数字化运动 可带来更好的运动效果

一种简单的评估运动强度的方法就是根据自己的个人感觉：呼吸加重、出汗、说话困难……这些指标都很容易测。但是，要想准确评定您所达到的运动强度，就需要测定心率。测心率是个非常有用的方法，特别是对于那些以前很少运动现在刚刚开始运动锻炼的糖尿病患者。     

冠心病患者自我监督下的运动锻炼处方

冠心病患者的运动锻炼在医生指导下进行好,但自我进行也不难。因为“心率”可代表心肌耗氧量,运动锻炼强度多以心率为标准,只要了解各年龄组的最大心率,即可选择自己锻炼的心率～靶心率。从各年龄组的最大心率看,平日多以(170～180)减年龄的为冠心病运动锻炼的靶心率,此公式之差相当于最大心率的70％左右。     

急性心肌梗塞后早期运动锻炼

急性心肌梗塞(AMI)存活者,坚特运动锻炼可增强体质,减轻症状,并可能减少死亡和再次心肌梗塞。鉴于 AMI 后低强度运动(达到最大耗氧量45%以下)时心室颤动危险小于高强度运动(达到最大耗氧量65%以上)时,因而,权衡低强度运动的利弊对决定 AMI 康复期患者的运动疗法有实际意义。研究对象为46例男性 AMI 患者,年龄28～66(中数52)岁。于 AMI 后(中数8周)随机列入高强度(达最大耗氧量65～75%)或低强度运动锻炼(达最     

糖尿病患者家中保健操

运动疗法是糖尿病治疗的五驾马车之一，在具体运动过程中有哪些细节问题需要注意呢？1型糖尿病患者，每周至少运动3次，且在固定的时间运动，每次30分钟，运动后可使心率达到最大心率（220-年龄）的60％-85％；2型糖尿病患者每周至少运动5次，运动后可使心率达到最大心率的60％-70％即可。     

运动强度对老年高血压的疗效观察

目的研究不同运动强度对老年高血压的疗效。方法100例老年高血压随机分为三组,A组:大运动强度(心率达到80%年龄预计最大心率)40例,B组:小运动强度(强度为60%年龄预计最大心率)40例,C组:不进行任何运动干预20例。三组均保持入组前的抗高血压药物的治疗,12周后进行亚极量运动试验。结果①B组受试者在12周试验后安静及运动时收缩压较A、C组显著降低(P<0.05~<0.01),②A、B组的运动时间及最大代谢当量均较C组显著增加(P<0.05)。结论小运动强度是老年高血压患者更为适宜的运动锻炼强度。     

运动和心率

北京市朝阳区 王× 我看到很多文章都提到，应根据最大心率进行计算来确定运动的强度。常用的公式是最大心率等于220减去年龄。     

最大ST段／心率斜率与心肌灌注SPECT显像

为探讨最大 ST 段/心率斜率检测冠心病心肌缺血的价值,对22例患者测最亚极量平板运动试验最大ST 段/心率斜率,并在2周内行静息和运动心肌灌注 SPECT,比较两者间的关系。结果发现:最大 ST 段/心率斜率作为心肌缺血指标,能准确鉴别冠心病及其程度,而 ST 段压低及其它常规分级运动试验指标在各种程度心肌缺血及无心肌缺血间均有重叠,因此在个体患者中不能鉴别有无冠心病及其程度;故最大 ST 段/心率斜率在检测冠心病及其程度上准确性高于 ST 段压低及其它常规分级运动试验指标。     

心脏变时功能不全的研究进展

心率不能随着机体代谢需要的增加而增加和/或不能达到相适应的程度称为心脏变时功能不全(CI)。其发生的机制主要与交感神经和副交感神经的平衡紊乱有关。目前检测CI主要依靠运动负荷试验。其判断标准目前不一,主要包括运动后峰值心率与年龄校正最大预测心率的比值、变时性指数、运动后心率恢复值和心率储备。CI是发生不良心血管事件和死亡率的独立预测因子,对冠心病及心力衰竭等心血管疾病有重要的早期诊断及预测价值。通过加强运动锻炼、避免不必要的负性变时药物的使用以及频率应答起搏器的应用能改善患者的心脏变时功能。     

