拉米夫定治疗慢性乙型肝炎后失代偿期肝硬化的疗效观察

我们对慢性乙型肝炎后失代偿期肝硬化患者用拉米夫定治疗 ,取得一定疗效 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料对 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月住院的肝炎后肝硬化 ,进行前瞻性研究 ,将 38例患者随机分为治疗组与对照组 ,两组均含肝炎后肝硬化 (Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈＢ级 10例 ,Ｃ级 9例 ) ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。治疗组男性 18例 ,女性1例 ,平均年龄 ( 4 3± 10 )岁 ,平均病程 ( 4 .6± 3 .3)年 ,其中ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ均为阳性 ,曾脾切除者 2例 ;对照组男性17例 ,女 2例 ,平均年龄…     

血清总胆汁酸、载脂蛋白APO-A-I及APOB与肝硬化Child-Pugh分级关系

为了进一步探讨血清总胆汁酸 (ＴＢＡ ) ,血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ与肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级之间的关系。我们对 80例肝硬化病人、5 6例肝病病人和 80例非肝病住院病人进行ＴＢＡ及血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ检测 ,并探讨其临床意义。资料与方法一、对象选择我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月住院病人。肝硬化组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 1岁。按肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ,Ａ级 2 4例 ,Ｂ级 40例 ,Ｃ级 16例。其中血吸虫性肝硬化 37例 ,肝炎后肝硬化 2 0例 ,酒精性肝硬化 …     

消化系统疾病──同时检测血清甲胎蛋白和PIVKA-Ⅱ筛检肝细胞癌

每年约有 6%的肝硬化和稍低于此百分比的慢性肝炎病人发生肝癌 ,本研究旨在确定诊断肝癌的甲胎蛋白 (ＡＦＰ)和ＰＩＶＫＡ Ⅱ (异常凝血酶原 )的临界水平 ,并用以筛检病人。材料与方法　 73 4例患者年龄 2 4～ 84岁。其中 3 5 3例诊断为慢性肝炎 (ＣＨ) (5 0 %由乙型肝炎病毒 ,40 2 %由丙型肝炎病毒引起 ) ,3 81例诊断为肝硬化 (ＬＣ) (3 7%由乙型肝炎病毒 ,3 6 8%由丙型肝炎病毒引起 ,0 5 %为ＨＢｓＡｇ和抗 ＨＣＶ均阳性的ＬＣ)。慢性肝炎和肝硬化均经临床及病理诊断。所有ＬＣ病人均作如下调查 :①记录症状 ,肝病史和药物摄入史 ;②…     

自身免疫性肝病14例临床分析

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)和自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是两种常见的自身免疫性肝病 ,由于相对少见 ,易被误诊。3年来 ,我科共收治了 14例自身免疫性肝病患者 ,现总结其临床特点 ,并与慢性乙型肝炎患者作比较 ,以期提高自身免疫性肝病的诊治水平。1　对象与方法1 1　观察对象　研究组为我科 1998～ 2 0 0 1年收治的住院患者 ,其中ＰＢＣ 5例 (均为女性 ) ,平均年龄 ( 5 1± 5 4)岁 ;ＡＩＨ 9例 (女 8例 ,男 1例 ) ,平均年龄 ( 5 5 5± 8 8)岁。对照组 3 0例 ,为我院肝炎科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的住院慢性乙型肝炎患者 ,男 2 4例 ,女 …     

肝硬化患者血清25—（OH）D3与肌代谢的变化

肝脏是机体主要的物质代谢器官 ,肝脏疾病特别是肝硬化必将影响物质代谢。本文主要针对肝硬化维生素Ｄ代谢与骨代谢变化的关系作一探讨。一、材料与方法1.对象 :1998～ 2 0 0 0年因肝硬化住院 ,资料较完整的 2 6例患者 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄为 35～ 78岁 ,平均年龄(5 5 .4 8± 12 .5 0 )岁 ,肝炎后肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 1例 ,混合性肝硬化 2例。病程 2个月～ 2 0年 ,1年以下 8例 ,1～ 5年 10例 ,6～ 10年 4例 ,10年以上 4例。按Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级 12例 ,Ｃ级 12例。2 .方法 :①肝功能及其他指标 :每例肝…     

