基于“痰瘀互结,毒损入络”之男性不育的病机探讨

以代谢类疾病为基础病而又累患不育者,因发病是渐进而慢长的,往往会影响患者睾丸曲细精管等组织的功能状态,从而导致不育的发生。痰瘀互结作为致病因素是"痰瘀"在"入络"后在络中的病理改变;毒损入络,以损伤睾丸曲细精管的组织结构,产生生精细胞功能受损为特征;其病机符合"痰瘀互结,毒损入络"的特性,所以临证需明辨其病机特性及演变脉络。针对性地提出"痰瘀互结,毒损入络"治疗男性不育的思路,主要是为适应以肥胖、糖尿病为代表的代谢类疾病而伴发的不育提供切实可行的治疗方案。肾主生殖固然有可取之处,然饮食不节而诱发的代谢类疾病,其病机特性亦有自身特点,不可一概而论,事随时移,临证把握络病至要方能提高临床疗效。     

中医中药治疗单纯性肥胖证66例

<正>肥胖是人体脂肪过量储存,脂肪细胞增多或细胞体积增大,即全身脂肪组织块增大,与其他组织失去正常比例的状态。表现为体重超过相应身长所确定标准值20%以上。中医认为过食肥甘、缺乏运动、久病正虚、情志所伤都可导致脏腑功能失调,水湿、痰浊、膏脂等壅盛于体内而发生肥胖。本症病位在脾和肌肉,与肾气虚衰关系密切。还兼及心、肺、肝、胆。且多以脾肾之虚为本,水湿痰淤为标,胃热气滞贯穿其间,三焦气化失常随行,虚实、寒热、阴阳兼杂,从而形成恶性循环导致肥胖。祖国医学对肥胖的病理认识主要是"脾运失常""多痰""少气",主因与脾之健运有关,脾主运化水谷,输布精微,运行水液,     

慢性肾脏病合并认知功能障碍“虚气留滞”病机探讨

慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)是由多种疾病引起,肾脏结构和功能进行性恶化直至不可逆性损伤,并出现一系列临床症状和代谢紊乱的临床综合征,其认知功能障碍已成为主要的神经系统并发症。西医认为其发病机制主要与血管损伤和神经退行性变相关,而中医理论中"虚气留滞"可概括其病机。"虚气留滞"是指元气亏虚,气血相失,气血津液运化失常而导致气滞、痰阻、血瘀、毒损的病理过程。本文认为CKD合并认知功能障碍病机是虚气为本、留滞为标,虚气与留滞互相影响,形成恶性循环而加重疾病,进而据此提出"补虚消滞"的治疗原则,可为临床施治提供一定参考。     

百病皆生于郁

正中医有句话叫"百病皆生于郁",但同时又说"百病皆生于痰",究竟百病皆生于什么呢?山东中医药大学已故伤寒名家李克绍教授主张"学经典读于无字之处",意思是说没有字的地方要把它的意思读出来。"百病皆可生于郁""百病皆可生于痰",而不是一切疾病都是由于郁、由于痰导致的。     

从“怪病多痰”论治弥漫性肺间质疾病

弥漫性肺间质疾病(DILD)可由许多原因引起,它作为许多急慢性肺部疾病的共同结局,对人类健康有着严重的危害,特发性肺纤维化(IPF)是临床上一种较为多见的弥漫性肺间质疾病,其发病率、病死率的趋势逐年升高。DILD归属为祖国医学"肺痿""肺痹""咳嗽""喘证""肺胀"等范畴。此病患者病久体虚,肺、脾、肾三脏脏腑虚衰,不能正常发挥功能,日久又可致瘀,并进一步加重了虚,痰瘀热毒在其基础上形成,有相互胶着,使疾病的预后受到严重影响。因此本病的基本病机为本虚标实。近些年来临床上治疗DILD一般多采用中医药或者中西医结合治疗,有一定效果。古书有"怪病多痰"一说,"痰"是人体之津液代谢失常所产生的病理产物,肺、脾、肾三脏功能失调,会导致机体内水液停积、流溢而出为痰为饮,并进一步变生百病,需四诊合参,辨证论治,方能要到病除。DILD无论是中医还是现代医学,均为肺系疾病中的难治性疾病。中医药对该病的治疗有着独特优势,文章从"怪病多痰"论治DILD,以期为临床工作者提供启发。     

朱丹溪从“痰湿体质”论肥胖女性生殖功能障碍

中医学认为痰浊是导致女性生殖功能障碍的主要病因病机之一,女性生殖功能障碍是目前全世界共同关注的问题,它直接影响着人口安全和女性的生殖健康。朱丹溪提出了肥人多痰体质理论,并认为痰湿体质女性发病有内在的规律性,从而在客观上指导其用药及治疗,为现代医家预防及治疗痰浊所致的女性生殖功能障碍提供了理论基础。文章从痰湿体质特征性、肥胖女性与痰湿体质的关系等几方面探索了痰湿体质与肥胖女性生殖功能障碍之间的关系。     