运动对高血压患者心脏变时性功能的影响

目的:通过对有运动习惯和无运动习惯的原发性高血压(Essential hypertension EHP)患者心脏变时性指标的对比,探讨运动对EHP患者心脏变时性和运动应激功能的影响。方法:对27例有运动习惯的EHP患者和33例无运动习惯的EHP患者进行活动平板运动试验,比较最大心率、达最大心率所用时间、心率上升和下降速率、2级末变时性指数(Chronotropic Index in grade 2 CRI2)值和心脏变时功能异常的百分数。结果:运动组最大心率、达最大心率所用时间均大于非运动组(154.27±12.05)次/minvs(148.75±11.81)次/min,P<0.05和(4.06±0.61)次/minvs(3.64±0.49)次/min,P<0.01,心率上升速率小于非运动组而下降速率增大(0.65±0.02)vs(0.75±021),P<0.01和(0.78±0.12)vs(0.84±0.15),P<0.05),心脏变时功能异常的比例降低(33%vs11%,P<0.05),CRI2值增大(1.07±0.11)vs(0.91±0.22),P<0.05;结论:运动可改善EHP患者心脏变时性,提高心血管系统对运动应激的适应性,因而可能改善自主神经的平衡和调节功能,提高患者抵御运动中不良应激反应的能力并有利于EHP患者预后的改善。     

亚极量平板运动试验基础心率对运动时间的影响

亚极量平板运动试验以患者该年龄极量心率的 85 %为目标心率 ,但在临床实践中发现 ,同一年龄组由于各种各样的原因 ,其在运动前的心率 (基础心率 )相差甚远 ,对运动时间及运动结果可能产生重要影响。本研究的目的是探讨基础心率对运动试验时间及运动结果的影响。研究对象 1193例 ,男 85 2例、女 34 1例 ,年龄 46 .0± 9.8(18～ 73)岁。所有患者均因胸闷、胸痛等怀疑冠心病而行平板运动试验。运动试验前测量身高、体重 ,并计算体重指数 (ＢＭＩ) ,ＢＭＩ =体重(ｋｇ) /身高2 。有下列情形之一者均排除在本研究之外 :①有急性心肌梗死或陈旧性…     

铊闪烁法在静息性心绞痛病人的应用

运动试验时,铊闪烁法是一能确定心肌灌注的非侵入性试验。本研究着眼于该方法调查静息性心绞痛病人的价值。病人与方法 66例病人因静息性心绞痛紧急入院,年龄均少于70岁。所有病人均安全完成了运动试验。试验结果阳性者:连续3个复合波的 ST 段水平或下斜压低≥1mm,或 J 点后80ms ST 段上斜压低≥1mm。若达到最大预期心率的95%而无诊断性ST 段改变则为阴性。若病人不能达到最大预期心率的85%,但也未出现 ST 段诊断性变化。则视为无结论。约于最大加压55.5MBq 前1min,在臂静脉注入     

平板运动试验心率恢复及心率变异性与冠心病的相关分析

目的 评价平板运动试验后心率恢复、心率变异性与冠心病的关系及临床意义.方法 对310例拟诊为冠心病的患者行活动平板运动试验,并对照其冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组106例和非冠心病组204例.比较两组患者的心率恢复值、达标时间、静息心率及运动最大心率,分析心率恢复异常与冠心病.同时评估短期心率变异性.结果 冠心病组运动后心率恢复值低于非冠心病组,差异有统计学意义;冠心病组心率变异性与非冠心病组相比,差异有统计学意义.结论 冠心病组与非冠心病组相比,心率恢复异常及心率变异性差异均有统计学意义,两者综合评价冠心病的准确率更高.     

