体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的效果

目的探讨体外冲击波疗法(ESWT)治疗早中期膝骨关节炎的有效性。方法70 例膝骨关节炎患者随机分为ESWT组(n=34)和对照组(n=36)。ESWT组予放射状ESWT干预,对照组将能流密度调整为0。在干预前和12 周后,采用活动时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne 指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分进行评定。结果干预后,ESWT组VAS评分、Lequesne 指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论ESWT对早中期膝骨关节炎治疗有效。     

体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的临床效果观察

目的 分析体外冲击波疗法在膝骨关节炎治疗中的应用效果.方法 金牛区人民医院收治的膝骨关节炎患者92例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各46例.对照组行透明质酸钠关节腔穿刺治疗,研究组行体外冲击波疗法治疗.比较干预前后两组患者骨关节炎指数评分、关节疼痛评分、治疗满意度、奎森功能演算指数评分,及白细胞介素10(IL-1...     

体外冲击波治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价体外冲击波治疗膝骨关节炎（KOA）的有效性与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）数据库、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库有关体外冲击波治疗KOA的临床随机对照试验（RCTs）。检索时间从建库到2020年10月。结局指标包括：总体有效率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lequesne指数评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、不良反应发生率。由2位研究评价人员独立进行文献筛选和纳入文献的数据提取,并按Cochrane协作网标准进行文献质量评价。采用RevMan5.3软件进行数据分析,二分类变量采用相对危险度（RR）表示,单位及测量方法相同的计量资料采用均数差值（MD）表示,测量方式不同或者单位不一致的计量资料则采用标准化均数差（SMD）表示。若纳入研究异质性较高（I2≥50%,P<0.1）,采用随机效应模型进行分析;若纳入研究无异质性或异质性较低（I2<50%,P>0.1）,采用固...     

玻璃酸钠注射配合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察膝关节腔注射玻璃酸钠配合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效。方法 50例膝骨关节炎患者分为两组:研究组(关节腔注射玻璃酸钠配合体外冲击波治疗,n=22)和对照组(关节腔注射玻璃酸钠配合复方倍他米松痛点注射,n=28),关节腔注射治疗均为每周1次,5周为1个疗程。于治疗前及结束后1周记录安静时疼痛、运动时疼痛、疼痛消失的时间、应用糖皮质激素或体外冲击波治疗的次数、患者治疗后的疗效及副作用。结果治疗后两组患者症状均明显缓解,除治疗1周时对照组症状减轻程度较研究组明显(P0.01)外,其余各时间段两组疗效均相当(P0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠结合体外冲击波治疗膝骨关节炎安全有效。     

不同剂量体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎近期疗效比较

目的：探讨不同剂量体外冲击波治疗早中期膝骨关节炎的近期疗效，为临床提供参考。方法：选取原发性早中期膝骨关节炎患者80例（80膝），按随机数字表法分为低能流密度组（A组）和高能流密度组（B组）各40例（40膝），均使用体外冲击波治疗4周。剂量选择：A组为0.12 mJ/mm2，B组为0.24 mJ/mm2。分别在治疗前（T1）、治疗结束时（T2）、治疗后4周（T3）采用疼痛目测类比（VAS）、美国西安大略及麦克马斯特大学骨性关节炎指数问卷（WOMAC）对所有患者进行评定，比较临床疗效。结果：组间相同时点比较：T1时点，两组患者VAS及WOMAC评分无显著性差异；T2、T3时点，A组VAS和WOMAC评分与B组比较有显著降低（P<0.01）。组内不同时点比较，2组患者T2与T1、T3与T1比较，VAS和WOMAC明显降低（P<0.01），T2与T3比较则无显著性差异。结论：体外冲击波能有效缓解早中期膝骨关节炎患者的临床症状、改善膝关节功能，采用能流密度0.12 mJ/mm2的体外冲击波治疗，近期临床效果更佳。     

穴位按摩辅助缓解膝骨关节炎患者疼痛的护理研究

目的 研究穴位按摩对缓解膝骨关节炎患者疼痛的影响 方法 于2017年1-12月上海市静安区闸北中心医院中医骨伤科收治的膝骨关节炎患者100例,采取随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用穴位按摩,比较两组患者在干预前后膝关节疼痛评估、膝关节功能、膝关节日常活动相关指标。结果 干预后观察组患者VAS、WOMAC、ADL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 膝骨关节炎患者在常规护理的基础下应用穴位按摩能够切实有效的降低患者的膝关节疼痛感,促使膝关节功能更好地恢复,值得在临床上的普及与实施。     

体外冲击波治疗膝骨关节炎应用进展

体外冲击波作为一种新兴的临床治疗方法,具有微创、安全、经济、风险小等优点。研究证实体外冲击波疗法对促进骨折愈合、股骨头坏死、慢性软组织损伤性、骨性关节炎等疾病疗效肯定,本文就体外冲击波对膝骨性关节炎的作用机制和治疗进展做一综述。     

