甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征

目的:观察甲基强的松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将56例难治性肾病综合征患儿随机分为A、B两组,A组给予甲基强的松龙联合环磷胺冲击治疗,B组给予强的松联合环磷酰胺冲击治疗。结果:A组28例患儿中14例完全缓解,8例部分缓解,总有效率78.57%。B组7例完全缓解,8例部分缓解,总有效率53.57%。A组有效率明显高于B组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论:MP和CTX联合应用冲击治疗小儿难治性肾病综合征疗效优于单用CTX冲击疗法,无严重副作用。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿难治性肾病综合征(附16例临床报告)

本文报告应用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征16例,其中14侧冲击治疗前口服强的松每日2mg/kg×8周,无明显疗效;另2例为勤复发型原发性肾病,此次入院后即进行冲击治疗。冲击用甲基强的松龙,剂量为每次15mg/kg或每次20mg/kg。治疗结果9例完全缓解,6例部分缓解,仅1例无效。此结果表明甲基强的松龙冲击治疗难治性肾病综合征有显著疗效。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗儿童肾病综合征应用时机与预后关系探讨

<正> 目前,甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)冲击治疗多用于经足量强的松口服8周病情无缓解的难治性肾病患儿,对部分初发的儿童原发性肾病综合征早期进行MP冲击治疗,以缩短病程,减少难治性肾病的发生率报道甚少。本文通过对部分初发而临床症状较重的儿童肾病,在诱导阶段早期采用MP冲击治疗,并进行追踪观察,探讨MP冲击治疗的应用时机以及对本病预后的影响,现报告如下。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿难治性肾病综合征

甲基强的松龙冲击治疗小儿难治性肾病综合征广州市越秀区儿童医院（５１０１１５）陈振龄小儿难治性肾病综合征是指激素８周治疗无效，激素依赖、或频繁复发的原发性肾病综合征病儿［１］。至今尚没有较为满意的解决办法。以往较长期的激素诱导治疗常引起较严重的毒副作用...     

激素冲击疗法与常规疗法治疗儿童肾病综合征的临床疗效对比分析

目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据。方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1～2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异。结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94%,泼尼松常规疗法组的总有效率为75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年。     

The analysis of comparation between the impact of hormone therapy with conventional therapy to treat children with nephrotic syndrome

目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据.方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1-2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异.结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94％,泼尼松常规疗法组的总有效率为75％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年.     

甲基强的松龙冲击治疗初发小儿原发性肾病综合征的疗效观察

84例初发原发性肾病综合征患儿，分别接受甲基强的松龙冲击疗法和常规的口服泼尼松诱导缓解治疗，以评价甲基强的松龙冲击治疗初发小儿原发性肾病综合征的疗效。     

环孢素A治疗难治性原发性肾病综合征10例小结

环孢素Ａ治疗难治性原发性肾病综合征１０例小结刘俊，黄兰君，尹淑珍，潘振邦难治性肾病综合征系指肾病综合征用常规激素疗法或加用细胞毒等药物治疗无效者，是内科治疗的难症之一。我院自１９８６年１０月至１９９３年７月应用环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ，Ｃｓ...     

甲基强的松龙冲击治疗难治性肾病综合征疗效分析

目的探讨甲基强的松龙冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效。方法选择38例难治性肾病综合征患儿,给予甲基强的松龙每次20－30mg／kg,加入10％葡萄糖溶液100ml中静滴、1／d,连用3d,第4－7d口服强的松2mg／(kg·d)。未完全缓解者重复第二疗程。结果冲击治疗后,血浆白蛋白有不同程度的升高,24h尿蛋白定量、血胆固醇、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)有明显降低,冲击治疗前后相差有高度显著性(P<0．01)。随着MP冲击疗程增加,完全及部分缓解例数增多。结论甲基强的松龙冲击疗法可以使难治性肾病达到较稳定的缓解及保护肾功能,尤其对早期病例效果较好,但必须通过前瞻性对照研究加以证实。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿肾小球疾病的临床观察

甲基强的松龙冲击治疗各种免疫性疾病得到广泛应用,但该疗法存在的副作用应当引起临床人员重视。我院自1997年以来在普通病房条件下采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗肾小球疾病10例,冲击治疗过程中严密观察并及时进行相应的处理,取得了较好的疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料10例病人均为我院1997年1月～2003年9月期间的住院病例。男6例,女4例。年龄7～15岁(平均9.6岁)。其中重症狼疮性肾炎2例,急进性肾炎3例,重症紫癜性肾炎3例,难治性肾病综合征2例。诊断标准依照文献[1]。1.2治疗方法普通病房条件下,所有病例均应用甲基强的松龙15～2…     