健康人群心率分布的初步调查研究

目的探讨健康人心率分布的基本特点,以及与年龄、性别的关系,为频率适应性起搏器的程控提供依据。方法通过常规Holter收集数据,对不同年龄和性别的90名健康人日常活动下的平均心率、最大窦性心率和高频心率分布（〉90,100和110次/min）进行比较。结果①中年组、老年组之间平均心率差异无统计学意义（P〉0.05）;中年组、老年组之间最大窦性心率差异无统计学意义（P〉0.05）;各组男女之间平均心率和最大心率差异无统计学意义（P〉0.05）;②中年组与老年组之间高频心率分布差异有统计学意义（P〈0.05）。结论随着年龄上升,心脏的变时能力有减退趋势;健康人心脏变时能力与性别没有关系。     

踏车负荷试验中冠心病心脏做功指数的观察

目的　观察踏车运动试验的心率应答反应特点 ,运动前后心脏做功指数的变化。方法　抽取踏车运动试验阳性且临床诊断为冠心病的患者 118例。对照组为运动试验阴性 10 7例。进行踏车运动试验检查。结果　表明冠心病患者男性 74% (49/ 6 6 ) ,女性 73% (38/ 5 2 )达到了目的目标心率 ,而且实际增加的心率较阴性组为少 ,两组有非常显著差异 (P<0 .0 1) ,运动后两组的收缩压和做功指数 (心率×收缩压 )有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　冠心病患者心脏做功指数降低除与心率减慢直接相关外与收缩压不升或略升高有直接相关。     

老年及高血压对运动时心血管反应的影响

目的:探讨老龄与高血压对运动时心血管反应的影响。方法:对107例受试者进行运动试验,作24h动态心电图心率变异性分析,观察静息心率、运动峰值心率、代谢当量、心率变时性损害;其中60岁以上55例为老年组(Ⅰ组),60岁以下52例为对照组(Ⅱ组),两组各分两亚组,Ⅰa组与Ⅱa组为高血压组,Ⅰb组与Ⅱb组为非高血压组。结果:Ⅰa组峰值心率/预测心率的值相对低,运动峰值心率未达到85%预测心率的人数增加,(峰值心率-静息心率)差值减小,二级运动心率变时性反应指数(CRI2)<0.8人数增多,2min心率恢复值降低(P<0.05～<0.001),SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、三角指数(TI)均明显低于其它亚组,pNN50也相应低于Ⅱb组(P<0.05～<0.01)。结论:老年高血压患者较普遍存在心率变时性损害。     

高血压伴胸痛患者运动耐量相关因素分析

目的探讨高血压伴胸痛患者平板运动试验运动耐量的影响因素。方法纳入因胸痛行平板运动试验检查的高血压患者136例,进行症状限制性平板运动试验,将所达到的运动耐量与按年龄预测的最大运动耐量进行比较,分为两组:Ⅰ组(实际运动耐量≥预测运动耐量)、Ⅱ组(实际运动耐量预测运动耐量);比较两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标,采用多元线性回归分析影响运动耐量的影响因素。结果Ⅱ组患者静息心率、BMI、FINS、HOMA-IR显著高于Ⅰ组患者,分别为[(78.3±5.4)次/min vs.(72.1±6.0)次/min,P0.001],[(26.4±2.8)kg/m2 vs.(24.1±2.6)kg/m2,P0.001],[(12.9±4.8)μIU/ml vs.(8.6±2.6)μIU/ml,P0.001],[(3.82±1.66)vs.(2.21±1.23),P0.001]。多元线性逐步回归分析显示,性别(女性)、年龄、静息心率、胰岛素抵抗指数与运动耐量呈负相关(标准回归系数β分别为:-0.547,-0.396,-0.336,-0.438;P均0.05)。结论高血压伴胸痛患者女性、年龄增长、静息心率增快及胰岛素抵抗指数增加是其运动耐量减低的重要影响因素。     

平均心率对心率变异性指标的影响

心率变异性（ＨＲＶ）作为一种心血管疾病预后的独立预测指标与评价心血管自主神经张力及其平衡的重要手段,已引起人们重视。但其判定结果受年龄、昼夜节律、情绪、体位、呼吸、运动的影响［１］。本研究旨在探讨平均心率及年龄对ＨＲＶ参数的影响。１对象与方法１．１对...     

