去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的 探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项；方法 对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果 13个创面的复合移植完全成活，皮片外观、质地和弹性均令人满意，无明显疤痕形成；结论 一步法复合移植具有较高的成功率，但对创面基底要求很高。     

J-1型无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

目的 探讨无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植修复烧伤、疤痕整形创面愈合后皮肤的外形和功能的疗效.方法 应用北京桀亚公司提供的J-1型无细胞异体真皮支架与自体刃厚皮片复合移植于14例共18处切痂后的烧伤创面,疤痕整形10处.结果 18处创面全部愈合,移植皮片生长良好,瘢痕增生不明显,未见明显挛缩,皮肤弹性较好.未发现对复合移植皮片的排异反应.在3～4个月的观察期内,自体刃厚皮片与无细胞真皮支架复合移植后,功能和形态优于单纯自体刃厚皮片移植.结论 J-1型无细胞异体真皮支架与自体皮片复合移植修复烧伤、疤痕整形创面愈合良好,无瘢痕增生,皮肤外观功能满意,无排异反应.     

异体脱细胞真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,经早期切痂植皮或覆盖自体表皮细胞培养皮片等常有不同程度的瘢痕形成,且外观不整,痛痒难忍,尤其在功能部位往往导致畸形和功能障碍.以往的治疗表明,移植的皮片所含真皮厚度与皮片挛缩程度有直接关系,但自体供皮区切取皮肤越厚,供皮区遗留瘢痕也越重,更不能反复切除.我院自1998年2月-2004年2月,对24例病人实施复合移植手术,疗效满意.     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植的临床应用

目的　为深度烧伤创面及功能部位瘢痕切除后的创面修复寻求良好的覆盖材料。方法　自 1998年以来 ,采用J- 1型脱细胞异体真皮 +自体薄皮片复合移植治疗Ⅲ°烧伤创面及对烧伤后功能部位瘢痕挛缩畸形进行整复。结果　 8例烧伤创面及瘢痕切除后创面进行复合皮肤移植后 ,创面收缩轻、质软、功能良好、外观满意。结论　脱细胞异体真皮 +自体薄皮片复合移植是修复Ⅲ°烧伤创面及功能部位瘢痕挛缩畸形比较理想的覆盖材料     

异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植治疗增生性瘢痕

目的 探讨异体脱细胞真皮基质与自体皮片复合移植在不同深度烧伤增生性瘢痕部位中的应用及具体操作和注意事项.方法 在56例患者共个78创面用商品化的同种异体脱细胞真皮与自体大张刃厚皮片复合移植,术区选择前臂、小腿、大腿、胸部等非功能部位以及膝关节、踝关节、肩关节、髋关节等功能部位,采用一步法完成.结果 76个创面的复合移植完全成活,前臂、小腿、大腿等非功能部位术区皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显瘢痕形成;胸部术区皮片外观、质地和弹性欠佳,膝关节、踝关节、肩关节、髋关节等功能部位术区皮片外观、质地和弹性绝大多数令人满意,无明显瘢痕形成,关节活动功能明显改善,两个创面因基底血运不良成活欠佳,残留明显瘢痕.结论 一步法复合移植具有较高的成功率,术后效果与术区部位,网状异体脱:细胞真皮基质拉网大小,创面基底,自体刃厚皮片质量有关.     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在烧伤整形中的应用

目的观察脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植在功能部深Ⅱ度烧伤创面早期修复和烧伤后期功能部位瘢痕挛缩整复的治疗效果。方法在135例病员（烧伤61例，整形74例）共179个功能关节部位创面，用脱细胞异体真皮与自体整张薄皮片（0．15～0．20mm）组合成复合皮一次性移植覆盖。结果本组患者复合移植皮98。3％存活，随访6～9个月，移植部位皮肤外观光整，柔软有弹性，功能恢复良好，供皮区不留瘢痕。结论脱细胞异体真皮与自体薄皮片复合移植是早期修复功能部位深度烧伤创面和后期关节功能部位瘢痕挛缩整复的有效方法。     

异种异体脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植的临床观察

目的 探讨异体、异种脱细胞异体真皮基质与自体复合移植的可行性。方法 5例大面积Ⅲ度烧伤创面早期切痂，2例3个部位采用异种脱细胞真皮基质移植，3例3个部位采用同种脱细胞真皮基质移植，将基质缝合固定。微粒皮均匀涂布在异体皮的真皮面上，覆盖于创面上，缝合包扎固定。未移植脱细胞真皮基质的创面作对照观察，微粒皮与创面比例为1：5。结果 异种脱细胞真皮基质移植部位表皮覆盖率75％。采用同种脱细胞真皮基质移植部位表面覆盖率94％。随访时间最长2年复合移植皮肤弹性好、无水胞和溃疡，愈合质量优于对照部位创面。结论 应用脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮复合移植是可行性的，同种细胞真皮基质的复合移植成活率明显优于异种脱细胞真皮基质的复合移植。     

