。方法选取我院2009年1月至2015年9月收治的296例手术切除后病理确诊为肝细胞肝癌伴微血管癌栓的连续病例作为研究对象,根据其术后是否联合应用介入治疗,分为单纯切除组(n=159)和切除术后联合介入组(n=137),分析2组患者的一般资料,对单因素分析后有显著性差异的指标进行Cox回归分析,并分别计算2组患者的长期生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)。结果切除术后联合介入组在长期生存率及无肿瘤复发率方面均优于单纯切除组(OS:18%vs.8%,P=0.001;TRF:15%vs.8%,P=0.008)。多因素分析结果显示,慢性乙肝感染(HR 1.596,P=0.002,95%CI 1.194~2.131),肿瘤大于5 cm(HR 0.729,P=0.042,95%CI 0.539~0.989)以及多个肿瘤(HR 1.480,P=0.049,95%CI 1.002~2.186)是影响患者长期生存的不利因素。结论 HCC伴MVI患者切除术后联合介入治疗可改善预后。     

心率变异性与QT间期变异性在急性心肌梗死患者中的临床意义

目的:探究心率变异性和QT间期变异性在急性心肌梗死患者中的临床意义.方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月就诊于韶关市第一人民医院的78例急性心肌梗死患者,作为观察组.另选择同期至我院体检的70例体检者作为对照组.根据梗死部位将观察组分为前壁组(n=39)和非前壁组(n=39),根据预后将观察组分为存活组(n=...     

射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融对原发性肝癌的治疗效果。方法将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共80例,按住院号数的单、双数分成两组:对照组(TACE组)42例,综合治疗组(TACE 射频消融组)38例。对照组只给予TACE治疗,综合治疗组先行TACE后2~3周再予联合射频消融治疗。两组患者行TACE术时对肝动静脉瘘、门静脉癌栓及下腔静脉病变等并发症给予相应处理。结果TACE组治疗42例患者,1、2、3年生存率分别为72%、55%和21%,中位生存期1.78年;综合治疗组38例患者1、2、3年生存率分别为89%、78%和53%,中位生存期2.31年。综合治疗组的生存率及生存期均显著高于TACE组(P<0.05)。综合治疗组的综合介入治疗效果与死亡风险率呈显著的负相关(OR=0.570,P<0.05)。结论TACE联合射频消融对原发性肝癌的治疗可显著提高原发性肝癌的生存率,延长生存期。     

临床优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果分析

目的 分析临床优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2019年7月本院接收的102例非小细胞肺癌晚期患者作为研究对象,根据是否采用优质护理干预分为干预组(优质护理干预,n=50)和对照组(基本常规护理干预,n=48).比较两组患者干预前后生活质量、护理满意度及不良反应发生情...     

射频消融联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融对原发性肝癌的治疗效果.方法 将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共80例,按住院号数的单、双数分成两组:对照组(TACE组)42例,综合治疗组(TACE+射频消融组)38例.对照组只给予TACE治疗,综合治疗组先行TACE后2～3周再予联合射频消融治疗.两组患者行TACE术时对肝动静脉瘘、门静脉癌栓及下腔静脉病变等并发症给予相应处理.结果 TACE组治疗42例患者,1、2、3年生存率分别为72%、55%和21%,中位生存期1.78年;综合治疗组38例患者1、2、3年生存率分别为89%、78%和53%,中位生存期2.31年.综合治疗组的生存率及生存期均显著高于TACE组(P＜0.05).综合治疗组的综合介入治疗效果与死亡风险率呈显著的负相关(OR=0.570,P＜0.05).结论 TACE联合射频消融对原发性肝癌的治疗可显著提高原发性肝癌的生存率,延长生存期.