消化性溃疡3192例胃镜及临床分析

目的 了解地区性消化性溃疡(PU)的发病特点。方法 回顾性分析该院5年内经胃镜检查诊断为PU3192例的临床资料。结果 PU的检出率为13．01％，男女之比为3．34：1，十二指肠溃疡占63．31％，胃溃疡占30．48％，两者之比为2．08：1。结论 溃疡发病男性明显高于女性；十二指肠溃疡多于胃溃疡；PU好发于气温易变的春秋季节；好发部位十二指肠溃疡以球部前壁与大弯为多，胃溃疡以胃角及胃窦为多；PU的并发症以出血为最多。     

老年人消化性溃疡166例胃镜分析

目的了解我院老年人消化性溃疡（Pu）发病特点。方法分析166例老年人消化性溃疡胃镜报告结果。结果老年人PU的检出率为10.78％,男女之比为4.35：1;胃溃疡（GU）占62.65％,十二指肠溃疡（DU）占30.72％,GU与Du之比为2.08：1,复合性溃疡占6.62％,多发性溃疡占24.1％。结论老年人PU的患者男性多于女性,Gu多于DU,GU的好发部位是胃窦和胃角,DU的好发部位是十二指肠球前壁;PU的幽门螺杆菌（Hp）感染率为81.93％。     

236例消化性溃疡的发病特点及胃镜特征

本院1986年11月至1996年10月行胃镜检查1053例，其检出消化性溃疡(PU)236例，检出率224％；其中十二指肠溃疡(DU)190例，占805％；胃溃疡(GU)32例，占13．6％；二之比为59：1；复台性溃疡(CU)14例，占5.9％。PU中男164例，占69.5％，女72例，占30.5％；DU中男132例，占69.5％，女58例，占30.5％：男女之比为均为23：1。GU中男20例，占62.5％，女12例，占37.5％，男女之比17：1。CU中男12例，女2例，男女之比为6：1。DU30岁～39岁组最多，占37.4％。CU30岁～39岁组占43.8％，50岁以上占37．5％。CU40岁～59岁组占64.3％。春季、夏季、秋季、冬季PU发病分别为23.3％、17.8％、25.8％和33.1％。DU92．6％发生在十二指肠球部，球后溃疡占7.4％。位于球前壁、大弯、小弯和后壁的溃疡依次为43.5％、21.5％、20.9％和6.7％。GU部位：幽门前区和胃窦46.9％，胃角43.8％,胃体3.1％，胃底6.2％。CU中的胃溃疡数与十二指肠溃疡数之比为1.4：1；其胃部溃疡92.3％发生在胃角、胃窦和幽门前区；其十二指肠溃疡44.4％位于球前壁。DU中霜斑样溃疡占11.1％。PU的伴随疾病中，检出各类慢性胃炎71.6%;DU伴发疣状胃炎都13.7％。     

龙门县消化性溃疡临床流行病学特点

目的：了解本地区消化性溃疡临床流行病学特点。方法：对我院7年间胃镜诊断为消化性溃疡的病例进行回顾性分析。结果：（1）在3500例胃镜检查查中检出消化性溃疡1134例，检出率为32．4％。（2）本组消化性溃疡中，男841例（74．2％），女293例（25．8％），男女之比为2．9：1：（3）消化性溃疡中在冬春季发病分别占31．8％和41．0％。（4）十二指肠球部溃疡中发生在前壁占55．9％，胃溃疡发生在胃窦部66．7％。结论：本地区消化性溃疡检出率高，男性溃疡病明显高于女性，溃疡病好发于寒冷及气温变化大的季节。     

少数民族贫困地区消化性溃疡的发病情况分析

目的 了解少数民族贫困地区消化性溃疡的发病情况，从而揭示消化性溃疡的发病是否存在民族差异。方法 对我院2005年3～11月经胃镜检查诊断为胃溃疡与十二指肠溃疡的患者为对象，进行回顾分析。结果 在602例的胃镜检查者中，检查出消化性溃疡共计147例，占24．5％，其中男93例，在检查的男患者中占33％，女54例，在检查的女患者中占17％，男女患病之比为2：1。十二指肠溃疡与胃溃疡的发病比例为1．4：1，复合性溃疡占溃疡病的17％。结论 少数民族贫困地区溃疡患者男性多于女性，与其他地区相比．女性比例较高，胃溃疡和复合性溃疡比例较高，提示消化性溃疡的发病存在民族差异。     

消化性溃疡的中西医结合诊治

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,但也包括食道下段、胃空肠吻合口处等,因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名,临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见,两者之比约为３：１。十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡的发病年龄平均晚１０年。本病以秋冬和冬春之交好发,男性多于女性。１消化性溃疡的分类 按溃疡部位通常分为十二指肠溃疡及胃溃疡。十二指肠溃疡进一步分为壶腹部溃疡和壶腹后溃疡,胃溃疡可细分为胃角溃疡、小弯溃疡、幽门溃疡以及高位贲门部溃疡等。胃和十二指肠同时发生溃疡又…     

