妊娠合并干燥综合征干预措施研究进展

干燥综合征是一种常见的系统性自身免疫性疾病,女性多见,好发年龄为30～60岁.干燥综合征患者妊娠时易发生流产、子痫前期、胎膜早破、剖宫产、早产、胎儿房室传导阻滞等各种并发症,对母婴结局产生不良影响.研究显示,对干燥综合征患者孕前、孕期和产后进行积极干预可取得较好的妊娠结局.基于此,为改善母婴结局,本文就干燥综合征对母婴...     

浅谈妊娠合并甲状腺功能异常与不良妊娠结局的相关性

目前,临床上对妊娠合并甲状腺疾病的筛查、诊断及治疗的标准尚不明晰。多数学者认为,注重孕早期甲状腺功能相关指标如血清TSH水平的监测,可及早干预及抑制不良妊娠结局的发生。本研究主要从妊娠期甲状腺功能的变化机制、诊断及危害等方面阐述该领域的研究现状,为临床诊断、干预不良妊娠结局提供借鉴。     

孕期脂代谢与妊娠结局相关性的研究进展

<正>立足于人口现状,为适度提高妇女生育率,我国已逐步放开二孩、三孩生育政策,随之而来的是高龄和肥胖孕产妇的数量不断增多,加之近些年来生活及饮食水平的改善,我国孕妇血脂水平总体呈上升趋势,超过60%的妊娠期妇女患有高脂血症^[1]。血脂在孕期常常呈现出双向改变,一方面表现为孕期生理性的高脂血症^[2],另一方面则表现为妊娠期异常的脂代谢,而两者尚没有一个清晰的界限,这也正是妊娠期脂代谢异常没有引起全社会广泛关注的原因。因此,若能对孕期脂代谢异常给予及时纠正,可大大改善母儿的妊娠结局。     

肥胖与不良妊娠结局相关性研究

伴随经济的发展和科技进步,人们生活不断的改善,大多数国家己摆脱了贫困和饥饿,由于生活方式的改变和环境因素的影响,使人们处于营养摄入大于能量消耗的模式状态,导致肥胖人口迅猛增长。超重和肥胖严重威胁人类健康,尤其是对于育龄妇女,已成为全球关注的健康问题。大量研究表明,超重或肥胖与许多不良妊娠结局有关,当前关于孕妇超重、肥胖发生情况及孕前肥胖、孕期体重增加不同对母婴结局影响的研究报道近年来不断增加,现就其研究进展进行报告。     

不良暴露与妊娠结局关系的研究

目的探讨不良妊娠结局的发生率，分析孕早期相关危险因素与妊娠结局的关系。方法应用队列研究的方法，对入选对象追踪随访，随访方式为电话随访，随访终点为有妊娠结局发生，对相关因素进行卡方检验和Logistic回归分析。结果队列研究的结果显示，不良结局的发生率为9．64％，其中前3位的是：自然流产（3．3％）、人工流产（2．4％）、胎死官内（1．9％）。均衡各种因素后，情绪改变和被动吸烟是与不良妊娠结局相关的危险因素，而教育、TORCH感染等其他因素则未见显著关联。结论研究表明本地不良妊娠结局的发生率与其它地区接近，对不良妊娠结局的监测和预防工作的重点可以着眼于自然流产、人工流产和胎死宫内。应重视营造无吸烟的妊娠环境，加强孕妇家庭成员被动吸烟和主动吸烟同样有害的意识教育。适当缓解孕妇孕期的暴躁、紧张情绪，正确对待孕期生理和心理改变，有助于避免不良妊娠结局的发生。     

