可折叠多用拐杖的临床应用研究

2003年12月24日21：00我科收治1例因煤气热水器沐浴引起CO中毒昏迷患者，在早期首选高压氧(HBO)纯氧吸人治疗，治疗中主管护师陪舱，把好“加压、稳压、减压”护理关，使病人在首次HBO治疗中得到精心护理，转危为安，现将护理方法及体会介绍如下。     

高压氧对急性一氧化碳中毒的救治与迟发脑病的预防

在抢救一氧化碳 ( CO)中毒患者过程中 ,高压氧 ( HBO)的治疗使患者能迅速从昏迷中苏醒 ,并在短期内恢复健康。本院 1 998年 6月 - 2 0 0 0年 3月应用 HBO救治 CO中毒所致昏迷患者 71例 ,取得了满意的疗效。1　资料与方法1 .1　一般资料　CO中毒患者 71例 ,男 35例 ,女36例 ;年龄 9- 73岁 ,平均 37.6岁 ;中毒后昏迷时间 30 min- 6h2 1例 ,>6h50例 ,平均 45h;轻度昏迷 31例 ,重度 40例。1 .2　方法 71例患者在常规治疗基础上采用 HBO治疗 ,压力 0 .2 5Mpa,升压 1 5min,稳压 90 min,减压 1 5min。昏迷患者持续面罩吸纯氧 90 min,每日 1…     

高压氧综合治疗老年一氧化碳中毒68例

近2年来收治的68例老年性一氧化碳(CO)中毒病人,采用高压氧(HBO)加药物综合治疗的方法,取得了较好的效果。现报告如下。1对象与方法68例CO中毒患者,男31例,女37例,年龄50～78岁,平均64岁,中毒时间4～20h,平均8h,原因为冬季取暖升碳炉或火炕引起,均为中度以上中毒,其中重度昏迷15例,中度昏迷35例,轻度昏迷18例,被家人发现后迅速置于通风处清醒后送来院或直接来院。治疗方法:HBO治疗采用中型空气加压舱,压力1.0～1.5MPa,带面罩吸氧60min,中间休息10min,加减压各20min,共计110min。第1次进舱均采用全程吸氧,重者前3d全程吸氧2次/d,清醒或…     

吸入有害气体致肺炎的护理1例

我科于 2 0 0 1年 3月 2日收治了 1例因吸入有害气体引起肺炎的患者。经过医护人员 3个多月的综合治疗和精心护理 ,病情好转出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 4岁。因吸入有害气体 (二硫化碳爆炸 )后 ,出现咳嗽、咯痰、剧烈胸痛 ,在当地医院治疗 2 0d效果不佳。9d前无明显诱因出现剧烈胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽 ,咯白色黏痰 ,偶咯黄绿色痰 ,为进一步诊治 ,急诊以“有害气体中毒”收住我科。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 14 0次 /min ,呼吸 30次 /min ,血压 110 / 80mmHg ,神志清 ,精神差 ,双肺可闻及广泛湿性罗音及…     

儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例的护理

我科于2010-12收治因口服卡马西平引起重症中毒性大疱性表皮松解症患儿1例,护理体会如下。1病历摘要男,5岁11月龄。因发热3d、口腔溃疡1d于2010-12-29T16:21入院,入院查体:T 38.9℃,P 112次/min,R 26次/min,W 18kg,精神差,皮肤无皮疹、紫绀及皮下出血点,患儿入     

1例机械通气治疗严重肺挫伤的护理体会

机械通气治疗适用于任何原因所致的呼吸衰竭。机械通气除了改善气体交换和减少呼吸消耗外 ,其主要意义在于维持有效的肺泡通气功能。 2 0 0 1年 3月我院重症监护室收治了 1例胸腹联合伤、双侧多发性肋骨骨折、严重肺挫伤、血气胸的病人 ,经过精心护理病情得以稳定 ,没有护理并发症发生。现将护理体会报告如下 :1　病例介绍病人 ,男 ,4 5岁 ,因胸腹部撞伤后疼痛 3h而入院。入院后主诉伤处疼痛、感胸闷气促。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 93次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 6 / 9kPa ,神志清 ,胸廓无明显畸形 ,呼吸活动双侧均减弱 ,双侧胸廓有…     