疑难性腹水临床分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月临床上未能诊断 ,最后经腹腔镜确诊的腹水患者 3 3例。本文对其临床表现和有关诊断方法进行探讨 ,临床资料1.一般情况 :3 3例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .5± 12 .5 )岁。病程 17天～ 10月 ,平均(2 .2± 1.2 )个月。恶性腹水 2 1例 ,占 63 .6% ,1例为恶性间皮瘤 ,余均为转移性癌 (包括印戒细胞癌、胃粘液腺癌、结肠癌以及起源不明的转移性腺癌 ) ,男性 15例 ,女性 6例 ,平均年龄60 .1岁 ,平均病程 2 .4个月。结核性腹膜炎 7例 (2 1.1% ) ,男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 …     

病毒性肝炎病人血清总胆汁酸检测的临床价值

我们分析了 14 0例病毒性肝炎病人空腹血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的检测结果 ,旨在探讨ＴＢＡ的检测对病毒性肝炎的诊断及评估预后的临床价值。材料和方法一、研究对象观察组为 2 0 0 0年 4～ 12月住院的病毒性肝炎病人 14 0例 ,其中男性 70例 ,女性 70例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 ( 4 8± 33)岁。按 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,分为急性肝炎组 32例 ,慢性肝炎 (轻度 )组2 7例 ,慢性肝炎 (中重度 )组 30例 ,肝炎肝硬化组 2 6例 ,慢性重型肝炎组 2 5例。对照组为体检健康成人 30例 ,其中男性 18例 ,女性 12例…     

拉米夫定治疗乙型肝炎病毒无症状携带者疗效观察

目前尚无对乙型肝炎无症状携带者 (ＡＳＣ)治疗的药物 ,而这些患者发病多数隐匿呈慢性肝炎或肝硬化。本文试用拉米夫定治疗以观察清除病毒的效果。材料与方法44例ＡＳＣ患者为本所 1999年 10月～ 2 0 0 0月 4月门诊患者。其中男 2 7例 ,女 17例 ,年龄 17～ 43岁。均为血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性者 ,病程 2～ 9年。治疗前未接受抗病毒药物与免疫增强剂。 44例随机分为两组 ,拉米夫定治疗组 2 5例 ;对照组干扰素 9例 ,苦参素 10例。两组病程、性别皆有可比性。拉米夫定治疗组每日 10 0ｍｇ/次× 90ｄ。对照组 :干扰素ａ1ｂ每日 30 0万 …     

65例慢性重型肝炎病原学分析

为了探讨慢性重型肝炎患者病毒重叠感染情况和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性与相应乙型肝炎病毒标志 (ＨＢＶＭ )表现形式 ,我们检测了 6 5例患者甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学指标。现报道如下。对象与方法1.对象 :1997年 6月～ 1998年 9月本院住院患者 6 5例 ,排除慢性酒精性肝病、血吸虫肝病、药物中毒性肝损害。男性 5 6例 ,女性 9例。年龄 17～ 77岁 ,平均年龄 ( 4 0 .7± 10 .5 )岁。诊断根据 1995年全国传染病寄生虫学术会议修定标准。2 .方法 :空腹静脉血清查抗ＨＡＶＩｇＭ。ＨＢＶＭ、抗ＨＣＶＩｇ Ｍ /ＩｇＧ、ＨＣＶ ＲＮＡ、抗ＨＤ…     

西比灵治疗脑梗死的临床观察

病例选择及分组　收集我院 1998-0 6～ 2 0 0 0 -0 6,经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑梗死 ,采取 2∶1随机进行分组 ,均收住院治疗。治疗组 (下称Ａ组 )男性 46例 ,女性 2 0例 ,年龄 3 8～ 89岁 ,平均年龄 63 5岁 ,病程 1～ 45ｄ ;对照组 (下称Ｂ组 )男性 2 0例 ,女性 13例 ,年龄 3 7～ 89岁 ,平均年龄 62 9岁 ,病程 2～ 45ｄ。Ａ组基底节梗死 2 7例 ,顶叶 9例 ,颞叶 6例 ,腔隙性 18例 ,多部位 6例。其中初次发病者48例 ,2次发病者 14例 ,3次发病者 4例。Ｂ组分别为 12例、4例、3例、10例、4例。初次发病者 2 5例 ,2次发病者 6例 ,3次发病…     

