地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用

目的 探讨地诺前列酮栓（商品名：欣普贝生）应用于足月妊娠的引产效果.方法 选择中山大学附属第三医院有引产指征的足月妊娠孕妇97例,研究组35例为胎膜早破,对照组62例胎膜未破,均使用欣普贝生引产,比较两组的引产效果以及分娩结局.结果 研究组12h内促宫颈成熟有效率为100%,对照组为93.44%;研究组用药后6h、12h宫颈Bishop评分均高于对照组（P＜0.05）;研究组用药至临产时间（6.27±6.13）h、用药至分娩时间（12.15±7.51）h、总产程（6.10±2.60）h,均短于对照组[分别为（9.56±8.51）h、（17.02±10.49）h、（7.93±3.87）h,P均＜0.05];研究组剖宫产率为22.86%、产后出血2例、胎儿窘迫2例、无新生儿窒息,与对照组差异均无统计学意义（对照组分别为22.58%、3例、5例、2例,P均＞0.05）.结论 欣普贝生可安全有效地用于足月妊娠的引产;欣普贝生对于足月胎膜早破孕妇的促宫颈成熟及诱发宫缩的起效作用较胎膜完整孕妇更快.     

欣普贝生在孕足月胎膜早破引产不同时间段应用的效果观察

探讨欣普贝生用于足月妊娠胎膜早破的引产时机.方法:收集我院富颈Bishop评分＜6分,无引产及用药禁忌证的足月妊娠胎膜早破孕妇97例.分为两组:实验组(于破水后6h放置欣普贝生)和期待组(破水期待24 h后评估宫颈评分小于6分再放置欣普贝生);对比两组剖宫产率、临产时间、总产程、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染率等临床指标.结果:实验组与期待组用药至临产时间、产程时间、胎儿窘迫、新生儿窒息、产褥感染率无明显差异,实验组剖宫产率显著小于期待组.结论:欣普贝生用于足月胎膜早破促宫颈成熟安全、有效,积极处理可降低剖宫产率.     

欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产效果观察

目的探讨欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的临床疗效。方法选取足月胎膜早破且宫颈Bishop评分4分的产妇98例,按随机数表法分为两组,每组49例。观察组使用缩宫素引产,对照组使用欣普贝生引产。比较两组产妇引产总有效率,分析两组产妇临产、分娩情况和母婴结局。结果观察组引产总有效率为95.92%(47/49),对照组为79.59%(39/49),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组用药至临产时间、用药至分娩时间、剖宫产比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无一例窒息新生儿。结论足月胎膜早破低宫颈评分产妇应用欣普贝生引产能降低剖宫产率,促进宫颈成熟,安全性较高。     

欣普贝生用于足月胎膜早破引产的临床观察

目的:探讨欣普贝生用于足月胎膜早破引产的临床效果及安全性.方法:将90例足月胎膜早破6～12 h、宫颈Bishop评分3～6分、无阴道分娩禁忌证的单胎头位初产妇随机分为两组:45例欣普贝生组:阴道后穹窿放置欣普贝生引产,45例催产素组常规静滴催产素引产.比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿窒息率和羊水污染发生率.结果:欣普贝生组促宫颈成熟有效率及引产成功率显著高于催产素组(P<0.05);欣普贝生组的剖宫产率(13.3%)低于催产素组(46.7%)(P<0.05);两组新生儿窒息率和羊水污染发生率差异无显著性.结论:欣普贝生用于足月胎膜早破促宫颈成熟和引产方便、安全、有效,能有效降低剖宫产率.     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用对比

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用价值。方法:选取我院2015年1月~2017年7月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组行阴道助产术,观察组行剖宫产术。比较两组胎儿窘迫改善情况、新生儿窒息情况、新生儿出生10 min阿氏(Apgar)评分及分娩过程中并发症发生情况。结果:观察组胎儿窘迫改善率明显高于对照组,分娩过程中并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率、新生儿出生10 min Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:存在足月妊娠临产胎儿窘迫的临产孕妇应用剖宫产术或阴道助产术均可获得良好的临床效果,提高新生儿出生10 min Apgar评分,减少新生儿窒息发生情况,且剖宫产改善胎儿窘迫效果更佳,安全性更高。     

欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的观察护理

目的 观察欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟的引产效果,总结护理要点。方法 从2010年1～8月入产房进行欣普贝生引产孕妇中选择50例无阴道分娩禁忌、无使用欣普贝生引产的禁忌症、单胎头位、足月待产的初孕妇作为观察组,阴道后穹隆内使用欣普贝生栓剂一枚10mg;同期选取50例无引产干预措施的、自然阴道分娩、足月单胎头位的初孕妇作为对照组。分析宫颈Bishop评分及有效率、显效率、成功率;比较两组产程长短、产后2h出血量、新生儿Apgar评分;观察并总结欣普贝生在引产过程中的护理要点。结果 观察组用药前、用药后12h宫颈Bishop评分有显著的统计学差异(P<0．01);12h宫颈成熟显效率78．3％,有效率89．1％;成功率92．0％;观察组第一产程时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0．01);两组产后2h出血量、新生儿Apgar评分、差异无显著性(P>0．05)。结论 欣普贝生是安全、有效的促宫颈成熟之引产药     

欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟疗效观察

目的 探讨欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟的效果.方法 采用对照观察方法,对35例孕40-41周,无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常、无严重合并症的有引产指征的足月待产产妇阴道内使用欣普贝生栓剂为观察组.以35例同样条件的孕妇,静脉滴注小剂量缩宫素为对照组,比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、分娩情况以及新生儿的影响.结果 观察组用药后12 h宫颈Bishop评分明显高于对照组;12 h促宫颈成熟,明显高于对照组30%,P<0.01;观察组12 h临产时间明显高于对照组;两组产后出血量比较差异无统计学意义,两组新生儿结局差异无统计学意义;宫缩过度刺激为主要不良反应,但取出后好转.结论 欣普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟,可用于引产药物.     

欣普贝生与催生素用于妊娠足月引产的临床疗效及护理观察

目的 评价欣普贝生与催产素在足月妊娠引产中的效果和安全性。方法 936例妊娠足月产妇随机分为两组,欣普贝生组468例,用欣普贝生放置于阴道后穹窿引产;催产素组468例,静脉滴入小剂量催产素,并做好相应的用药护理及观察。应用统计学分析比较两组产妇的宫颈Bishop评分、临产时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量以及不良反应。结果 应用欣普贝生不同时间段,宫颈Bishop评分明显高于催产素组(P<0.05);欣普贝生组临产时间和产后出血量明显低于催产素组,分娩成功率明显高于催产素组;两组新生儿情况无显著性差异(P>0.05); 欣普贝生组有部分产妇出现不良反应,在停药后症状缓解。结论 欣普贝生应用于足月妊娠引产,效果优于催产素静脉滴入,可安全有效地应用于临床工作中。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产42例

目的观察普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的疗效和安全性。方法将80例符合入选条件的产妇随机分为两组,观察组阴道后穹窿放置1枚普贝生,对照组给予小剂量缩宫素静脉滴注。比较两组孕妇的12 h宫颈Bishop评分、24 h内阴道分娩率、剖宫产率、用药至临产时间、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率。结果观察组用药后12 h宫颈Bishop评分增值(≥2分或≥3分)及24 h内分娩例数均显著多于对照组(P均0.01),观察组中剖宫产率显著低于对照组(P0.01),观察组用药至临产时间显著短于对照组(P0.01),观察组中子宫过度刺激发生率显著低于对照组(P0.05)。结论普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产。     