环孢素A对骨髓增生异常综合征的治疗作用研究

目的 多中心前瞻性研究环孢素A(CsA)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法 分析CsA治疗33例MDS,其中难治性贫血(RA)24例,环形铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)2例,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)7例.给药方法新山地明3～5 mg·kg-1·d-1,分2次服用.疗程中根据CsA血浓度和疗效调整剂量,疗程3个月以上.结果 治疗3个月时,按MDS国际工作组评价标准,可评价的32例患者总血液学改善率18/32(56.3%).随访结束时,中数随访期14个月,自然病程改变4例(4/32)1例完全缓解,3例部分缓解.血液学改善16例,总有效率为20/32(62.5%).结论 本文证实了CsA治疗RA、RAEB型患者有效,对于增生低下和增生活跃骨髓增生异常综合征均有效,治疗有效患者生存期较无效患者明显延长.     

环孢素峰浓度（C2）监测在异基因干细胞移植术中的意义

目的：观察我院2003年3月～2006年12月进行的异基因干细胞移植患者，探讨环孢素A峰浓度（C2）监测在异基因干细胞移植术中的意义。方法：采用荧光偏振免疫法（FPIA）分别对9例和12例异基因干细胞移植患者进行C0和C2监测。结果：当C0组浓度维持200～400μg，L、C2组浓度维持500～700μg／L时，可以提高CsA的效果并降低CsA的肝肾毒副作用。C2比C0更能有效预测排斥反应的发生。结论：CsA血药浓度受多种因素的影响，对异基因干细胞患者进行C2监测比C0监测更有效。     

环孢菌素A联合造血细胞因子治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

目的 探讨环孢菌素A(CsA)联合造血细胞因子治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效.方法 采用环孢菌素A(CsA)联合造血细胞因子治疗难治性贫血(MDS-RA)患者19例,定期观察患者外周血象和骨髓细胞形态学、并随诊观察远期疗效.结果 19例患者治疗后总有效率为73.7%(14/19),全部病例未见严重副作用,未发现向白血病转化的病例,治疗后骨髓细胞形态学未见改变.结论 环孢菌素A(CsA)联合造血细胞因子治疗MDS-RA疗效可靠.     

肾移植术后早期肝功能异常

目的　探讨肾移植术后 3个月内环孢菌素A(CsA)免疫抑制剂引起肝损害的治疗措施。方法　对19例肾移植术后出现肝功能异常的病例进行分析 ,测定肝功能异常时CsA谷值浓度 ;及时调整免疫抑制剂用量 ,配合保肝利胆治疗。结果　治疗 2～ 4周后 ,17例患者肝功能恢复正常 ;2例无效者 ,将CsA改为他克莫司 (FK5 0 6 )治疗 1个月后 ,肝功能指标逐渐恢复正常。结论　低剂量CsA、霉酚酸酯 (MMF)、泼尼松 (Pred)三联是目前较为理想的免疫抑制剂治疗方案 ,结合保肝利胆治疗 ,对减少术后早期CsA肝毒性的发生有一定疗效。     

雄激素对再生障碍性贫血患者端粒长度影响的研究#br#

［摘要］ 目的探讨雄激素对再生障碍性贫血（aplastic anemia，AA）患者端粒长度的影响以及端粒在AA发病机制中的作用。 方法依据临床诊断标准收集AA患者30例，分为环孢素A（cyclosporin A，CsA）+雄激素组和CsA组各15例。应用核酸提取仪及核酸提取试剂盒提取外周血基因组DNA；采用实时荧光定量PCR检测外周血白细胞端粒相对长度，并与15例健康对照组进行比较。 结果AA患者基线端粒长度相对T/S比率低于对照组（P＜0.05）。治疗后,CsA组端粒长度相对T/S比率波动降低，CsA+雄激素组端粒长度相对T/S比率逐渐升高，CsA+雄激素组端粒长度相对T/S比率高于CsA组，其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后12个月时CsA+雄激素组血液学改善率高于CsA组（P＜0.05）。 结论雄激素可以调节AA患者端粒长度，雄激素治疗后AA患者端粒长度增加。雄激素在治疗AA伴端粒功能障碍方面是有效的，可以获得有临床意义的血液学改善。     

