ICU患者下呼吸道标本中鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解该院综合性重症监护病房(ICU)患者下呼吸道标本中分离的84株鲍曼不动杆菌(ABA)的耐药情况,为临床治疗合理使用抗菌药物提供依据。方法对84株ABA进行回顾性分析,采用梅里埃VITEK2-Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并采用WHONET5.6软件对其进行耐药性分析。结果 84株ABA的耐药性较强。84株ABA耐药率最高的是呋喃妥因100.00%,其次为头孢替坦98.81%和氨曲南80.95%。β-内酰胺类抗菌药物的耐药率均75.00%,其中对亚胺培南耐药率达76.19%。各类常见的13种抗菌药物的敏感率均30.00%。耐药细菌中的多重耐药(MDR)菌株、广泛耐药菌株和泛耐药菌株分别为67株、64株和26株,分别占79.76%、76.19%和30.95%。MDR菌株对常见的抗菌药物的非敏感率均大于90.00%。结论 ABA是常见的致病菌。实验室应加强对ICU ABA耐药菌株的分析和药敏监测,同时ICU应加强消毒隔离,避免医院感染的暴发流行。     

ICU院内获得性鲍曼氏不动杆菌性肺炎的临床研究

目的 探讨ICU鲍曼氏不动杆菌感染的相关危险因素及其耐药情况。方法 对2004年度38例ICU住院患者与64例普通病房继发鲍曼氏不动杆菌院内获得性肺部感染患者，分析感染危险因素、抗生素使用情况及对药物敏感性。结果 ICU患者在机械通气、介入导管的置入、过度营养、激素、三代头孢、喹诺酮类药物使用中较普通病房患者存在明显差异；对所检的抗生素敏感性显著降低，耐药性显著增加。结论 应适当减少机械通气、介入导管的时间，减少激素及营养药物的使用；掌握广谱抗生素的应用指征，防止耐药细菌的产生。     

289株重症监护病房鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解医院重症监护病房（ICU）鲍曼不动杆菌（ABA）对常用抗菌药物的耐药性,及耐药性的变化情况。方法采用纸片扩散（K-B）法检测本院ICU2008～2010年临床分离的289株鲍曼不动杆菌对11种抗菌药物的耐药性。结果 3年中11种抗菌药物中,头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别从2008年的40.0%和46.7%上升到2010年的64.3%和82.6%。结论 ICU分离的ABA耐药性较高且呈上升趋势。     

重症监护病房与其他科室鲍曼不动杆菌耐药性对比分析

目的 对比分析重症监护病房（ICU）与其他科室送检标本中鲍曼不动杆菌的耐药性,以指导临床用药.方法 对我院2011年6月-2012年6月ICU与其他科室送检标本中分离的鲍曼不动杆菌进行药物敏感性对比分析.结果 本研究共分离出鲍曼不动杆菌234株,其中ICU 62株,其他科室172株,ICU与其他科室痰标本中鲍曼不动杆菌检出率均占首位,分别达83.9％和90.7％;ICU及其他科室鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,耐药率除阿米卡星较低外,对其他药物的耐药率均超过50％,对亚胺培南-西司他汀钠和美罗培南耐药率ICU分别为80.6％和85.5％,其他科室分别为59.3％和54.6％,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对头孢呋辛钠、头孢唑林钠、呋喃妥因、氨苄西林耐药率均为100％.泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率ICU与其他科室分别为3.2％和1.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应加强对ICU与其他科室多重耐药鲍曼不动杆菌的动态监测,尤其应加强ICU的感染控制.     

鲍曼不动杆菌感染分布和耐药性分析

目的对比重症监护病房（ICU）与非ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）感染分布特点及耐药性,为临床防控该菌感染提供依据。方法对ABA进行菌株鉴定和体外药敏试验。抗菌药物耐药率及多重耐药的显著性比较用Y。检验。结果353株ABA主要来自痰液（占93．7%）,科室分布以ICU和呼吸内科最多（分别占34．8％和35．4％）,3月及7～9月为感染高峰期（共占48．7％）。除多黏菌素E耐药率较低外,ABA对抗菌药物的耐药率较高,在IcU为60．98％～93．5％,非ICU为69．57％～82．17％。ABA在ICU的耐药率普遍高于非ICU,差异有统计学意义（P〈0．05）。ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）和广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR—ABA）的分离率（分别为91．1％和86．2％）,高于非ICU病房（分别为81．7％和73．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABA耐药率高,多重耐药现象严重,以IcU为著;应采取综合措施,延缓和减少耐药ABA的产生和传播。     

