宫腔填塞纱条治疗剖宫产大出血

我院自１９８１年起应用宫腔填塞纱条治疗４２例剖宫产大出血取得良好效果。出血主要原因；１．前置胎盘２３例，其中１４例伴胎盘粘连，１４例中有２例伴胎盘局部浅肌层植入；２．子宫收缩乏力１９例。４２例平均出血量为１５０９．５２ｍｌ，纱条填塞时间为１３－３６ｈ，填塞至抽取纱条时出血量２０－５００ｍＬ，抽取纱条后无１例再发生产褥出血。     

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

宫腔填塞用于前置胎盘剖宫产60例止血效果分析

目的：总结60例子宫填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大血的临床经验。方法：对1999年1月—2008年12月,用宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大出血60例进行分析。结果：60例前置胎盘剖宫产术中大出血用纱条填塞子宫腔后均成功止血。（24~36）小时后阴道顺利取出纱条,未发现阴道大出血,产后42天随访子宫复旧好。结论：子宫填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术大血的有效方法。     

宫腔填塞纱条处理剖宫产大出血43例临床分析

目的：分析采用宫腔内填塞纱条治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法：对1995年6月至1999年10月间,本院采用宫腔内填塞纱条法治疗的43例宫产术中大出血的临床资料进行回顾性分析。结果：出血原因：前置胎盘27例（62．8％）,子宫收缩乏力15例（34．9％）,子宫给 切除1例（2．3％）,出血量：平均出血量为1607ml,其中（700－1000)ml6例,（1000－2000）ml28例,（2000－3000）ml8例,＞3000ml1例,43例大出血经宫腔填塞纱条后都得到及时控制,术后病率14．0％（6／43）,所有病例术后5d内体温均降至正常,宫腔培养均无细菌生长。结论：剖宫产术中大出血,在常规处理方法都无效的情况下,采用宫腔内填塞纱条的方法来处理可收到理想的效果。     

子宫腔填塞碘伏纱条治疗前置胎盘剖宫产术中出血(附24例分析)

目的：探讨前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施。方法：对2003年1月至2005年1月在我院用子宫腔填塞碘伏纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血24例进行回顾分析。结果：24例前置胎盘剖宫产术中大出血用子宫腔填塞碘伏纱条均获成功止血,24—30h后经阴道顺利取出,未发生阴道大出血,产后42d随访20例,子宫复旧良好。结论：子宫腔填塞碘伏纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中出血的一种有效方法。     

前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞止血效果观察43例

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法:回顾2年内43例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法.观察术后恢复情况,并与同期前置胎盘剖宫产术中出现出血未进行宫腔纱条填塞的40例进行比较,做回顾性分析.结果:宫腔纱条填塞组止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血的发生.结论:前置胎盘剖宫产术中大出血患者宫腔纱条填塞止血效果好.     

子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血25例分析

目的：探讨子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的临床效果。方法：对应用子宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血25例进行分析。结果：25例前置胎盘剖宫产术中大出血用纱条填塞子宫腔后均获成功止血,24小时后经阴道顺利取出,未发生阴道大出血,产后42天随访23例,子宫复旧良好。结论：子宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖富产术中大出血的有效方法。     

宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中胎盘因素出血的临床应用

目的：探讨宫腔填塞碘伏纱条在剖宫产术中胎盘因素出血的临床应用及效果。方法：采用回顾性资料分析方法。对2009年1月-2012年12月我院68例剖宫产术中大出血,出血原因为胎盘粘连或少量浅肌层植入导致胎盘剥离面出血患者．常规使用宫缩剂、手法按摩子宫、宫腔内出血点缝扎等积极处理无效,出血量≥500ml者立即使用宫腔填塞碘伏纱条止血,观察其止血效果。结果：68例止血效果满意,既挽救了患者生命又保留了患者子宫,有效率100％。结论：宫腔填塞碘伏纱条是治疗剖宫产术中大出血．出血原因为胎盘粘连或少量浅肌层植入导致胎盘剥离面出血的有效方法,具有操作简单、止血迅速、效果明显、保留子宫的优点,值得临床推广,特别适合基层医院应用。     

剖宫产术中植入性胎盘的处理

剖宫产术中植入性胎盘的处理谢建梅（如皋市人民医院妇产科，如皋２２６５００）关键词植入性胎盘；剖宫产；宫腔填塞纱条；天花粉植入性胎盘常发生难以制止的子宫大出血，一般需切除子宫止血。笔者剖宫产术中遇５例植入性胎盘大出血，采用经宫腔填塞纱条，术后肌注天花...     

