腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用价值

目的探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用价值。方法选择我院2015年10月至2016年12月收治的80例产妇,随机分为两组各40例,研究组实施腰硬联合麻醉下的无痛分娩,对照组实施自然分娩,比较两组的分娩结局。结果研究组的各产程以及总产程时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组的一级疼痛比例显著高于对照组,二级、三级以及四级疼痛比例均显著少于对照组(P<0.05)。两组的胎心率异常率、胎动异常率以及出生后1分钟Apgar评分≤7分比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉下无痛分娩中可明显减轻产妇的疼痛感,缩短产程时间,且对胎儿无明显影响,安全性较高。     

腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用及对活跃期的影响

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对活跃期的影响。方法:采用腰-硬联合麻醉用于无痛分娩的产妇260例为观察组,将无镇痛的产妇260例作对照组。观察两组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息情况。结果:观察组的镇痛有效率90.77%;与对照组比较,活跃期明显缩短(P<0.05)。两组产妇的产后出血量、新生儿窒息无显著差异(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉安全有效,对母婴无不良影响。     

分析探讨无痛分娩中应用腰-硬联合麻醉的效果及对产程的影响

目的：研究分析无痛分娩中应用腰-硬联合麻醉的临床效果以及对产妇分娩的影响。方法选择我院2013年6月到2014年6月收治的180例初产妇作为研究对象，将所有产妇按照随机分组法分为观察组和对照组，每组各90例。观察组患者采用腰-硬联合麻醉进行无痛分娩，对照组患者给予连续硬膜外麻醉。对比观察两组患者的分娩镇痛效果、产妇产程时间以及术后并发症和剖宫产发生率情况。结果观察组患者的起效时间、第一产程均显著短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组第二产程以及第三产程与对照组的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的镇痛有效率达到97.78%（88/90），显著优于对照组患者的87.78%（79/90），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的剖宫产率和并发症发生率均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用腰-硬联合麻醉对于无痛分娩孕妇具有显著镇痛效果，能够有效缩短产程，并且改善产妇并发症，值得临床推广。     

腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清PRL、t-PA水平变化的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(PRL)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平变化的影响。方法选取2015年3月-2017年6月该院98例足月妊娠初产妇,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各49例。对照组采取导乐分娩镇痛,研究组采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛。对比两组不同时间段(分娩前、分娩后2h、分娩后24h)血清PRL水平、分娩前后血清t-PA水平、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、不同产程时期疼痛程度分值(VAS)、剖宫产率及产后出血情况。结果分娩前两组血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后2h、分娩后24h两组血清PRL水平较分娩前增高,且研究组较对照组高(P<0.05);分娩前两组血清t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后24h两组血清t-PA水平较分娩前增高,但研究组较对照组低(P<0.05);研究组第一产程、第三产程时间较对照组短(P<0.05),两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛前两组VAS分值比较差异无统计学意义(P>0.05),第一产程、第二产程、第三产程研究组VAS分值较对照组低(P<0.05);研究组剖宫产率(8.16%)、产后出血率(4.08%)较对照组(26.53%、18.37%)低,产后出血量较对照组少(P<0.05)。结论于足月妊娠初产妇进行无痛分娩时采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛,可在减轻产妇疼痛感的同时增加产后PRL分泌量,抑制t-PA含量增高,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量。     

浅谈腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果以及对产程母婴状况的影响。方法将200例初产妇分为观察组和对照组,各100例,观察两组的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程进展、胎儿窘迫以及新生儿窒息情况。结果观察组相对于对照组在无痛分娩中的止痛效果明显。本文的两组方法比较有着明显差异。两组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫以及产程进展比较无显著性差异(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉镇痛效果确切,副作用小,对产妇以及新生儿无不良影响,是目前较理想的分娩镇痛方式。     

