双侧颌下腺混合瘤1例报告

涎腺混合瘤多发生于腮腺,较少发生于颌下腺。发生于双侧颌下腺者临床罕见报道。现将作者诊治1例报告如下:患者,男,35岁,工人。因双侧颌下区包块2年余,而入我科就诊。口腔颌面外科情况:双侧颌下区有约2ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ大小之等大包块,质中等硬度,边界清楚,活动,颌面部其它检查无异常。Ｘ线胸透无异常,血常规正常。心肺(-)。患者于97年12月17日初诊时首先行右侧颌下包块切除术。术中见瘤体边界清楚,基底部与颌下腺腺体粘连。完整切除瘤体及右侧颌下腺腺体,术后病理证实为右侧颌下腺混合瘤(97—0861)。10日后再次行左侧颌下区包块切除术。术…     

颌下区异位甲状腺组织

作者报告1例颌下区异位甲状腺组织。患者女性,47岁,主诉左颌下区包块18月,近8周明显增大。查左颌下区有一5.0×5.Ocm包块,质硬,轻微活动,左口底部有一包块突起,表面粘膜正常。咬(牙合)片示左颌下区邻颌下腺导管处有密集X线阻射点,解释为涎石。全麻下切除肿物,术中见肿物位于左颌下三角内,将颌下腺上推至口底。组织学检查为甲状腺组织,有大量内含胶质的腔隙,衬以低立方形或高柱状甲状腺滤泡细胞,有     

颌下腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者女性,29岁,因右侧颌下区无痛性肿物3年入院,肿物生长缓慢。专科检查：右侧颌下区触及2．5cm×2．5cm×2．0cm肿物,质中等,无压痛,活动,无波动及搏动感。双合诊肿物与颌下腺关系密切,颌下腺导管口无红肿,可见清亮液体流出。局麻下行颌下区肿物及颌下腺摘除术。术中见肿物位于颌下腺内,有完整包膜。     

颌下腺包囊虫病1例报告

包囊虫病可在人体许多脏器或组织发生,国内曾报告发生于颌下区一例(中华口腔科杂志1979;14:114),但发生于颌下腺者尚属少见,现报告如下: 患儿李××,男,3 1/2岁,家住县种畜场,与狗等小家畜有密切接触。其父母诉患儿左颌下区无痛性包块进行性增大四月余。半月前曾在地方某医院行包块穿刺检查,抽出清亮透明液体少许,怀疑颌下腺囊肿,建议手术治疗。穿刺当日左颌下肿大,次日晨     

颈侧神经鞘瘤伴慢性颌下腺炎一例

神经鞘瘤伴颌下腺慢性炎症较为少见,四川省内江铁路医院诊治1例,现报告如下。 患者,女性,28岁,肥胖体型,发现右侧颌下区包块2年,于1999年3月入院。2年前发现右颌下区包块,进酸味食物包块长大,进食后约10 min逐渐缓解,无明显疼痛,未经治疗。包块逐渐长大,偶有疼痛,进食时包块明显长大,伴胀痛,进食后约30 min包块逐渐缩小,胀痛缓解。近期包块胀痛明显,口服消炎药物效果不佳,遂来院诊治。检查:全身情况尚可,右颌下区肿大,扪及颌下腺肿大明显,约4.0 cm×3.5 cm×2.2 cm,质地偏硬,界清,压痛明显。于右颌下三角区扪及肿大淋巴结2个,直径约1.2 cm,质软,界清,活动度佳,压痛。张口度基本正常。右颌下腺导管开口处无红肿,挤压右颌下腺见导管口少许脓性分泌物溢出,然后为少许清亮透明唾液。左侧未见异常。口内颊、腭、舌、齿、咽等均未见异常。诊断:右侧慢性颌下腺炎。 于局麻下行右颌下腺摘除术。术中见右颌下腺充血肿大,呈炎性表现,完整摘除右颌下腺体浅份及深份后,发现下颌下三角下壁有异样突起。扪及一卵圆形包块,约4.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,表面光滑,周界清楚,活动,质地坚韧。于颈深筋膜浅层下沿包块表面行钝性剥离,包块包膜完整,与周围组织无粘连。见一神经样条索从包块正中贯通,直径约0.2 cm,根据其走向判定为舌下神经。充分显露神经干及肿块,将肿块上神经干外膜沿纵轴切开,小心地剥离神经纤维,切除肿块。术后病理报告:(颈右侧部)神经鞘瘤,(右侧)颌下腺慢性炎性表现。术后伤口愈合良好,观察半年无任何不适。     

颌下腺粘膜相关淋巴瘤1例

<正> 患者男性,56岁。因左下颌无痛性肿块2月入院。检查:左下颌区有一6cm×5cm大小的肿块,质较软,无压痛,与周围组织无粘连,无其他症状;B超示:肿块为实质性,6cm×5cm×5cm血供较丰富,肿块质地较致密,分布均匀,回声偏低。术中见肿块位于左颌下区,表面光滑,行肿瘤与颌下腺摘除术。     

