腹茧症3例

腹茧症（abdominal cocoon）是一种罕见的腹部疾患，由Foo等于1978年首先报道并命名。腹茧症的原因不明，是一种特殊类型的肠梗阻，以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征，术前诊断困难，治疗以手术为主。我院1996～2004年诊断并治疗腹茧症病人3例，报道如下。     

腹茧症16例诊治体会

目的 探讨腹茧症的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析l6例腹茧症的临床资料及随访结果。结果 16例腹茧症均经手术治疗并确诊。术前11例误诊为机械性肠梗阻2～l0年，4例为误诊慢性阑尾炎，l例误诊为腹部肿块。术后并发症2例，全部患者均临床治愈。并获随访1～l0年，2例分别因反复发作肠梗阻于1年和5年死亡，2例反复发作不完全性肠梗阻合并营养不良，12例情况良好。结论 腹茧症术前诊断困难，上消化道造影和B超及CT对诊断可能有帮助；包膜切除，肠粘连松解是治疗本病的有效方法。     

腹茧症203例综合分析

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法综合分析203例腹茧症患者的临床资料，其中我院7例，国内文献报道196例。结果患者男：女为1．2：1，平均年龄33岁。临床表现以急、慢性肠梗阻为主者147例（72．4％），腹部包块53例（26．1％）。术前检查包括X线腹部拍片163例，B超85例，CT68例，钡餐透视32例。术前6例（3．0％）诊断为腹茧症。所有病例均行手术治疗，其中纤维包膜切除、肠粘连松解172例（84．7％），同时小肠部分切除34例（16．7％）。同时阑尾切除5l例（25．1％）；单纯阑尾切除2l例（10．3％）。术后再次并发肠梗阻55例（27．1％），保守治愈37例。再手术18例。192例（94．6％）治愈，死亡11例（5．4％）。结论腹茧症术前诊断困难。有肠梗阻表现者宜行手术治疗。复发粘连性肠梗阻是术后主要并发症，慎再次手术。     

肠外排列术治疗腹茧症5例临床分析

目的探讨肠外排列术治疗腹茧症的临床效果与预后。 方法回顾性纳入自2013年收治的5例腹茧症行肠外排列术的临床资料,总结其病例特征、手术经过与临床转归。 结果5例患者中男性3例、女性2例,平均年龄59.8岁,3例具有既往腹部手术史;肠外排列术的平均时间为367.0 min、平均出血760 ml;3例行部分小肠切除术,平均切除长度21.3 cm;术后平均第14.8天开放流质饮食;术后平均住院天数22 d;所有患者均康复出院;随访45.2个月期间无患者因肠梗阻再次住院,临床疗效满意。 结论肠外排列术治疗腹茧症的安全性与有效性均较好,可作为腹茧症的主要治疗手段之一。     

腹茧症

腹茧症首由１９７８年被正式命名，迄今文献报道仅５７例。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维膜外裹，病因不明。临床以腹部包块或肠梗阻为首发症状，手术松解是有效手段。     

术中行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗腹茧症疗效分析

目的 探讨术中行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术对于腹茧症的治疗效果。方法 回顾性分析2009年1月至2018年5月大连医科大学附属第二医院普外科收治的37例腹茧症病人的临床及随访资料,其中16例术中行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术治疗（治疗组）,21例同期未行经鼻肠梗阻导管小肠内排列术（对照组）。比较两组病人手术方式、术后排气时间、住院时间、每日胃肠减压引流量、围手术期并发症及预后的差异。结果 与对照组相比,治疗组每日胃肠减压引流量显著升高（P＜0.01）;治疗组Clavien-Dindo并发症分级多分布于0级和1级（81.25%）,而对照组多分布于2级和3级（66.67%）。在出院后6个月的随访中,治疗组中因肠梗阻再入院1例,对照组为10例（P＜0.01）。结论 经鼻肠梗阻导管小肠内排列术在降低腹茧症病人手术并发症发生率及改善预后方面有一定优势。     

腹茧症患者的护理

总结8例腹茧症患者的护理经验。结果患者均顺利渡过围术期，无再度发生肠粘连等不良反应，随访半年未发现异常。提示术前腹部观察处理，术后注意监测腹腔出血，指导患者进行早期功能锻炼，合理进食、进饮，做好出院指导是患者术后康复、防止再度肠粘连和肠梗阻等护理措施是治疗成功的基础。     

腹茧症(文献综述)

腹茧症首由1978年被正式命名，迄今文献报道仅57例。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维膜包裹，病因不明。临床以腹部包块或肠梗阻为首发症状，手术松解是有效手段。     

