周期性麻痹52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料:男性48例,女性4例,男∶女=12∶1。年龄39岁以下33例,40～59岁13例,60岁以上6例。最小20岁,最大80岁。以青壮年多见。1.2　诱因:有诱因者18例,占34.6%,感冒受凉8例,劳累5例,暴饮暴食3例,腹泻2例。1.3　临床表现:52例周期性麻痹中,甲亢伴发的有11例、肾小管性酸中毒1例。肌力～级者15例,～级者14例,级以下者23例。瘫痪肢体下肢重于上肢者43例。心悸5例。排尿困难3例。呼吸困难1例。无阳性家族史。正常血钾周期性麻痹2例。1.4　血清钾测定:52例患者治疗前后均经血钾测定,见表1。表1　治疗前后血钾浓度血清钾(mmol/L)…     

甲状腺功能亢进症并发周期性麻痹57例分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )并发周期性麻痹 (周麻 )临床并非少见。现将我院自 1986年 3月～ 2 0 0 1年 1月收治的5 7例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例均住院治疗 ,其中男 5 6例 ,女 1例 ,年龄 18～ 46岁 ,平均 31.2岁。1.2　临床表现　所有患者血压在正常范围。 5 7例中 ,46例于夜间或清晨起病。 14例发作局限于双下肢 ,余均累及四肢。麻痹发作均始于下肢 ,且下肢重于上肢 ,肌力Ⅰ～Ⅳ级。5例感胸闷、憋气 ,3例合并呼吸困难 ,4例伴尿潴留。发作时间 1ｈ～ 5ｄ ,大多数不超过 2 4ｈ。 44例麻痹发生于甲亢病程中 ,同时有甲亢的高…     

低钾性瘫痪15例报告

低钾性瘫痪是内科常见病 ,严重者可致呼吸肌麻痹及心脏骤停 ,而危及生命 ,其病因众多。我科自 1998年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :15例中男 5例 ,女 10例 ,男女之比 1∶2 ;年龄2 0～ 5 0岁 ,其中 2 0～ 30岁 6例 ,31～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁 4例 ,平均 35 4岁。起病到入院时间 2 4h内 8例 ,2 4～ 48h 5例 ,48h以上 2例。病程 2～ 10a ,平均 3 5a。临床表现 :15例均有四肢对称性无力 ,酸胀不适。双上肢肋力 :0～ 1级 7例 ,2级 5例 ,3级 3例 ;双下肢肌力 :0～ 1级 8例 ,2级 4例 ,3级 1例 ,4～ 5级 2…     

低钾性周期性麻痹86例心电图分析

低钾性周期性麻痹 (HPP)发作时常出现四肢麻痹 ,严重者呼吸肌麻痹 ,致命性心律失常[1,2 ] 。因此及时准确诊断和治疗显得十分重要 ,心电图检查在诊断和治疗观察中具有重要作用 ,为探讨HPP所引起的心电图改变 ,现将我们收治的 86例HPP病人心电图改变分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 86例低钾性周期性麻痹经临床确诊。其中男 81例 ,女 5例 ,最大年龄56岁 ,最小年龄 1 7岁 ,双上肢肌力 1级 2例 ,2级 6例 ,3级 2 0例 ,4级 33例 ,5级 2 5例 ,平均肌力 3.6级 ,以下肢肌力 0级 3例 ,1级 2 2例 ,2级 38例 ,3例 1 3例 ,4级 1 0例 ,平均 2 …     

急性低血钾性麻痹15例临床分析

急性低血钾性麻痹是以急性肌无力和血清押降低为特征的一种疾病,临床上较少见。本院1991年5月～1998年10月共收治急性低血拥性麻痹15例,现报告如下。1．临床资料1．1一般资料：本组共15例,其中男11例,女4例。年龄19岁～58岁,平均31岁。首次发作者11例,反复发作者4例。发病至就诊时间为l～24小时。发病前有劳累、出汗、情绪激动、饱餐、上呼吸道感染等诱因老10例。1．2临床表现：所有15例均为急性起病,表现为肢体乏力,呈送行性发展,尤以双下肢明显,近端重于远端。双上肢肌力：0～I级2例、11～Ill级10例、IV～V级3例。双下肢肌为…     

