肺泡微石症的影像学表现及随访观察

目的：探讨肺泡微石症的影像学表现和发展变化规律。方法：搜集3例同胞肺泡微石症患者的临床、影像学资料，回顾性分析其X线平片、CT、MRI的长期随访变化，结果：3例胸片均呈典型的“暴风沙”状改变。与对24例前胸片相比，随年龄和病程的增长，肺内微结节和间质纤维化均有不同程度的增多。常规CT肺窗示3例两肺实质内均见弥漫性微结节影，以中下肺野的胸膜下及支气管血管束了为密集，伴有不同和蔼的纤维化，纵隔窗见肺野内结节影和钙化影，形成“白描征”和“火焰征”，高分辨率CT（HRCT）可更清晰、更真实地显示肺内微结石、微小气肿和间质纤维化的范围和程度。MRI表现为两肺野漫性T1WI略高信号、T2WI低信号影。结论：胸部平片仍是发现本病最基本的手段，CT可全面地了解疾病的病理状况，在本病的诊断与鉴别诊断中起决定性作用，MRI作用有限。     

百草枯中毒肺损伤MSCT特征与临床预后相关性分析

目的:探讨百草枯中毒肺损害的MSCT表现及临床预后。方法:回顾性分析62例百草枯中毒患者的肺部CT表现及临床资料。结果:百草枯中毒时肺实质、肺间质均可受累。36例出现磨玻璃征和肺实变影,17例显示晚期肺纤维化。62例肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关。结论:百草枯中毒肺部损害具有明确的MSCT影像特征。早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现。MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义。     

肺泡微石症X线与HRCT诊断

目的:探讨肺泡微石症(PAM)临床特征、影像学表现及相关诊疗进展。方法:结合相关文献,复习3例肺泡微石症患者的临床及X线/CT表现。结果:3例患者中无症状1例,胸闷1例,咳嗽1例,除1例患者双下肺可闻及细捻发音外,其余2例均无肺部体征;血生化检查均无明显异常;肺功能结果提示重度阻塞性通气功能障碍1例,轻度扩散功能下降1例,肺功能正常1例;X线检查提示两肺广泛分布斑点、颗粒状高密度影,以中下肺野内带最为密集;胸部CT双肺弥漫性分布砂粒状微小结节,伴有小叶间隔增厚和磨砂玻璃密度影;临床疑似肺泡微石症(PAM),分别经肺穿刺活检、支气管肺泡灌洗及临床随访观察证实。结论:PAM是罕见的呼吸系统疾病,X线、CT对其诊断有重要价值。     

肺泡微石症的影像学诊断

目的　探讨肺泡微石症的影像学诊断依据。方法　回顾分析 5例经活检病理证实或临床综合确诊的肺泡微石症X平片、CT、HRCT征象 ,了解病变部位和病变数量。结果　X平片示 ;两肺有弥漫分布的细沙粒状阴影 ,两下肺野较多 ,且内带较外带多 ,显示肺野密度增浓 ;两上肺分布较少 ,肺野透光度尚可 ,但较正常人密度增高。CT表现 :两肺弥漫性对称性分布细小沙粒状结节 ,中下肺较密集。部分融合成较大结节 ,形成大小不等的薄层致密带 ,CT值约 2 5 0～ 70 0HU ,多合并不同程度的肺气肿和间质纤维化。纵隔窗呈“火焰征”或“白描征”。HRCT表现 :细小结节是沿支气管血管束和胸膜下分布。结论　此病影像表现具有特征性 ,胸部平片仍是发现本病的基本手段 ,CT尤其HRCT对本病的诊断和鉴别诊断起决定性作用     

肺泡蛋白沉着症的临床和影像学分析

目的：探讨肺泡蛋白沉着症（PAP）的临床、影像特点以及诊断。材料和方法：对15例经纤维支气管镜活检或开胸活检病理及肺泡灌洗证实的原发性肺泡蛋白沉着症患者的胸片和CT表现进行回顾性分析。并比较全肺灌洗治疗前、后胸部影像与动脉血气、肺功能及临床表现间的关系。结果：PAP胸部影像表现呈多样化,可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化样表现等。但肺部阴影相对稳定（即短期内如无感染,胸部阴影不会发生显著变化）,胸部影像与临床症状常不平衡。结论：肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点,也是随访观察临床疗效和预后转归的最重要指标之一。临床和影像相结合可以有效确诊本病。     