腹茧症五例诊治体会

腹茧症临床并不少见，但术前诊断困难，疗效欠佳。1986～1996年，我院共收治5例。本文着重就本病的临床特征与手术方法作初步探讨。临床资料一、一般资料：男4例，女1例，年龄11～56岁，病程6个月～7年，平均28个月。5例均有反复发作腹痛，伴腹部包块、呕吐、无排便排气。查体：全组腹部均呈中度膨隆，触之腹壁“韧”，有“揉面”感，可及局限性包块，4例肠鸣音高亢，1例减弱。发作时腹透均有多个气液平面，其中2例碘剂、3例钡透示小肠蠕动“波幅”较正常人小，位置较固定，加压或改变体位后肠管不易分离，其中1例肠管固定，蠕动“波幅”小…     

腹茧症的诊断和治疗(附5例报告)

目的探讨腹茧症的诊断和治疗方法。方法对5例患者均行手术治疗,回顾分析患者的临床资料。结果 5例中有3例以急性肠梗阻为主要临床表现,2例以局限性腹膜炎并不全肠梗阻为主要表现。4例手术获得成功,1例术后反复出现腹痛、腹胀、肛门排气排便减少等症状,于术后23 d经中药治疗后痊愈。3例得到随访,随访时间2～18个月,平均9个月,患者恢复良好。结论腹茧症虽有肠梗阻表现,但梗阻原因不明,术前诊断比较困难,误诊率高。手术是诊治本病的有效手段。     

腹茧症的影像学表现

腹茧症(AC)是一种少见的腹部综合征,表现为部分或全部小肠被一层厚纤维膜覆盖、包绕所致的肠梗阻或软组织包块.本文对其命名、病因、临床及影像学表现进行综述.     

腹茧症六例诊治体会

腹茧症是临床少见的一种腹部疾病,术前诊断困难,常因合并其他腹部疾病而误诊。2001年至2006年共收治6例腹茧症患者,报告如下。     

腹茧症诊治体会

目的 探讨腹茧症的特征和诊治方法.方法 回顾我院1997年3月至2005年3月收治的5例腹茧症患者的临床资料,结合文献报道,就该病特点及诊治经验进行探讨.结果 本组病例2例曾有腹部手术史,4例表现为急、慢性不完全性肠梗阻,1例因胆总管结石,术中明确诊断;所有病例均行手术治疗,术中发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹,行粘连松解、肠排列术等,术后全部治愈出院.结论 腹茧症是一种较为少见的疾病,当遇到无法解释的急、慢性肠梗阻患者时,应考虑本病可能;放射学检查能协助诊断,手术发现全部或部分小肠为一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹则能确诊;手术是首选治疗方法.     

腹茧症三例诊治分析

探讨腹茧症的发病原因、诊断及治疗方法。报告收治腹茧症3例，年龄分别为13、12、36岁；分别以“急性阑尾炎并不全性肠梗阻”、“急性阑尾炎”、“脾蒂扭转”急诊手术，术中证实为腹茧症。均治愈。结合文献对本病的病因、诊断、手术方法进行分析，认为该病病因为先天发育异常加之各种原因引起腹腔渗出，使包膜增厚；术前诊断困难；手术治疗可松解包膜、解除梗阻。     

腹茧症的临床特征及发病机制

腹茧症（abdominal cocoon，AC）是一种较为罕见的腹部疾病，临床表现为急性、亚急性或慢性小肠梗阻症状，因缺乏特异性诊断方法，病人术前多不能明确诊断。腹茧症的具体发病机制目前尚不明确，研究发现，腹膜的先天性发育异常、地理环境因素、腹膜内凝血以及腹膜间皮细胞的成骨性转化等对于该病的发生具有重要意义。     

腹茧症患者的护理

总结 8例腹茧症患者的护理经验。结果患者均顺利渡过围术期 ,无再度发生肠粘连等不良反应 ,随访半年未发现异常。提示术前腹部观察处理 ,术后注意监测腹腔出血 ,指导患者进行早期功能锻炼 ,合理进食、进饮 ,做好出院指导是患者术后康复、防止再度肠粘连和肠梗阻等护理措施是治疗成功的基础。     

腹茧症的诊断与治疗

本研究探讨腹茧症的影像学特征以及外科手术治疗的操作要点。回顾性总结12例腹茧症患者资料,分析其临床特征、CT和X线钡餐透视检查资料以及手术治疗方式。腹茧症患者的CT征象为可延迟增强的包裹小肠纤维包膜,X线钡餐透视示造影剂长时间不能排空。手术探查发现患者小肠全部或部分被一层灰白色、质密的纤维膜包裹。消化道X线钡餐造影和腹部CT检查对于原发性腹茧症患者的术前诊断具有重要价值,而手术是最有效的治疗方法。     

腹茧症的诊断与治疗

腹茧症由F∞等^[1]于1978年命名，是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同，临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。我们从1997年3月～2005年3月收治了5例患者，就诊断和治疗经验总结如下。     

腹茧症的外科诊治现状

笔者复习相关文献，对腹茧症的病因、病理、临床特点、诊断及治疗等方面的研究现状作一综述，旨在加深临床医生对该病的认识。