颞下咽侧区恶性血管外皮瘤2例报告

血管外皮瘤主要发生在躯干和下肢软组织 ,是较为少见的血管来源性肿瘤。发生在颞下咽侧区的血管外皮瘤更为少见 ,常易误诊。我科收治 2例颞下咽侧区恶性血管外皮瘤 ,报告如下 :病例资料　病例 1,男性 ,48岁 ;病例 2 ,女性 ,40岁。均表现为左侧腮腺、颌下区包块 ,早期生长缓慢 ,无疼痛 ,常不被患者注意 ,当肿物长至较大时方表现为明显包块。发生恶变时则生长迅速并伴轻度疼痛。体检 :腮腺、颌下区包块 ,实质性 ,质稍硬 ,有弹性。开口无受限 ,软腭、咽侧壁膨隆 ,肿物过中线突向对侧。CT检查 :颞下咽侧区有软组织包块 ,约 8cm× 12cm ,CT值为…     

涎腺黏膜相关组织淋巴瘤3例报告

临床资料例 1,吴某 ,男 ,5 4岁。因左颌下包块 9个月 ,无口干症状。查体 :左颌下一包块 ,无压痛 ,直径约 2 .0ｃｍ ,质地中等 ,表面光滑 ,浅表淋巴结未触及。临床诊断 :混合瘤 ,行手术摘除颌下腺及瘤体。术后病理报告 :黏膜相关组织淋巴瘤。例 2 ,陈某 ,女 ,5 0岁。因左耳下包块 6个月 ,有口干症状。查体 :左腮腺浅叶有一直径 2 .5ｃｍ大小 ,质地中等包块 ,表面光滑 ,浅表淋巴结未触及。临床诊断 :混合瘤。行手术摘除腺体浅叶及瘤体。术后病理报告 :黏膜相关组织淋巴瘤。例 3 ,汤某 ,男 ,5 6岁。因右腮腺包块 3个月 ,无口干症状。查体 :右腮…     

下颌升支含牙囊肿一例

患者,女,50岁,患者以反复发作张口困难二年伴左侧面肿就诊。 检查见：两侧面部不对称,左侧耳前区肿大,质中等硬,边界不清,轻压痛,表面皮肤无潮红,张口度5 mm,左侧颌下区轻压痛,颌下腺不肿大,颌下未触及淋巴结肿大。左下颌磨牙缺失,     

颌下区绦虫寄生一例报告

何某某,男,29岁,住院号:18515。左侧颌下区包块一年余,包块时大时小,伴有轻胀痛及咽部不适,于1986年6月16日就诊于本科.检查:左颌下可触及3.5×2×2cm~3包块,质软,边界不清,与皮肤无粘连,双合诊可发现一条索状物与颌下腺     

颌下淋巴结Burkitt's恶性淋巴瘤一例报告

患者男性,38岁,农民,住院号34920。因右颌下无痛性包块3 月入院。3月前偶然发现右颌下长一无痛包块,包块进行性肿大,生长迅速,经抗炎治疗无效。自发病以来无发烧及消瘦,精神、饮食较好。体格检查:呼吸、心跳正常,胸腹部检查未见异常。专科检查:右颌下区1个4cm×4cm大小包...     

米枯力兹氏病1例报告

<正> 患者王××,女,15岁,农民。住院号:2016。因右颌下区无痛性包块半年余入院。体检:全身一般检查无异常发现。颌面外科情况:右颌下见一隆起包块,约3×2×1.5cm大小,质地中等,表面光滑无结节感,边缘尚清可活动,同侧及对侧颌下均可触及黄豆大至蚕豆大结节2～3个,活动无粘连,表面颜色正常。拟诊1.颌下淋巴结炎(结核待排) 2.右颌下包块性质待查(混合瘤) 辅助检查:胸透(一),血RT及ESR均正常,于1986年5月27日在局麻下行右颌下包块切除术,术中见包块与周围软组织有粘连,术后Ⅰ期愈合。     

颌下转移性胶质细胞瘤一例

1986年我科收治一例颌下区转移性胶质细胞瘤,报道如下。患者男性,42岁,农民,住院号114648。因左颌下区无痛性包块逐渐增大9个月就诊。患者于1985年11月发现左颌下区有一蚕豆大的包块,无不适。后因增大,曾于1986年2月用青霉素等药治疗月余无效。到同年3月因左侧头痛,在当地医院就诊,行左颌下包块穿刺涂片镜检,诊断为左颌下区“来分化癌”。头颅GT检查,发现前额部正中偏左脑组织有4.8×5.5cm的占位病变。拟诊为左颌下区“未分化癌”脑转移。     

颌面部深区恶性黑色素瘤1例

患者女性,21岁,一年前患者左耳前出现一枣样大小之包块,无痛缓慢生长。曾在当地医院行抗炎治疗无效。因肿物长大,来我院就诊,门诊以“左腮腺混合瘤”收入院。 全耳检查无明显异常,专科检查左耳屏前可触及一约3cm×3cm之圆形包块,质地中等,边界清楚,表面光滑,活动度差。开口度正常,口腔粘膜及牙齿无明显异常,颌下淋巴结未触及。 手术发现:术中见肿瘤呈褐绿色,无包膜,表面与颧骨粘连,深达颞下颌关节窝。术中所见证实其来源与腮腺无关。将肿瘤摘除后送病理检查,病理报告:镜下见瘤细胞呈圆形、椭圆形或梭形,染色质呈     