膝骨关节炎中医治疗研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,OA),又称为膝关节退行性骨性关节病、增生性关节炎,是临床常见的一种慢性、进展性关节疾病,以关节软骨变性和丢失以及关节边缘及软骨下骨质再生为主要特征,该病的始发部位在软骨,好发于40岁以上的中老年人,55～64岁的人群中发病率达40%。据报道,我国50岁以上人口骨关节炎的发病率为5%,60岁以上人口的发病率为20%,其中膝骨关节炎发病率为78.5%。临床可表现为慢性进行性发展的膝关节肿痛、僵硬、活动受限,可伴有继发性滑膜炎等,严重危害中老年人的健康。中医治疗OA疗效确切,不良反应少。笔者将近几年临床上中医有关膝骨关节炎的治疗概况作一综述,供同道参考。     

超声引导下针刀松解术联合体外冲击波治疗膝骨关节炎

将72例膝骨关节炎患者随机等分为两组。其中,冲击波组36例(对照组A组),对其采用瑞士Dolor Clast放散状冲击波治疗;超声引导针刀松解联合冲击波组36例(观察组B组)每周一次,3次为一疗程。根据患者疗前、疗后的VAS评分、Lysholm膝关节功能评分,以及患者的疗效判定表,两组差异均有统计学意义(P0.05)。超声引导针刀松解联合冲击波组的总体有效率高于冲击波组。两组患者均获得1个月随访,均无膝关节感染及血管、神经损伤等并发症超声引导下针刀松解术联合体外冲击波治疗膝骨关节炎,不仅可以改善患者的症状,而且可以安全、有效的避免血管、肌腱、神经损伤并发症,值得临床推广。     

体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：本研究拟通过临床随机对照研究探讨体外冲击波结合经穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将39例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组19例和对照组20例。2组均采用发散式体外冲击波治疗,对照组单纯给予冲击波痛点治疗,观察组在冲击波痛点治疗的基础上依据循经取穴原则增加对血海穴和梁丘穴的刺激。所有受试者分别在治疗前、治疗4周后行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、6分钟步行实验（6MWT）等评定,并在治疗后记录《中医病证诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价以及不良反应。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分和WOMAC评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,6MWT行走距离较治疗前明显增加（P<0.05）;且观察组VAS评分较对照组降低（P<0.05）;WOMAC评分及6MWT 2组间比较差异无统计学意义。治疗后,治疗后观察组《中医病症诊断疗效标准》中骨痹的疗效评价标准评估临床优良率为89%,对照组为80%。2组患者均未出现明显不良反应。结论：体外冲击波结合经穴治疗可减轻膝关节骨性关节炎患者的疼痛、改善膝关节功能、提高步行能力。     

舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用

目的:探讨舒适护理在输尿管结石体外碎石术护理中的应用效果。方法:将60例输尿管结石体外碎石术病人随机分为干预组和对照组,各30例。对照组采用传统护理,干预组除采用传统护理外还增加舒适护理。比较两组病人术后1周碎石清除率、平均结石排净时间、术后住院时间和术前、术后4周病人的焦虑水平以及病人的满意程度。结果:两组病人术后1周碎石清除情况无统计学意义(P=0.07),干预组病人平均结石排净时间及术后住院时间均明显少于对照组(P=0.00,P=0.00)。两组病人术前焦虑水平无统计学意义(P=0.922),但术后4周的焦虑水平有显著性差异(P=0.000)。两组病人的满意程度有显著性差异(P=0.00)。结论:舒适护理能有效减少输尿管结石体外碎石术病人平均结石排净时间及术后住院时间,减轻病人的焦虑程度并提高护理服务满意度。     

体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎的疗效观察及护理

目的 观察体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎的疗效及护理体会.方法 将41例跖腱膜炎患者随机分组,在常规体外冲击波治疗并由护士指导患者康复治疗的基础上分别联合(联合组21例)与不联合(对照组20例)肌内效布贴扎.两组患者分别于体外冲击波首次治疗前和治疗后5周(每周1次治疗,5周1个疗程)、10周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分以评估疗效.结果 治疗前,两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.01);经体外冲击波或联合肌内效布贴扎治疗5周、10周后,两组均较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),10周后治疗有效率分别达71.43％(联合组)和51.22％(对照组);且10周后联合组VAS评分较对照组明显减少(P<0.01).结论 在指导患者康复治疗的基础上,体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎远期疗效更显著.     

体外冲击波对大鼠膝骨性关节炎中基质金属蛋白酶-1、3、13表达的影响

目的:观察体外冲击波(ESW)对大鼠膝骨性关节炎(OA)中基质金属蛋白酶-1、3、13表达的影响,探讨ESW治疗膝骨性关节炎的可能机制.方法:将18只SD大鼠随机分为ESW组、模型组、对照组,每组6只.ESW组和模型组采用单侧后肢跟腱切除法建立膝OA模型,对照组不作任何处理.治疗组造模术后4周造模成功立即给予ESW治疗1次,能量1.5bar,冲击次数1000次.各组大鼠分别于治疗后4周处死,取各组软骨予以HE和甲苯胺蓝染色,免疫组化行MMP-1、3、13分析,观察软骨Mankin评分的改变,MMP-1、3、13表达的变化.结果:HE和甲苯胺蓝染色结果采用Mankin评分在ESW组、模型组高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.01),ESW组低于模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);软骨免疫组化MMP-1、3、13测定,ESW组、模型组低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.01),ESW组高于模型组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:体外冲击波通过减少骨性关节炎软骨细胞中MMP-1、3、13的表达,进而减少对Ⅱ型胶原和氨基多糖等细胞外基质的降解,从而延缓骨性关节炎的发展.     