119例急性酒精中毒患者的治疗与护理

急性酒精中毒是指因一次饮入过量的酒引起中枢神经系统由兴奋转入抑制的状态。临床上根据临床症状和血中酒精浓度可将其分为兴奋、共济失调和昏迷 3期。我院急诊科收治急性酒精中毒患者上百例 ,现将治疗和护理体会报告如下。1　对象和方法1 1　对象　我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月急诊科收治急性酒精中毒患者 119例 ,其中男 97例 ,女 2 2例 ,年龄 17岁～ 5 6岁。入院时中毒程度处于兴奋期 (血酒精浓度为 5 0mg/L～ 15 0mg/L) 2 6例 ;共济失调期 (血酒精浓度为 15 1mg/L～ 2 5 0mg/L) 37例 ;昏迷期 (血酒精浓度超过 2 5 0mg/L) 5 6例。…     

1例面颈部重度高压电击伤的护理

面颈部重度高压电击伤比较少见 ,伤者的治疗、护理难度大。有治愈颌颈部大面积高压电击伤的报道[1] ,而护理方面的介绍少见。我科于 2 0 0 4年 3月收治 1例面颈部严重电烧伤的患者 ,经皮瓣手术修复缺损组织和创面 ,合理的营养护理与心理支持 ,康复出院 ,现将护理报告如下。病例介绍患者 ,男 ,2 0岁 ,因工作时不慎被高压电烧伤面颈部、左上下肢 12h ,伴躁动、气促入院。伤后即昏迷 ,送当地医院抢救 ,抗休克、抗破伤风治疗 ,行气管切开术后入我科 ,入院时查 :神志模糊 ,体温 38.7℃ ,心率 16 0次 /min ,呼吸 2 8次 /min ,血压 130 / 10 0mmHg…     

1例服用他巴唑引起急性粒细胞缺乏症的抢救及护理

粒细胞缺乏是指中性粒细胞绝对数完全缺乏或低于 0 .5× 10 9/Ｌ。该病死亡率高达 2 5 % ,多死于重度感染。因此 ,护理工作十分重要。我病房于 1999年 1月 2 0日收治 1例因服用他巴唑引起急性粒细胞缺乏症的患者 ,入院时病情危重 ,经过积极抢救护理 ,于 2月 2 4日痊愈出院。现介绍如下 :1　病例介绍王某 ,女 ,43岁 ,4个月前确诊为甲亢 ,一直在服他巴唑治疗中。入院前一周因着凉后咽痛、发烧 ,三天后右下颌开始肿痛来我院就诊。查体 :体温 38.0℃。心率 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 15 /9ｋＰａ。病人神志清 ,精神状态差 ,无鼻衄及齿龈出…     

1例重度乙醇中毒、吸入性肺炎并脑水肿的护理体会

乙醇中毒是由于短时间内饮入过量乙醇而引起的以中枢神经系统麻醉为主要表现的全身性疾病。患者昏迷呕吐时一旦误吸 ,即可引起吸入性肺炎。2 0 0 2年 1月 ,我院成功的抢救了 1例重度乙醇中毒、吸入性肺炎并脑水肿患者。现将临床护理体会总结如下 :1　病例介绍患者陈某 ,男 ,2 1岁 ,因昏迷、不省人事、呼之不应、呼吸困难及咯粉红色泡沫痰而来院急诊。体查 :昏迷、被动体位、面色青灰、口唇发绀 ,体温不升 ,脉搏 1 0 8次 /min ,呼吸 2 6次 /min ,血压1 2 / 8kPa (90 / 6 0mmHg) ,口腔及鼻腔充塞大量胃内容物及分泌物 ,双侧瞳孔等大等圆约 4m…     

