邻面边缘提升术在后牙椅旁即刻修复中的应用

目的 评价后牙邻面边缘提升术后即刻椅旁修复的临床效果。方法 选择49颗邻面缺损达龈下的后牙,邻面边缘提升后,采用CEREC椅旁CAD/CAM修复系统即刻完成修复体并粘接。1年后,参照改良修正后的美国公众健康服务标准,在修复体边缘染色、边缘继发龋、边缘适合性、崩瓷折裂或脱落、修复体颜色及牙龈健康状况6个方面进行评价。结果 邻面边缘提升后的修复体在边缘染色、继发龋、边缘适合性等6个方面的临床评级A级成功率均达93.88%以上,其中修复体边缘染色、边缘适合性以及修复体颜色的A级成功率可达100%。结论 运用邻面边缘提升和CAD/CAM即刻椅旁修复完成的修复体,临床效果良好。     

椅旁数字化修复系统的历史和发展

目前,基于计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）技术的数字化修复已成为口腔修复学的重要发展方向。多种口腔修复体已可通过数字化手段加工制作。椅旁数字化修复系统可以为医生提供快速、高效、椅旁一次完成的临床治疗手段。椅旁数字化修复系统从问世至今,已有近30年的历史。本文就椅旁数字化修复系统的历史演变、应用现状以及未来发展方向做一综述。     

椅旁CAD/CAM数字化修复

数字化技术具有精准、高效的特点。自计算机辅助设计和计算机辅助制作（CAD/CAM）技术引入到口腔修复领域以来,已经有30多年的历史,期间技术不断地完善和进步,临床应用也越来越广泛,并且获得了很好的临床效果。同时,椅旁CAD/CAM技术使临床医生可以一次独立完成修复体的设计和制作,在单疗次内为患者提供美观精确的修复体,大大节省了就诊时间和医疗资源。     

微创与粘接技术在牙体缺损中的应用研究

选择2009年3月至2011年3月在青县人民医院口腔科就诊患者200例326颗牙.其中男性103例,女性97例;年龄22-56岁,平均年龄31岁.患者既往体健,牙体缺损为轻中度,无牙髓症状及牙周病变.     

儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法初探

目的 提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法 选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持器设计软件,完成个性化带环与丝圈结构的快速设计,生成一体化带环丝圈式间隙保持器的数字模型。分别采用椅旁金属数控切削工艺（试验组）和技工室金属3D打印工艺（对照组）制作间隙保持器。对保持器进行模型试戴,邀请儿童口腔高年资专家采用视觉模拟评分法（VAS）从间隙保持器的密合度、就位稳定性两个方面进行评价,并进行统计学分析。结果 试验组10例间隙保持器的设计及制作总时间均小于1 h。统计分析结果表明,2组间隙保持器均满足临床使用需求,试验组间隙保持器的密合度、稳定性优于对照组。结论 本研究提出的儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,可实现初次就诊当日佩戴间隙保持器,临床可行性好,具有良好的临床应用潜力。     

计算机辅助设计和制作数字椅旁全瓷修复系统的研究进展及应用

计算机辅助设计和制作数字椅旁全瓷修复系统(CERECCAD/CAM)作为一种快捷美观的修复方式,在临床应用日趋广泛。本文就数字椅旁全瓷修复系统的发展现状、配套材料以及临床应用研究作一综述。     

椅旁CAD/CAM技术在口腔修复中的应用

近年来,多种口腔修复用的CAD/CAM系统问世,一门新兴的口腔修复工艺已形成。本文就CAD/CAM技术的发展历史和组成、成熟椅旁CAD/CAM系统和修复材料、临床应用及存在的问题等方面作一综述。     

Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的临床应用

目的:探讨Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的技术要点,并评价其临床效果.方法:25例无法保留、需要拔除并具备即刻种植适应证的上前牙残根患者,接受Benex微创拔牙不翻瓣即刻种植.种植体植入同期安装愈合基台,4～6个月后行纵向螺钉固定,暂时冠修复,进行软组织塑形,3个月后完成永久修复.记录拔牙所需时间并应用视觉模拟评估量表(VAS)评估该方法的难易程度.影像学检查评估种植术后即刻及种植修复后1年种植体骨结合及边缘骨吸收.根据改良软组织美学指数(PES)评价拔牙术前及修复1年后的牙龈美学效果.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:25颗种植体均获得良好的骨结合,随访期间无种植体脱落,修复后1年种植体边缘骨吸收(0.21±0.23) mm.拔牙后PES为8.8±1.19,与拔牙前相比,差异无显著性(P＞0.05).拔牙平均需时6.87 min,操作相对简便,VAS值为3.32.所有患者对拔牙过程及修复效果满意.结论:Benex微创拔牙技术操作简单,适用于上颌前牙不翻瓣即刻种植,对软、硬组织无损伤,患者对治疗过程及种植修复效果满意.     

微创结合四手操作拔除老年下颌阻生齿的临床应用

目的:观察应用微创结合四手操作技术在老年患者下颌近中阻生齿拔除中的临床效果.方法:随机选取并分组下颌近中阻生齿老年患者128例,分别使用微创结合四手操作技术、常规技术进行阻生齿拔除术.对操作时间、术中患者自我感受、术后局部反应进行比较观察,数据采用统计学软件SPSS22.0进行分析处理.结果:应用微创结合四手操作技术组...     

微创技术在牙拔除术中的应用

牙拔除术是口腔外科最常见、最基本的治疗操作,随着医学的进步,微创的器械,微创的方法,微创的理念在牙拔除术中有了迅速的发展,本文将针对微创技术在牙拔除术中的使用进行阐述,为其在牙拔除术中的推广提供参考。     

微创无痛方法拔除下颌复杂阻生智齿的应用研究

目的 与传统拔牙技术相比，探究采用微创无痛方法拔除下颌复杂阻生智齿的临床应用效果。方法 选取2021年3月至2022年9月就诊于东莞市东部中心医院的200例下颌复杂阻生智齿患者，根据拔牙术式不同分为实验组（n=101）和对照组（n=99），实验组采取微创无痛拔牙方法，对照组采用传统拔牙方法。比较两组的临床参数，包括术中出血、拔牙时间、拔牙窝是否完整、术后疼痛及面部肿胀情况、骨愈合时间、术后并发症及患者满意度等。结果 与传统拔牙技术相比，微创无痛拔牙方法的术中出血量少（5.64±1.50 ml）、拔牙时间短（16.55±3.11）、拔牙窝完整率高（94.06%）、断根率更低（5.94%），且术后张口受限、关节疼痛、面部肿胀的症状较轻（P<0.01），创口愈合时间更短、术后并发症发生率低（P<0.01），患者满意度更高（P<0.001）。结论 相比传统拔牙技术，微创拔牙技术具有临床疗效高、术后不良反应少、患者满意度高等显著优势，更适合应用于临床拔除下颌复杂阻生智齿。     

A clinical and radiographic case series of implants placed with the simplified minimally invasive antral membrane elevation technique in the posterior maxilla

The aim of the present case series was to evaluate a simplified minimally invasive transalveolar sinus elevation technique utilizing calcium phosphosilicate (CPS) putty for hydraulic sinus membrane elevation. The simplified minimally invasive antral membrane elevation technique is based on the application of hydraulic pressure via a viscous bone graft that acts as an incompressible fluid.In this retrospective study, 21 patients (mean age: 48.5 ± 12 years) consecutively treated with the simplified minimally invasive transalveolar sinus elevation technique were evaluated. 28 tapered implants were placed in posterior maxillary sites with less than 6 mm of residual bone height as determined radiographically on cone beam volumetric tomographs. No sinus membrane perforations were noted and none of the patients complained of symptoms of sinusitis post-operatively (0%). The mean gain in bone height post-operatively was 10.31 ± 2.46 mm (p < 0.001). All implants successfully integrated (100% success rate) and were loaded with cement-retained prostheses.The proposed technique is a simple, efficacious, minimally invasive approach for sinus elevation that can be recommended for sites with at least 3 mm of residual height.     