三磷酸胞苷二钠治疗充血性心力衰竭疗效评价

充血性心力衰竭发病率较高 ,1999年 10月～ 2 0 0 2年 3月我院在常规治疗的基础上对 5 0例充血性心力衰竭病人加用三磷酸胞苷二钠进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法1.对象 :10 1例充血性心力衰竭病人均符合纽约心脏协会心功能分级 (Ⅲ级～Ⅳ级 )标准 ,除外肺、肝、肾疾病 ,随机分为 2组进行观察。 (1)治疗组 :5 0例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均年龄 5 1岁 ;病程 0 .5年～ 10年 ,平均病程 3年 ;男性 3 4例 ,女性 16例。(2 )对照组 :5 1例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均年龄 5 2岁 ;病程 0 .5年～ 9年 ,平均病程 3年 ;男性 3 6例 ,女性 15例。两…     

原发性胆汁性肝硬化21例临床分析

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)是一种原因不明的自身免疫性疾病 ,主要表现为小叶内和间隔胆管的进行性炎症性破坏 ,伴门静脉周围炎症 ,继而纤维化 ,最后演变为肝硬化 ,最终引起门静脉高压及终末期肝病的其它并发症而导致死亡。本病呈世界性分布 ,发病率约为每百万人口中 40～15 0例[1] 。现将我院 2 1例ＰＢＣ的临床资料总结如下。1　对象与方法1 1　临床资料　全部病例均为 1996- 0 2～ 2 0 0 1- 0 8本院住院病人 ,共计 2 1例。其中男性 1例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 3～ 76岁 ,平均 ( 5 0± 12 )岁 ,病程 1个月～ 10年。临床表现以乏力、瘙痒、…     

47例原发性胆汁性肝硬化的临床研究

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)是一种病因未明、与自身免疫有关的疾病。其主要特征为肝内小胆管的非化脓性炎症和梗阻 ,门脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死 ,最终进展为肝硬化。临床以皮肤搔痒、黄疸、肝脾肿大为特点 ,多见于中年女性 ,发病率约为 1～ 2 0 /10万 ,本文根据我院近 6年经肝穿刺确诊的47例ＰＢＣ患者的临床及病理特点 ,作了进一步分析及研究。材料和方法一、对象1996年 3月～ 2 0 0 2年 4月我院收治的经肝穿刺确诊的ＰＢＣ患者计 47例 ,男性 4例 ,女性 43例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均3 4岁 ,病程 7天～ 14年 ,平均 3 .1年。二、临床…     

原发性胆汁性肝硬化与病毒性肝炎重叠症八例

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)是一种原因不明、以慢性非化脓性肉芽肿性胆管炎为病理特征、主要侵犯中等大小胆管的自身免疫性疾病。其发病率在欧美较高且呈增长趋势 ,ＰＢＣ与病毒性肝炎肝硬化并存罕见。我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 4月发现ＰＢＣ合并病毒性肝炎 8例 ,其中乙型肝炎 7例 ,丙型肝炎 1例 ,3例经病理证实。临床资料8例患者 ,女性 6例 ,男性 2例 ,年龄 32～ 6 6岁。有 7例以黄疸和 (或 )皮肤瘙痒入院。 8例患者血碱性磷酸酶均高于正常值约 2～ 6倍 ,抗线粒体抗体 (ＡＭＡ)均为阳性 ,6例为高滴度( 1∶6 40 ) ,其余 2例查ＡＭＡ …     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

卡维地洛为第三代 β受体阻滞剂 ,能同时阻滞 β1 、β2和α1 受体。本研究应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者2 0例 ,另设对照组 2 0例 ,随访 3月 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　资料 :自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月在我院住院的慢性心力衰竭患者 40例 ,其中扩张型心肌病患者 12例 ,缺血性心肌病 2 8例。心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 3 0例 ,Ⅳ级 2例 ;心衰病程 3月～ 6年 ,平均 (3 5 .6± 10 .7)个月。将患者随机分为常规治疗组 (Ａ组 ,2 0例 )和卡维地洛组 (Ｂ组 ,2 0例 )。其中Ａ组男性 11例、女性 9例 ,平均年龄 60 .9±…     