1例Ⅰ型肾小管酸中毒患儿的护理

肾小管酸中毒 型系远端肾小管排泌氢离子功能障碍 ,尿液不能酸化而引起的一组临床综合征 ,表现为生长发育迟缓 ,代谢性酸中毒 ,高氯血症 ,低钾血症 ,尿 p H值大于 6 .0 ,骨骼病变等。早期诊断治疗预后好。我科收治了 1例被误诊误治 4年的 型肾小管酸中毒患儿 ,经过 1 5天的精心治疗和护理 ,患儿病情很快好转出院。现将我们的护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,4岁 7个月 ,以生长发育迟缓 4年伴多汗、多饮、多尿入院 ,院外诊断为佝偻病 ,经口服钙片 ,肌内注射维生素 D3治疗无好转。查体 :T36℃ ,P 1 1 5次 / min,R 2 5次 / min,体…     

氟乙酰胺中毒致严重心脏损害(附3例报告)

氟乙酰胺是剧毒杀鼠剂。中毒者以神经和循环系统损害为突出的临床表现 ,治疗不及时病死率高。目前该药虽已被禁用 ,但农村地区中毒者仍屡见不鲜 ,危害极大。我院 1997～1999年收治 2 5例氟乙酰胺中毒患者中发生严重心脏损害 3例 ,发生率高达 12 % ,且危险性大 ,为加深对氟乙酰胺心脏毒性作用的认识 ,现将其资料报告如下。1　病历简介例 1:女 ,5 2岁。因服氟乙酰胺 4小时伴呕吐 ,意识障碍、抽搐于 1996年 4月 2 6日入院。入院时 T 36℃ ,P 90次 / min,R2 2次 / min,BP15 0 / 75 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。昏睡状态 ,瞳孔光反射灵敏 ,颈…     

急性一氧化碳中毒大鼠脑MDA和SOD的变化及高压氧影响

目的 :观察急性一氧化碳 (CO)中毒大鼠脑组织中脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)的变化及高压氧 (HBO)对其的影响。方法 :建立实验性大鼠CO中毒模型。分别测定一氧化碳染毒及高压氧或常压氧治疗后大脑和小脑中MDA、SOD活性。结果 :CO中毒后小脑和大脑MDA分别较染毒前增加了 5 7%和 5 0 % ;SOD活性分别下降到染毒前的 84%和 75 %。MDA与SOD间呈明显负相关 ,小脑和大脑r值分别为 - 0 80和 - 0 6 8。 2ATA HBO治疗使MDA、SOD恢复到正常水平。结论 :急性CO中毒使小脑及大脑MDA、SOD均发生改变 ,这种改变可能参与CO造成的脑损伤。HBO治疗对CO介导的脑脂质过氧化和自由基清除系统变化有有益的调节作用     

血液透析在大剂量地高辛中毒病例中的应用

20 0 2年 ,笔者抢救了 2例大剂量地高辛中毒患者 ,抢救过程中均实行血液透析治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　病例资料病例 1　患者 ,男 ,5 1岁。因口服 5 2片地高辛后头昏、呕吐 5h急诊入院。既往有风心病、二尖瓣狭窄及房颤史 ,平素服用地高辛 0 12 5mg ,1次 /d。入院时查体 :T 36 1℃ ,P 4 5次/min ,R 2 2次 /min ,BP 90 /6 5mmHg。神志清楚 ,查体合作。HR 4 9次 /min ,律不齐 ,第一心音强弱不等。二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级舒张期杂音。腹部未见明显阳性体征。ECG示 :心房纤颤 ,洋地黄样改变 ,频发室性早搏。血常规、尿、粪常规正常…     