腰-硬联合麻醉加速产程进展的临床观察

目的:探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩对产程和母婴的影响。方法:选择宁夏盐池县人民医院2007年1月~2009年1月200例初产妇为研究对象,分为观察组100例和对照组100例。观察组活跃期采用罗哌卡因和舒芬太尼行椎管内麻醉,采用泵硬膜外腔给药行无痛分娩,对照组未用药。观察两组产程时间、分娩方式、疼痛程度、产后出血量及新生儿窒息情况。结果:观察组产妇活跃期、第一产程明显缩短(P<0.05),但3组第二、三产程无统计学差异;两组难产率、新生儿窒息率、镇痛有效率比较,均有统计学差异(P<0.05);但产后出血量比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于无痛分娩,疼痛阻滞完全,加速产程的进展,降低难产率,对母婴无不良影响,值得临床推广。     

硬腰联合麻醉用于无痛分娩临床观察

目的探讨连续硬腰联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度,分娩方式,产程时间产后出血及新生儿窒息的影响。方法选择300例足月初产妇随机分为两组:150例为观察组即无痛分娩组,应用0.20%甲磺酸罗派卡因+芬太尼连续硬腰联合麻醉,根据产妇产痛情况间断给药至分娩结束。另150例为对照组,不用任何镇痛药物行常规分娩。观察两组在产妇产痛耐受程度,产程时间长短,分娩方式,产后出血新生儿窒息等方面进行比较。结果观察组与对照组在产妇耐受疼痛程度、产程进展及分娩方式方面有差异性(P﹤0.05),产后出血,新生儿窒息情况无明显差异。结论硬腰联合麻醉在分娩镇痛中,可显著降低剖宫产率缩短产程,减少产妇痛苦而不增加产后出血及新生儿窒息,是一种安全可靠值得推广的技术。     

硬腰联合麻醉用于无痛分娩临床观察

目的 探讨连续硬腰联合麻醉用于无痛分娩对于产妇疼痛程度,分娩方式,产程时间产后出血及新生儿窒息的影响。方法选择300例足月初产妇随机分为两组：150例为观察组即无痛分娩组,应用0．20％甲磺酸罗派卡因＋芬太尼连续硬腰联合麻醉．根据产妇产痛情况间断给药至分娩结束。另150例为对照组．不用任何镇痛药物行常规分娩。观察两组在产妇产痛耐受程度,产程时间长短．分娩方式．产后出血新生儿窒息等方面进行比较。结果观察纽与对照组在产妇耐受疼痛程度、产程进展及分娩方式方面有差异性（P〈0．05）,产后出血,新生儿窒息情况无明显差异。结论硬腰联合麻醉在分娩镇痛中,可显著降低剖宫产率缩短产程．减少产妇痛苦而不增加产后出血及新生儿窒息,是一种安全可靠值得推广的技术。     

腰硬联合麻醉无痛分娩对分娩方式的影响

目的探讨腰硬联合麻醉无痛分娩对分娩方式选择的影响。方法选择在德州市妇幼保健院经阴试产的初产妇628例,其中接受腰硬联合麻醉无痛分娩252例为观察组,未接受无痛分娩的376例为对照组,比较两组间的疼痛程度、产程时间和社会因素剖宫产情况。结果观察组疼痛程度显著轻于对照组（X^2=430．18,P〈0．01）,观察组社会因素剖宫产率显著低于对照组（10．53％vs59．72％,X^2=14．56,P〈0．01）,观察组第一产程时间明显短于对照组（5．73±1．01hvs7．90±1．38h,t=19．757,P〈0．05）。结论开展腰硬联合麻醉无痛分娩可显著减轻疼痛、缩短产程,提高自然分娩率,降低社会因素剖宫产率。     

剖腹产行腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果分析

目的:分析剖腹产行腰硬联合与硬膜外麻醉术后镇痛效果。方法:回顾性选择2014年7月-2015年7月莱西市市立医院收治的148例需行剖腹产产妇临床资料,按照麻醉时所用方法分组,对照组70例产妇硬膜外麻醉,研究组78例产妇采用腰硬联合麻醉,比较两组产妇咳嗽状态、静止状态VAS评分及不良反应。结果:研究组产妇术后6h、术后12h静止状态及咳嗽状态VAS评分均小于对照组,研究组产妇术后不良反应发生几率小于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:剖腹产行腰硬联合较硬膜外麻醉术后镇痛效果更佳。     