数字化导板引导技术辅助微创治疗前牙钙化根管

结合数字化导板技术及微创车针,建立数字化导板技术引导微创治疗钙化根管的临床方法。     

激光扫描法建立三维数字化牙颌模型的准确性和可靠性评价

目的 研究应用激光扫描法建立三维数字化牙颌模型的准确性和可靠性评价。方法 选择正畸治疗患者的石膏模型24 副,采用激光扫描法对石膏模型进行扫描,建立三维数字化牙颌模型,并对其牙冠宽度、牙冠高度、牙弓宽度和牙弓长度进行测量,与手工测得的结果进行比较分析。结果 石膏模型和数字化模型所有测量项目的一致性相关系数中,除双侧上颌第一前磨牙颊尖顶之间的距离(CCC=0.6307)和上颌中切牙近中接触点到右侧第一磨牙远中接触点的距离2 项测量指标结果(CCC=0.6571)良好外,其余指标的一致性都比较接近(CCC>0.7)。所有测量项目的均数差在0.017~0.862mm 之间,平均为0.104mm,D%﹤5%,部分指标存在统计学差异,但不具有临床意义。结论 基于激光扫描技术重建的三维数字化牙颌模型中,牙冠宽度和牙冠高度的准确性高,牙弓长度其次,牙弓宽度的准确性较低。     

冷光源反角涡轮机在上颌埋伏多生牙微创拔除中的应用体会

目的通过分析微创拔除上颌埋伏多生牙,探讨微创理念、提高临床技术应用。 方法应用X线偏心投照法或锥形束CT（CBCT）定位埋伏多生牙;采用局部麻醉、唇颊侧或腭侧个性化手术进路;使用冷光源反角涡轮机+微创拔牙刀,拔除21例上颌埋伏多生牙。 结果麻醉效果良好,手术过程顺利,无邻牙及邻近结构损伤,无并发症或后遗症发生,切口愈合良好。 结论埋伏多生牙好发于上颌前部腭侧;CBCT图像可从任意角度直观地显示埋伏多生牙在颌骨内的位置,对麻醉和手术方案制定、微创手术实施有益,可作为术前常规检查;精确定位、个性化手术进路、冷光源反角涡轮手机及微创拔牙刀的应用,可降低手术创伤、缩短手术时间,对低龄儿童在局麻下完成手术有益;同时降低手术对儿童牙槽骨、颌骨发育影响的风险。     

3D打印数字化定位导板在根管再治疗中的应用效果评价

目的：探讨3D打印数字化定位导板在根管再治疗中的应用效果。方法 ：选取2018年1月—2021年12月赤峰学院附属医院收集的82颗离体牙,以随机数字表法分实验组和对照组,各41颗。2组均行根管再治疗,对照组行传统开髓,实验组在3D打印数字化定位导板下精准开髓。比较2组冠部修复体损伤情况,记录开髓操作时间,统计2组根管内充填物去除情况、牙体组织抗折性能和并发症发生率。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实验组开髓孔面积与面总面积比值显著低于对照组（P<0.05）,开髓时间显著少于对照组（P<0.05）、根管预备时间显著多于对照组（P<0.05）;2组开髓与根管预备总时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组根管内充填物去除率显著高于对照组（P<0.05）、破坏载荷值显著高于对照组（P<0.05）。2组并发症发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：3D打印数字化定位导板用于根管再治疗,可实现精准微创开髓,减少冠部修复体损伤,保留更多牙体组织,提高去除根管充填物效率及牙体组织的抗折性能。