早期乳腺癌诊治分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法 回顾性分析30例早期乳腺癌的临床资料.结果 30例病人中乳腺局限性增厚18例(60%),可触及结节者仅11例(37 %);有乳腺增生病史伴增生症状加重者22例(73.3%).钼靶X线单纯钙化12例(40 %),肿块结节影5例(17%).24例(80%)超声检出边界不规则低回声结节,79 %的结节内或周围可测到血流信号.11例通过空芯针穿刺获得诊断,19例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.     

72例早期乳腺癌临床观察

目的：探讨早期乳腺癌的临床特点,以提高早期乳腺癌的诊断率。方法：分析72例早期乳腺癌的临床资料。结果：72例早期乳腺癌患者中有乳腺增生病史患者51例,有乳腺增厚患者43例,有乳腺结节患者26例。超声检出边界不规则低回声结节55例,其中81.82%的结节内或周围可测到血流信号。钼靶X线诊断,全部病例均有增生改变。72例均经病理确诊。结论：35岁以上妇女乳腺增生、增厚、结节被认为是乳腺癌的早期表现。彩超、钼靶检查乳腺对早期乳腺癌的诊断具有重要意义。对乳腺结节、增厚、彩超低回声区、钼靶致密影等可疑病灶进行病理检查,可提高早期乳腺癌的诊断率。     

钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值

目的评价钼靶X线成像在检查乳腺疾病中的诊断价值。方法 52例均为女性,年龄25～65岁,平均45.6岁,均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果术前乳腺钼靶X线诊断乳腺癌25例,手术病理证实乳腺癌24例和乳腺良性肿瘤1例;术前乳腺钼靶X线诊断良性肿瘤10例,手术病理报告纤维腺瘤8例、增生结节1例及乳腺癌1例;术前乳腺钼靶摄影诊断乳腺小叶增生15例及阴性2例,术后病理证实小叶增生15例、囊肿1例及增生结节1例。结论乳腺钼靶X线摄影是早期发现和早期诊断乳腺癌的首选检查方法,也可作为体检和普查使用。     

彩色多谱勒超声、X线钼靶在乳腺健康体检中的应用价值

目的探讨彩色多谱勒超声、X线钼靶对于乳腺健康体检的应用价值。方法选取于该院进行乳腺健康体检的成年女性876例,通过彩色多普勒超声和X线钼靶检查,计算两组检查诊断的灵敏度、特异度、准确度,对比分析两组检查诊断结果。结果彩色多普勒超声检查结果显示乳腺增生95例,乳腺增生结节11例,乳腺囊肿34例,乳腺纤维瘤9例,乳腺癌1例;而X线钼靶的检查结果显示乳腺增生84例,乳腺增生结节9例,乳腺囊肿26例,乳腺纤维瘤9例,乳腺癌2例。两组的诊断结果间差异无统计学意义（P〉0.05）;对比手术病理检查结果发现,彩色多普勒超声检查灵敏度为84.82%,特异度为84.38%,准确度为85.01%;经X线钼靶检查灵敏度为84.62%,特异度为84.99%,准确度为84.91%。结论彩色多普勒超声及X线钼靶在女性乳腺检查中具有重要的临床意义,两种方法各有优劣,可通过联合检测,提高其诊断的灵敏度、特异度及准确度,从而更有效地＂二级预防＂乳腺癌。     

论超声联合数字钼靶X线对微小乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查联合乳腺钼靶X射线影像在微小乳腺癌的诊断价值。方法:26例女性乳腺微小乳腺癌患者均行手术并经病理学证实,采用彩色超声检查和钼靶X线检查对其进行诊断与鉴别诊断。结果:钼靶和超声诊断微小乳腺癌的总体正确例数分别为20例、19例,超声诊断与钼靶X线诊断的正确率比较差异无统计学意义,同时两种方法联合诊断正确例数为22例。结论:乳腺超声成像与钼靶X线摄影联合应用可提高微小乳腺癌的诊断正确率,值得临床推广。     

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线和超声表现

目的:探讨钼靶X线和超声检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法:搜集经病理证实的乳腺浸润性导管癌48例病例资料,术前患者均行双乳钼靶片及超声检查.结果:钼靶X线显示肿块42例,微小钙化灶25例,局部密度增高4例,钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的阳性诊断率达95.8%;超声显示肿块46例,回声不均匀42例,血供丰富41例,超声检查对乳腺浸润性导管癌的阳性诊断率达95.8%;二者联合应用阳性诊断率为100%.结论:钼靶X线和超声检查对乳腺浸润性导管癌较具特征性,二者结合可明显提高诊断正确率.     