良性胃体大弯溃疡的临床特点

在３３６６６例胃镜检查中，发现良性胃体大弯溃疡３９例，检出率为０．１２％，占消化性溃疡的０．９１％，占胃溃疡总数的２．０５％。男女之比为５．５：１。青年患者中良性大弯溃疡多于同期受胃检查的其它非大弯消化性溃疡。良性胃体大弯溃疡同时伴有其它部位溃疡者比例偏高。良性胃本大弯溃疡一般较小并且大多形态不规则，由于解剖关系，无论Ｘ线或内镜检查均易漏诊，应当引起临床医师的高度重视。     

消化性溃疡1142例胃镜分析

目的了解地区性消化性溃疡病发病学特点。方法对10年间经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行系统分析。结果①共检出1142例溃疡,十二指肠球部溃疡632例,胃溃疡433例,复合性溃疡77例。②溃疡患者男女之比为2．77：1。③溃疡患者平均年龄40．7岁,球溃疡以30岁以下居多,占40．82％;胃溃疡患者中以大于50岁居多,占35．10％;复合性溃疡大于50岁者最多,占40．26％。④消化性溃疡发病的高峰季节是秋季（9～11月）和春季（3～5月）。结论①病变好发部位以球溃疡最多见,胃溃疡次之,复合性溃疡最少。②溃疡发病男性明显高于女性,与其不艮生活习惯有关。     

西藏地区5 291例消化性溃疡胃镜分析

目的了解高原地区消化性溃疡的发病学特点。方法分析1992～2006年该院经胃镜检查确诊为消化性溃疡的病例。结果在33721例行胃镜检查患者中检出消化性溃疡5291例（15.69%）,其中十二指肠溃疡2346例（44.34%）,胃溃疡2574例（48.65%）,复合性溃疡371例（7.01%）;溃疡患者男性4322例（81.69%）;女性969例（18.31%）,男女之比为4.46∶1.00。十二指肠溃疡和胃溃疡的好发年龄段均为21～40岁。结论高原地区消化性溃疡中藏族检出率高于汉族,男性高于女性;藏族以胃溃疡为主,汉族以十二指肠溃疡为主。检出长期变化趋势为逐渐下降。     

湘南地区6873例消化溃疡的胃镜分析

目的了解湘南地区消化性溃疡发病特点。方法对近5年来郴州市5家综合性医院经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果共检出6873例消化性溃疡，十二指肠溃疡4595例，胃溃疡1653例，复合性溃疡625例。溃疡患者男女之比为3．68-1。溃疡患者平均年龄46．2岁，十二指肠溃疡以40岁以上居多，胃溃疡以50岁以上居多，复合性溃疡以50岁以上居多。结论病变好发部位以十二指肠溃疡最多见，胃溃疡次之，复合性溃疡最少。溃疡发病男性明显高于女性。     

老年性溃疡病的临床特点（附106例临床分析）

本文报告106例50～85岁的溃疡病患者，并将50～64岁初老组和65岁以上的老年组进行比较，总结分析出老年性溃疡病以胃溃疡常见(57．5%)，十二指肠溃疡(34．0％)，胃十二指肠之比1．7：1。溃疡部位多在幽门胃窦部胃角部(85．5％、79．9％)，病程2／3在10年以内，3／5病人临床症状不典型，高位性溃疡占胃溃疡18．0％，并发症多(61．3％)，且以出血占多数(42．5％)等方面的特点。     

肝源性溃疡的发生及临床特点

目的：研究肝源性溃疡的发生及临床特点。方法：以1999年1月至2002年6月本院肝硬化患者219例为观察对象常规作胃镜检查。结果：肝源性溃疡的发生率为32．0％；肝源性溃疡的发生率与肝功能Child-Pugh改良分级、食道静脉曲张、门脉高压性胃病、性别无关，各组差异无显著性（P＞0．05）；幽门螺杆菌（Hp）阳性组肝源性溃疡发生率（42．4％）显著高于Hp阴性组（18．1％）（P＜0．005）;胃溃疡、十二指肠溃疡及复合溃疡之比1：4．27：1．09；溃疡面积相对小而浅表，多发性溃疡发生率高（83％），以十二指肠多发浅表小溃疡最常见（57％）；肝源性溃疡75．7％无典型的溃疡相关症状，出血占肝硬化上消化道出血18．0％。结论：Hp感染是肝源性溃疡的重要致病因素，溃疡以十二指肠多发浅表小溃疡最常见，肝源性溃疡绝大多数无溃疡相关症状。     