他克莫司与环孢霉素治疗单纯性V型狼疮性肾炎的疗效比较

目的比较他克莫司（Tacrolimus,TL）与环孢霉素（Cyclosporine,CsA）联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法选择本院确诊为V型狼疮性肾炎的35例患者,比较同期激素联合TL[0.07-0.08mg/（kg·d）,n=17例]与激素联合CsA[3-5mg／（kg·d）,n=18例]治疗6个月的疗效。主要观察治疗前后SLE-DAI、尿蛋白、血清白蛋白、血清补体C3、anti-dsDNA和ANA阳性率的变化,以及治疗前后的完全缓解率、部分缓解率。结果CsA或TL治疗后,治疗指标均出现明显的改善,其中,6个月治疗效果更为明显。治疗3个月TL组与CsA组有效率分别为77.7％和58.8％,经比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）,但是,3个月TL治疗组在降低SLE-DAI、24h蛋白尿和增加血清白蛋白方面疗效比CsA组更明显（P〈0.05）。治疗6个月TL组有效率及治疗指标的改善均较好于CsA组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。TL组无严重副作用出现。结论TL联合激素治疗单纯性V型狼疮性肾炎是有效和安全的。与CsA相比,TL可迅速缓解单纯性V型狼疮性肾炎患者蛋白尿和LN狼疮的活动。     

转换环孢素与英夫利西单抗治疗难治性溃疡性结肠炎的短期疗效与临床结局比较

目的比较3种治疗方式对难治溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者的药物疗效与3个月内短期结肠切除率。方法回顾性分析2014年1月—2020年12月在同济大学附属第十人民医院消化内科住院的符合诊断标准的49例难治性成人UC患者临床资料,按转换治疗方式分为英夫利西单抗(infliximab,IFX)组、环孢素(cyclosporine,CsA)组和序贯治疗组(IFX-CsA或CsA-IFX)。比较3种治疗方案的短期临床疗效和3个月内结肠切除率,Logistic多元回归分析与3种治疗方式疗效相关的影响因素。结果3种治疗方式诱导缓解治疗难治性UC患者在3个月时的有效率分别为CsA组45.5%,IFX组63.3%以及序贯组37.5%(P=0.366)。短期结肠切除率分别为CsA组9.1%、IFX组3.3%和序贯组12.5%(P=0.331)。Logistic多因素回归分析显示血小板计数升高是影响疗效的危险因素(OR=0.055; 95%CI 0.006~0.523)。结论3种治疗方式对难治性溃疡性结肠炎的疗效相似。血小板计数升高是影响疗效的危险因素。     

环孢素A联合方案治疗低危骨髓增生异常综合征

目的探讨环孢素A（CsA）联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法用CsA联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征患者30例,定期观察患者外周血象和骨髓象变化,并随诊观察远期疗效。结果30例患者治疗总有效率为80.0%（24/30）。70.0%（21/30）患者血液学指标改善并摆脱输血依赖,全部患者无严重毒副反应出现。结论CsA联合造血生长因子治疗低危骨髓增生异常综合征疗效可靠,耐受性好。     

复方皂矾丸联合环孢菌素A治疗慢性再生障碍性贫血的研究

目的 :探讨进一步提高慢性再生障碍性贫血 (CAA)疗效的方法。方法 :采用同期随机对照研究方法 ,比较复方皂矾丸联合环孢菌素 A(Cs A)与单用雄激素治疗 CAA的疗效。结果 :复方皂矾丸联合 Cs A治疗 CAA有效率为85 .0 % ,明显高于单用雄激素对照组的 4 4 .4 %。治疗有效者骨髓 BFU - E、CFU - E、CFU- GM数量恢复较好。结论 :复方皂矾丸联合 Cs A是治疗 CAA的有效方法之一。     

ATG联合环孢素A治疗重型再生障碍性贫血近期疗效分析

目的：分析抗人胸腺球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗重型再生障碍性贫血(SAA)患者的近期疗效以及不良反应,为SAA的治疗提供依据。方法：选择2009年12月-2011年5月于本中心接受ATG联合CsA治疗的SAA患者15例,观察治疗后患者临床表现的改善、外周血象的变化及用药期间不良反应的发生率等情况。结果：15例患者中,达到疗效评估时间者共10例,其中完全缓解4 例(40.0%),部分缓解4 例(40.0%),无效1例(10.0%),死亡1例(10.0%),近期总有效率为80.0%。患者血象在ATG治疗后1~2个月开始逐渐改善,首先出现白细胞及中性粒细胞的回升,血红蛋白及血小板在治疗3个月后开始稳定并回升。用药后最常见的不良反应为急性过敏反应及血清病反应（53%）,其次为感染（40%）。结论：对于不能行造血干细胞移植的SAA患者,ATG联合CsA是标准治疗方案,疗效满意。