多囊卵巢综合征患者妊娠早期血栓弹力图特征与不良妊娠结局

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者妊娠早期血栓弹力图（TEG）特征,早期自然流产妇女的胰岛素相关指标与TEG参数的相关性。方法：从2020年1—12月江西省妇幼保健院行产检的PCOS妊娠的妇女中回顾性选取成功妊娠和早期自然流产的各40例,另选本院同期产检的健康孕妇40例作为对照组,孕早期均采集血清测定胰岛素相关指标[空腹胰岛素（FINs）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）],并行TEG检查,对比三组胰岛素相关指标、TEG参数差异,并分析早期自然流产组胰岛素相关指标与TEG参数之间的相关性。结果：早期自然流产组FPG、FINs、HOMA-IR均高于成功妊娠组与对照组,且成功妊娠组FINs、HOMA-IR均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）,早期自然流产组、成功妊娠组反应时间（R值）、凝血时间（K值）均低于对照组,α角、血小板聚集功能（MA值）、凝血指数（CI）均高于对照组,而早期自然流产组MA值高于成功妊娠组,差异均有统计学意义（P<0.05）;早期自然流产组FINs、HOMA-IR与MA值呈正相关（P<0.05）。结论：PCOS早...     

妊娠晚期生殖道感染与不良妊娠结局临床观察

目的探讨妊娠晚期生殖道感染与不良妊娠结局的相关性。方法选取2015-01—2016-01间在惠州市博罗县妇幼保健院产检并分娩的200名孕妇为研究对象,于孕28~34周取阴道后穹处分泌物,使用JY-PO COLOR BV SET联合测定试剂盒进行微生态检测;取宫颈外口分泌物进行衣原体抗原检测及支原体、GBS培养。根据检测结果分成感染组和非感染组,对比分析两组未足月胎膜早破、足月胎膜早破、早产、新生儿感染、产褥感染五种不良妊娠结局;观察感染组病原菌感染情况。结果感染组的未足月胎膜早破、足月胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别为14.0%、18.0%、21.0%、10.0%;非感染组分别为5.0%、6.0%、5.0%、4.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染组产妇产褥感染发生率2%略高于非感染组的1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论感染组不良妊娠结局的发生率明显高于非感染组;BV合并其他病原微生物感染是妊娠期生殖道感染中较常见的感染类型,更易导致不良妊娠结局的发生,有必要对妊娠晚期妇女进行生殖道感染的筛查和治疗。     

妊娠期脂代谢异常与不良妊娠结局关系的研究进展

近年来,我国高龄和肥胖孕产妇的数量不断增加,孕妇血脂水平总体呈增高趋势,超过60%的孕妇患有高脂血症。当孕妇血脂水平超出正常生理范围而发展为妊娠期血脂异常时,会导致不良妊娠结局。目前,我国对孕妇进行血糖筛查检测,但血脂指标还没有纳入常规妊娠期保健服务范围。本综述重点阐述孕妇脂代谢异常与妊娠结局的关系,为今后常规管理孕妇血脂水平,降低孕妇血脂异常发生率及引起的不良妊娠结局提供参考依据。     

绿地与不良妊娠结局的关系研究进展

不良妊娠结局包括自然流产、早产、低出生体重、小于胎龄儿等,不仅对母儿健康和生命安全造成严重威胁,还会影响人口整体素质、增加社会负担。现有研究表明绿地的类型、面积、与居住地之间的距离均与不良妊娠结局密切相关,但其结论尚不统一。本文对绿地与不良妊娠结局的关系及其潜在作用机制进行综述,旨在为预防不良妊娠结局提供一定理论依据。     

妊娠期高血压综合征与妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠期高血压综合征与妊娠结局的相关性。方法:选择妊娠期高血压综合征患者为观察组,同期选择正常晚期妊娠的孕妇125例为对照组,两组都进行临床相关详细资料的调查并观察妊娠结局。结果:影响妊娠期高血压综合征发生的独立危险因素为年龄、妊娠高血压疾病史与基础血压(P<0.05)。所有孕妇都顺利分娩出新生儿,观察组的新生儿体重明显轻于对照组,并发症发生率明显多于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期高血压综合征的发生与年龄、妊娠高血压疾病史与基础血压明显相关,多导致妊娠结局不良,临床医生应及早采取处理措施。     