冲击波与超声波疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效比较

目的：比较冲击波和超声波治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效。方法：60例单侧创伤后膝关节功能障碍患者被随机分成2组,冲击波组和超声波组各30例。2组均给予综合康复治疗（关节松动术、肌力训练和冷疗）。冲击波组增加冲击波治疗,每周2次,共8次。超声波组增加超声波治疗,每天1次,每周5天,共20次。在治疗前、治疗4周后评估患者的疼痛视觉模拟（VAS）评分、膝关节被动关节活动度（ROM）和膝关节功能（HSS）评分。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降（均P＜0.01）,膝关节ROM和HSS评分均较治疗前明显增加（均P＜0.05）;治疗后2组间比较,冲击波组的VAS评分比超声波组明显降低（P＜0.01）,膝关节ROM和HSS评分均较超声波组有明显增加（均P＜0.01）。结论：对于创伤后膝关节功能障碍的患者,冲击波治疗可以比超声波治疗更好地缓解关节疼痛,有效增加膝关节关节活动度和改善膝关节功能。     

中西医结合护理对关节镜下手术治疗膝关节骨关节病患者康复的影响

目的 探讨中西医结合护理对关节镜下手术治疗膝关节骨关节病患者康复的影响。方法 选取2013年9月-2015年9月行关节镜手术治疗的80例膝关节骨关节病患者作为研究对象,随机将其分为对照组和实验组各40例。对照组采用临床常规护理,实验组在对照组的基础上给予中西医结合护理。术后4个月,比较2组患者治疗效果、术后恢复时间及对护理工作的满意情况。结果 实验组治疗效果好于对照组(Z=-2.836,P=0.005),术后恢复时间明显短于对照组(t=4.460,P<0.001),对护理工作的满意例数明显高于对照组(χ²=20.314,P<0.001)。结论 关节镜下手术治疗膝关节骨关节病患者采用中西医结合护理,可提高患者的治疗效果,缩短患者膝关节功能恢复时间,改善患者的生活质量,提高患者的满意度。     

鹿角形肾结石采用体外冲击波碎石术后的临床观察和护理

目的：探讨鹿角形肾结石采用体外冲击波碎石术后的临床观察及护理。方法：对68例鹿角形肾结石患者行体外冲击波碎石治疗,回顾性分析其并发症的发生情况及所采取的护理措施。结果：本组68例患者均出现不同程度的石街、疼痛、血尿及尿路感染等并发症,经合理的治疗和精心的护理,其中60例完全治愈,6例于肾盏中有少量残余结石,2例碎石不成功,改用其他方法治疗。结论：体外冲击波碎石治疗鹿角形肾结石是一种安全、经济、有效的方法,通过护理人员精心的护理能减少并发症带来的损害,促进患者早日康复。     

体外震波碎石配合总攻疗法治疗泌尿系结石的效果观察

目的观察体外震波碎石配合总攻疗法治疗泌尿系结石的临床效果。方法选择100例结石大小为0.8~2.0cm以内,无禁忌证的泌尿系结石病人,随机分成实验组(51例)及对照组(49例)。实验组行体外震波碎石后配合总攻排石治疗;对照组行体外震波碎石后嘱病人大量饮水、跳跃。2组病人碎石前均经B超或静脉肾盂造影,腹平片确诊结石大小、形状、部位、性质;检查血、尿常规及出凝血时间,必要时检查心电图、胸片及肾功能。2组病人碎石后均予消炎止血对症治疗2~3d。观察2组病人2周内结石排出情况、复震率,并进行统计处理。结果实验组51例2周内完全排出者49例(96.08%),部分排出者2例(3.92%),复震者4例(7.8%);对照组49例2周内完全排出者34例(69.39%),部分排出者15例(30.61%),复震者9例(18.36%)。短时间内实验组的结石排出率明显高于对照组,复震率低于对照组。结论体外震波碎石配合总攻疗法治疗泌尿系结石具有治疗时间短,结石排出完全,痛苦小,病人可不需住院治疗,总费用低等优点,深受病人欢迎,具有实用性。     

蜡疗结合短波治疗膝骨性关节炎临床研究

目的观察蜡疗结合短波治疗膝骨性关节炎的疗效。方法将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组40例,给予蜡疗结合短波治疗,每日2次,常规治疗20 d;对照组40例,给予双氯芬酸钠口服治疗,50 mg,每日2次,治疗15～20 d。采用视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）指数作为临床观察指标,观察两组治疗效果。结果两组治疗前后自身对照症状及关节功能得到明显改善,积分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蜡疗结合短波治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,不良反应发生率低,优于口服药物治疗。