专科护理管理模式在医院压疮护理质量控制中的应用

[目的]探讨专科护理质量管理模式在我院压疮护理质量控制中的应用效果。[方法]建立以造口治疗师(ET)为督导的专科护理管理模式,即成立造口伤口专科护理质量督导小组,通过让造口伤口专科护士(造口治疗师)参与压疮护理质量控制,充分发挥专科护士的作用,调动其工作积极性,同时有效地培训专科护士的临床护理管理能力。[结果]试运行近3年后,2013年与2014年第二季度各项指标相比,临床护士压疮相关知识的知晓率提高了18.3%、新入院病人评估及时率提高了11.6%、压疮危险病人评估及时率提高了14.6%、预防措施落实率提高了17.0%、院内发生压疮上报率提高了32.4%,差异有统计学意义。院内压疮发生率及高危压疮的发生率也在逐步下降。[结论]以造口治疗师为督导的专科护理管理模式是可行的,可提高压疮护理管理质量及专科护士的管理能力。     

造口伤口小组在压疮管理中的应用

目的：探讨造口伤口小组在压疮管理中的作用。方法：成立造口伤口小组,确定小组职责并进行专业化培训及考核,由造口治疗师及小组成员对压疮患者和压疮高危患者进行统一、全程管理。造口伤口小组成立前后,统计院内压疮的发生率、治愈率,调查小组成员对压疮知识的知晓率及压疮高危患者的满意度。结果：造口伤口小组成立后,压疮发生率（1．4‰）低于小组成立前（4．0‰）;压疮治愈率（68．7％）、造口伤口小组成员对压疮知识掌握情况（25．6±1．5）及压疮高危患者满意度评分（4．1±0．2）均高于成立前。结论：造口伤口小组的成立,提高了压疮护理质量,减轻了压疮患者痛苦,充分体现了造口伤口专科护理水平。     

发挥伤口造口小组作用提高护士对压疮的认知水平

[目的]探讨提高护士对压疮的认知率的方法。[方法]成立伤口造口小组,对我院护士全员组织多种形式专项理论培训和实践培训,于2012年4月、2014年4月分别对各科室临床护士进行压疮知识考核。[结果]两次考核成绩分别为67.5分±13.4分、89.6分±7.9分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]充分发挥伤口造口小组的技术优势和工作积极性,开展多种形式的培训,可提高临床护士对压疮的认知水平。     

发挥伤口造口小组作用提高护士对压疮的认知水平

[目的]探讨提高护士对压疮的认知率的方法。[方法]成立伤口造口小组,对我院护士全员组织多种形式专项理论培训和实践培训,于2012年4月、2014年4月分别对各科室临床护士进行压疮知识考核。[结果]两次考核成绩分别为67.5分±13.4分、89.6分±7.9分,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]充分发挥伤口造口小组的技术优势和工作积极性,开展多种形式的培训,可提高临床护士对压疮的认知水平。     

造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施

造口伤口压疮护理管理小组的建立与实施,可以利用造口治疗师有限的技术资源,提高全院造口伤口压疮护理质量。介绍了该院建立造口伤口压疮护理管理小组的背景、实施方法、人员配置、职责、框架结构、运行方案、培训方案及效果评价,并对运行中一些关键环节和问题进行了讨论。     

培训者培训模式在护理人员压疮防治知识培训中的应用

目的探索应用培训者培训模式对护士进行压疮防治知识培训的效果。方法采用培训者培训模式由8名教育者对47名培训者进行压疮防治知识培训;培训前后分别评估培训者二次培训能力和压疮防治知识,培训后对培训课程内容进行评估。结果培训后培训者二次培训能力自评总得分(3.13±0.70)分高于培训前(2.77±0.95)分(P0.05),培训者压疮防治知识得分(14.94±1.96)分高于培训前(13.26±1.84)分(P0.01)。培训课程内容合适性(3.99±0.52)分,全面性(4.04±0.52)分,实用性(4.02±0.54)分。结论培训者培训模式对压疮防治知识的培训是一种有效的模式。     