应用大剂量免疫球蛋白及糖皮质激素治疗急性脱髓鞘性疾病的疗效观察

我院神经内科自2007年至今,采用大剂量免疫球蛋白及地塞米松治疗急性期脱鞘性疾病15例,现报告如下. 1 临床资料:自2007年1月～2008年11月,我科收治了格林巴利综合征7例,多发性硬化8例,男7例,女8例,年龄21～45岁,平均35岁.呼吸困难3例,偏侧肌力0～3级2例,4～5级弱2例,双下肢肌力2～3级6例,双下肢肌力4～5级5例,视力障碍3例,颅神经麻痹4例,有感觉障碍者10例.     

高位肛门阴囊瘘1例报告

我院神经内科自2007年至今,采用大剂量免疫球蛋白及地塞米松治疗急性期脱鞘性疾病15例,现报告如下. 1 临床资料:自2007年1月～2008年11月,我科收治了格林巴利综合征7例,多发性硬化8例,男7例,女8例,年龄21～45岁,平均35岁.呼吸困难3例,偏侧肌力0～3级2例,4～5级弱2例,双下肢肌力2～3级6例,双下肢肌力4～5级5例,视力障碍3例,颅神经麻痹4例,有感觉障碍者10例.     

降纤酶与血塞通丹参并用治疗脑梗死90例

本院 1999- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 8应用降纤酶注射液、血塞通注射液、丹参注射液 ,治疗脑梗死 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组患者均经头部ＣＴ检查 ,其中 ,男 48例 ,女 42例。年龄 45～ 75岁 ,平均 6 1.8岁。病程 2ｈ～ 5ｄ。所有病例均符合中华医学会第二次全国脑血管会议第三次修订《内科疾病诊断标准》。按肌力 6级分类法分成 3型 :重型 :肌力 0～ 1级 ,或伴有不同程度的意识障碍 ;中型 :肌力 2～ 3级 ,合并颅神经症状 ;轻型 :肌力 4级 ,不合并颅神经症状。 90例中 ,重型 30例 ,中型 36例 ,轻型 2 4例。1 2　…     

低血钾性麻痹补钾治疗的疗效观察

低血钾性麻痹是基层医院较常见的一种疾病 ,以骨骼肌驰缓性瘫痪为特点 ,轻者仅表现为对称性肢体无力 ,重者则可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常 ,发作时意识清楚 ,无感觉障碍。我科于 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治低血钾性麻痹患者 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本文 5 0例中 ,男 44例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,平均年龄 2 7.5岁。起病至入院时间 2 4小时以内 1 2例 ,2 4小时～ 48小时 2 5例 ,48小时以上 7例。5 0例均有肢体对称性麻木、乏力 ,尤以下肢为显著。双上肢肌力 : 级 5例 , 级 9例 , 级 1 8例 , 级～…     

低钾性周期性麻痹23例临床分析

周期性麻痹分为正常血钾性、低钾性、高钾性三类 ,其中以低钾性多见。我院 1996～ 2 0 0 1年共收治低钾性周期性麻痹 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例均符合戴自英主编〔1〕 的第九版《实用内科学》有关低钾性周期性麻痹的诊断标准。其中男性 16例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 4 3岁。诱因为上呼吸道感染 6例 ,劳累 4例 ,饮酒 3例 ,无明显诱因 10例 ,合并有甲状腺功能亢进症 2例 ,所有病例均因四肢对称性驰缓性瘫痪而就诊 ,呼吸困难 3例。血清钾 1 8～ 3 1ｍｍｏｌ Ｌ ,心电图改变 2 0例 ,依次为Ｔ波低平 2 0例 ,出现Ｕ波…     