巨大颌下腺导管结石二例报告

例 1,患者黎××,男性,60岁,汉族。因左侧颌下反复肿痛,左舌下硬块10余年,于80年2月来我院就诊。检查发现左舌下区有一指状质硬包块,左颌下腺导管开口处充血且有裂口,并可见一淡黄色硬物部分外露。诊断为左颌下腺导管结石。局麻下经口内完整摘除结石,其长达4cm,最大横径1.2cm,重5.1g。     

结节型舍格伦综合症误诊为慢性颌下腺炎1例

患者 ,男 ,60岁 ,半年前发现双侧颌下区肿块曾在外院就诊。B超提示 :①双侧下颌下腺肿大。②下颌多发低回声团 (淋巴结 )。以“颌下腺炎”收入院。入院后行肿物穿刺。病理检查 :见大量淋巴细胞 ,倾向淋巴结炎。在全麻下行双侧颌下腺摘除术。摘除物病检报告 :双侧涎腺实质萎缩 ,     

颌下腺结石3例报告

<正> 例1:患者李××,男,55岁。近日来左颌下部肿胀,进食时加重。检查:左颌下腺导管口及舌下皱襞处水肿明显,局部充血,触之质硬、压痛。左颌下区约3×2cm肿大,轻压痛、质中、境界清楚、可活动。下颌咬(牙合)片示:相当左颌下腺导管内有密度均匀的不透光区充盈。诊断为,左颌下腺导管结石。治疗:给消炎药外,并给维生素丙含化。2天后于口内自行排出结石3小块,查见导管口处呈现结石,即压之左颌下区由导管口排出一长柱状结石,继之又排出1小块,最后还有1小块结石堵塞导管口,压之不易排出,行手术取出、术后症状消失、痊愈。6块结石排列长达5cm,相当整个颌下腺导管之长度,形态呈圆柱状,直径为0.4～0.5cm,呈灰白色,表面粗糙,     

颌下腺内鱼刺1例报告

<正>临床工作中颌下腺内异物相对少见,目前文献报道有笤帚梢杆经口底黏膜进入颌下腺内1例,采取手术治疗[1];吞咽麦芒1月后颌下不适,超声检查发现麦芒异物1例,手术取出异物[2];也有报道颌下腺内铅笔芯1例,但因病史较长文献未能提供异物移行颌下腺内的可能途径。本文报道咽部鱼刺异物移行颌下腺1例。1临床资料患者,男,42岁,因"右侧颌下区反复肿痛1月"入院。查体:右侧颌下区肿胀,肿胀区压痛明显,皮     

幼儿颌下脂肪瘤1例

患儿 ,男 ,年龄 7个月 ,发现左颌下无痛性肿物 5个月 ,逐渐增大来就诊。检查 :全身情况无异常 ,颜面不对称 ,左颌下区饱满 ,皮肤色泽正常 ,可触及 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质软分叶 ,活动 ,与皮肤无粘连 ,无压痛 ,口底无隆起 ,颏下偏左有 2ｃｍ× 3ｃｍ大肿物后极与颏下肿物前极相接触 ,性质相似 ,无波动感 ,体位试验阴性 ,穿刺未抽出内容物。Ｂ超检查为实性包块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,呈网络蜂窝样。　　入院后行颌下肿物摘除术。术中见肿物位于颈阔肌深面占据颏下及左颌下间隙 ,包膜完整 ,与周围组织无粘连。剖面呈淡黄色脂肪样组织。…     

颌下异位胸腺1例

患者,男,2岁,出生时即被发现左侧颌下有一蚕豆大小肿块,开始以为是淋巴结.但肿块近半年来增长迅速,无痛,左侧颌下触及 2.0cm× 2.0cm大小肿块,质柔软,边界清,活动,体位移动试验阴性,穿刺未抽出液体.彩色B超检查显示左颌下 3.2cm× 1.4cm大小的实性肿块.胸片及实验室检查正常.临床诊断:左颌下脂肪瘤.在全麻下行左颌下肿块摘除术.术中见肿块为扁平状腺体,有被膜,肉色,内有散在灰白色点彩,柔软似海绵,位于颈阔肌下,颌下腺包膜表面,与周围组织无粘连.切除一小块送冰冻切片检查,报告为胸腺织.完整切除肿块.病理检查:肉色扁平肿块,体积 3.0cm× 1.5cm× 1.0cm,包膜完整,剖片淡红,实性,柔软.镜检:腺体表面有一层较薄的结缔组织,结缔组织被膜伸入腺体实质形成小叶间隔,见大量网状上皮细胞,胸腺细胞及巨噬细胞,有清晰的胸腺小体.病理诊断:颌下异位胸腺.术后MRI检查纵隔内有胸腺存在.随访半年,恢复发,无异常表现.