脱细胞异体真皮＋自体超薄皮片复合移植在烧伤后瘢痕整形中的应用

大面积深度烧伤在创面愈合过程中,常常需要用自体刃厚皮片移植。薄、中厚皮移植,或邮票样皮片移植术造成植皮区和供皮区不同程度的瘢痕形成,且外观不整,痛痒难忍。尤其在功能部位,往往导致畸形和功能障碍。为了解决功能部位的瘢痕整形,在自己正常皮肤紧缺的情况下,我院2004—2005年采用了脱细胞异体真皮加自体超薄皮片复合移植,在烧伤后瘢痕整形中取得了较好的临床效果。现报告如下。     

去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的 探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项。方法 对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果 13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显疤痕形成。结论 一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高。     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植18例临床观察

目的 在深度烧伤功能部位，一次性完成脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片的复合移植，观察其早期成活率及远期效果。方法 符合条件者38例，随机分为治疗组18例，对照组20例，伤后3-5d施术，治疗组一次性完成复合皮片的移植，共30个部位；对照组仅移植自体刃厚皮片，共35个部位。结果 两组皮片均成活好，经观察8个月-1年，治疗组脱细胞异体真皮无排异，瘢痕增生轻，关节活动无明显受限，对照组表皮反复超水泡，瘢痕增生重，关节活动明显受限。结论 复合皮片移植一次性完成，早期成活率高，远期瘢痕增生轻，关节活动无明显受限，临床效果好。     

脱细胞异体真皮与自体刃厚表皮复合移植的应用

目的 利用脱细胞异体真皮(ADM)与自体大张刃厚表皮进行复合移植,解决临床皮源不足或中厚供皮区瘢痕问题,建立一种取代中厚植皮的微创治疗模式.方法 2002年11月～2007年5月,选择该院整形外科收治的灼伤后瘢痕挛缩畸形、外伤性大面积皮肤缺损患者共26例34个创面,针对各种创面(瘢痕切除松解、灼伤、外伤皮肤缺损、大面积体表肿瘤切除创面)进行彻底止血、清创,湿敷换药1周后,将ADM与自体大张刃厚表皮复合移植覆盖创面,观察愈合能力,随访术后瘢痕增生(温哥华评分、组织学检测)及功能恢复情况,评价临床疗效.结果 26例患者34个创面中,除2个创面皮片＞10%坏死外,余均大部成活(≥90%面积).术区平整、柔软、弹性佳、轻微挛缩,功能恢复良好,供皮区无瘢痕增生.术前瘢痕温哥华评分为(10.83±1.91)分,术后6月为(5.25±0.73)分,治疗前后有显著性差异(P=0.0046).结论 ADM和自体大张刃厚表皮薄皮复合移植可节省皮源,减轻供皮区瘢痕,是一种适用于多种创面并有希望取代中厚植皮的微创治疗模式.     

脱细胞异体真皮与自体刃厚表皮复合移植的应用

目的 利用脱细胞异体真皮(ADM)与自体大张刃厚表皮进行复合移植,解决临床皮源不足或中厚供皮区瘢痕问题,建立一种取代中厚植皮的微创治疗模式.方法 2002年11月～2007年5月,选择该院整形外科收治的灼伤后瘢痕挛缩畸形、外伤性大面积皮肤缺损患者共26例34个创面,针对各种创面(瘢痕切除松解、灼伤、外伤皮肤缺损、大面积体表肿瘤切除创面)进行彻底止血、清创,湿敷换药1周后,将ADM与自体大张刃厚表皮复合移植覆盖创面,观察愈合能力,随访术后瘢痕增生(温哥华评分、组织学检测)及功能恢复情况,评价临床疗效.结果 26例患者34个创面中,除2个创面皮片＞10%坏死外,余均大部成活(≥90%面积).术区平整、柔软、弹性佳、轻微挛缩,功能恢复良好,供皮区无瘢痕增生.术前瘢痕温哥华评分为(10.83±1.91)分,术后6月为(5.25±0.73)分,治疗前后有显著性差异(P=0.0046).结论 ADM和自体大张刃厚表皮薄皮复合移植可节省皮源,减轻供皮区瘢痕,是一种适用于多种创面并有希望取代中厚植皮的微创治疗模式.     

Clinical application of composite skin graft consisting of acellular allogenic dermis and autologous skin]

OBJECTIVE: To study the procedures of applying composite skin graft consisting of acellular allogenic dermis and autologous skin in the treatment of full-thickness burns and scar formation. METHODS: Fifteen burn wounds in 8 patients were treated with the composite skin graft using one-stage grafting. RESULTS: Complete wound healing was achieved in 13 wounds. The external appearance, texture and flexibility of the grafted skin were satisfactory in most cases and no obvious scar formation was observed. CONCLUSION: One-stage grafting of the composite skin graft yields a high success rate for most burn wounds with good basal layer condition.     