导乐分娩镇痛仪联合新产程时限管理在低危产妇中的应用

目的 探讨分析导乐分娩镇痛仪联合新产程时限管理在低危产妇中的应用效果.方法 选择2018年2月至2019年8月于我院分娩的43例低危产妇作为对照组,采用导乐分娩镇痛仪;选择2019年9月至2021年2月于我院分娩的43例低危产妇作为观察组,采用导乐分娩镇痛仪联合新产程时限管理.比较两组产妇的产程时间、分娩疼痛程度及分娩...     

持续性硬膜外麻醉无痛自然分娩的观察与护理

目的：观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果及对产程和胎儿、新生儿的影响。方法：选择无产科及内科重大并发症初产妇410例,其中自愿要求持续性硬膜外麻醉无痛分娩210例作为干预组,另选同期传统方法分娩200例为对照组,未使用药物止痛措施。观察两组产妇产痛情况、产程时间、分娩方式、对胎儿及新生儿影响等情况。结果：干预组产妇分娩疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组第一产程、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组产妇胎儿情况及新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：持续性硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率,安全可靠,可临床推广应用。     

罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩96例

目的探讨罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩的效果及对母婴状况的影响。方法将要求阴道分娩且无产科禁忌证的初产妇192例分为两组,其中做无痛分娩而无麻醉禁忌证的产妇96例,用0．125％罗哌卡因与2μg／ml芬太尼混合液做持续硬膜外自控镇痛（I组）与拒绝分娩镇痛的产妇96例（Ⅱ组）进行比较,观察镇痛效果,胎心情况,不良反应,分娩方式,胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果分娩镇痛效果好,未见明显不良反应,显著降低了剖宫产率,但胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况与Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因与芬太尼持续硬膜外自控镇痛用于无痛分娩镇痛效果确切,母婴健康状况未受影响。     

硬膜外阻滞作分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨小剂量芬太尼伍用布比卡因硬膜外麻醉对分娩结局的影响。方法采用芬太尼/布比卡因混合液对182例产妇实施硬膜外麻醉作分娩镇痛,与条件相当的196例未接受麻醉剂的产妇对照,比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果两组的产程、剖宫产率、器械助产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼伍用布比卡因硬外麻醉作分娩镇痛是安全有效的。     

连续硬膜外自控镇痛在孕中期妊娠引产中的应用

目的：探讨连续硬膜外自控镇痛方式在孕中期妊娠引产中的麻醉效果。方法：对在本院接受治疗的76例引产产妇资料进行分析,将这些产妇（根据产妇引产的日期,单、双）分两组,每组38例。对照组产妇采用传统方法进行麻醉,试验组产妇采用连续硬膜外自控镇痛方式进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果：试验组镇痛起效时间为（7.4±1.6）min,长于对照组的（3.9±0.6）min,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组产妇产程和出血比较差异无统计学意义（P〈0.05）;试验组无产妇出现不良反应和并发症,对照组有3例产妇发生不良反应,主要表现为呕吐、恶心等症状,发生率为7.9%。结论：临床上,孕中期妊娠引产中使用连续硬膜外自控镇痛方式临床效果较好,能够有效的缓解产妇的疼痛,减少对胎儿出生后的影响,值得在临床上推广使用。     