地诺前列酮用于羊水偏少促宫颈成熟的临床观察

【目的】探讨地诺前列酮（PGE2,欣普贝生）用于足月妊娠羊水偏少促宫颈成熟的安全性及有效性。【方法】对212例羊水偏少符合促宫颈成熟指征,无引产及用药禁忌证的足月妊娠孕妇随机分为两组：催产素组（n=102）和欣普贝生组（n=110）,催产素组静脉点滴催产素,欣普贝生组阴道后穹隆放置欣普贝生。观察两组促宫颈成熟的安全性及有效性。【结果】欣普贝生组用于羊水偏少引产,促宫颈成熟有效率高,总产程短,阴道分娩率高（P〈0．01）,对新生儿不良影响小;但需要密切观察宫缩及胎心,以防胎儿窘迫的发生。【结论】欣普贝生用于足月妊娠羊水偏少引产安全、有效。     

普贝生用于促宫颈成熟的临床观察

目的观察普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性。方法将120例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤5分、无阴道分娩禁忌证、单胎头位孕妇随机分为两组。63例以阴道放置普贝生促宫颈成熟为研究组，57例用小剂量催产素促宫颈成熟为对照组。比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、用药至临产时间、总产程、阴道分娩率及对胎儿、新生儿的影响。结果用药121后研究组促宫颈成熟48例显效，56例有效，而对照组18例显效，28例有效，两组比较差异有极显著性（P〈0．001）。研究组从用药至临产时间为（7．18±8．12）h，而对照组为（22．75±7．93）h，两组比较差异有极显著性（P〈0．001）。研究组的阴道分娩率为80．95％，而对照组为36．84％，两组比较差异有极显著性（P〈0．001）。两组间胎儿窘迫的发生率、产后出血量及新生儿出生时状况差异无显著性（P〉0．05）。结论普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟。     

普贝生用于足月羊水偏少引产的临床研究

【目的】观察普贝生用于足月羊水偏少引产的有效性、安全性。【方法】将120例孕37～41周未破膜,合并羊水偏少（B超示羊水指数5．0～8．0cm）单胎头位产妇随机分为普贝生组和缩宫素组各60例。普贝生组阴道后穹隆放置普贝生引产,缩宫素组常规静滴缩宫素引产,比较普贝生和缩宫素两种药物引产的宫颈Bishop评分、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血、新生儿情况以及不良反应。【结果】普贝生组宫颈评分较宫缩素组显著提高（P〈0．01）,普贝生组用药到临产时间明显短于缩宫素组（P〈0．01）,普贝生组引产成功率高于缩宫素组。而产后出血及新生儿窒息率无显著差别。【结论】普贝生用于足月妊娠羊水偏少病例引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

Cook球囊与缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察

目的利用Cook球囊对足月孕妇进行促宫颈成熟和引产,以评价其用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟的可行性和护理对策。方法50例孕妇按其意愿分为两组,观察组26例采用Cook球囊引产,对照组24例采用普通催产素引产,比较两组分娩方式、产程、出血量和新生儿状况。结果观察组72h内引产成功22例（84．6％）,72h后引产成功2例（7．7％）,转剖宫产2例（7．7％）;对照组72h内引产成功17例（70．8％）,72h后引产成功3例（12．5％）,转剖宫产4例（16．7％）。两组72h引产成功率和剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组促宫颈成熟有效率92．3％,对照组83．3％,差异有统计学意义（z=9．815,P=-0．000）。两组产妇第一产程和总产程差异有统计学意义（P〈0．01）,第二产程和第三产程差异无统计学意义。两组产妇分娩时、产后2h出血量和新生儿出生体重、Apgar评分差异均无统计学意义。结论Cook球囊引产可提高产妇宫颈成熟度、提高引产成功率,有临床应用价值。     

欣普贝生在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的效果研究

目的:探讨欣普贝生在足月妊娠促官颈成熟及引产中的有效性及安全性。方法:将2013年3月至2014年3月收治的有引产指征的足月妊娠孕妇200例随机分为研究组和对照组各100例,分别以阴道后穹窿放置欣普贝生促宫颈成熟和小剂量催产素静脉点滴引产,比较两组宫颈Bishop评分变化、临产情况、总产程、促宫颈成熟的有效率及引产成功率、分娩情况、对母儿影响及不良反应。结果:研究组的平均临产时间、总产程时间、促宫颈成熟的有效率、引产成功率、剖宫产率均明显优于对照组(P均0.05),但对母儿影响及不良反应无明显差异(P均0.05)。结论:欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产简单方便、安全有效,可促进阴道分娩。     