低血钾性周期性麻痹的观察及护理

周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时伴有血钾的改变 ,临床上以低血钾为常见。多发生于春夏季 ,是内科收治的主要病种之一 ,此病无明显诱因发病 ,起病急 ,其危险性除呼吸肌麻痹外 ,主要在于其低血钾性致命性心律失常的不可预测性和猝死性 ,我科自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治 45例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例 45例中 ,男 3 5例 ,女 10例 ,年龄最小 15岁 ,最大66岁 ,平均 3 0岁。血钾 1.2～ 3 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 2 .5 8± 0 .65ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌力Ⅳ级 9例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅱ级 13例 ,Ⅰ…     

急性感染性多神经炎膜式血浆置换治疗及护理体会

急性感染性多神经炎 (格林 -巴利综合征 ,ＧＢＳ)是一组目前尚缺乏特效治疗的自身免疫性疾病。我院人工肾室采用简易法膜式血浆置换治疗ＧＢＳ患者 5例 ,取得显著效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5例患者男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 4 5～ 6 6岁。面神经麻痹 4例 ,球麻痹 3例 ,四肢肌力 0级 1例、1～ 2级 4例。全部病例均在发病 7天内入院 ,使用激素 2～ 6天效果不明显后 ,改为血浆置换治疗。1 .2　方法　采取单针双腔行股静脉穿刺建立临时性血管通路。亚泰ＹＴ膜式血浆分离器 ,一次性分离。用肝素盐水预冲血液通路…     

头针加低频脉冲治疗颅脑损伤并偏瘫24例

1990～ 2 0 0 1年 ,我们对颅脑损伤并瘫痪 2 4例采用头针加低频脉冲治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 4例中男 18例、女 6例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 4 9岁 ,患者均为外伤所致颅脑损伤 ,开颅后合并瘫痪的住院病人 ,其中打击伤 2例 ,跌伤 5例 ,车祸伤 14例 ,瘫痪肢体 ,左侧瘫 18例 ,右侧瘫 6例 ,瘫痪肢体肌力 :上肢肌力 0级 2 1例 ,1～ 2级 4例 ,下肢肌力 ,0级 2 3例 ,1～ 2级 2例。1.2　方法 :病情稳定伤口折线后半月进行 ,1用 1.5～ 2寸长的毫针 ,常规头皮消毒 ,沿头皮由上向下呈 30度角斜刺 ,捻转进针至瘫痪侧相…     

甲亢合并周期性麻痹24例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢患者较常见的临床表现 ,有时为甲亢的首发症状而就诊。现回顾分析我科1 997～ 2 0 0 1年间收治的 2 4例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 2 4例男性患者 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 3 0 .4岁。 1 4例以周期性麻痹为首发症状 ,1 0例先有甲亢后发生周期麻痹 ,5例有反复发作史。发病诱因 :过度运动或劳累 7例 ,感染 2例 ,饱餐或大量喝饮料或饮酒6例 ,9例无明显诱因。临床表现　本组有 2 2例发生在夜间或清晨 ,欲起床时发现肢体无力、瘫痪 ,2例发生在白天休息时 ,均为急性起病 ,进…     

He—Ne激光血疗及蝮蛇抗栓酶联合治疗脑梗死26例

缺血性脑血管病的致残率相当高 ,严重影响患者的日常生活。我院于 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月对 2 6例急性脑梗死患者应用 He- Ne激光与蝮蛇抗栓酶联合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :4 6例急性脑梗死患者均符合第二届全国脑血管病专题会议制订的诊断标准 ,并 CT检查确诊。治疗组 :2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均53岁。病程 1～ 152天 ,平均 13天。临床表现 :意识障碍 2例 ,偏瘫 19例 ,失语 5例。肌力 :上肢 0～ 1级 9例 ,2～ 3级12例 ,4级 4例 ,5级 1例。下肢 2～ 3级 14例 ,4级 11例 ,5级 1例。C…     

