再论“淤血学说及活血化淤法”

再论“淤血学说及活血化淤法”冯惠芳，冯浩（包头市第四医院包头市搬运公司卫生所）近年来笔者根据淤血学说采用活血化淤法治疗多种疾病，临床取得满意效果。临床通过异病同治采用活血化淤使血液流变学改善，微循环障碍解除，人体抵抗力增加，从而淤去新生、血脉流通、气...     

对新教材“精气学说”一节的评价

对新教材“精气学说”一节的评价陈利国山东中医药大学中医基础教研室２５００１４关键词教材评价，精气学说，中医基础理论为了使中医的哲学基础内容更加完善，新教材《中医基础理论》增写了精气学说一节。学后，感觉内容肤浅，概念不清，前后文字重复，未达完善之目的。...     

论“命门”学说

命门定位在第二、三腰椎间,命门藏精系胞,为人体生命之本始,命门与肾的概念截然不同,且层次高于五脏,具有完整的系统性和独立性,其主要病理特征是真阴真阳的損害,凡属此类损害均可从命门论治。     

关于“伏邪”学说的论证

“伏邪”学说根源于《黄帝内经》,肇端于晋·王叔和,定型于明·汪石山,在中医理论中通行了几百年,至今仍被作为温病发病学中一个重要的理论而写进教科书中。然而,有关伏邪学说的争论,一直没有停止过。现就这一问题,发表个人学习研究的一点体会和看法,以就正于同道。 一、“伏邪”说的根据是对《内经》原意的曲解     

“二位学说”理论

针刀治疗是一种闭合性的微创手术治疗方法,治疗时在非直视下既要保证手术操作的安全性,又要取得很好的临床疗效,这与我们是否能够直接作用于真正的病灶部位以及拥有宏观的三维立体感有着直接关系。二位学说理论是通过临床表现及相关骨性标志,准确找到病灶体表位,也就是我们所说的第一位。术者在施术过程中根据手感、针感等感觉找到体内的第二位。在第二个位上进行治疗可以更好地直达病所,解决患者的根本问题,但是这需要术者拥有丰富的临床经验,扎实的解剖学基础,结合医者的手感、患者及时反馈的针感和施术者的脑感,构建起宏观的三维立体感,行安全有效之术。     

关于“五行学说”之我见

本文认为“五行学说”不能很好地说明五脏生理功能、五脏间的相互关系及其病变的相互影响和诊治原则,而主张将“五行学说”作为参考内容附在书后,或者从教材中删去。     

李东垣“阴火”学说刍议

笔者根据李氏＜＜内外伤辨惑论＞＞和＜＜内经＞＞，＜＜难经＞＞等古典医著的复习，并参阅近代文献资料，认为李氏“阴火”系指多种致病因素而致脾气衰而出现内脏机能虚性兴奋之“火”。李氏所创立的补中益气汤，补脾胃滋阴火升降汤，升阳散火汤等，均突出“补气”为要旨，并按益气，升阳，泻火，顾护脾胃之阴的治疗“阴火”原则，应用于临床，确有一定的疗效。     

基于气络学说对于代谢综合征的理论探讨

随着人们生活质量的提高,代谢综合征的发病率日益升高,而祖国医学没有"代谢综合征"的病名,根据其症状可归为"肥胖""脾瘅"等范畴,气络学说以形气转化异常阐述代谢综合征的发病原因,以气络学说核心——"承制调平"理论为指导,以"运脾津"为治则,提出治疗代谢综合征的新思路.文章基于气络学说对代谢综合征进行理论探讨.     

中医衰老学说研究的再思考

衰老与抗衰老研究,已成为当今国际最重要的医学课题之一。中医学在长期的医疗实践中,对人类衰老机制形成有许多独特的认识。近年来,有关中医衰老理论的文献不断增多,提出的有代表性的中医衰老学说就有七八种之多[1]。然而,这些学说对衰老的原因与机制未作明确区别,常将衰老与老年病混为一谈。为了更好地推动中医衰老学说的研究和发展,有必要对上述几点进行讨论,以便于形成一个统一而完善的中医衰老理论。1　衰老与老年病的关系1.1　衰老与老年病有区别衰老(Ｓｅｎｉｕｍ,Ｓｅｎｅｓｃｅｎｃｅ)与老化(Ｓｅｎｅｓｃｅｎｃｅ,Ａｇｉｎｇ)常相…     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

利多卡因在单次肿胀法吸脂术中的用量

目的研究肿胀法大量脂肪抽吸术中单次手术利多卡因的安全用量。方法采用回顾性研究。通过临床观察、研究积累病历 ,统计新的利多卡因安全用量。结果经 91例患者的临床治疗 ,利多卡因在肿胀法吸脂术中的新用量 :平均每位患者单次手术为 2 891.3mg ;其中 2 3例平均用量达 4 7.89mg/kg体质量 ,最大量为 77.36mg/kg体质量。所有纳入研究的患者 ,没有因利多卡因过量而出现毒副作用。 结论本临床研究中 ,单次脂肪抽吸术中新的利多卡因用量均值为 4 7.89mg/kg体质量 ,最大用量目前已达 77.36mg/kg体质量。如果必需 ,不排除再增加用量的可能。     