普贝生促宫颈成熟及引产的临床观察与护理

目的 观察普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果、安全性,探讨其护理措施.方法 将100例孕周37～41w无阴道试产禁忌症、单胎、头位的足月待产妇阴道内放置普贝生1枚,用药12 h后,观察宫颈Bishop评分,宫缩发动时间,强直宫缩,分娩方式.新生儿及羊水情况.结果 ①引产结果:宫颈Bishop评分用药后12 h内提高≥2分者为86例,有效率86%;宫颈评分提高≥3分者为80例,显效率80%:引产成功75例.②阴道分娩70例,占70%;剖宫产30例,占30%.③新生儿及羊水情况:新生儿无一例发生窒息,评分均为良好;羊水Ⅱ度污染4例,其余均为羊水清.结论 普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产.在普贝生引产过程中应严密观察宫缩及产程进展,严格做好交接班,掌握好取药的适宜时间.     

复方益母草胶囊联合缩宫素预防产后出血疗效观察

目的：研究复方益母草胶囊联合缩宫素对预防产后出血的作用。方法：选择住院行自然分娩553例孕妇进行分析。随机分组,研究组产时用缩宫素20U静脉推注,产后每天用复方益母草胶囊。对照组产时用缩宫素20u静脉推注。结果：产后24h平均出血量观察组为（215＋45）mL,对照组为（285＋55）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组和对照组的药物不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：复方益母草胶囊与缩宫素联合应用与单用缩宫素比较,可明显减少顺产产后24h的出血量,从而达到预防及治疗产后出血的目的。     

早产126例临床分析

目的：探讨引起早产的原因和影响预后的因素。方法：对我院126例早产进行回顾性分析。结果：早产发生率为5.0%,胎膜早破（PROM）、妊娠高血压综合征（PIH）是引起早产的主要因素。剖宫产与阴道分娩对早产儿结局无明显差异。破膜时间12 h内和12 h以上两组间宫内感染发生率差异无统计学意义。结论：早产儿预后与早产病因相关。不同分娩方式对新生儿结局没有影响。     

米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的观察小剂量米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟的效果及安全性。方法足月妊娠具备引产指征的产妇122例纳入研究,试验组62例,对照组60例,前者采用米索前列醇-耦合剂凝胶对比后者米索前列醇阴道后穹隆给药促宫颈成熟。结果试验组足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为83.9%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05),剖宫产率亦低于对照组(P<0.05),但新生儿出生体质量及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阴道后穹窿米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟是一种安全有效的方法,对母儿无明显不良影响。     

有剖宫产史孕妇再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的最佳方式。方法：回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2004年1月—2012年9月剖宫产术后再次妊娠的286例孕妇的分娩方式,其中剖宫产234例,阴道试产52例,并随机抽取同期首次行剖宫产术300例孕妇为对照组。结果：286例孕妇中258例（90.2%）再次行剖宫产术,28例阴道分娩,试产成功率53.9%。阴道分娩组无大出血发生,再次剖宫产组发生10例（3.88%）,对照组发生2例（0.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产组术中出血量（325.4±12.5）mL,高于对照组（225.6±26.8）mL及阴道分娩组（148.4±15.7）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。再次剖宫产组平均手术时间（59.2±20.5）min,高于对照组（30.9±14.6）min;腹腔粘连146例（56.59%）,高于对照组0例,差异均有统计学意义（P〈0.05和0.01）。再次剖宫产组住院时间（7.2±0.9）d,与对照组（6.8±1.2）d和阴道分娩组（3.5±1.8）d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠不是剖宫产的绝对指征。有剖宫产史孕妇再次妊娠后,若无剖宫产指征,应增加阴道试产机会;而提高剖宫产手术水平,是降低剖宫产史孕妇再次剖宫产并发症的关键。