477株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的分析477株鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对按常规送检的患者的各类标本进行培养、分离、鉴定。对分离出的477株鲍曼不动杆菌的药敏结果进行分析。结果 477株鲍曼不动杆菌（非重复菌株）的标本分布以呼吸道分泌物为主。重症监护（ICU）病房216株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为28.9%、32.7%、25.5%、61.9%,对3类或以上抗菌药物多重耐药菌45株。非ICU病房261株鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为17.9%、19.0%、11.3%、35.0%,多重耐药菌6株。结论自ICU病房分离的菌株对大部分抗菌药物的耐药性比非ICU分离株高,多重耐药菌株多。     

某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌分布及其耐药性研究

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者标本分离鲍曼不动杆菌分布及耐药特征。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检标本分离鲍曼不动杆菌分布及其耐药性进行检测,并与其他临床科室作比较分析。结果 全院共分离出鲍曼不动杆菌474株,其中ICU为221株,占检出总数的46.62%;神经外科占34.49%,仅次于ICU;各科室分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本;ICU患者标本检出的鲍曼不动杆菌中多重耐药菌株比例高于其他科室,且检出率呈现增加趋势;临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐药率大多超过50%,仅对替加环素较敏感,其中对阿莫西林、头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因等抗菌药物耐药率均达100%。结论 该医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染率居各临床科室之首,主要为呼吸道感染,多重耐药菌株比例较高,提示应严密监控和加强防范措施。     

162株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的依据。方法收集临床标本中分离出的162株鲍曼不动杆菌,对其分布情况以及16种抗菌药物的药敏结果进行统计分析。结果标本分布以痰液为主（75.3％）;ICU 病区检出率最高（49.3％）,其中多重耐药菌占81.2％（65／80）;ICU 病区鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,对16种常用抗菌药物的耐药率明显高于非 ICU 病区,差异具有统计学意义（P ＜0.01）,妥布霉素、阿米卡星和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率相对较低。结论加强多重耐药菌株的监测和 ICU 病区的消毒隔离,对于预防和控制医院感染具有重要意义。     

2008～2009年住院患者鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解本院住院患者中鲍曼不动杆菌的感染情况及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对本院2008年1月至2009年9月住院患者送检标本中分离的鲍曼不动杆菌的病区分布情况与耐药性进行回顾性分析。结果本院鲍曼不动杆菌感染主要分布于重症监护病房(ICU)(24.2%)、肿瘤科(13.7%)、神经血液内科(13.7%)、呼吸内科(11.8%)、传染科(10.8%);在ICU分离出的鲍曼不动杆菌对16种常用抗生素的耐药率明显高于普通病房(ICU以外的病房),除了多黏菌素E的耐药率为0%外,对其他15种抗生素耐药率都达60%以上。普通病房检出的鲍曼不动杆菌对16种抗生素的耐药率均低于60%。结论住院患者中鲍曼不动杆菌感染在ICU最为严重,而且ICU病房中分离的鲍曼不动杆菌耐药率明显高于普通病房的耐药率,耐药性十分严重,应引予高度重视。     

某医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染及其耐药性研究

目的了解重症监护病房(ICU)医院感染鲍曼不动杆菌状况及其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法采用病原菌分离鉴定检验技术,对某医院重症医学科2012-2013年住院患者送检标本进行病原菌检测,分析鲍曼不动杆菌感染与耐药情况。结果从住院患者送检标本中共分离到鲍曼不动杆菌105株,其中90.48%菌株分离自痰标本,反映出呼吸道感染鲍曼不动杆菌占主导。分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物均不同程度耐药,对氨苄西林全部耐药;2013年度该细菌对亚胺培南、美罗培南和氨曲南的耐药率达到90%以上。鲍曼不动杆菌耐药率呈现上升趋势。结论该医院重症医学科鲍曼不动杆菌感染主要为呼吸道,该菌严重耐药,对碳氢酶烯类耐药最值得关注。     

鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关性肺炎临床分析

目的 研究不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点及不动杆菌的耐药性，为其经验性抗生素治疗提供依据。方法 回顾性分析了我院呼吸内科及急诊ICU自1997年1月至2004年12月期间鲍曼不动杆菌所致VAP的48例住院患者的临床资料及药敏情况。结果 鲍曼不动杆菌所致VAP均有较严重的基础疾病，发病前曾使用一种或多种抗生素，27．1％有混合感染。8a间，每年鲍曼不动杆菌占VAP致病菌的百分率逐年上升。药敏结果显示不动杆菌有多重耐药性，对亚胺培南、头孢吡肟、含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素的耐药性较低。结论 经验性抗生素治疗不动杆菌所致VAP应该根据本地区本医院最新的院内感染病原体分布及耐药性，合理选择抗生素。     