百草枯中毒肺损伤的MSCT表现特征与预后相关性分析

目的 探讨百草枯中毒肺损害MSCT表现及临床预后.方法 对百草枯中毒患者的肺部分别进行MSCT检查,并回顾性分析62例患者的CT表现及临床资料.结果 百草枯中毒时肺实质、肺间质均受累,43例出现了磨玻璃征、部分患者肺外周出现肺实变,肺气肿及胸水;晚期肺纤维化是主要特征.62例患者肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关.结论 百草枯中毒肺部损害具有明确MSCT表现特征.早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现.MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义.     

肺泡蛋白沉积症的影像学特点分析

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的影像特征及诊断方法。方法对37例经纤维支气管镜活检或开胸活检病理及肺泡灌洗证实的原发性肺泡蛋白沉着症患者的胸片和CT表现进行回顾性分析。结果PAP胸部影像表现呈多样化,可归纳为地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现(支气管充气征)以及肺间质纤维化样表现等。肺部阴影重且相对稳定而临床症状较轻,可出现临床症状与影像学表现分离现象。结论肺泡蛋白沉积症具有上述典型的影像学特征,结合临床不难做出正确诊断。     

肺泡蛋白沉积症的MSCT表现与病理对照分析

目的：通过分析肺泡蛋白沉积症（PAP）的MSCT表现与相应的病理改变,探讨MSCT对PAP的诊断价值。方法：经病理证实的9例PAP患者术前均行MSCT扫描,对其CT表现及其病理学改变进行对照分析。结果：PAP胸部影像表现呈多样化改变,其中碎路石样改变4例,地图样改变9例,肺实变表现（支气管充气征）6例,肺间质纤维化样表现3例。支气管肺泡灌洗液（BALF）石蜡包埋切片,显微镜下示片状嗜伊红性颗粒状蛋白性物质,其中可见针状裂隙。组织化学染色示肺泡腔内或BALF中嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质淀粉酶消化后的过碘酸雪夫染色（D-PAS）阳性,奥新兰染色（AB）阴性。结论：PAP典型的胸部MSCT表现与病理改变一致,具有一定特征性,CT是临床诊断本病的有价值的方法。     

肺泡蛋白沉积症的CT表现

目的 :探讨肺泡蛋白沉积症的CT表现。方法 :回顾性分析了 6例肺泡蛋白沉积症患者的CT资料 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,平均年龄 38.5岁。结果 :6例均表现为双肺广泛的肺浸润阴影 ,边界清晰 ,呈地图样变 ,其中 4例肺野呈磨玻璃样改变 ,3例可见支气管充气征 ,2例累及肺尖 ,2例分布在为外周。结论 :尽管肺泡蛋白沉积症少见 ,但CT表现有其特征性。再结合临床综合分析 ,诊断并不困难。     

细支气管肺泡癌的CT表现

目的:探讨细支气管肺泡癌的CT表现特点。方法:收集经手术或肺穿刺活检病理证实的细支气管肺泡癌25例,男性15,女性10例,年龄从39～74岁,平均55岁。均行螺旋CT检查,其中HRCT检查7例,增强扫描15例,根据临床、CT表现进行分析。结果:孤立结节型14例,结节中心距胸膜均小于3.1cm,病灶直径为1.4～3.5cm,CT表现有边缘光滑2例,呈分叶征6例,短毛刺征5例,胸膜凹陷征11例,含气支气管征6例,空泡征12例;炎症型或实变型5例,病变呈多个肺段或肺叶的炎症样实变,见支气管气相4例,以及蜂房状含气腔3例;弥漫结节型6例,弥漫分布粟粒状与结节状致密影,大小不等,分布不均。结论:细支气管肺泡癌影像表现复杂,需结合临床及多种影像检查结果,认真细致地综合分析,才能提高本病的诊断符合率。