尿激酶在急性脑梗死治疗中的应用

资料与方法1　研究对象　溶栓组 1 2例 ,严格按国家“九五”攻关课题小组制定的急性脑梗死溶栓适应证、禁忌证选择病例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 3 4～ 6 7岁 ,其中脑血栓形成 1 0例 ,风心病房颤脑栓塞 2例 ,发病时间小于 6 h,肢体肌力均在 级以下 ,伴有运动性失语 3例。住院时间 7～ 1 2 d。常规治疗组 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例 ,年龄 42～ 72岁 ,其中脑血栓形成 2 8例 ,风心病房颤脑栓塞 1例 ,发病时间大于 6 h。肢体肌力 0～ 级不等 ,伴运动性失语 5例。住院时间 1 5～ 2 1 d。以上病例均经 CT确诊为急性脑梗死。2　治疗方法　溶栓组 :…     

29例低钾型周期性麻痹临床分析

低钾型周期性麻痹是常染色体遗传性钙通道病[1] ,以骨骼肌弛缓性麻痹为其临床特点。发作时伴血钾异常改变 ,一般经积极救治 ,多可在 1周内恢复。 19972 0 0 2年我院收治低钾型周期性麻痹患者 2 9例 ,本文对其进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 4例 ;男 :女 =6.2 5 :1;年龄平均 ( 2 8.43± 11.3 7)岁 ,其中 2 0 3 5岁 17例。职业 :农民及野外工作者 14例 ,发病在 46月份者 17例 ,以 6月发病者为多 ,共有 12例。1.2　诱发因素　劳累 5例 ,酗酒 2例 ,输液反应 2例 ,余无明确诱因。1.3　临床表现　 2 9例均有四肢肌力…     

降纤酶治疗脑梗塞38例的疗效观察

1998年1月至1999年1月我院用降纤酶治疗38例脑梗塞病人取得较好的疗效,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 病例选择 38例均符合全国第二届脑血管病制定的诊断标准,全部经头颅CT检查证实,除外脑出血.治疗组与对照组均无昏迷病例.治疗组38例,男25例,女13例,年龄40～69岁,平均年龄58.4岁,病程均在12小时之内,其中25例在6小时内,38例中,上、下肢肌力为0级24例;上肢肌力0级下级肌力2级6例;上肢肌力2级,下肢肌力3级5例;上、下肢肌力4级3例.     

周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症13例分析

1992年1月～2000年10月本院共收治周期性麻痹38例,其中13例是周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:本组13例,男12例,女1例;年龄21～58岁,其中40岁以下9例,40～50岁3例,50岁以上1例.发病诱因为疲劳、受凉6例,饱餐、情绪不稳2例,无诱因5例.起病时间均在半夜或清晨起床后发生.②临床表现:发作时四肢无力,以下肢为重,双上肢肌力为Ⅲ～V度,双下肢肌力0～Ⅲ度;腱反射减弱7例,腱反射消失6例,均无感觉障碍和病理征.③辅助检查:13例患者发作时血钾均降低在1.5～3.4 mmol/L,T3～T4均高于正常范围.8例肌电图提示电位幅度降低,数量减少,运动单位消失,静息膜电位低于正常,13例心电图提示低钾性改变.     

复全汤结合针刺按摩治疗脑梗死后遗症250例疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月作者应用复全汤 (协定方 )加减结合电针、按摩综合治疗脑梗死后遗症 2 5 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5 0例脑梗死均经头颅ＣＴ证实。按祖国医学分类 ,风中经络 15 2例 ,风中脏腑 98例。男 14 5例 ,女10 5例 ,年龄 38～ 84岁。 38～ 5 0岁 81例 ,5 1～ 6 0岁 12 7例 ,6 0岁以上 4 2例 ,其中伴口眼歪斜者 16 3例 (同时伴运动性失语者 8例 ) ,单纯偏瘫者 87例。患侧肢体肌张力增强178例 ,肌张力降低 72例。肌力均有明显下降 (按六级分类法 ,肌力为 0者 85例 ,Ⅰ级者 70例 ,Ⅱ级者 6…