产科手术

980780宫腔填塞纱条治疗剖宫产大出血(附42例分析)/胡培华…//重庆医科大学学报一1997,22(4)一346一348 对因各种指征行剖宫产5020例,其中术时出血行宫腔填塞纱条42例(占0.84%)做回顾性分析。出血量平均为1509.52d,出血原因为①前置胎盘23例,其中完全性16例,前置胎盘伴胎盘粘连者14例(伴浅肌层植人2例);②子宫收缩乏力19例。所有患者均为术时出血多,用常规止血方法不能奏效或出血虽减少但恐术后再出血而行的,平均放置时间25.86小时,从填塞至取出纱条时出血量20~500以,无l例行子宫切除,所有患者伤口均I期愈合,仅7例术后病率发生。结果提示该…     

宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血

目的：探讨宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血的临床效果。方法：对2006年1月～2007年10月住院分娩产妇中因剖宫产术中子宫收缩乏力、止血困难者,术中采用宫腔填塞纱布条止血15例进行分析。结果：15例患者中采用宫腔填塞均能很好地控制子宫出血,避免子宫切除,术后无不良后果。结论：宫腔填塞纱布条治疗剖宫产术中出血方便,起效快,可减少继续出血,避免子宫切除。     

剖宫产产后出血的危险因素及干预对策

目的探讨剖宫产产后出血（PPH）的危险因素及干预对策。方法回顾性分析我院行剖宫产分娩的1320例产妇的临床资料。结果剖宫产PPH发生率为2．05％。宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是产后出血发生的独立危险因素。13例经常规干预无效的产后出血患者,行宫腔纱布填塞术和B-Lynch缝合术,11例成功止血。结论宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是剖宫产产后出血的高危因素,剖宫产产后出血以常规治疗为主,效果不佳时可采用官腔纱布填塞术、B-Lynch缝合术及子宫切除术。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中顽固性产后出血的临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中顽固性产后出血的临床效果。方法对6例剖宫产术中大出血,经一般止血方法无效,采用宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析。结果 6例中除1例因术后仍出血再次开腹切除子宫外,其余5例均保留子宫,止血效果满意,无感染发生。结论宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中顽固性产后出血方法简单,止血速度快,是一种有效的止血方法。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血32例分析

目的:总结32例宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的临床经验,探讨宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值。方法:回顾分析采用宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的32例患者的临床资料。结果:本组32例宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的有效率达96.8%,24 h后取出纱条顺利。结论:宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中出血的有效方法,安全可靠,值得基层医院推广。     

子宫捆扎治疗剖宫产术中大出血21例临床分析

目的:分析子宫捆扎在治疗剖宫产术中出血的应用价值。方法:回顾2年来在我院剖宫产术中,行子宫捆扎(21例)和宫腔纱条填塞(39例)的病例,分析比较24h内的出血量、产后出血发生率以及术后血浆中的P-选择素、D-二聚体。结果:与宫腔填塞组相比,子宫捆扎组24h内的出血量、P-选择素和D-二聚体显著减少,产后出血率降低(P<0.05)。结论:子宫捆扎是治疗剖宫产术中出血的重要措施之一。     

连续贯穿缝合治疗中央性前置胎盘22例分析

目的:探讨连续贯穿缝合治疗中央性前置胎盘的临床疗效.方法:选择剖宫产术中大出血的中央性前置胎盘22例,采用连续贯穿缝合治疗,与8例中央性前置胎盘发生剖宫产产后出血,行宫腔填塞纱条治疗者作为对照.结果:采用连续贯穿缝合治疗处理后,止血效果明显,术中出血少,与宫腔填塞纱条治疗对比,具有明显效果,差异有显著性.结论:连续贯穿...     

宫腔纱条填塞在剖宫产出血中的应用研究

目的探讨宫腔纱条填塞预防和减少产后出血的临床疗效。方法对2008年1月至2009年10月住院分娩产妇中因剖宫产术中子宫收缩乏力、止血困难者,术中采用宫腔填塞纱布条止血12例进行分析。结果宫腔填塞术的实施使产后出血率降低至4.2%。无一例切除子宫。结论宫腔填塞在预防产后出血中有重要的临床意义。     

卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值

目的 探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘剖宫产术中的应用价值,以期能为前置胎盘剖宫产术中及术后出血的预防临床用药选择提供参考.方法 将192例有明确剖宫产手术指征拟行剖宫产手术的产妇按照数字表格法分为观察组与对照组各96例,对照组在胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20 U,观察组胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20U,在胎盘娩出后再次肌注卡前列素氨丁三醇250 μg,如剥离面持续出血可观察15 min后重复使用一次,观察两组术中、术后2h、术后24h出血量、术中及术后输血及子宫复旧情况.结果 术中、术后2h、术后24h观察组出血量分别为（236.93± 104.28） ml、（311.48±78.21）ml、（364.82±63.18） ml,对照组分别为（327.18±134.85） ml、（408.69±102.41）ml、（462.93±84.37） ml,对照组出血量均大于观察组（P＜0.05）;宫腔纱布填塞率、术中及术后输血率、子宫复旧不良率观察组分别为12.50％、8.33％、13.54％,对照组分别为29.17％、22.92％、32.29％,观察组低于对照组（P＜0.05）;用药后不良反应发生率观察组为17.71％,对照组为12.50％,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论前置胎盘剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇能明显减少术中及术后出血量,促进术后子宫复旧,用药不良反应发生率未见明显增加.