孕妇血清中微量元素水平与妊娠不良结局的相关性研究

目的 探讨孕妇血清微量元素水平与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2019年11月至2020年11月本院收治的200例不良妊娠结局孕妇作为研究组,另选取同期200例健康正常孕妇作为常规组,测定并比较两组血清微量元素水平.结果 研究组铅元素水平高于常规组,铜元素、锌元素、铁元素水平均低于常规组(P<0.05),两组镉元素水平比较差异无统计学意义.26～30岁孕妇铁元素水平高于<26岁、≥31岁孕妇(P<0.05);各年龄段其他元素水平比较差异无统计学意义.结论 铜元素、铁元素、锌元素、铅元素、镉元素是孕妇妊娠期间非常重要的血清微量元素,其水平异常将会导致孕妇妊娠结局不良,危及胎儿健康,建议孕妇适量补充微量元素丰富的食物并定期检测其水平,确保母婴健康,并获得优良的妊娠结局.     

妊娠合并抗磷脂综合征不良妊娠结局危险因素分析

目的　探究影响妊娠合并抗磷脂综合征妊娠结局的相关因素,为孕期合理规范治疗及管理提供临床依据,以减少不良妊娠结局发生。方法　收集2017年1月1日至2019年12月31日于大连医科大学附属第一医院产科分娩的抗磷脂综合征孕妇61例,平均（31.75±3.63）岁,孕次1~6次,中位孕次3次,产次0~3次,中位产次1次,均为单胎妊娠。分析孕妇的一般情况及妊娠结局。按是否发生不良妊娠结局分为不良结局组30例及无不良结局组31例,探究造成不良妊娠结局的危险因素。结果　61例妊娠合并抗磷脂综合征孕妇中既往不良孕娩史者48例(78.7%)。狼疮抗凝物（lupus anticoagulant,LA）、抗心磷脂抗体（anticardiolipin,aCL）和aβ2糖蛋白Ⅰ（anti-β2 glycoprotein-Ⅰ,aβ2GPⅠ）抗体三种抗磷脂抗体中单阳46例（75.4%）,双阳和三阳分别为7例（11.5%）、8例（13.1%）,其中LA阳性58例（95.1%）。未规范用药28例(54.1%)。57例活产（93.4%）,活产孕妇分娩中位孕周38.29周,新生儿体重为（2 648.33±946.52）g,1分钟Apgar评分3~10分,中位评分10分。61例孕妇中发生子痫前期30例（49.2%）,胎盘早剥6例（9.8%）,胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR） 20例（32.8%）,胎儿丢失4例（6.6%）。不良结局组BMI高于无不良结局组;不良结局组中位孕次低于无不良结局组;不良结局组“＜10周流产2次”者0例小于无不良结局组11例（35.5%）;不良结局组未规范用药25例（83.3%）大于无不良结局组3例（9.7%）,差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素回归分析发现未规范用药为不良妊娠结局的独立危险因素,未规范用药的孕妇发生不良妊娠结局的相对危险度为规范用药者的46.667倍（P＜0.05）。结论　妊娠合并抗磷脂综合征孕期规范应用低分子肝素和阿司匹林等药物治疗,可减少不良妊娠结局的发生;抗磷脂抗体单阳或多重阳性不能影响妊娠结局。     

孕妇优生五项的检测与妊娠不良结局之间相关性探讨

目的:探讨和分析孕妇TORCH(优生五项)的检测和不良妊娠结局之间存在的相关性。方法:选取782例在我中心妊娠的孕妇为研究对象,在孕妇产前对其血清中存在的特异性抗体IgM进行检测,使用ELISA(酶联免疫吸附试验)对IgM抗体进行检测。结果:上述782例孕妇对象,检查结果显示782例TORCH-IgM总阳性率为10.2%,其中HSVI、HSVⅡ、RV、TOX、CMV的阳性率分别为3.4%、3.1%、0%、1.8%、1.9%。结论:对妊娠孕妇产前进行TORCH-IgM五项项目筛选和检查,可为妇科医生判断孕妇是否发生近期感染提供参考依据,这可以有效防止病原体造成的缺陷胎儿的出生,这对减轻孕妇家庭及社会负担、减低不良妊娠结局发生率、提升出生人口质量、践行少生优生国策有着重要的实际意义。     

妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局

妊娠早期(12周前)胎儿的甲状腺激素完全依赖母亲提供,胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴在18~20周开始建立至妊娠晚期才成熟[1]。孕母甲状腺激素水平与胎儿及婴幼儿甲状腺激素水平密切相关。妊娠期甲状腺功能异常包括甲亢、甲减、低T4血症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性[2]。国内研究显示妊娠妇女中临床甲减、亚临床甲减、低T4血症及单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性的发生率分别为0.37%、5.27%、2.15%及8.6%[3]。     

孕期保健方式对妊娠不良结局的影响

目的：了解孕期妇女保健方式对妊娠结局的影响,探讨孕期适宜保健模式,以减少妊娠不良结局的发生。方法：采用问卷调查的方式对450例产妇的孕期保健经过进行回顾性调查,根据产前检查次数将产前保健划分为全程保健、部分保健和基本无保健3组,并对3组产妇的妊娠结局进行统计分析。结果：（1）450例产妇,全程保健为200例（44．4％）,部分保健为180例（40．0％）和基本无保健70例（15．6％）;（2）围产儿结局：早产儿、低体重儿、巨大儿和新生儿窒息发生率在3组之间有显著差异（P均＜0．05）;（3）孕产妇合并症/并发症发生率在3组之间亦有明显的差异（P均＜0．05）。结论：产前保健的次数及质量与妊娠结局有着密切的关系,加大孕期保健重要性的宣传力度,实施孕期系统化管理,提高孕妇产前检查的依从性,可以有效地改善母婴结局。     

血清同型半胱氨酸和雌激素与不良妊娠结局的相关性分析

目的：分析血清同型半胱氨酸(Hcy)和雌激素[雌二醇(E₂)]水平与不良妊娠结局的相关性。方法：选取2019年10月—2020年1月在湖南省职业病防治院进行孕早期(6～13周)产检的403例孕妇作为研究对象,根据孕妇产后是否发生不良妊娠结局将其分为正常妊娠结局组(n=362)和不良妊娠结局组(n=41)。比较两组产妇临床一般资料、E₂和Hcy水平,对Hcy和E₂预测不良妊娠结局进行多因素回归分析,探讨Hcy和E₂水平与孕妇发生不良妊娠结局的相关性。结果：两组孕妇年龄、平均孕周、分娩类型、孕前体重指数、初潮年龄、月经周期、居住地、教育程度、妊娠期糖尿病及妊娠期高血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常妊娠结局组E₂水平高于不良妊娠结局组,Hcy水平低于不良妊娠结局组,差异有统计学意义(P<0.05)。E₂表达水平降低和Hcy表达水平升高是孕妇不良妊娠结局发生的危险因素。E₂表达水平与不良妊娠结局的发生呈负相关,Hcy...     

妊娠不良结局孕妇孕期血清微量元素的变化分析

目的探讨妊娠不良结局与血微量元素的关系。方法选择200例发生妊娠不良结局的孕妇为妊娠不良结局组,另选择144例健康孕妇为对照组,用原子吸收光谱法测定两组血硒（Se）、锰（Mn）、铁（Fe）、铜（Cu）、锌（Zn）元素含量。结果对照组血Fe、Cu和Zn含量明显高于妊娠不良结局组（P〈0.05）,两组血Se、Mn含量差异无统计学意义（P〉0.05）。妊娠不良结局孕妇中,孕期≥26周组血Mn、Zn含量明显高于孕≤13周组和1326周组（P〈0.05）;2630岁组血Fe含量明显高于≤25岁组和〉30岁组（P〈0.05）;经产妇组血Mn、Fe、Zn含量明显高于初产妇组（P〈0.05）。结论孕期各种微量元素Se、Mn、Fe、Cu、Zn的变化都会对妊娠结局产生不同程度影响,因此,孕妇应合理的膳食,保证足够的微量营养素确保孕期健康。