患儿在高压氧治疗中的护理体会

近年来 ,随着高压氧 (hyperbaricoxygenHBO)治疗广泛应用于儿科疾病 ,从而大大减少了小儿因缺氧缺血性脑病、颅内感染、颅内出血及颅脑外伤等疾病所致的病残率 ,1 999～2 0 0 3年 ,我院对 1 1 2例患儿进行HBO治疗及护理 ,现将护理体会报告如下。临床资料1 999～ 2 0 0 3年 ,我院对 1 1 2例患儿进行HBO治疗 ,其中男 6 1例 ,女 5 1例 ;年龄 :～ 4岁 6 9例 ,～ 7岁 32例 ,～ 1 2岁1 1例。患儿的治疗次数多数为 2～ 6个疗程 (1 0次为 1个疗程 ) ,2 0～ 1 0 0余次 ,最少的仅治疗 1次 ,平均治疗 4 7次。护　　理一、治疗前的护理1 .心理辅导和…     

1例内镜下食管曲张静脉硬化注射术后并发急性胃扩张病人的护理

近年来,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血已在国内外引起广泛的重视,获得较满意的疗效[1] 。内镜下食管曲张静脉硬化注射术(EVS)的并发症有出血、溃疡、穿孔、狭窄、胸腔积液和成人呼吸窘迫综合征等[1] ,但并发急性胃扩张十分罕见。1984年Sabanathan等[2 ] 曾报道1例。我科近期收治了1例该病病人,经积极抢救、治疗,取得成功。现将护理体会介绍如下。1　病例简介　　病人,女,3 1岁,因间歇性呕血伴黑便15d ,于2 0 0 2年7月2 5日入院。既往有血吸虫肝硬化病史5a。入院查体:体温3 6.7℃,脉搏10 0 /min ,呼吸2 0 /min ,血压8.0 0 /5 .3 3k…     

高压氧治疗恢复期颅脑损伤

1999年 9月以来我院收治的颅脑损伤后恢复期患者 14 2例 ,男 86例 ,女 4 9例 ;年龄 4～ 6 8岁 ;病程 3～ 15d ;外伤性颅内血肿术后 6 5例 ,脑挫裂伤 5 2例 ,脑震荡 2 0例 ,原发性脑干损伤 5例。全部患者采用高压氧 (HBO)治疗。患者进入HBO舱约 2 0min ,舱内压力逐渐提升 0 13～ 0 15MPa,面罩吸氧30min ,休息 10min ,再吸氧 30min ,减压 2 0min出舱 ,每天治疗 1次 ,10次 1个疗程 ,各疗程间休息 3～ 5d。同时根据病情使用药物及对症治疗。结果经过 1～ 3个疗程的治疗后 ,14 2例患者治愈 85例 :患者神志恢复清醒 ,主要症状、体征消失 ,无…     

重度急性有机磷合并乙醇中毒致呼吸肌麻痹1例护理体会

2005年4月,我院收治重度急性有机磷中毒合并乙醇中毒致呼吸肌麻痹1例,给予精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患者男,55岁,因饮用白酒500ml并自服用乐果100ml后意识不清1h入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏68次/min,呼吸24次/min,血压138/78mmHg,意识模糊,烦躁不安,     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒及迟发性脑病的进展

高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳(CO)中毒及迟发性脑病效果满意,现将近几年的研究进展报告如下。1 CO中毒患者的HBO治疗适应证、压力、次数和时间及吸氧对血中碳氧血红蛋白半衰期的影响1.1适应证依据煤气泄漏情况、环境情况、中毒时间、年龄、既往史和对高压氧治疗的反应而定[1]。     

非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救与护理1例

非功能性胰岛细胞瘤属于无特征性内分泌表现的胰岛细胞肿瘤 ,该病在临床上少见 ,现将 2 0 0 2年 6月 30日我科收治的 1例非功能性胰岛细胞瘤破裂致失血性休克的抢救及术后护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁。因摔伤致腹痛 30min于 2 0 0 2年 6月30日急诊入院 ,30min前不慎从 4m高楼梯摔下跌伤 ,当时左上腹先着地 ,感腹痛 ,以失血性休克、脾破裂急诊收住入院。既往健康 ,测血压 80 /5 0mmHg ,体温 36 .2℃ ,脉搏118次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,查体发育正常 ,神志清楚 ,被动体位 ,面色苍白 ,表情淡漠 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,四…