鲍曼不动杆菌的感染调查和耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌感染的临床分布及药敏情况。方法对2009年1月-2011年12月的微生物送检标本进行统计分析,鲍曼不动杆菌2009年培养出19株,2010年29株(多重耐药菌株1株),2011年35株(多重耐药菌株2株),并对其分布的标本类型、科室及耐药情况进行分析。结果鲍曼不动杆菌在痰中检出率最高;科室分布依次为重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸科;该菌对亚胺培南敏感性最高,对青霉素和头孢类抗生素耐药率均在55%以上。结论鲍曼不动杆菌感染患者的经验性抗生素治疗应根据其地区、医院最新的院内感染病原体分布及耐药性,合理选择抗生素;病情、高龄、免疫抑制剂、机械通气、多种侵入性操作及抗生素的使用为鲍曼不动杆菌医院感染危险因素;ICU存在多重耐药鲍曼不动杆菌的感染,应加以控制。     

医院感染鲍曼不动杆菌分布特点及耐药性监测

目的：了解鲍曼不动杆菌的分布特点、对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理用药.方法：用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的72株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果：鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染,在各科室中以ICU检出率最高.该菌仅对亚胺培南较为敏感（87.5%）,对其他抗生素的耐药率高达70.0%以上.结论：鲍曼不动杆菌是ICU病房和呼吸道医院感染的重要病原菌,对除碳青霉烯类外的常用抗菌药物呈现多重耐药,必须引起临床高度重视.     

住院患者鲍氏不动杆菌的分布与耐药性分析

目的研究住院患者鲍氏不动杆菌的临床分布特点,分析其耐药状况,为临床用药提供依据。方法对2007～2009年医院住院患者各类标本中分离的鲍氏不动杆菌作药敏试验,按美国临床实验室标准化研究所（CLSI）2005年标准判断结果。结果共分离到鲍氏不动杆菌162株,主要分离自痰液、血液、尿液及伤口分泌物等标本,以ICU、神经外科、呼吸科和肿瘤化疗的住院患者为主。鲍氏不动杆菌对亚胺培南、多黏菌素E最敏感。结论住院患者的鲍氏不动杆菌感染逐年增长;亚胺培南、多黏菌素E是治疗鲍氏不动杆菌感染最有效的抗生素。     

基层医院ICU鲍曼不动杆菌的感染现况及耐药性分析

目的 了解基层医院ICU鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)的感染现状和评价《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的实施效果,为临床医生合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 用VITEK2微生物分析系统对小榄医院2012年1月～2013年12月ICU患者标本中分离的鲍曼不动杆菌进行药敏分析,比较分析《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》2012年(干预前)和2013年(干预后)ICU鲍曼不动杆菌的耐药性。结果 2012年(干预前)和2013年(干预后)从小榄医院ICU标本分离的鲍曼不动杆菌分别为71株和57株,其主要来源于呼吸系统感染,分别占94.4%和84.2%。该项方案干预后,多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率由77.5%降为66.7%; 鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、妥布霉素和复方新诺明等的耐药率显著降低(χ²＞3.84,P＜0.05)。结论 该项方案干预后,ICU患者标本分离的鲍曼不动杆菌对常用14种抗菌药物的耐药率低于干预前,其中有5种抗菌药物的耐药率显著降低。     

Toll 样受体4参与鲍曼不动杆菌肺炎发病机制的研究进展

Toll受体4(Toll like receptors,TLR4)可迅速识别鲍曼不动杆菌释放的脂多糖(LPS),是鲍曼不动杆菌肺部炎症反应的启动闸门,当其过度表达时则可引起相关的瀑布级联的炎症性疾病,从而增加病死率。抑制TLR4能应用于治疗鲍曼不动杆菌肺炎。     

鲍曼不动杆菌耐药分析

目的：为了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的地位,动态监测其耐药性及其发展趋势,为临床合理应用抗生素提供依据。方法：API及VITEK2鉴定系统对菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件对药敏结果进行统计学分析。结果：2001/2003年所监测抗生素的耐药性有逐步升高的趋势,尤以2003年上升更为显著,特别是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增加迅速,ICU病房对亚胺培南耐药率达35%。结论：鲍曼不动杆菌耐药性日趋严重,应引起高度重视。     

关于ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性及基因型研究

目的 调查分析聊城地区ICU病房109株鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶基因型.方法 用K-B法测定临床分离的109株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药性,采用PCR法检测β-内酰胺酶耐药基因型.结果 除IMP外,109株鲍曼不动杆菌对其余13种抗菌药物的耐药率均超过50%,PCR扩增对IMP中介或耐药的53株鲍曼不动杆菌有11株扩增到blaOXA-23,产ESBLs组29株中有5株扩增出blasHv、blaCTX-M-14、blaCTX-M-3,2株出现blaSHV、blaCTX-M-1.结论 聊城地区ICU病房鲍曼不动杆菌多重耐药常见,β-内酰胺酶产生率高,碳青霉烯酶以blaOXA-23型为主,ESBLs、AmpC酶两种β-内酰胺酶基因的多重PCR阳性率均低.