酸枣仁并非生熟异治

<正> 为进一步弄清酸枣仁生、熟品的功效,笔者从历史文献、化学成分及药理作用方面进行了对比分析。历史文献分析从《本经》到《唐本草》均无生熟异治的记载。正式提出的则是《证类本草》引《五代史》内容“酸枣仁,睡多生使不得睡炒熟”。自此之后同治、异治两说并行。如《本草纲目》“熟疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之症,生用疗胆热好眠”。《证类本草》     

酸枣仁炮制前后有效成分的比较分析

酸枣仁系鼠李科植物酸枣ＺｉｚｉｐｈｕｓｓｐｉｎｏｓａＨｕ的干燥成熟种子，性味甘、酸、平，入肝、胆、心经，具有补肝宁心、敛汗生津等作用，主要用来治疗虚烦不眠等症。据本草记载，酸枣仁“生用”、“炒用”作用不同，有“睡多生使，不得睡炒熟”的说法。近年来，许...     

生、熟酸枣仁治疗失眠的临床及药理学观察

目的:观察生、熟酸枣仁在临床和药理实验中的安神作用对比。方法:临床观察87例失眠患者,生服、熟服及生熟交替服用观察,其总有效率均无显著性差异,P>0.05;同时对60只小白鼠生、熟酸枣仁煎剂灌胃,镇静安眠作用观察;表现亦未出现差异状况。结论:生、熟酸枣仁在镇静安眠功效中,是相类似的,传统记载酸枣仁"睡多生使,不得睡炒熟"的功效,似有商榷的必要。     

酸枣仁、柏子仁的炮炙研究

酸枣仁、柏子仁均为养心安神药。酸枣仁养肝宁心,安神敛汗,为治虚烦不眠的主要药物。《别录》谓此品”治烦心不得眠……虚汗、烦渴、补中,益肝气。”柏子仁具有养心安神,润肠通便的功效,为治血虚怔忡,或心肾不交,惊悸不眠,盗汗肠燥便秘诸证之要药。《本经》谓本品“主惊悸、益气、除风湿、安五脏”。对于酸枣仁、柏子仁的应用,酸枣仁按《本经》用枣实而未言核仁,今枣实已不常用,前人又有“生枣仁治多眠、炒枣仁治失眠”之说,而柏子仁又有用仁用霜之别,若临床应用不讲炮炙,则功用迥异。为此,我们开展了酸枣仁、柏子仁的炮炙前后层析比较,和对阈下催眠剂量异戊巴比妥钠协同作用的比较实验。     

生熟枣仁异治质疑

酸枣仁为鼠李科落叶灌木或小乔木酸枣的成熟种子。酸枣秋后采收,除去枣肉,碾破核取种子,晒干入药。枣仁产于我国河南、陕西等地。成份合枣仁皂甙,脂肪油,有机酸等。枣仁昧酸,性平无毒,归心,肝二经,为宁神敛汗要药。用于虚汗心烦不寐有良效。然临床医生囿于“枣仁熟用治胆虚不眠,生用治胆热好眠”之说,凡遇失眠症,辄用炒熟枣仁以治,虽然有效,但其安神作用不如生枣仁来得强。笔者从事中药工作多年,对“枣仁生用治胆热好眠”之说,     

《木昔纲目》主治怔忡不眠多眠健忘用酸枣质疑

《本草纲目主治第三卷》载怔忡、健忘、不眠、多眠主治用酸枣，笔者存有异议，现条陈如下：《本草纲目》载：“怔忡〔养血清神〕用酸枣”“健忘〔补虚〕用酸枣”“不眠〔清热〕用酸枣（胆虑烦心不得眠，炒熟为末，竹叶汤下或加人参、茯苓、白术、甘草煎服）”“多眠〔风热...     

效方二首治失眠

效方二首治失眠李秀珍范东明（黑龙江中医药大学哈尔滨１５００４０）关键词失眠酸枣仁汤温胆汤失眠又称“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”等。笔者在临床上常以酸枣仁汤与温胆汤二方化裁治疗该证，取得满意的疗效。酸枣仁汤出自汉张仲景《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》...     