运动锻炼改善急性心肌梗死患者运动能力及心率恢复能力

目的:探讨运动锻炼对急性心肌梗死患者运动能力及心率恢复能力的影响.方法:60例无严重并发症首次发生急性ST段抬高型心肌梗死的患者,随机分为康复运动组(n=30)和对照组(n=30),给予康复运动组有指导的家庭运动锻炼,共随访6个月,于发病后第10～14天(康复运动前)及第6个月(康复运动后)分别进行运动心肺功能测定,测定运动后第一分钟心率恢复能力(HRR)及两组患者HRR降低(sHRR)的比例.结果:①康复运动组和对照组无氧阈时代谢当量和峰值代谢当量基线值差异无统计学意义,随访6个月时两组上述运动指标均较基线值明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),但康复运动组较对照组增加显著,差异有统计学意义(P<0.01).②两组患者的基线值运动第一分钟HRR及sHRR的比例差异无统计学意义,随访6个月时,康复运动组HRR较基线值明显提高,差异有统计学意义[(29±11)次/分比(22±10)次/分,P<0.05];康复运动组sHRR的比例较基线值明显下降,差异有统计学意义[0%比75%,P<0.05],与对照组比较差异也有统计学意义[0%比45%,P<0.05].结论:有指导的运动锻炼可以改善急性心肌梗死患者的运动能力及运动后心率恢复能力.     

128例健康儿童动态心电图窦性心率分析

目的为探讨健康儿童24h动态心电图的各年龄组正常窦性心率范围.方法对128例健康儿童(0.5～14岁)进行了24h动态心电图检测,观察各年龄组的昼夜最高和最低窦性心率及全天心搏总数、全天24h平均窦性心率的正常范围.结果正常窦性心率与年龄之间有明显的相关性,年龄越小心率越快,各年龄组之间心率的正常范围不同,并且有明显的差异性p＜0.05.结论健康儿童24h动态心电图窦性心率的正常范围,因各年龄组之间存在差异,不能沿用及参考成年人动态心电图标准.     

运用自我效能理论对老年糖尿病患者锻炼行为改变的干预

目的 探讨运用自我效能理论对糖尿病患者锻炼行为改变的效果.方法 选择某校附属医院糖尿病协会80例老年2 型糖尿病患者分为实验组和对照组,实验组针对病人的自我效能情况,采用集体和小组运动、运用自我效能理论进行护理干预9个月,配合单位时间内中等强度运动对血糖影响的研究、心理研究及血糖监测;引导鼓励患者之间进行交流,谈运动过程中成功的感受,获取替代性经验效能信息;指导患者进行中等强度的运动和达到治疗目标,并定期根据目标评价自己的行为,进行自我强化,自我调节等.对照组参加糖尿病协会组织的每月一次糖尿病知识学习及自行运动.结果 实验组患者运动锻炼的意识、效能明显增强,在通常情况下能持之以恒天天坚持运动达100%,空腹和餐后2 h血糖明显控制,且降糖药物的剂量减少;运动疗法知识两组无统计学意义(P＞0.05).结论 运用自我效能理论对糖尿病患者运动锻炼行为的干预,可增强患者的自我效能感,使之能充分发挥个人潜能,改变不良运动行为,从而坚持运动锻炼,并能达到控制血糖和推动糖尿病患者开展运动疗法的目的.