魏雅川主任论自身免疫性皮肤病中的痰瘀互结证病机

从痰瘀互结来论治疾病受到重视,关于自身免疫性皮肤病的痰瘀互结证病机也已有所认识。魏雅川主要从"肝肺气交"的角度来认识此类疾病的痰瘀互结证病机,如红斑狼疮的慢性过程提示,该病始于"肝肺气交"失调,"肝肺气交"失调可致"肝亢克脾"、"肺虚气滞",脾被肝克,运化不周,痰湿自生;肺气不足,帅行迟滞,血瘀自成;硬皮病的"痰"是外邪袭肺,与肺内精液裹挟而成的"恶痰",临床用药应直捣肺内"恶痰",兼以调节"肝肺",以使通过"肝肺气交"的运转生成更多的"正气";银屑病患者多为肝阴不足之体,待外邪扰动肺系,导致"肝肺气交"不顺、冲和不调时,从银屑病病变部位看,初病者以皮肤四末最明显,久病者四肢百骸皆可受累,变病者可因气血津液所变不同而出现不同的症状,如气血郁滞成瘀、津液不化成痰,气行妄动成风等,所以临床所见除有主症外多有夹杂症,痰瘀互结之致症状亦在其中。     

痰浊与阿片成瘾复吸关系的理论探讨

中医学认为痰是由于水液代谢失常停留体内而形成的一种"其液黏稠"的病理产物,但痰一旦形成又会成为一种致病的"邪气",因其产于体内故也可称为内邪。痰证与临床众多疾病的发生、发展关系密切,中医有"十病九痰"、"怪病多痰"、"百病多由痰作祟"等论述。在临床实践过程中发现,采用扶正化痰法为主治疗阿片成瘾患者,取得了较好的效果。通过文献复习对痰浊与阿片成瘾复吸之间存在的关系进行了探讨。     

浅论肝郁痰热型失眠症伴认知功能障碍

随着失眠症发病率连年升高,失眠所导致的其他健康问题亦受到关注,认知功能障碍就是其中的一种。多个现代医学研究证明了失眠症与认知功能障碍之间有所关联,但在治疗上仍受到局限。中医在治疗本病上具有一定的优势,传统医学理论中也有论述体现了两病之间的联系。结合临证观察所见,该文着重论述本病中的肝郁痰热证型,意在为本病的治疗提供新的思路。     

从痰热论治失眠

历代中医文献对失眠的论述主要有营卫阴阳、神主睡眠、脏腑失和三方面,以阴阳消长睡眠理论为指导,病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。"痰为百病之母"、"人之诸疾悉出于痰",痰热也是导致失眠的重要病机。痰热内扰、心神不安可致失眠,痰热致阳不入阴而失眠,痰热导致脏腑功能失调而致失眠。故失眠均可从痰论治。温胆汤经历代医家临床应用及现代实验及药理研究也充分被证明了治疗失眠效果良好。     

“络脉”与“脉络”辨识

在络脉理论研究中,"络脉"这个核心概念与"脉络"经常混淆使用,甚至被"脉络"取代使用,导致不能正确对络脉理论进行表述。络脉与经脉、血脉等,都是全称的固有传统概念。络脉是经脉的分支,又是血脉的分支,络脉又简称"络"。故有经脉之络与血脉之络的区分。由于后人对概念认识混乱,以致经脉与血脉被经络与脉络取代使用,应予纠正。     

刍议《内经》与《周易》同源性

《周易》包括《易经》和《易传》,是中国古代哲学的一个源头和精髓,而《内经》则奠定了中医学理论及中医学的发展方向。针对目前中医学术界认为的"医易同源"结论提出质疑,从《内经》中较为重要的天人相应学说、阴阳学说、五行学说出发,与《周易》的学术思想一一对比,得出二者间存在较大差异,二者同源或许言过其实。     

"肿节风"更名为"草珊瑚"商榷

通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据。考查古今有关文献,分析以“草珊瑚”作为本草正名的依据。现代有关中药著作中“肿节风”既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以“肿节风”命名欠妥。根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为“草珊瑚”更为妥当。“草珊瑚”应替代“肿节风”作为本草正名。     

辨"丁"

“高梁之变，足生大丁”之“丁”字看似简单，实则复杂，其字形音义在不断发展变化。本文加以考证，展示其意义丰富的一面。     

"大丁"小议

文章就<内经>原文"膏梁之变,足生大丁"中之"大丁"提出了新的见解,认为"大丁"应释为"薄厥",即"中风病".     

"医易同源"基本概念辨析

通过辨析 ,认为易学中的易不能与占筮混同 ,“医易同源”中的“源”不是巫术 ,“医源于易”之“易”不是《易经》 ,医易关系的“医”专指中医学的理论体系。     

“合谷”、“三阴交”下胎机制探析

针灸下胎在中医古籍中记载丰富,其中"合谷"、"三阴交"使用频率位列第-.补"合谷"、泻"三阴交,,的下胎机制有三:1)泻"三阴交"泻肝之阴血,补"合谷"可补气,使妇女机体处于气旺血衰的状态,不利于胎元生长导致下胎.2)泻"三阴交"使冲任失调,胎失所养;补"合谷"行气而导胎下行,而至下胎.3)泻"三阴交"使肝、脾、肾3脏功能失调,胎元不固;补"合谷"可补肺,肺主气降,气降太过终至下胎.     

浅析扶正与祛邪

疾病的发生取决于正邪相搏的结果.八法中汗和下消吐清温七法为祛邪之法,补法为扶正之法.疾病的发生是一个渐进的过程,正气不足是发病的内在根据.扶正包含扶助无力祛邪之正气及扶助无力耐受祛邪药物之正气."是否扶正判虚实","是否祛邪断夹杂","以谁为主定轻重".     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

温经汤小议

对温经汤证的病因病机、治法、方义及命名进行讨论,并对该方习用的病机“冲任虚寒、瘀血阻滞”提出不同看法,认为温经汤的病因是妇女在七七之年复因下血数十日不止,病机是瘀阻胞宫,阴血不足,全方的组方意义在于祛瘀温经,滋养阴血,使瘀祛络通,阴血得补。