基于“生效熟增”论探讨酸枣仁炮制方法历史沿革及其镇静催眠作用物质基础

酸枣仁是中医临床上养心安神的常用药,其炮制方法历史沿革悠久。古有"逢子必炒"理论,即种子类中药一般需经炒制后入药。酸枣仁作为一味种子类中药,其炮制方法历经净制、去皮、蒸制、加辅料炒等,到现代最主要为清炒。古籍中记载生酸枣仁多用于治疗多眠、好眠,炒熟后则多用于治疗不得眠、少眠。但近现代临床实践与实验研究结果表明生、炒酸枣仁均具有镇静催眠的功效,且炒制后其镇静催眠作用增强,表明生、炒酸枣仁功效之差并非如古籍所载,而是在炒制后达到生熟理论中"生效熟增"的目的。基于此,该文通过收集酸枣仁相关文献,就其炮制方法的历史沿革、生品与炒品镇静催眠作用变化沿革作一综述,并整理酸枣仁中的有关成分,以期为建立成分与药效之间的联系,探索酸枣仁经炒制后药效发生"生效熟增"变化的机制提供参考。     

从腹诊辨病因论治酸枣仁汤证

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇曰"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之",叙述了2个症状:烦、不得眠,但属寒热虚实何证?我们在临床中运用中医四诊结合腹诊辨证(即多诊互参),对酸枣仁汤方证认识如下.     

酸枣仁汤加减治疗睡眠障碍2则

酸枣仁汤出自张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇：“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”指出了酸枣仁汤所主为因劳而烦,因烦而不得眠的基本病机。细究其因,此处所指之虚劳症状应当从三个方面来考虑：一是指本虚加劳,心血亏虚,血不养心,故见虚烦,不得眠;二是指久劳成虚,     

针灸治疗失眠42例临床观察

失眠又称“不寐”，“不得眠”、“不得卧”等，是一种常见的睡眠障碍现象。其病情有轻重的不同，轻者入睡困难，或睡不深熟，时寐时醒，或醒后不能再睡；重者整夜不眠。笔者用针灸治疗本病42例，经临床观察效果满意，现介绍如下。     

酸枣仁汤易芎质疑

某先生在讲解《金匮要略选读》之血痹虚劳病脉证并治第十七条“虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”时提出，鉴于川芎辛温，耗阴助热，不仅无助于治疗虚烦不得眠之候，反而会加重病情，因此主张易川芎为白芍。认为白芍与君药酸枣仁可以相须为用，增强酸甘化阴之效，有助于滋养阴液，扶阴抑阳，以改善病情。然而细细体味仲景原方，觉得其说似是而非，不能令人信服。     

半夏能治夜不寐

五版《中药学》教材“半夏”条云:“本品能燥湿和胃,与和胃安神之秫米配伍,可用于胃不和而卧不安,如半夏秫米汤。”其意思很显然,半夏本身并无安神助眠之能,而用治不寐,是与秫米相配之散。其实,半夏本身确有安眠作用,除了《内经》半夏秫米汤外,历代用半夏治不寐的方剂不乏其例。如《小品》流水汤,以半夏配茯苓、粳米,治疗虚烦不得眠。《千金》温胆汤是著名的治不寐效方,其用半夏配合降气清热化痰药,治疗胆虚痰热上扰,虚烦不得眠。《外台》在“伤寒门”亦收有半夏茯苓汤,用治伤寒不得眠。《古今医鉴》中有张小有名气、治“心     

酸枣仁汤浅析

酸枣出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”原方为酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、川芎二两,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药煮取三升,分温3服。不易入睡,或整夜转侧难眠,概称不寐,即一般所谓“失眠”。对于不寐一证的病因古人诸多论述,多由思虑忧郁,心脾两虚,肝阳偏亢或饮食积滞,痰火阻滞等引起。因此,对于不寐之证的治疗不能一味的滋补安神,而需针对病因多法立方,方能奏效。本方所治之不寐是为肝血不足,心失所养,即所谓虚劳虚烦不得眠而见寐之证最为适宜,综观古人之设立此方有以下几个…     

豨莶草、威灵仙、秦艽、独活同为祛风湿药,临床上如何运用?