胃上皮化生、幽门螺杆菌感染和十二指肠溃疡的关系研究

目的：幽门螺杆菌（Hp）是引起消化性溃疡的重要致病因素，十二指肠溃疡（DU）患者HP感染率约90％。正常情况下HP主要定植于胃型上皮，也有DU患者十二指肠可见胃上皮化生，可供HP定植引起溃疡形成。本研究是经胃镜检查确诊为活动期十二指肠溃疡患者，检测十二指肠胃上皮化生、HP感染的情况，并与胃溃疡（GU）、功能性消化不良（FD）患者资料进行对照。结论：本组资料表明：十二指肠球部HP的检出率在DU、GU、FD三组差异无显著性。DU、GU、FD组的十二指肠胃上皮化生检出率分别为57．9％、11．1％、16．7％，3组患者在十二指肠球部均可出现胃上皮化生，但DU组显著高于其他2组，推测胃上皮化生与DU组的发病有关。     

8例无痛性消化性溃疡分析

消化性溃疡是临床常见病，包括胃和十二指肠溃疡，病人多以上腹部节律性、周期性疼痛为主要特征，常伴有烧心、泛酸等。胃溃疡多为“饱食痛”，十二指肠溃疡多为“饥饿痛”，但有些病人虽有胃粘膜溃疡，却缺乏上腹部节律性疼痛的症状，临床上把它叫做无痛性溃疡病。总结我院1998～2005年收治的消化性溃疡患者68例，其中无痛性消化性溃疡有8例，占发病总数的11．7％，现将其溃疡的特点及临床表现总结如下。     

106例消化道溃疡临床分析

作者收集2001～2004年因胃部不适接受胃镜检查者398例,其中发现消化性溃疡106例（占总受检者的26．63％）,男性78例,女性28例,男女之比为2．78：1,年龄最小16岁,最大83岁,其中十二指肠溃疡57例（占53．77％）,胃溃疡26例（占24．52％）,幽门管溃疡6例（占5,66％）,复合性溃疡7例（占6．6％）。     

临床消化性溃疡的表现

消化性溃疡（PU）约95％以上是胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），DU比GU多见，两者之比为3—4：1。本文将对各种类型PU的临床表现进行讨论。     

胆结石与消化性溃疡的关系

目的：探讨胆结石与消化性溃疡的关系。方法：对胆结石患者行胃镜和幽门螺杆菌（Hp）感染检查的随机对照分析。结果：胆囊结石患者的反流发生率为68．8％，对照组为40．2％，胆囊结石与反流密切相关。胆总管结石患者的十二指肠溃疡发生率为16．3％，对照组为2．3％，有统计学意义，胆总管结石可能参与十二指肠溃疡的发生。三种胆结石患者的Hp阳性检出率分别为54．3％，51．2％，40．2％，比较无统计学意义，提示胆结石患者溃疡发生和Hp感染不相关。胆结石组的消化性溃疡发生率为11．6％，对照组为3．0％，差异有统计学意义，前者十二指肠溃疡发生率明显高于后者，而胃溃疡发生率和对照组比较差异无统计学意义。结论：胆囊结石与反流密切相关，胆总管结石患者多合并十二指肠溃疡，肝胆管结石、胆总管结石、胆囊结石等三种胆结石中的消化性溃疡与Hp无关。     

老年人上消化道出血114例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院1997年1月-2006年12月收治的老年人上消化道出血114例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（43．5％），但胃溃疡出血发生率增加（22．58％），稍高于十二指肠溃疡发病率（20．97％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著增加（18．28％），占病因第二位，与中青年人相比差异显著；老年患者合并症、并发症、再出血率和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

消化性溃疡

1流行病学特点消化性溃疡通常是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位,包括食管下段、胃肠吻合术后的吻合口及其附近肠襻和含有异位胃黏膜的Meckel憩室,为全球性常见病和多发病。消化性溃疡以胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,可发生于任何年龄段。十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡则多见于中老年;前者发病高峰年龄一般比后者早10年。临床上十二指肠溃疡多于胃溃疡,十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病率比值为3∶1。无论是胃溃疡还是十二指肠球部溃疡均好发于男性。     

上消化道出血病因及发病趋势分析

目的：探讨近10年来上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）的病因构成、发病趋势及与几个相关因素的关系。方法：对我院1993、1998和2003年间经内镜检查的UGB住院病人的临床资料进行统计分析。结果：（1）共检出UGB 2347例，1993年580例、1998年646例、2003年1121例。（2）消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃癌为UGB常见病因，分别占27．8％、21．1％、9．4％。（3）1993、1998和2003年三个年份中，急性胃粘膜病变分别占该年份UGB的24．3％、23．8％、17．9％；胃溃疡分别占8．3％、7．3％、4．5％；胃癌分别占6．0％、7．7％、12．0％；十二指肠溃疡分别占13．1％、19．8％、27．0％。（4）男性患者明显多于女性，男女之比为2．11：1。（5）随着年龄的增长，UGB的发病例数增加。（6）冬春两季的发病例数明显多于夏秋两季。结论：消化性溃疡是UGB的主要原因，其次是急性胃粘膜病变、胃癌。急性胃粘膜病变、胃溃疡的发病构成比呈下降趋势，差异有统计学意义（P〈0．01），胃癌、十二指肠溃疡的发病构成比呈上升趋势，差异有统计学意义（P=0．000）。UGB的病因分布与性别、年龄、季节、年代变化等因素相关。