异丙酚与硫喷妥钠混用麻醉诱导对血流动力学的影响

目的:观察异丙酚与硫喷妥钠混用麻醉诱导对血流动力学的影响.方法:26例病人随机分为A、B两组,每组13例.A组诱导用芬太尼4 μg/kg、维库溴铵0.8 mg/kg、异丙酚2.0 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg;B组用芬太尼4 μg/kg、维库溴铵0.8 mg/kg、1.0%异丙酚与2.0%硫喷妥钠1∶1混合液(剂量为异丙酚1.0 mg/kg、硫喷妥钠2.0 mg/kg)、琥珀胆碱1.5 mg/kg.记录诱导前、诱导后和插管后1,3,5 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化.结果:诱导后两组病人SBP、DBP和MAP均较诱导前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),A组较B组降低更为明显(P＜0.05).插管后两组病人SBP、DBP和MAP较诱导后明显增加(P＜0.05,P＜0.01),但均未超过诱导前水平(P＞0.05).两组病人各时期HR无明显变化(P＞0.05).结论:1.0%异丙酚与2.0%硫喷妥钠按1∶1比例混合后用于麻醉诱导(剂量为异丙酚1.0 mg/kg,硫喷妥钠2.0 mg/kg),可减轻诱导后血压下降的程度,与芬太尼4 μg/kg伍用,可有效控制气管插管引起的心血管反应.     

液压扩张治疗凝肩综合征

应用液压扩张疗法治疗凝肩综合征178例,总优良率为73.8%,其中轻、中型患者疗效较满意,重型患者效果不太满意.结果提示液压扩张治疗凝肩综合征是安全、可靠和有效的方法.同时还介绍了液压扩张的治疗方法以及对该症的分型与疗效的关系作了分析讨论.     

小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响研究

目的探讨不同浓度的舒芬太尼对于丙泊酚镇静作用的影响研究。方法选取2010年2月-2011年12月进行择期手术的54例患者随机分为3组,S1组患者给予舒芬太尼0.01μg/(kg·min)静脉输注;S2组患者给予舒芬太尼0.02μg/(kg·min)静脉输注;C组患者仅给予生理盐水进行持续静脉输注,在半小时输注后,对患者靶控输注丙泊酚靶控,在基础时间、输注舒芬太尼半小时后以及LOC时对患者的BIS、丙泊酚EC50、OAA/S评分等进行记录。结果 3组患者的BIS与丙泊酚EC50之间具有很好的相关性,相关系数分别rs1=-0.82,rs2=-0.79,rc=-0.86,呈显著负相关(P<0.05);3组患者的BIS与OAA/S评分之间具有很好的相关性,相关系数分别rs1=0.88,rs2=0.82,rc=0.91,呈显著正相关(P<0.05);S1及S2组患者的BIS均高于C组,S1及S2组患者的EC50均低于C组患者;S1及S2组患者的LOC时间均长于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿麻醉诱导期,舒芬太尼联合丙泊酚能够降低患者意识消失时所需丙泊酚的浓度,两者之间存在一定的协同作用,舒芬太尼可以增加丙泊酚对小儿麻醉的镇静作用。     

局麻无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用

目的 探讨局部麻醉无张力修补老年腹股沟复发疝的临床应用价值.方法 2001年4月～2005年9月,在局部神经阻滞麻醉下,采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝患者65例,其中疝环填充法48例,三合一补片法17例.观察手术时间、切口疼痛、术后功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部成功完成,平均手术时间45 min.术后无尿潴留等相关麻醉并发症.切口皮下血肿2例,发生率3.08%.术后5～7 d出院,随访6～66个月,随访率95.38%.复发1例,复发率1.54%.结论 局部神经阻滞麻醉下无张力修补术是治疗老年腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤痛苦小、术后恢复快、疗效满意、并发症少和复发率低等优点.     

不同测量方法在电缆在线局放检测中的适用性研究

本文根据电力电缆线路和不同的局部放电测量方法,分析了高频测量、超高频测量、超声测量等不同测量方法在电力电缆在线局放测量中的适用性,指出0~20 MHz频率范围内可选频的高频测量方法最适合于电缆线路的在线局放检测。现场实测经验和列举的实际测量案例证明了此分析结果。     

冠心病高频心电图与冠状动脉造影的对比研究

报道１２６例选择性冠状动脉造影的冠心病患者高频心电图（ＨＦＥＣＧ）的变化，结果提示：高频切迹数随冠状动脉狭窄程度的加重而增多，冠脉造影显示冠脉狭窄≤５０％者，ＨＦＮ１２导联平均数１４．１６±２．５６。冠脉狭窄５０％－７４％者ＨＦＮ平均数１８．６４±３．６３，冠脉狭窄≥７５％者ＨＦＮ平均数为２３．２１±３．２５，本文ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性，特异性和总符合率分别为８８．４％，７８．６％和８１．０     

胃癌胃电图特异性波形临床研究

分别以国内现行的胃电图参考诊断标准和自拟ＥＧＧ特异性波形为诊断标准，比较了胃癌ＥＧＧ诊断结果与胃镜及病理诊断结果的吻合率。结果显示；以ＥＧＧ平缓波为Ｉ型胃癌；以孤立高波为Ⅱ型胃癌的参考诊断标准，其诊断结果与胃镜及病理诊断结果吻合率明显高于现行参考诊断标准的诊断结果，表明特异性波形作为胃癌的参考诊断标准优于现行的标准。     

河豚毒素对局麻药的局麻作用和毒性的影响

利多卡因和普鲁卡因与河琢毒素(TTX)EC_5合用于小鼠坐骨神经麻醉,其EC_(50)均比它们单用为低(P<0.05,P< 0.01),且麻醉持续时间明显延长;在家兔硬膜外麻醉中,合用与单用的EC_(50)未见显著差异,但均延长麻醉持续时间;在家兔角膜麻醉中,利多卡因与TTX合用,其EC_(50)比单用利多卡因低(P<0.05),而普鲁卡因与TTX合用的EC_(50)与单用普鲁卡因无显著性差异。两药与TTX(EC_5)合用的LD_(50)(小鼠)均与单用无显著差异,但可提高它们的治疗指数。