薄层头皮与脱细胞异体真皮复合移植临床研究

目的 :为烧伤后期整形手术寻求理想的创面覆盖物。方法 :将用滚轴式取皮刀或电动取皮刀取下的头皮薄皮片用生理盐水反复冲洗 ,洗净毛发备用。切除挛缩的瘢痕组织 ,充分松解局部 ,电凝止血 ,生理盐水冲洗创面 ,将脱细胞异体真皮移植于创面上 ,周围边缘简单固定 ,然后将头皮薄皮片覆盖于脱细胞异体真皮上 ,包扎固定。结果 :12例病人 ,16个手术部位 ,功能部位瘢痕松解 ,应用脱细胞异体真皮头皮薄皮片移植 ,15个手术部位成活良好 ,1例手背部因皮下淤血 4× 3cm2 皮片未成活 ,通过局部换药、引流 ,于术后 18d愈合。植皮成活率在 98%以上。术后关节功能恢复满意。结论 :脱细胞异体真皮薄层头皮复合移植 ,修复烧伤或外伤引起的功能部位瘢痕挛缩 ,不但恢复了关节部位的功能 ,而且取皮区不形成新的瘢痕 ,头皮取皮区毛发生长后可不留痕迹。是理想的手术方法。     

脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植的临床应用

目的：探讨脱细胞异体真皮与自体薄皮片（复合皮）移植修复深度烧伤创面,尤其是修复功能部位创面的临床疗效。方法：选择本院Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面,且创面集中在四肢关节功能部位的成年住院患者20例,随机分为治疗组和对照组各10例,治疗组创面切削痂后,采用脱细胞异体真皮＋自体薄层皮（刃厚皮片）进行移植修复,对照组创面则单纯采用自体薄皮片移植修复。结果：两组皮片均成活良好,近期植皮区效果较接近;经随访观察6～12个月,治疗组脱细胞异体真皮无排异反应,植皮处光滑平整,色泽及弹性良好,瘢痕增生轻,关节运动角度基本正常;对照组表皮反复起水泡,瘢痕增生重,关节运动角度较正常小。结论：复合皮移植一次性完成对功能部位深度烧伤创面的修复是一种理想的方法,皮片成活率高,远期瘢痕增生轻,关节活动功能无明显受限。     

脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的疗效比较

目的比较脱细胞异体真皮与自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植修复大面积烧伤后畸形的临床疗效。方法选择2010年1月至2015年6月新乡市第二人民医院收治的26例大面积烧伤后畸形患者为研究对象。按照移植修复方案将患者分为脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮复合移植组(A组,n=12)和自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植组(B组,n=14)。术后3、6个月,观察2组患者创面愈合率、创面收缩率,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估创面修复情况;采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估2组患者术前及术后3、6个月心理状态。结果 2组患者术后6个月创面愈合率、创面收缩率高于术后3个月(P <0. 05)。术后6个月,B组患者创面愈合率高于A组(P <0. 05),2组患者创面收缩率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。术后6个月,2组患者创面血管分布、厚度、柔软度评分低于术后3个月(P <0. 05); 2组患者创面色泽评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后6个月,2组患者创面血管分布、厚度、柔软度、色泽评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术前,2组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后3、6个月,2组患者SAS、SDS评分低于术前;且B组患者SAS、SDS评分低于A组(P <0. 05)。A组和B组患者复合移植成活率分别为(91. 0±2. 1)%和(96. 0±2. 4)%;2组患者复合移植成活率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论自体瘢痕组织联合自体刃厚皮复合移植方案修复大面积烧伤后畸形,整体修复效果好,创面愈合率高,患者心理负担低。     

猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植的临床应用

目的观察深度烧伤和瘢痕切除创面进行猪脱细胞真皮与自体刃厚皮一步法与两步法复合移植的临床效果。方法2000年4月~2002年12月间用猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植修复深度烧伤创面或瘢痕切除创面16例,对一步移植法和两步移植法进行比较。结果一步移植法中,4例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活,1例植皮80%成活;两步移植法中,5例植皮完全成活,3例植皮95%以上成活。均无1例补植皮。随访6个月~2年,一步和两步移植法中的复合移植皮肤外观、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显。结论猪脱细胞真皮与自体刃厚皮复合移植是深度烧伤创面、瘢痕切除创面的良好修复材料,一步移植法可行、简便、实用。     

复合皮移植在关节部位深度烧伤中的临床应用

目的观察J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片（复合皮）移植治疗关节功能部位深度烧伤中的应用效果。方法我科近几年采用J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植治疗关节功能部位深度烧伤创面病人11例,其中包括颈部、手部、腕部、肘部、膝部、踝部共26处。结果11例病人26处部位通过复合皮移植,全部成活,无排异反应,创面收缩轻,外观平整,色素成着轻,质地较软,关节功能恢复良好,供区无增生疤痕。结论J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植修复深度烧伤创面不失为一种较理想的材料。