不同镇痛方式对子宫收缩节律性的影响

目的 研究腰麻联合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉这两种镇痛方式对子宫收缩节律性的影响.方法 随机选取湖南省妇幼保健医院2014年1月2016年10月300例分娩产妇,随机分为实验组150例和对照组150例,在分娩过程中实验组行腰麻联合硬膜外麻醉,对照组行硬膜外麻醉,并互相比较两种镇痛方法对子宫收缩时间和间隔时间的影响.结果 镇痛后实验组和对照组产妇对比使用缩宫素的量及镇痛起效时间、用药量、按压次数、Bromage评分、Apgar评分差异均无统计学意义(x2/t值分别为2.04、1.67、2.45、1.85、1.35,均P＞0.05);腰麻联合硬膜外麻醉比硬膜外麻醉更能延长患者子宫收缩的持续时间和间隔时长,且其药物起效时间也比硬膜外麻醉快很多(x2/t值分别为2.85、10.94,均P＜0.05);实验组产妇中有5例胎心早期减速,30例胎心晚期减速,对照组有6例胎心早期减速,28例胎心晚期减速,两组之间比较无显著性差异(x2/t值分别为3.65、4.97,均P＞0.05);据VAS评分显示,实验组和对照组都能减轻产妇的疼痛,且实验组比对照组更能减轻产妇的疼痛(t=6.98,P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉相对传统的硬膜外麻醉能更好的减轻孕分娩时的剧烈疼痛,且其对子宫收缩的持续时间和间隔时长更长,可达到缩短产时,减少剖宫产机率,提高顺产机率的目的.     

无痛分娩在基层医院应用的临床观察

目的 探讨硬膜外连续镇痛应用于基层医院无痛分娩的效果及对母婴的影响。方法 随机抽取2015年9月到2016年3月本院实施的90例硬膜外连续镇痛无痛分娩产妇为观察组与同期90例未实施无痛分娩产妇作为对照组,并在疼痛等级、产程时长、剖宫产率、产后出血、新生儿评分等方面进行比较。结果 观察组镇痛效果明显,两组VRS疼痛等级有统计学意义(P<0.05);第二产程较对照组有所延长(P<0.05),第一及第三产程无明显差异;剖宫产率明显降低,两组差异有统计学意义(P<0.05);产后出血,新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 连续硬膜外镇痛无痛分娩镇痛效果明显;有助于降低剖宫产率;对母婴无不良影响。     

硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉用于分娩镇痛213例的临床分析

目的探讨硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响。方法选择采川蛛网膜下腔联合硬膜外阻滞麻醉（CSEA）的甲胎、初产、足月、无其他合并症的产妇213例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇213例作为对照组。分别记录两组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿冉内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛后A组的第一产程活跃期和第二产程均缩短（P〈0．05）,与B组比较有显著性差异。第一产程潜伏期、第三产程和总产程两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论分娩镇痛与非镇痛比较可使第一产程活跃期和第二产程缩短,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产儿率,对母婴均较为安全。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响

目的：探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响。方法：行腰硬联合阻滞分娩镇痛的60例健康、单胎、足月临产初产妇为镇痛组,同期条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇60例为对照组。比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息发生率、剖宫产率等的差异。结果：研究组镇痛效果非常显著,同时两组第二产程、总产程、分娩方式、产后出血量,新生儿窒息发生率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响。     

小剂量布比卡因复合芬太尼单次腰麻在分娩镇痛中的应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼单次腰麻在宫1：7开大4-5cm产妇中的镇痛效果及可行性。方法选择宫口开大4～5cm、要求分娩镇痛的孕足月、单胎初产妇246例作为研究对象,将无自然分娩及椎管内麻醉禁忌症的产妇123例作为镇痛组,自然分娩的初产妇123例作为对照组。镇痛组给予布比卡因2．5mg与芬太尼10μg混合液2ml单次腰麻;对照组不做任何镇痛干预。记录两组产妇的生命体征和镇痛后的VAS评分,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、胎心率的变化、新生儿Apgar评分及并发症的发生率。结果镇痛组镇痛后的VAS评分显著低于对照组（P〈0．01）;镇痛组产程较对照组缩短（P〈0．051;剖宫产率降低（P〈0．05）;两组产妇血压波动、新生儿Apgar评分及产后出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;镇痛组有1例发生瘙痒,镇痛结束即消失。结论小剂量布比卡因复合芬太尼单次腰麻应用于宫口开大4-5cm的产妇可达到分娩镇痛的效果。加速产程,降低剖宫产率,且对胎儿无不良影响。