对27例早期乳腺癌的临床分析

目的 探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法，为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据。方法 回顾性分析27例早期乳腺癌的临床资料。结果 27例病人中乳腺局限性增厚16例（60％），可触及结节者仅10例（37％）；有乳腺增生病史伴增生症状加重者20例（73．3％）。钼靶X线单纯钙化11例（40％），肿块结节影4例（15％）。22例（80％）超声检出边界不规则低回声结节，74％的结节内或周围可测到血流信号。11例通过空芯针穿刺获得诊断，17例由超声或钼靶定位后手术活检确诊。结论 高危年龄妇女乳腺增生伴症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的早期表现；彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值优于钼靶X线检查；及时对乳腺结节、局限性增厚、钼靶X线致密影等可疑病灶进行组织学穿刺活检或超声以及钼靶定位后手术活检，可提高早期乳腺癌的诊断率。     

超声鉴别诊断小乳腺癌与乳腺增生结节的价值探讨

目的探讨超声鉴别诊断小乳腺癌与乳腺增生结节的临床价值。方法选取2015年8月至2017年10月在我院行乳腺超声检查的87例女性患者,经触诊、钼靶检查及手术病理检查有小乳腺癌26例,乳腺增生结节61例,所有患者均行乳腺超声检查,对比患者的血流信号分级及病灶形态特征。结果小乳腺癌与乳腺增生结节患者在血流信号分级上存在显著统计学差异(P0.05),小乳腺癌血流信号分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主,乳腺增生结节则以0级为主,在病灶形态特征方面,小乳腺癌组表现为回声不均匀衰减、边界模糊、形态不规则,与乳腺增生结节比较存在显著统计学差异(P0.05)。结论采取超声检查血流信号分级及病灶形态特征可有效鉴别小乳腺癌与乳腺增生结节,具有较高的临床诊断价值。     

乳腺钼靶和超声诊断乳腺癌35例分析

目的探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺癌的影像学特点。方法对比35例手术后病理证实的乳腺癌患者的钼靶和超声的诊断结果。结果采用数字乳腺钼靶片单独诊断乳腺癌30例，诊断正确率85．7％，2例浸润性导管癌及1例髓样癌误诊为乳腺增生，2例浸涧性导管癌漏诊。采用彩色多普勒超声单独诊断乳腺癌19例，诊断正确率54％；5例原位癌漏诊，7例浸润性导管癌及4例单纯癌误诊为纤维腺瘤。结论在乳腺癌诊断方面，乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查；两种俭查综合诊断尤为重要，可明显减少乳腺癌的漏诊和误诊。     

3种影像学检查方法在乳腺癌早期诊断中的作用

目的探讨不同影像学检查方法在乳腺癌早期诊断及乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的意义。方法回顾性总结2004年至2008年在北京世纪坛医院就诊治疗的310例乳腺疾病患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、钼靶X线和两者联合检查在乳腺癌早期诊断和良恶性疾病鉴别诊断中的作用。总结了20例加做核磁共振(MRI)的乳腺癌病例,探讨其在乳腺癌早期诊断中的意义。结果超声对乳腺癌诊断的符合率为85%,对乳腺良性疾病符合率为89.5%,钼靶X线对乳腺癌诊断的符合率为86%,对乳腺良性疾病的符合率为83.8%,两者联合诊断乳腺癌的灵敏度符合率为95%。在行MRI检查的20例患者中,三者联合应用的诊断符合率达100%。经统计学分析,超声和钼靶X线单独监测的诊断准确率差异无统计学意义,联合监测和单独监测相比差异有统计学意义。结论①联合应用超声和钼靶X线检查是现阶段早期诊断乳腺癌的首选方法;②MRI可作为超声和钼靶检查必要的补充方法;③钼靶X线在乳腺癌癌前病变-乳腺非典型增生的诊断中具有重要意义,是诊断乳腺非典型增生的较好方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。