答:四药味辛、苦(威灵仙辛咸),性温(秦艽性平),归肝(胆)、肾(膀胱)二经。辛能散,苦能燥,肝主筋,肾主骨,故适用于风寒湿痹,骨软筋急之症。现据个人临床运用体会,分述如下。 豨莶草,出自《唐本草》,南宋严用和之“济生豨莶丸”,清代恬素之“豨桐丸”,均以豨莶草为主药,用治风湿痹痛,因其疗效卓著而沿用至今。本品生用熟用有不同功效,《本草从新》谓其     

酸枣仁汤临床运用

酸枣仁汤出自《金匮要略》，仲景用以治“虚劳虚烦不得眠”。笔者自1996年7月～1998年11月，门诊收治72例失眠患者，采用以酸枣仁场为基本方，并结合辨证随症加减的方法治疗，疗效满意，现总结如下。1一般资料本组72例均系门诊病人，其中男29例，女43例；年龄18～65岁；病程最短者1个月，最长者12年。参照《中药新药临床研究指导原则》，具有失眠典型症状，如入睡困难，睡而易醒，醒后不易再睡，晨醒过早，时睡时醒或整夜不能入睡，持续在回个月以上者即可诊断。2治疗方法基本方药；酸枣仁30～609（打碎先煎），）l穹10～159，知母12～249，…     

治疗失眠的一点体会

失眠病多因七情所伤,气血不足所致。如《金匮玉函经》血痹虚劳篇云:“虚劳虚烦不得眠”说明虚劳病人,阴气不足,营血日亏,虚阳上浮,心神不宁,阳不得入于阴,故不得眠。《内径》云:“怵惕思虑则伤神”,心主神明,心失所养,神无所附,导致欲眠不眠,多梦善惊。《伤寒论》少阴篇云:“少阴之为病,脉微细,但欲寐”。据此节经文,我认为是外邪不解,日久不愈,出现少阴经症,因气     

酸枣仁汤加味治疗失眠症的临床观察

失眠是以不能获得正常睡眠,以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主的一种病证。现代医学中的抑郁症、神经官能症、更年期综合征等以失眠为主要临床表现者,皆属中医学“不寐”、“不得眠”、“不得卧”等范畴。《金匮要略》曰:“虚劳虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之”。笔者在临床治疗中,主要以酸枣仁汤为基础方,辨证加味治疗失眠症,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年3月-2013年5月间门诊收治的失眠患者60     

酸枣仁及其混淆品鉴别

酸枣仁始载干《神农本草经》列为上品，李时珍谓”其仁甘润故熟用疗胆虚而不得眠烦渴虚汗之症。生用疗胆好眼。”《中国药典》1995年版有收载（’为鼠李科植物酸枣Zlzlphus］ujubaMllvarsplnosa（BUUgg）HUUXH「m。u的干燥成熟种子。具有补肝宁。卜敛S干生津之功效』是一种常用中药。在市售的酸枣仁常出现将鼠李科植物滇刺枣ZI。IPhusmaurtlanaLain的干燥种子（习称”滇枣仁’”或”理枣仁”）掺杂销售由于二者功效不同严重地影响了药品质量虽然在二者性状鉴别已有报导’）但缺乏全面性、系统性。本文对二者的性状作一些新的补充并对…     

谈栀子治虚烦不得眠及心中懊憹

《伤寒论》中凡见虚烦不得眠或心中懊憹之症几乎都用了栀子,张元素在《珍珠囊》中直接指出其“治心烦懊憹不得眼”。但栀子所治的虚烦不得眠及心中懊憹究竟是心胃还是肺胃之病?是虚证还是实证?为什么栀子善治本证等都还存在着不少疑问。故探讨如下。