哈蚧定喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察和经济学价值

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是多种致病因素所致的小气道非特异性炎症和阻塞性通气功能障碍。我们采用中西医结合治疗和单纯西医综合治疗两种方案防治ＣＯＰＤ ,比较两种治疗方案的临床结果 ,并评价其经济学价值。对象与方法1.对象 :本组病例符合中华医学会呼吸学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》标准[1 ] 。 ( 1)中西医结合治疗组 (Ａ组 ) 40例 ,年龄 5 5～ 75岁 ,平均年龄 ( 61.2± 0 .4)岁 ;其中男性2 8例 ,女性 12例 ;病程最短 6年 ,最长 13年 ,平均病程 ( 8.0±0 .3 )年。 ( 2 )单纯西医综合治疗组 (Ｂ组 ) 40例 ,年龄 5 4～ 7…     

测定血清唾液酸含量对良、恶性肝病鉴别诊断的价值

我们采用化学比色法测定了良、恶性肝病患者血清唾液酸（ＳＡ）含量，以判断ＳＡ在良、恶性肝病鉴别诊断中的价值。临床资料一、对象：（１）对照组：３０名，为健康体检者，男性１９名，女性１１名，年龄１８～４９岁，平均３２±１３岁。ＡＬＴ、ＧＧＴ、ＡＬＰ、Ａ／Ｇ、胆红素均正常。（２）良性肝病组：４０例，男性３４例，女性６例，车龄３２～７１岁，平均４６±１９岁，包括肝硬化２４例，慢性肝炎１６例。根据临床表现、血生化、Ｂ超、ＣＴ等综合检查确诊，并排除肝脏占位性病变。（３）肝癌组：３０例，均为原发性肝癌患者，男性…     

短程三联疗法根治幽门螺杆菌的临床分析

根除幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是防治各种胃疾病的重要措施之一。目前公认ＰＰＩ +克拉霉素 +阿莫西林是根除Ｈｐ的最佳方案 ,但价格昂贵难以推广。我们选用三种价廉的Ｈｐ短程三联根除方案 ,比较这些方案的Ｈｐ根除效果和副反应 ,以探索根除率高 ,安全实用 ,适合基层医院的Ｈｐ根除治疗方案。对象与方法1.对象 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月我院门诊和住院病人182例 ,随机分为三组。 (1)Ａ组 :5 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 42 .6岁 ,男性 44例 ,女性 13例 ;(2 )Ｂ组 :60例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 40 .5岁 ,男性 5 0例 ,女性 10例 ;(3 )Ｃ…     

老年肝硬化患者院内感染分析

老年肝硬化患者免疫功能低下 ,是院内感染的易感人群。为提高老年肝硬化患者院内感染的防治水平 ,对老年肝硬化患者院内感染情况进行分析。1　资料和方法收集解放军第 3 0 2医院从 1 997～ 2 0 0 0年≥ 60岁住院的肝硬化患者 ,符合院内感染诊断标准者。药物敏感试验采用Ｋ Ｂ法纸片药敏试验。2　结　果2 .1一般情况　共收治≥ 60岁肝硬化患者 63 0例 ,1 1 7例发生院内感染 ,感染病例率为 1 8.6% ,感染例次 1 63 ,感染例次率为 2 5 .9%。同期非老年肝硬化患者院内感染例次率为 1 5 %。1 1 7例中男性 84例 ,女性 3 3例。年龄 60～ 83岁 ,平均 …     

甲胎蛋白与慢性肝炎关系的探讨

甲胎蛋白 (ＡＦＰ)是原发性肝细胞癌的重要诊断指标。但近来不少研究发现慢性肝炎和肝硬化患者的血清ＡＦＰ都可有不同程度的升高。本文通过对 10 0例经病理诊断证实的慢性乙型肝炎患者血清ＡＦＰ的检测 ,发现血清ＡＦＰ的值与慢性肝炎炎症程度和肝纤维化程度呈正相关。村料与方法一、病例选择10 0例均是临床及病理诊断为慢性乙型肝炎患者 ,男性 82例 ,女性 18例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 ( 35± 10 )岁。病程 1～ 2 5年 ,平均 ( 7.3± 3 .5 )年。按照 1995年第五届全国传染病与寄生虫病会议制定的病理诊断标准 ,慢性肝炎轻型 (Ｇ0 ,Ｇ1) 18…