社区护士压疮认知的现状调查

目的:了解社区护士对压疮的认知现状,为制定和实施相关培训提供依据。方法:选取上海市浦东新区全部(11家)社区卫生服务中心的276名社区护士进行问卷调查,调查内容包括对压疮预防的态度、压疮防治相关知识和压疮预防的障碍等3方面。结果:276名社区护士的压疮防治相关知识得分为(51.20±11.28)分,对压疮预防总体持积极态度,缺乏人员、时间和患者家属的配合等是压疮预防的障碍。结论:社区护士对压疮知识掌握不够全面,压疮预防态度积极,压疮预防存在障碍,尤其压疮护理新进展知识欠缺,部分压疮知识实际应用存在盲目性,须加强社区护士压疮相关知识培训,进一步提高对压疮预防的正确认知,促进积极态度,进行合理社区护理人力资源配备,切实提高社区压疮防治质量。     

医疗联合体助推压疮延伸服务模式的构建及实施

目的：探索“医院—社区”压疮联动的延伸护理服务模式。方法借助无锡市人民医院和无锡地区其他三级甲等医院的医联体及无锡市生命关怀协会的平台,以无锡地区取得国际造口治疗师资质的7名专科护士为主导人员,生命关怀协会“社区卧床老人压疮防治处理项目”负责人通过抽样调查对无锡地区压疮分布情况及社区护士压疮专科知识知晓率进行调研,根据调研结果由项目小组秘书制作压疮预防课件,最后由各家医院造口治疗师对医院医联体的社区护士进行压疮专科知识培训及现场和远程会诊。结果通过3次ET间的会议商讨,压疮延伸服务模式已初步构建完成：包括三级医院ET专家及志愿者的人员分配,社区护理人员的选拔,会诊单、护理记录单、沟通单等的设计,新型敷料的调配,人员培训的安排,会诊及转诊流程,前期准备已完成,现正临床处理,目前完成80例卧床老人压疮的处理。结论在各家医院医联体及生命关怀协会的支持下,压疮延伸服务得到市政府、卫计委、医院等相关部门的信息技术及人员分配上的支持,各级医院沟通渠道畅通,配合密切,延伸服务得到很好的实施,使社区老人有问题后能及时得到专科人员专业化的指导,不仅提高了社会满意度,同时也使专科护士的专业价值得到体现。     

造口治疗师在压疮管理中的作用

[目的]探讨造口治疗师在压疮管理中的作用。[方法]选择2011年全院压疮预报病人524例为对照组,选择2012年造口治疗师为压疮管理组长的压疮预报病人1 200例为观察组,观察比较两组病人压疮发生率和在院压疮愈合率。[结果]观察组全年压疮发生率明显低于对照组,压疮治愈率明显高于对照组(P0.05)。[结论]造口治疗师作为专科护士在压疮管理中有着重要作用。     

造口治疗师工作环境感知与职业生涯成功感的调查分析

目的 :调查造口治疗师感知的职业生涯成功感以及护理工作环境的现状,并分析两者之间的关系。方法 :采用自行设计的一般资料调查表、护理工作环境量表和护士职业生涯成功量表为研究工具,对185名造口治疗师进行问卷调查。结果:造口治疗师的护理工作环境总分为(109.04±18.05)分,职业生涯成功感总分为(33.13±6.60)分。回归分析显示,控制一般资料变量后,护理工作环境可独立预测造口治疗师职业生涯成功感的42.2%,其进入回归方程的两个影响因素为职业发展和认可氛围。结论:医院管理者应最大限度地发挥造口治疗师专业优势,采取积极多视角的管理策略;通过改善造口治疗师的工作环境以提高造口伤口失禁专科护士的职业生涯成功感。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。